老年亚临床甲状腺功能减退自然转归的前瞻性观察

老年甲状腺功能减退(简称甲减)是亚临床甲减(简称亚甲减)的进一步发展,也是自身免疫性甲状腺炎的结果。早期临床表现不明显,后期则常并发心血管病变。由于老年患者对甲状腺素的耐受性低,尤其伴有缺血性心脏病者在用药时需十分谨慎。如何给亚甲减患者适时应用替代治疗,已成为人们关注的问题。我们自1986年4月～1990年4月前瞻性观察36例老年亚甲减的自然史,并探讨其对策。 一、对象及方法     

老年人不典型甲状腺功能减退症54例误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对误诊的54例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例中,女性占83.33%。首诊于其他科室,易误诊为循环、消化、神经、泌尿、内分泌等系统的疾病。误诊时间达5个月～5年。结论老年甲减缺乏典型症状,极易误诊。提高对该病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是降低误诊率的关键。     

乙型肝炎后肝硬化合并原发性甲状腺功能减退症1例

肝硬化患者常可出现低T3综合征或低T3、T4综合征, 但肝硬化合并原发性甲状腺功能减退症者文献报道很少. 本文对1例静止性肝硬化合并腹水, 同时并发原发性甲状腺功能减退症, 因甲减临床表现不典型而误诊2年的少见病例报道如下.     

自身免疫性甲状腺损害与甲状腺功能减退症

自身免疫性甲状腺损害与甲状腺功能减退症高妍甲状腺功能减退症（甲减）是较常见的内分泌疾病，由各种原因引起甲状腺激素分泌不足，血中甲状腺激素水平减低或靶器官对其拮抗而引起。绝大多数是因甲状腺本身损害所致原发性甲减，少数是由垂体或下丘脑疾病引起的继发性甲减...     

老年住院患者甲状腺功能状态分析

资料显示老年甲状腺功能减退占老年住院患者的14.78％,亚临床甲减占老年住院患者的2.17％[1].本文对老年住院患者甲状腺功能进行检测,进一步探讨老年患者甲状腺功能状况及与各种急慢性疾病的关系.1资料与方法1.1一般资料2009年3月至2010年12月我院内科住院老年患者190例,其中男86例,女104例,年龄63 ～ 88[平均(74.3±3.7)]岁.其中多脏器病变患者65例,心功能不全患者31例,恶性肿瘤患者14例,低蛋白血症患者22例,感染患者58例.排除有垂体疾病史或试验期间服用抗甲状腺药物的病例.     

老年甲状腺功能减退症89例病因及临床特点

甲状腺功能减退症(甲减)的发病率逐年升高,尤以老年患者为著。老年甲减患者症状不典型,常易被误诊,治疗上易受多种基础疾病的影响。本文通过对门诊就诊的老年甲减患者进行分析,了解其病因、临床特点及治疗。     

老年原发性甲状腺功能减退症误诊为冠心病合并心力衰竭4例

冠心病合并心力衰竭是老年人的多发病,而原发性甲状腺功能减退症(甲减)发病率较低,非专科医生常认识不足,易造成误诊.现将误诊为冠心病合并心力衰竭的老年甲减4例报告如下.     

原发性甲状腺功能减退症致垂体增生误诊垂体大腺瘤22例临床分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减）是比较常见的内分泌疾病,但由于临床表现多样性常易被漏诊和误诊,而且随着影像学检查被普遍应用,因此常被误诊为垂体瘤。现将我院2002年7月-2009年1月原发性甲减误诊为垂体大腺瘤22例患者临床资料分析如下。     

老年女性健康人和甲状腺功能减退患者的骨代谢改变

甲状腺激素对骨胳的生长、成熟和转化具有广泛的调节作用.为了解原发性甲状腺机能减退(甲减)对骨代谢的影响,我们对青年及老年女性健康人、老年甲减患者进行骨密度(BMD)及骨代谢指标的测定,以探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.     

老年人甲状腺功能减退症不容忽视

甲状腺功能减退症(下称甲减)90％～95％以上是由甲状腺本身疾病引起,称原发性甲减,是老年人常见的疾病,尤常见于老年女性。如能及时诊断,进行合理的替代治疗,患者可以很好地生活;但因病情隐匿进展常易误诊,或因诊断过晚心脏严重受累无法治疗,以致影响生活和工作,严重时可发生粘液水肿性昏迷,危及生命。     

亚临床甲状腺功能减退对老年冠心病患者血脂、C反应蛋白和心功能的影响

目的 研究亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）对老年冠心病患者血脂、C反应蛋白（CRP）及心功能的影响.方法 选取合并（观察组）和不合并（对照组）亚临床甲减的老年冠心病患者各64例,检测患者血清超敏促甲状腺激素（Hs-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TG、TC、CRP、脑钠肽（BNP）,以及左心室收缩和舒张功能.结果 与对照组相比,观察组血清TSH、TG、TC、CRP、BNP均升高,LVEF下降,差异有统计学意义（P≤0.05或P≤0.01）.结论 亚临床甲减可导致老年冠心病患者血脂代谢异常、CRP水平增高及左心室收缩功能减退.     

亚临床甲减对老年慢性心力衰竭患者心功能和脑钠肽及同型半胱氨酸的影响

<正>亚临床甲减(SCH)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平正常,并且患者的甲减症状不明显、体征正常的甲状腺疾病。脑钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(HCY)对老年慢性心力衰竭(CHF)的发生有预测作用~〔1〕,但与SCH的关系尚不清楚。本研究旨在探讨亚临床甲减对老年CHF患者心功能和BNP及     

原发性甲状腺功能减退症合并原发性干燥综合征肾小管酸中毒及肾性骨病四例报道

目的提高原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)合并原发性干燥综合征(Pss)的认识。方法报道4例确诊为原发性甲减合并pSS的临床特点．结果4例患者均为女性．病程1一8年．原发性甲减诊断明确，也符合pSS同际诊断标准，并伴有低钾血症、低钙血症等临床表现．结论原发性甲减和pSS常共存，二者可能有共同的免疫学发病机制．     

721例中老年体检者原发性甲状腺功能减退状况调查

目的了解目前中老年人群甲状腺功能减退（甲减）的患病率和相应的甲状腺形态学改变。方法参加我院体检的40～79岁的中老年721例为研究对象。电化学发光法检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（A—TPO）和甲状腺球蛋白抗体（A—TG）。全部行甲状腺高灵敏度超声探查。结果筛查出原发性临床甲减患者17例,原发性亚临床甲减患者64例。老年组与中年组临床甲减患病率之比为1．27：1;亚临床甲减患病率之比为2．26：l。其中,老年组女性亚临床甲减患病率较中年组女性患病率明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组亚临床甲减总患病率高达11．50％,较中年组明显升高（P〈0．05）。甲减患者甲状腺抗体阳性的患病率、临床甲减和亚临床甲减患者甲状腺结节的患病率均较高。结论与中年人群相比,老年人群具有更高的原发性甲减患病率;甲减患者的甲状腺抗体阳性率和甲状腺结节患病率均明显升高。应加强对老年人甲减和甲状腺结节的筛查。     

甲减患者都需要补碘吗

甲状腺疾病与糖尿病两者之间有着比较密切的关系,一种情况下,糖尿病是在甲状腺疾病的基础上所继发,这种情况下患者往往先有较长时间的甲状腺疾病病史。另一种情况下是糖尿病和甲状腺疾病是两种并行的疾病。甲减是因为碘缺乏导致的疾病吗,甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其发病部位分为原发性甲减或甲状腺性甲减、继发性甲减或垂体性甲减、三发性甲减或下丘脑性甲减、甲状腺激素不敏感综合征(组织对甲状腺激素抵抗)和消耗性甲减五类。     

甲状腺功能低下合并横纹肌融解症一例

原发性甲状腺功能减退症（甲减），为临床常见疾病，常合并多系统功能障碍，但合并组织学上有特色的横纹肌融解症，临床表现假性肌肥大的病例，罕见报道。本文就甲减合并外周肌群假性肥大一例，报道如下。患者男性，４８岁，因心悸、胸闷三年，于１９９６年３月１６日入院...     

原发性甲状腺功能减退误诊11例分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)因其起病隐匿,病程长,临床症状复杂,累及多个系统,较易误诊。本文对1998年12月至2004年6月误诊的甲减患者11例报告如下。     

甲状腺素对原发性甲减患者心肌酶谱、血脂的影响

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于各种原因造成甲状腺合成、分泌甲状腺激素缺乏,机体的代谢和身体的各个系统功能减退,而引起的临床综合征.近年来陆续有原发性甲减患者心肌酶谱增高的个案报道~([1,2]),亦有研究~([3])显示甲减时血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,但对原发性甲减患者心肌酶谱、血脂水平的升高及甲状腺素治疗后对其动态影响缺乏系统性的研究资料.     

老年患者正常甲状腺功能病态综合征与甲状腺功能减退的临床特点比较

目的 研究老年患者的正常甲状腺功能病态综合征(ESS)和甲状腺功能减退(甲减)的发生率及临床特点。方法 2017年6月—2019年12月,纳入于上海交通大学医学院附属新华医院行血清甲状腺功能测定的894例老年患者。分析ESS和甲减的发生率,将患者分为ESS组(n=152)和甲减组(n=60)。比较2组患者在既往病史、甲状腺功能及临床生化指标方面的差异。结果 894例老年患者中,ESS和甲减的发生率分别为17.00%(152/894)和6.71%(60/894)。甲减组高脂血症(x²=14.735,P <0.001)和脂肪肝(x²=7.946,P=0.005)患者数多于ESS组。与甲减组比较,ESS组血清总三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺素、前白蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白降低(P <0.05),反三碘甲状腺原氨酸升高(P<0.001)。结论 老年患者ESS与甲减发生率较高,甲状腺功能、相关病史和生化指标可能有助于鉴别诊断。     

原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后心肌酶学的变化

原发性甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐匿，70％～80％患者有心血管系统表现，极易漏诊、误诊。近年来陆续有甲减患者心肌酶增高的报道。本文观察了青海地区36例原发性甲减患者在左甲状腺激素替代治疗后心肌酶学的变化。