颌间牵引钛钉在颌骨骨折中的临床应用

目的评价颌间牵引钛钉在颌骨骨折治疗中的临床应用效果。方法对50例颌骨骨折行切开复位内固定术辅助应用颌间牵引钛钉行颌间固定,术后行颌间牵引,临床观察其应用效果。结果 50例均恢复至原有咬合关系;268颗牵引钛钉中,除11颗钛钉被黏膜组织完全包裹外,均未出现其他并发症,牵引期间无钛钉松动脱落;影像学提示骨折断端对位良好,解剖复位43例,基本复位7例。结论颌间牵引钛钉操作简便,并发症少,对颌骨功能及咬合关系恢复效果良好。     

闭合复位与开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效比较

目的评价闭合复位与开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的优缺点。方法将本院2007年1月~2012年1月40例股骨干骨折患者随机分成闭合复位20例和开放复位髓内钉组20例进行疗效比较。结果两种手术方法的住院时间、手术时间、手术出血量及骨痂生长情况比较,闭合复位组较开放复位组为优。结论采用闭合复位的方法明显优于开放复位。     

下颌骨角部骨折应用牵引钉颌间弹性牵引治疗的临床分析

目的探讨下颌骨角部骨折应用牵引钉治疗的临床疗效。方法对68例下颌骨角部骨折患者,应用颌间牵引钉进行颌间弹性牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,从而完成骨折的坚强内固定。结果 68例患者伤口均愈合,咬关系恢复理想。拆除颌间牵引钉后,创面均在30 d左右恢复。68例中,通过观察患者在手术过后第2天的情况,发现其中有65例患者的咬关系可以达到完全恢复,其余3例的患者恢复效果也较为不错,可以达到局部轻度的开,如果达到完全恢复的程度,还需要在手术过后的两周里通过颌间牵引的过程来达到预期的治疗效果。咬关系完全恢复。结论颌间牵引钉的应用取代了传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法,避免了牙弓夹板的缺点,颌间牵引钉已成为一种新的颌间结扎方法,颌间牵引钉辅助采用微型钛板的坚强内固定技术治疗颌骨骨折收到良好的效果,值得临床广泛应用。     

下颌骨骨折术前颌间牵引复位与非牵引对咬关系的影响比较

目的探讨下颌骨骨折术前颌间牵引复位与非牵引对咬关系影响情况。方法分析我院2008年6月至2013年6月口腔颌面外科收治的下颌骨骨折患者80例临床资料,依据是否进行术前颌间牵引复位进行临床随机分组,牵引组40例和非牵引组40例。结果牵引组下颌骨骨折患者咬关系分级和临床疗效均明显优于非牵引组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论下颌骨骨折术前颌间牵引复位可以明显的巩固患者的咬关系,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术治疗效果。方法应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折92例,采用闭合复位和切开复位进行手术操作,术后指导患者进行功能锻炼。结果平均住院天数为18 d,术后随访示骨折均愈合,平均愈合时间11.7周。关节功能优62例,良28例。结论Gamma钉对老年股骨粗隆部骨折是一种损伤小、并发症少、操作简单安全、固定确切的治疗方法。     

股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折

目的:评价股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果,手术操作中的注意事项。方法:对9例股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折用股骨重建髓内钉治疗的效果进行分析。结果:9例全部随访18个月,股骨颈骨折平均愈合时间7个月,2例延迟至术后8个月。股骨干骨折平均愈合时间6个月,无髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞。结论:用一种内固定物治疗两种骨折,闭合复位或有限切开复位,减少对骨折端血运的破坏,减少出血,减少对患者的损伤,有利于骨折的愈合,股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折是一种有效的方法。     

旋转臂自锁式髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的总结并探讨旋转臂自锁式髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的初步临床疗效。方法2005年5月至2006年12月采用旋转臂自锁式髓内钉治疗胫腓骨骨折42例,其中开放性骨折11例。37例闭合复位,5例有限开放复位。结果所有患者均获随访,时间4～12个月,平均9个月,1例骨折不愈合,6例骨折延迟愈合,愈合时间3～8个月,平均4·7个月。无术后感染、肢体短缩、旋转移位或脂肪栓塞等并发症发生。结论旋转臂自锁式髓内钉固定治疗胫腓骨骨折操作简便,准确、安全、微创,固定可靠,疗效满意。     

微切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床体会

目的总结侧卧位下微切口行交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的经验。方法对82例行微切口交锁髓内钉手术的股骨骨折患者进行回顾性分析、总结,其手术操作与以往相似,只是在骨折端做2～4cm的辅助切口协助复位。结果经随访,有77例骨性愈合,愈合时间3～5个月,平均4个月。有3例延迟至7个月方骨性愈合,有2例出现骨不连,经再次手术更换大一型号髓内钉及自体植骨后骨性愈合。所有病例未出现锁钉及髓内钉断裂,未发生感染。疗效评定:优76例(92.7%),良4例(4.9%),优良率97.6%。结论微切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,仅仅在骨折端增加了一个微型切口,就能明显降低手术难度,缩短手术时间,提高手术效果。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效分析

目的分析闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法选取我院在2014年至今收治的股骨干骨折患者20例作为研究对象,对这些患者全部实施闭合复位交锁髓内钉固定治疗方法,手术治疗过程中记录骨折患者的手术时间以及术中出现的情况。治疗后,观察分析患者骨折处愈合情况、并发症出现概率等。结果本次实验研究所选取的这20例骨折患者手术平均时间在90~180 min,所有患者在手术过程中都没有输血,对这些患者手术治疗后进行为期7~8个月的随访,患者手术后6~12周的X线片上,能够看到大量的骨痂出现生长迹象,手术后的12~24周时,患者能够用拐行走。手术后患者没有出现医源性骨折、主钉锁钉断裂、以及脂肪栓塞等比较严重的并发症。结论闭合复位交锁髓内钉固定治疗方法在治疗股骨干骨折方面具有良好的效果,安全性高、操作简单,值得使用与推广。     

闭合复位穿绞锁髓内钉治疗四肢骨折的效果观察

目的探究闭合复位穿绞锁髓内钉治疗四肢骨折效果。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的30例四肢骨折患者,作为本次研究的对象。所有患者均为闭合性骨折,其中股骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折各9例、15例、6例,均于C型臂监视下,实行闭合复位穿绞锁髓内钉固定术治疗。结果所有患者疗效均经Johner-wrnhs评判,其中优、良、差各27例、2例、1例,平均骨折愈合时间(8.02±0.27)个月。结论闭合复位穿绞锁髓内钉,对四肢骨折进行治疗,可实现创伤性小、操作简便等效果,且利于患者及早恢复关节功能,并能防止骨折位置产生再损伤情况,利于患者骨折位置及早愈合。     

交锁髓内钉内固定治疗长骨骨折89例报道

目的总结长骨骨折交锁髓内钉治疗经验,减少治疗并发症的发生。方法回顾性分析该院89例交锁髓内钉治疗长骨骨折患者临床资料,总结其疗效和并发症发生情况。结果所有患者随访7~12个月,平均9个月。术后1周内复查X光片见骨折对位对线良好,82例达解剖复位。新鲜骨折愈合时间3~8个月,平均4.5个月;陈旧性骨折愈合时间3~6个月,平均5.0个月。89例患者有82例患者愈合,6例延迟愈合。其中,2例延迟愈合均为感染性因素所致,细菌培养均显示为表皮葡萄球菌;经治疗后愈合,2例的愈合时间分别为6个月和7个月。结论髓内钉治疗长骨骨折疗效好,规范细致的操作是减少并发症的重要手段。     

股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨近端骨折远期并发症分析

目的探讨分析股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨近端骨折的远期并发症。方法随访152例采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗股骨近端骨折患者。结果随访时间11~48个月,平均12.5个月。出现并发症8例（5.26%）。结论股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨近端骨折,手术操作中应力求解剖复位,尤其对小粗隆骨折的复位,同时选用适合型号的髓内钉,减少并发症产生。     

闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术体会

目的探讨闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术操作技巧及疗效。方法自2008年1月至2010年1月采用闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折28例。结果 28例均获随访,随访时间12个月¹年6个月,平均16个月,优良率90.6%。结论闭合复位经皮微创空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法,由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点,临床上值得推广应用。     

颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会

探讨颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理方法。颌骨骨折行颌间牵引复位患者41例,分别采用心理护理、术后饮食护理、术后肿胀疼痛护理及术后感染护理,以提高疗效。颌骨骨折术后并发症明显减少,患者满意度大幅度提升。有效的护理是提高手术成功率和降低并发症的重要方面。综合护理方案疗效显著值得临床推广。     

关节镜下空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突骨折

目的应用一种微创方法治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症。方法对15例胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位并用可吸收空心钉固定。结果随访9-18个月,平均12个月,15例骨折均愈合,平均愈合时间45 d。按Neer膝关节评分标准：优12例,良2例,可1例,膝关节功能恢复良好。结论关节镜下复位可吸收空心钉固定术操作时间短、创伤小、并发症少,避免二次手术,能够最大程度地恢复膝关节功能。     

闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折的体会

目的探讨闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折，使复位达到最佳效果的方法。方法使用闭合复位的方法应用到75例胫骨干骨折的闭合复位髓内钉内固定手术中。结果75例中70例达到理想复位，髓内钉较为顺利插入，无明显成角及旋转畸形。结论该方法复位操作简便，缩短了手术时间，不破坏局部血供，复位效果理想，是一种值得推广的实用复位方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折39例

目的 总结股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA) 治疗老年人股骨粗隆间骨折的手术注意事项.方法 对PFNA治疗的 39例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例随访9～13个月,平均11个月,骨折均愈合,愈合时间为4～6个月,平均5个月.39例均未出现术后刀片切出、髋内翻等严重并发症,髋、膝及踝关节功能良好.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折应注意术前复位、手术切口体表定位、进钉点、主钉的大小与长度、螺旋刀片的位置和深度,以获得满意的治疗效果.     

闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折96例疗效观察

目的：观察闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法收集2010年3月-2014年3月该院收治的股骨干骨折患者96例,所有患者均采用标准的闭合复位顺行扩髓髓内钉固定治疗,对所有患者进行定期随访,评估并了解股骨干骨折的愈合情况、骨折平均愈合时间和再次手术情况。结果本组患者手术时间为45min～2h,平均手术时间为（95±21）min;随访时间10～18个月,平均12个月,优良率为87．5％;骨折的平均愈合时间为（8．1±2．1）个月。结论闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是股骨干骨折治疗的理想方法,值得临床推广应用。     

克氏针辅助闭合复位微创防旋股骨近端髓内钉固定治疗股骨逆转子间骨折

目的:探讨借助克氏针闭合复位防旋股骨近端髓内钉固定治疗股骨逆转子间骨折的手术技巧及临床疗效。方法:2014年6—9月,在术中C臂X线机透视下,采用闭合牵引床牵引、克氏针辅助复位,以股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨逆转子间骨折13例,其AO分型为A3.1型5例、A3.3型8例。术后每隔4周复查X线片随访,确定骨性愈合时间,进行Harris评分作出疗效评定,总结术中复位技巧。结果:本组术中通过闭合牵引床牵引、克氏针辅助复位,骨折端均能得到良好复位,手术较为顺利。术后13例患者均获得4~6个月随访,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。根据Harris标准评分,优9例,良3例,中1例,优良率92.31%。结论:克氏针辅助利于股骨逆转子间骨折的闭合复位,股骨近端髓内钉固定治疗股骨逆转子间骨折、创伤小、易于操作,有利于骨折复位以及保护髓外血运,疗效可靠。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。