HBsAg孕妇外周血中HBV含量和宫内感染的关系探讨

目的 探讨和研究孕妇的外周血中HBV含量和HBV宫内感染的关系.方法 选取该院自2009年5月-2011年4月妇产科进行了全面的产前检查并且分娩的HBsA g阳性孕妇共332例,用ELISA法检测孕妇及新生儿外周血HBsAg、HBeAg,采用FQ PCR对血清HBV-DNA定量检测.结果 166例新生儿中有28例发生HBV宫内感染(16.87％);在HBV宫内感染组和非感染组孕妇HBV DNA暴露、各级病毒载量与H BV宫内感染趋势2检验,差异有统计学意义;HBV-DNA 156copies mL为HBV宫内感染最佳临界预测值,它的敏感度为81.8％,特异度为72.1％,阳性预测值为37.1％,阴性预测值为95.19％.结论 孕妇外周血HBV-DNA阳性不仅是HBV宫内感染的危险因素,且随着孕妇血中乙肝病毒含量的增高,其发生HBV宫内感染的危险性呈现增高趋势;孕妇血HBV DNA156 copies/mL为HBV宫内感染最佳临界预测值,孕妇血清中HBV-DNA水平对于预测新生儿HB宫内感染较为重要.     

孕妇HBIG治疗后血中HBV DNA水平与HBV母婴宫内感染的研究

目的:研究乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇行HBIG被动免疫阻断后血中HBV DNA水平与母婴宫内感染HBV的关系,寻找不发生宫内感染HBV的安全阈值.方法:对在产前建卡检查的孕妇中筛查出HBsAg阳性孕妇200例,按自愿的原则根据是否行产前HBIG被动免疫阻断而分组,采用荧光定量PCR方法检测2组在孕12周时和分娩时血清中HBV DNA水平及其对应的婴儿脐带血中HBV DNA水平. 结果:随着孕妇血中HBV DNA水平的增高,胎儿发生宫内感染率有增高的趋势, 产前HBIG被动免疫阻断组与对照组的宫内感染率比较差异有统计学意义(χ2=7.49,P<0.05), 孕妇血中HBV DNA水平≤105拷贝/ml时,母婴宫内HBV的感染率为0.结论:孕妇血中HBV DNA水平与是否发生母婴宫内感染HBV密切相关,孕期定期注射HBIG可以有效的降低宫内感染率,不发生宫内感染HBV的安全阈值为孕妇血中HBV DNA水平≤105拷贝/ml.     

HBsAg阳性孕妇血清HBV-DNA含量与胎儿宫内感染

目的:通过对血液HBsAg阳性孕妇及其所生婴儿进行荧光定量PCR方法检测HBV-DNA含量,探讨母体血中HBV-DNA含量与胎儿宫内感染HBV的关系。方法:选择住院分娩的HBsAg阳性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿脐血血清中HBV-DNA含量。结果:128例HBsAg阳性孕妇分娩的婴儿中有27例脐带血HBV-DNA阳性,即宫内感染率为21.09%(27/128)。HBsAg阳性孕妇中PCR检测HBV-DNA阳性的孕妇宫内感染率为28.13%(27/96)。孕妇血清HBV-DNA含量<103copy/ml无一例婴儿发生宫内感染;宫内感染主要发生在血清HBV-DNA含量≥105copy/ml的孕妇,发生率为50%(26/52);HBV-DNA含量≥108copy/ml的孕妇其新生儿感染乙肝的几率显著增高(84.62%)。结论:HBsAg阳性孕妇可发生HBV宫内感染,随着孕妇血清HBV-DNA含量的升高宫内感染率逐渐增高,阻断HBV的宫内感染,必须有效降低孕妇血中的HBV-DNA含量水平。     

孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA含量与母婴传播的研究

目的　探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)含量与宫内传播的关系。方法　用荧光定量聚合酶链反应 (FQ -PCR)方法检测 89例乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性孕妇血清中HBVDNA含量 ,新生儿出生后 2 4小时内取静脉血检测HBVDNA含量。结果　采用直线回归分析显示新生儿血清HBVDNA含量与孕妇血清HBVDNA含量呈线性正相关(r=0 .6 86 5 ,P <0 .0 0 1)。随着孕妇血清中HBVDNA含量的增高 ,胎儿发生宫内感染的危险性也呈增高趋势。结论　孕妇血清中HBVDNA含量高易致胎儿宫内感染     

应用荧光定量聚合酶链反应探讨乙型肝炎病毒DNA阳性孕妇的母婴传播

目的探讨乙肝型肝炎病毒(HBV.)DNA阳性孕妇胎儿宫内HBV感染和母乳HBV传播.方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对92例HBV DNA阳性孕妇血中病毒含量及其产后初乳和新生儿脐血中HBV DNA的含量进行定量检测.结果92例新生儿有55例HBV DNA阳性,胎儿宫内HBV感染率为59.8%;92例母乳有59例HBV DNA阳性,即59例有HBV排出,排毒率64.1%;母血中平均HBV DNA的含量(拷贝数/ml的对数)为(7.15±1.87),显著高于脐血、初乳中HBV DNA的含量:(6.005±1.23)和(5.04±0.83);胎儿宫内感染率,母乳排毒率,随孕妇血中HBV DNA含量增加而增加;母血HBV DNA含量与55例阳性脐血、59例阳性母乳HBV DNA含量呈正相关(r=0.43、0.32).结论孕妇血中HBV DNA高含量是胎儿宫内HBV感染的高危因素;HBV DNA阳性孕妇的母乳大多数具有低水平传染性,采取适当措施,可谨慎哺乳.     

孕妇巨细胞病毒感染对胎儿的影响

目的 :研究孕妇巨细胞病毒 (HCMV)感染对胎儿的影响。方法 :用 ELISA法对 2 80例孕妇血清进行 HCMV-Ig M检测 ,有不良孕产史孕妇 80例 ,用 PCR法检测相应DNA,观察感染孕妇的胎儿 HCMV感染情况。结果 :孕妇 HCMV-Ig M阳性率为 7.9% ,HCMV DNA阳性率为 1 1 .2 %。有畸胎史的孕妇 HCMV感染率显著高于无畸胎史者 (P<0 .0 1 ) ;HCMV阳性的孕妇胎儿畸形率显著高于无 HCMV感染的孕妇 (P<0 .0 1 )。结论 :孕妇 HCMV感染可导致胎儿畸形 ,胎儿发育异常。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播与乙肝抗原及乙肝DNA载量的关系研究

目的研究妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇母婴垂直传播相关因素。方法选择妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇100例作为研究对象,对患者病病历资料作回顾性分析。结果 HBsAg单阳性孕妇母婴垂直传播几率1.75%较HBsAg、HBeAg双阳性母婴垂直传播几率46.51%低,差异有统计学意义（P〈0.05）。外周血HBV DNA≥106copies/mL的产孕妇分娩后胎儿HBV DNA阳性率50.0%较HBV DNA≤105copies/mL和105copies/mL。     

用荧光探针定量多聚酶链反应技术检测乙肝病毒宫内传播的研究

目的探讨孕妇血中乙肝病毒(HBV)DNA数量与宫内传播的关系.方法用荧光探针定量多聚酶链反应(FQ-PCR)方法,检测76例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇血清中HBV DNA数量.26例HBV DNA阳性者肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生后24h内取末梢静脉血检测HBV DNA.结果孕妇血中HBV DNA阳性者其宫内感染率为33.3%,宫内感染与孕妇血中HBV DNA数量有关,HBV DNA数量高易导致胎儿宫内感染,乙肝免疫球蛋白免疫注射后可降低HBV宫内感染率.结论孕妇血中HBV DNA数量高易导致胎儿宫内感染,孕期应用乙肝免疫球蛋白可减少宫内传播.     

胎儿宫内感染乙型肝炎病毒的实验研究

目的探讨胎儿宫内乙型肝炎病毒(HBV DNA)感染的实验诊断方法及其临床意义.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对156例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的母血和产后婴儿脐血及婴儿外周血的乙型肝炎血清学标志物(HBV-M)和HBV DNA进行检测.结果156例HDsag阳性孕妇所生婴儿脐血和婴儿外周血HBsAg的检出率为8 3%(13/156)、6.4(10/156),HBeAg检出率分别为7.1%(11/156)、5.1%(8/156),母血、脐血、婴儿外周血HBV DNA阳性检出率分别为36.5%(57/156)、28.2%(44/156)、23.7%(37/156);57例HBV DNA阳性孕妇血病毒含量(拷贝数/ml的对数值)为7.34±2.28,37例阳性婴儿外周血HBV DNA含量为6.08±0.96;与婴儿外周血检测结果相比较,脐血中HBsag、HBeAg的阳性率不仅存在23.1%和37.5%的假阳性,HBV DNA也存在16.7%(7/42)的假阳性;在HBeAg或HBV DNA阳性孕妇中,婴儿外周血HBV DNA的检出率分别为73.8%(31/42)、64.9%(37/57),显著高于HBeAg或HBV DNA阴性者5.3%(6/114),(P＜0.01):婴儿外周血中HBV DNA阳性率随孕妇HBVDNA含量增加而显著增加(P＜0.005),其HBV DNA的含量与母血呈正相关,(r=0.39).结论婴儿脐血HBV检测是诊断胎儿宫内HBV感染的筛选指标,而婴儿外周血的检测才具有确诊意义;HBV DNA定量检测是胎儿宫内HBV感染和感染程度最为直接、敏感的诊断方法;孕妇HBeAg、HBV DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素.     

胎盘、血清HBV-DNA水平与胎儿宫内感染的相关性研究

目的 研究胎盘、血清HBV-DNA水平与胎儿在妊娠过程中发生感染的几率,探讨两者之间的相互关系,为临床提供一定的依据.方法 收 集140例待产HBV产妇的临床资料,提取一定量的胎盘组织、血清等进行荧光定量PCR检测,同时在产妇生产后检测产儿的感染情况,分析胎盘、血清HBVDNA与宫内感染的相关因素.结果 140例产妇分娩后,140例新生儿中脐血血清检测呈阳性32例,宫内感染率为22.86%,感染新生儿母亲的胎盘、血清 HBV-DNA含量均在105copy/ml以上.结论 胎盘、血清HBV-DNA含量较高的产妇在分娩的过程中很可能会造成胎儿在宫内感染,导致胎儿感染HBV,孕妇 在妊娠过程中需要加强胎盘、血清中HBV-DNA含量的控制,防止病毒通过复制,进入胎盘血液到胎儿体内,产生感染.     

产科特殊检查

应用FQ—PCR方法快速产前诊断Down综合征；经阴道三维超声对早期诊断输卵管妊娠的应用价值；临产孕妇凝血四项指标检测的临床意义；从孕妇血龄中提取胎儿DNA鉴定胎儿RhCcEe血型；实时荧光定量PCR在检测孕妇血HCMV感染中的研究[编者按]     

孕妇血清及其胎儿脐血HBV-DNA定量检测与宫内感染的关系

目的:探讨新生儿发生宫内感染与孕妇不同的乙肝感染状态的关系。方法:通过ELISA法及荧光定量PCR法检测血清标本中HBV标志物和HBV-DNA含量水平。结果:乙肝大三阳孕妇其体内HBV-DNA水平明显高于乙肝小三阳孕妇,胎儿脐血HBV-DNA水平与孕妇血清中HBV-DNA水平密切相关,孕妇血HBV-DNA含量高时脐血HBV-DNA阳性率明显增高。结论:宫内感染的发生率与孕妇血清HBV-DNA含量相关,脐血HBV-DNA阳性是判断HBV宫内感染的相关指标。     

孕妇血清及其胎儿脐血HBV-DNA定量检测与宫内感染的关系

目的：探讨新生儿发生宫内感染与孕妇不同的乙肝感染状态的关系。方法：通过ELISA法及荧光定量PCR法检测血清标本中HBV标志物和HBV-DNA含量水平。结果：乙肝大三阳孕妇其体内HBV-DNA水平明显高于乙肝小三阳孕妇，胎儿脐血HBV-DNA水平与孕妇血清中HBV-DNA水平密切相关，孕妇血HBV-DNA含量高时脐血HBV-DNA阳性率明显增高。结论：宫内感染的发生率与孕妇血清HBV-DNA含量相关，脐血HBV-DNA阳性是判断HBV宫内感染的相关指标。     

胎儿宫内弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒感染的产前诊断

胎儿宫内感染 ,是指孕妇在妊娠期间受到某种致病病原体感染而引起的胎儿感染。造成宫内感染的主要途径为病原体经胎盘垂直传播给胎儿 ,是引起流产、死胎、胎儿生长迟缓及先天性缺陷与畸形的常见原因。我们对 2 8例可能发生宫内感染的孕妇于妊娠中期采用羊水穿刺术取羊水 ,进行胎儿先天性感染的产前诊断 ,并对其妊娠结局进行追踪随访 ,报道如下。资料和方法1　检测对象　对 2 8例于早、中孕期经母血特异性免疫抗体测定诊断为弓形体 (TOXO)、风疹病毒 (RV)及巨细胞病毒 (CMV)原发感染的孕妇 ,分别于妊娠 1 6～ 2 5周在 B超引导下行经腹羊…     

母婴血清HBV-DNA定量分析及其相关意义

目的:通过研究乙肝孕妇血清中HBV-DNA含量、血清学指标与胎儿宫内感染的关系,找出可致胎儿宫内感染的孕妇血清HBV-DNA临界值,以指导临床。方法:对孕妇于分娩前应用ELISA法检测乙肝标志物5项指标,选择64例阳性病例再用FQ-PCR技术进行HBV-DNA定量检测。同样对64例新生儿脐血分别进行上述两项检测。结果:①HBsAg、HBeAg阳性组血清HBV-DNA含量明显高于其他模式组,有显著性差异,说明HBV-DNA含量与HBeAg的存在有明显的关系;②对孕妇血清HBV-DNA含量与脐血HBV-DNA含量进行等级相关分析,显示二者呈正相关;③当孕妇血清HBV-DNA含量≥105拷贝/ml时其宫内感染率明显高于含量≤104拷贝/ml组,HBV母婴传播率有显著性差异。结论:①HBV-DNA定量分析可准确测量孕妇体内HBV复制水平,且优于ELISA法,二者结合更有意义;②孕妇血清HBV-DNA含量的高低反映HBV垂直感染的强弱,脐血中HBV-DNA含量与母血含量呈正相关;③孕妇血清HBV-DNA含量≥105拷贝/ml时其宫内感染率明显增高,可以作为HBV母婴传播的预测指标指导临床。     

地中海贫血高危妊娠胎儿产前绒毛、羊水中巨细胞病毒DNA的检测

目的:了解地中海贫血高危妊娠胎儿宫内人巨细胞病毒(HCMV)感染状况.方法:应用聚合酶链反应技术(PCR)对47例地中海贫血高危妊娠胎儿产前绒毛组织、羊水细胞DNA进行回顾性人巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)检测.结果:产前绒毛组织29例,检出HCMV-DNA 2例,阳性率为6.9%;羊水细胞18例,检出HCMV-DNA1例,阳性率为5.6%.结论:地中海贫血高危妊娠胎儿与本地区的正常人群一样,产前绒毛、羊水中HCMV感染率较低.     

妊娠期TORCH感染的检测分析

0引言妊娠期病原体（TORCH）感染是导致孕妇患病、胎儿宫内感染的病原体的总称,包括弓形虫（TOX）感染、指风疹病毒（RV）感染、巨细胞病毒（HCMV）感染、单纯疱疹病毒（HSV）感染及其他病原微生物引起的感染,近年来将微小病毒B19,Epstein-Barr病毒、人免疫缺陷病毒引起的感染及肠病毒感染、梅毒、淋病等性传播疾病也列入其中.为了解TORCH感染状况,对可能出现的不良妊娠结局有一个提前的估计和告知,为预防先天病原体感染做好优生优育工作提供依据,我们对1980例已确诊为妊娠早期的妇女进行了TOX,RUV,CMV,HSV-Ⅱ检测.     

孕妇HBV-DNA载量与胎儿宫内感染的关系

目的：探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）载量与胎儿宫内感染发生率的关系。方法：通过荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法检测孕妇血清标本中HBV-DNA含量水平及新生儿血清标本中HBsAg、HBV-DNA情况。结果：128例HBsAg阳性孕妇的HBV-DNA检出阳性率为32．81％（42／128）,胎儿宫内感染率为17．97％（23／128）,且胎儿宫内感染率随血清HBV-DNA含量的增加而升高,HBV-DNA含量与胎儿宫内感染率呈正相关（X^2=7．44,P〈0．01）,孕妇血HBV-DNA含量高时婴儿脐血HBsAg或HBV-DNA阳性率明显升高。结论：孕妇血清中HBV-DNA载量升高是造成胎儿宫内感染的主要因素之一。     

秦巴山区HCMV感染母婴垂直传播与HCMV gB基因分型的关系

目的:了解陕西秦巴山区母婴人巨细胞病毒(HCMV)感染流行株的gB基因型分布,探讨HCMV gB基因型与宫内HCMV感染结局的关系. 方法: 采用巢式PCR方法检测214对孕妇血清和新生儿脐血血清中的HCMV gB基因,利用限制性核酸内切酶Rsa I和Hinf I分别对HCMV gB基因进行限制性片段长度多态性分析(RFLP). 结果: ①214例孕妇血清中HCMV-DNA阳性13例,阳性率为6.1%. 新生儿脐血血清中HCMV-DNA阳性5例,阳性率为2.3%. 在13例HCMV-DNA阳性孕妇中,其配对脐血阳性4例,HCMV宫内传播率为30.8%. ②13例HCM VgB DNA阳性标本均为gB2型,3例症状性HCMV感染婴儿与2例无症状性感染婴儿均具有相同的基因型. ③HCMV感染孕妇早产、胎儿生长受限、低出生体质量儿(＜2500 g)及病理性黄疸的发生率均高于非感染孕妇(P＜0.05),而新生儿窒息两组间无明显差异. 结论: 陕西秦巴山区母婴HCMV流行株以gB2型为主. gB2基因型可引起母婴传播.     

人类巨细胞病毒活动性感染与母婴垂直传播

目的：探讨孕妇人类巨细胞病毒（HCMV）活动性感染与母婴垂直传播的关系。方法：应用ELISA、PCR和RT－PCR方法分别检测117份、122份、25份妊娠妇女及其新生儿或流产物的HCMV－IgM抗体、mRNA及DNA。HCMV－IgM抗体或HCMV－mRNA阳性的孕妇为HCMV活动性感染组，HCMV－DNA阳性的孕妇为HCMV非性感染组。新生儿脐血，生后1周内子尿、唾液HCMV阳性，或流产物阳性者为HCMV宫内感染。结果：活动性感染孕妇组垂直传播率为80.00%，非活动性感染孕妇组垂直传播率为17.40%，两者有显著性差异（P＜0.01）。活动性感染孕妇垂直传播的相对危险度RR＝19.00。结论：HCMV活动性感染与母婴垂直传播密切相关，将HCMV－DNA检测与mRNA及血清IgM检测 合是对妊娠HCMV感染与垂直传播进行评价的有效方法。