胰岛素瘤2例报告及文献复习

胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,是一种罕见疾病,人群发病率1～4/百万,可在任何年龄发病,通常女性多于男性.胰岛素瘤多数为良性,直径小于2.5cm,单发居多,少数为多发性内分泌肿瘤综合征1型(multiple endocrine neoplasia syndrome type 1,MEN-1)的临床表现之一.     

睾丸扭转的诊断与治疗——附9例报告及文献复习

睾丸扭转是一种少见病，据不全统计现国内已有55例报道，睾丸切除51例。为减少误诊率及睾丸切除率，作收集有关资料整理报告如下：     

胰岛素瘤的诊断和治疗：附39例报告

我院自1957～1989年9月共收治胰岛素瘤患者39例。38例手术中有35例切除了肿瘤,并经病理证实为良性胰岛细胞瘤;有3例手术探查未找到肿瘤,1例尸检证实为胰岛细胞瘤。本组男性24例,女性15例。年龄最小6岁,最     

胰岛素瘤——六例病理报告及文献复习

<正> 胰岛素瘤(胰岛素β细胞瘤或功能性胰岛细胞瘤)是一种少见的肿瘤,它所引起的低血糖症状有时与其它原因引起的低血糖症状不易区别。部分病例因出现神经精神症状而被误诊为癫痫、精神分裂症或其它神经精神病。不少患者因延误诊断而失掉治疗机会,最后因不可逆的脑损害而死亡。因此,此种肿瘤一直受到许多研究者的重视和研究。本文报告我们在外科病理检验中遇见的6例胰岛素瘤,并讨论其有关问题。     

胰岛素瘤的诊断和治疗(附35例报告)

<正> 胰岛素瘤是临床上少见病常被误诊,病程拖长往往造成病人各脏器器质性改变,甚至死亡。而早期确诊经手术治疗多可治愈。现将我院自1965年至1983年经手术切除的35例胰岛素瘤加以讨论。本组男性23例,女性12例。年龄最小者12岁,最大者62岁。除1例腺瘤病外,肿瘤单发者29例,多发者5例(2例3个,3例2个“包括在他院摘除的位置不详的1个”)。单发肿瘤最小者直径0.8cm,最大者13×9×7cm,多数直径为1～2.5cm。病理诊断胰岛细胞癌1例,胰岛细胞腺瘤病1例,其余为胰岛细胞腺瘤。(表1,附图)     

胰岛素瘤的诊断及治疗(附20例报告)

胰岛素瘤的诊断及治疗（附２０例报告）广西医学科学情报研究所马恒秉胰岛素瘤为少见病，症状复杂，易误诊，多并发胃溃疡病，治疗困难（１～６）。今报告２０例如下。１临床资料１．１一般资料：本组２０例，男１６例，女４例。年龄２３～３５岁，均为农民。病程：１～７...     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断——附9例报告及文献复习

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析9例经手术和病理证实为HAML的临床和CT资料,并结合文献探讨其CT表现。结果 9例HAML均为单发病灶,CT平扫均为低且不均匀密度,本组9例病灶中能检出脂肪密度8例,在脂肪密度区可以见到网线状、斑片状稍高密度影。增强扫描动脉期病灶有明显强化、门脉期及延迟扫描病灶有渐进性持续强化的特征,7例可以见到中心血管影。结论病灶内含脂肪密度、动态增强扫描具有早期及持续、渐进性强化表现、病灶中心可见增粗的供血血管影是HAML的特征性CT表现,CT对HAML的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

异位胰腺的诊断和治疗(附2例报告及文献复习)

正常解剖部位以外的胰腺组织称为异位胰腺（heterotoplcpancrea），亦称迷走胰腺，是一种罕见的先天性疾病。临床上多无症状，其真实发病率国内外尚无文献报道。我院1990年1月至1996年9月间共收治2例，现报告如下。1病例报告【例问患者男，23岁。主因腹部刀扎伤，大网膜脱出20分钟急诊收入院。急诊手术剖腹探查，未见脏器损伤，在距Treitz韧带约ZO0cm／j‘肠系膜对侧缘肠壁内见一1．ocmX0scmX0．scm大小肿物给节，质较硬，灰黄色，术中行大网膜部分切除术和小肠肿物局部楔形切除术。术后病理诊断：小肠粘膜下及肌层内异位胰腺。追问病人既…     

胆道出血的诊断和治疗(附13例报告及文献复习)

胆道出血临床并非少见,占上消化道出血第四位。Sandblom报告545例胆道出血原因分析,创伤260例(47.7％),感染性153例(28.1％)。而我国胆道出血的原因主要是感染性(占87％)。其中以胆道蛔虫最为常见,其次是胆管结石。出血多来自于肝内(占94％),肝外者少见。我科1977年至1985年收治胆道出血患者13例,均为肝内胆道出血,治疗效果满意。现将其诊断和治疗加以讨论。     

中枢神经系统原发性血管炎(附9例报告及文献复习)

目的　探讨中枢神经系统原发性血管炎 (PACNS)的临床、影像学及病理特点。方法　回顾分析 9例诊断为中枢神经系统原发性血管炎患者的临床表现、MRI、血管造影、病理活检以及治疗转归情况并结合文献分析其特点。结果　PACNS患者呈急性或亚急性起病 ,病程可以为进展性或缓解复发交替 ,临床表现以头痛、智能减退、偏瘫及癫痫样发作为主。实验室检查无特殊发现。MRI以大脑半球长T1长T2 信号的类圆形病变为主 ,多无占位效应 ,可见强化。病理检查以淋巴细胞性血管炎为主。 80 %患者应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂联合治疗 6个月 ,病情控制预后良好。结论　PACNS临床表现多样 ,通过临床、影像学以及病理活检等联合应用可进行生前诊断。皮质类固醇激素和免疫抑制剂联合治疗可控制病情     

蓝趾综合征的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)

蓝趾综合征由微血栓阻塞末梢动脉所引起。微血栓最常见于动脉硬化所形成的粥样斑块。胴动脉瘤致蓝趾综合征文献尚未报道。本组现报告如下：     

平山病的MRI诊断——附2例报告及文献复习

目的研究平山病的临床及磁共振成像特征。方法2例经临床确诊的平山病患者,临床特征为隐匿起病的单侧上肢远端肌无力、肌萎缩,其中1例近期伴胸大肌萎缩。2例患者均行颈椎自然体位及屈颈位MRI检查,颈椎X线平片,血生化检查,脑脊液及肌电图检查。复习相关文献。结果自然体位MRI见低位颈髓萎缩变扁,屈颈位MRI显示见颈髓前移、变扁,脊膜后可见月牙形略长T1长T2异常信号及其内的流空信号,增强扫描强化明显。肌电图提示神经源性损害。结论平山病的自然位、屈颈位MRI所见的动态改变具有特征性,对诊断及了解平山病的发病机制有重要价值。     

胰岛素瘤的诊断与治疗(附1例报告)

胰岛素瘤并非罕见,国内外报告逐渐增多.但由于缺乏对本病的认识及警惕性,误诊误治病例屡见不鲜.我院近来收治1例,现报告如下.[1]病例报告患者女,36岁.4个月前劳动时突感头晕,继而晕倒,休息后恢复正常.后经常感到乏力、心慌、多汗,并出现发作性昏睡不醒.于3月前昏睡36小时后,频繁抽搐5小时,但无两眼上翻及口吐白沫.此后出现精神失常,思维不连贯,语言错乱,痴呆症状.多处诊治无效,曾在地区精神病院住院治疗18天,亦未见好转.5天前昏迷后发现左侧肢体瘫痪,于1991年11月30日收入我院内科.     

胰岛素瘤的诊断与治疗（附130例报告）

目的 总结胰岛素瘤的诊治经验.方法 回顾分析1966年至2008年收治的130例胰岛素瘤的临床资料.结果 本组130例均有Whipple三联征表现,平均病程5.17年.37.7％的患者曾被误诊,仅43.8％患者在发病1年内得到正确诊断.术前超声、CT、MRI和ASVS的正确定位率分别为32.9％、70.6％、70.3％和88.9％.其中单发胰岛素瘤121例（93.1％）,多发胰岛素瘤4例（3.1％）,增生5例（3.8％）;良性病变127例（97.7％）,恶性胰岛素瘤3例（2.3％）.130例均行手术治疗,其中行胰岛素瘤摘除术89例.术后胰瘘发生率为19.2％,胰腺炎发生率为3.9％.结论 Whipple三联征具有定性诊断意义,胰腺薄层三期增强扫描仍是目前胰岛素瘤术前定位诊断的首选方法,ASVS则可作为常规影像学定位阴性的补充定位手段.手术摘除是目前最主要的治疗手段.     

胰岛素瘤定位诊断和治疗的体会——附14报告

本文报告了手术治疗胰岛素瘤14例,9例作腺瘤摘除术,5例行胰腺体尾部切除术。12例痊愈,2例手术后复发低血糖。6例作术中血糖监测,于肿瘤切除后均出现高血糖反跳。1例术中静脉滴注美兰,帮助寻找肿瘤。本文阐述了术中仔细检查整个胰腺的步骤,及血糖监测和静脉滴注美兰的方法。     

9例股疝的诊断治疗体会及文献复习

<正>1临床资料股疝是腹腔内或盆腔内的脏器,通过股环脱出至股管中,或者穿过股管至大腿内侧皮下者。股疝在临床上发病率低,仅占腹股沟疝总数的6%。占整个腹壁疝45%[1]。我科室自从1998年元月以来,总共诊治9例股疝患者,其中男2例、女     

15例胰岛素瘤诊治分析及文献复习

目的:结合文献复习探讨胰岛素瘤的诊治方法?方法:回顾性分析20031—2014年南京医科大学附属淮安第一医院收治的15例胰岛素瘤患者的临床资料,结合相关文献资料进行诊断和治疗方法分析?结果:15例胰岛素瘤患者中,有9例具有典型的Whipple三联征?术前B超?CT ?MRI诊断的阳性率分别为40.0%?90.0%?75.0%?4例肿瘤位于胰头部,2例位于胰体部,9例位于胰腺尾部,其中13例行手术治疗,术后病理结果显示均为胰岛素瘤?结论:胰岛素瘤因其临床表现的非特异性,易被误诊误治,完善的生化检查及影像学定位技术对胰岛素瘤的诊断具有重要意义?手术仍是目前治疗胰岛素瘤的主要方法,腹腔镜等微创手术的发展与应用将为胰岛素瘤提供更好的治疗方法?     

精囊囊肿的诊断和治疗(附1例报告并文献复习)

目的：提高精囊囊肿的诊断和治疗水平。方法：收治1例精囊囊肿，行经膀胱手术切除，结合文献对精囊囊肿的临床表现，诊断和治疗进行探讨。结果：该例手术切除后病理诊断为精囊囊肿，随访1年无复发。结论：B超，CT及精道造影是诊断精囊囊肿的有效方法，较小的囊肿可以保守治疗，较大的可以采取手术方式。     

胰岛素瘤的诊断(附七例报告)

胰岛素瘤并不少见,但由于其症状复杂多样,加之一般医生对此病认识不够,因此误诊率很高,诊断周期较长,有的病人得到确诊时脑细胞损害已不可逆而致终身残废。为了提高诊断水平,特将我院的7例资料报告如下:     

肾上腺囊肿的诊断和治疗(附11例报告并文献复习)

目的 :探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法 :回顾分析我院 1992年 9月～ 2 0 0 2年 1月收治的肾上腺囊肿病例资料 11例。结果 :本组 11例均行开放手术 ,囊肿最大 15cm× 10cm× 6cm、最小 3cm× 3cm× 2cm ,有 1例为肾上腺多发性囊肿。均经病理检查证实 ,其中内皮性囊肿 3例、上皮性囊肿 4例、假性囊肿 4例。术后均顺利恢复 ,随访效果满意。结论 :肾上腺囊肿易被误诊。B超、CT、MR可以确诊。处理方法以手术治疗为主 ,预后良好。