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1.
原发于舌根非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析原发于舌根非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后因素及治疗结果。方法:39例NHL病例均经病理证实,病理以中度恶性的弥漫性大细胞性和弥漫性混合细胞性最多见,分别占33.3%和15.4%,其次为弥漫性免疫母细胞性和外周T细胞性,各占10.3%,根据Ann Ardor分期,Ⅰ期8例,Ⅱ期28例,Ⅲ+Ⅳ期3例,根据1997年AJCC/UICC TNM分期原则,T1期10例,T2期17例,T3期11例,T4期1例,按国际预后指数(IPI)标准,14例有预后不良因素,25例无预后不良因素,Ⅰ期8例中,7例接受单纯放射治疗,1例综合治疗;Ⅱ期28例中,8例单纯放射治疗,20例综合治疗;Ⅲ-Ⅳ期以化疗为主,结果:5年生存率和无病生存率分别为82.5%和67.2%,Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为100%和82.9%(P>0.05),5年无病生存率分别为87.5%和67.9%(P>0.05)。Ⅱ期病例中,AJCCT1-2、T3-4期5年生存率分别为88.4%和74.1%(P>0.05),5年无病生存率分别为79.5%和48.6%(P<0.05)。Ⅱ期单纯放射治疗和综合治疗5年生存率分别为100%和76.5%(P>0.05),5年无病生存率分别为65.6%和68.7%(P>0.05),全组有预后不良因素和无预后不良因素的5年生存率分别为95.0%和52.1%(P<0.05),全组有预后不良因素和无预后不良因素的5年生存率分别为95.0%和52.1%(P<0.01),无病生存率分别为77.6%和39.7%(P<0.05)。结论:原发于舌根的NHL治疗后预后较好,原发灶大小Ann,Arbor分期及IPI积分是重要的预后因素。 相似文献
2.
原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的预后因素 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:评价原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤(NHL)的肿瘤侵犯范围(T分期)和国际预后指数(IPI)的预后价值,并对早期患者提出治疗建议。方法:回顾分析306例原发扁桃体NHL,根据Ann Arbor分期,I期35例,II期178例,Ⅲ期49例,Ⅳ期44例,根据1997年AJCC TNM分期标准,TI 29例,T2 142例,T3 117例,T4 18例,I期单纯放射治疗12例,综合治疗23例,Ⅱ期单纯放射治疗57例,单纯化疗2例,综合治疗119例,Ⅲ,Ⅳ期以化疗为主,结果:T1,T2,T3和T4的5年癌症相关生存率(CSS)分别为73.8%,59.0%,56.5%和26.5%(P<0.05),IP1评分0分,1分和2或3分的5年CSS分别为69.9%,49.0%和25.0%(P<0.01),II期单纯放疗和综合治疗的5年无瘤生存率(DFS)分别为46.2%和60.4%(P<0.05),多因素分析证明,影响预后的因素有一般状态,B症状,Ann Arbor分期,T分期和IPI,结论:原发肿瘤T分期和IPI是扁桃体NHL重要的预后因素,综合治疗改善了II期扁桃体NHL的DFS。 相似文献
3.
霍奇金淋巴瘤治疗后发生非霍奇金淋巴瘤的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨霍奇金淋巴瘤治疗后发生非霍奇金淋瘤的病理类型、生物学行为及临床治疗与病理的关系。方法:结合文献回顾性分析肿瘤医院1983-1992年收治的4例霍奇金淋巴瘤治疗后发生非霍奇金淋巴瘤的临床及病理资料。结果:4例患者治疗前均为霍奇金淋巴瘤,但在放射治疗和化疗过程中或治疗结束后,病变演变为非霍奇金淋巴瘤,其临床表现也与相应的 病理类型相符。结论:霍奇金淋巴瘤治疗或化疗后可以与非霍奇金淋巴瘤可以同时发生。 相似文献
4.
吴青莲 《中华肿瘤防治杂志》2000,7(5):473-475
目的分析扁桃体非霍奇金淋巴瘤的治疗方法、治疗效果及治疗失败的主要原因,并探讨影响预后的主要因素.方法回顾分析1988~1993年收治扁桃体非霍奇金淋巴瘤57例临床资料.结果以寿命表法统计5年生存率,全组5年总生存率为46.5%,其中Ⅰ~Ⅳ期分别为75.0%、58.7%、0.0、0.0.CR率为59.7%,残存率(PR+MR+PD)为40.3%.CR组5年生存率为64.7%,残存组无1例生存2年.治疗后肿瘤退缩情况与治疗前患者的体力状况、临床分期、瘤体大小、病理类型、有否伴B症状密切相关.结论Ⅱ期以上中高度恶性NHL宜行化疗+放射治疗+化疗综合治疗.初治时达CR是提高生存率的关键,复发和全身播散是治疗失败的主要原因.治疗前卡氏评分<60分,伴B症状,病理为高度恶性Ⅲ、Ⅳ期NHL,治疗中B症状未改善,治疗后肿瘤残留者预后极差. 相似文献
5.
目的:分析扁桃体非霍奇金淋巴瘤的治疗方法、治疗效果及治疗失败的主要原因,并探讨影响预后的主要因素。方法:回顾分析1998 ̄1993年收治扁桃体非霍奇金淋巴瘤57例临床资料。结果:以寿命表法统计5年生存率,全级5年总生存率为46.5%,其中Ⅰ ̄Ⅳ期分别为75.0%、58.7%0.0、0.0。CR率为59.7%,残存率(PR+MR+PD)为40.3%。CR组5年生存率为64.7%,残存组无1例生存2年。治疗后肿瘤退缩情况与治疗前患者的体力状况、临床分析、瘤体大小、病理类型、有否伴B症状密切相关。结论:Ⅱ期以上中高度恶性NHL宜行化疗+放射治疗+化疗综合治疗。初治时达CR是提高生存率的关键,复发和全身播散是治疗失败的主要原因。治疗前卡氏评分〈60分,伴B症状,病理为高度恶性Ⅲ、Ⅳ期NHL,治疗中B症状未改善,治疗后肿 相似文献
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29例原发腮腺非霍奇金淋巴瘤的治疗结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腮腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及预后.方法回顾性分析29例原发性腮腺淋巴瘤.用Kaplan-Meier法计算其生存率,用Logrank法行差异显著性检验及生存因素分析(性别、年龄、分期、是否化疗、化疗疗程、是否放射治疗、腮腺区照射剂量).结果全组5、10年总生存率分别为73.3%、51.0%,早期(ⅠE+ⅡE)病变的预后明显好于晚期(ⅢE+ⅣE)病变(χ2=15.75, P<0.01),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTL)好于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(χ2=5.16,P<0.05).结论腮腺淋巴瘤预后较好,以肿块切除术或浅叶切除术为主的手术仅作为明确诊断的工具;对于MALTL和早期的滤泡性淋巴瘤(FL)可单纯放射治疗,早期DLBCL需行放射治疗+化疗的综合治疗,晚期DLBCL以化疗为主. 相似文献
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目的 探讨原发于腭扁桃体的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及其预后因素。方法 回顾性分析1993年11月至1999年8月收治的70例原发于腭扁桃体的NHL的临床资料。根据Ann Arbor分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期39例,Ⅲ期15例,Ⅳ期4例。根据1981年国际工作分类:低度恶性8例,中度恶性28例,高度恶性34例。单纯化疗组30例,单纯放疗组3例,综合治疗组37例。结果 全组总体生存率为56.3 %,其中1、3、5年生存率分别为82.5 %、67.3 %、58.5 %。高度恶性患者单纯化疗、单纯放疗、综合治疗的总体生存率分别为20.0 %、0、52.6 %(P<0.05)。多因素分析证明,病理类型和近期疗效是影响预后的独立因素。结论 放化疗综合治疗可提高腭扁桃体NHL的疗效,病理类型和近期疗效是腭扁桃体NHL重要的预后因素 相似文献
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129例原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后分析 总被引:12,自引:0,他引:12
背景与目的:原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)预后较差.远处转移和局部复发率均较高.目前本病尚无标准治疗原则。本研究主要探讨影响原发鼻腔NHL的预后因素。方法:1996年1月至2002年12月共收治129例经病理证实的原发鼻腔NHL。116例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。根据Ann Arbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例。124例ⅠE/ⅡE期患者单纯放疗22例,单纯化疗7例,45例放疗后化疗,50例化疗后放疗。5例ⅣE期以化疗为主。结果:全组5年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-freely survival,DFS)分别是68.0%和55.8%。ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别是71.7%和70.6%(P=0.77),DFS分别是60.9%和47.0%(P=0.09)。首程治疗后完全缓解(complete response,CR)的患者5年OS为83.1%,而未达CR患者的5年OS为18.0%(P〈0.01),相应5年DFS分别为68.0%和15.5%(P〈0.01)。国际预后指数(international prognostic index,IPl)评分为0,1和≥2的5年OS分别为81.1%、60.1%和14.3%(P〈0.01),DFS分别为68.8%、44.6%和22.5%(P〈0.01)。38例患者治疗中进展或疗后复发,远处结外器官复发占78.9%,是治疗失败主要原因。单因素分析显示,首程治疗后的CR率、一般状态评分(performance status,PS)、IPI和修订后IPI与预后相关。多因素分析显示仅治疗后的CR率是独立预后因素。结论:治疗后的CR率是影响原发鼻腔NHL的重要预后因素,原因以远处病灶治疗失败为主。 相似文献
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扁桃体(即腭扁桃体)是咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)最常见的侵犯部位,文献多在咽淋巴环NHL中进行报告,单独分析资料少见,现将我院1976年—1990年共收治53例原发于扁桃体HL的治疗结果及影响预后的因素进行分析。1 材料与方法1.1 病例 本组53例中,男性30例,女性23例,男女之比为1.36∶1。年龄最小13岁,最大67岁,中位年龄43岁,≤20岁3例,21岁~40岁20例,41岁~60岁24例,>60岁6例。职业农民30例,工人12例,其它11例。1.2 临床症状 首发症状以颈淋巴结… 相似文献
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原发肠道非霍奇金淋巴瘤32例临床分析 总被引:23,自引:2,他引:21
目的研究原发肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床、病理特点,治疗手段和预后因素。方法回顾性分析32例原发肠道NHL患者的临床表现、病理特征和治疗结果。全部数据应用SSPS 10.0软件进行统计处理。结果32例原发肠道NHL患者的发病部位:大肠16例(50.0%),小肠8例(25.0%),回盲部6例(18.8%),多发部位2例(6.2%)。临床表现:腹痛、腹胀26例(81.2%),腹部肿块14例(43.8%),腹泻12例(37.5%),便血10例(31.3%),消瘦10例(31.3%),发热8例(25.0%)。本组B细胞型NHL21例(65.6%),其中弥漫大B细胞型(DLBCL)15例(46.9%);T细胞型NHL10例(31.2%);组织细胞型1例(3.1%)。32例中,29例患者行手术和(或)化疗,19例(59.4%)获得完全缓解。Cox多因素分析显示,Ⅲ、Ⅳ期、B症状及T细胞型,是影响预后的独立不良因素(P〈0.05)。结论原发肠道NHLI临床表现不特异,弥漫大B细胞型淋巴瘤多发;根治性手术联合化疗为最佳治疗手段;预后与分期、B症状和T细胞型有关。 相似文献
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鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数(IPI)的应用价值。方法 回顾性分析1983—1997年间136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类,高度恶性18例,中度恶性77例,低度恶性2例,未分类39例。根据Ann Arbor分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期91例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。Ⅰ期单纯放疗13例,综合治疗12例;Ⅱ期单纯放疗31例,综合治疗57例,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果 5年和10年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率(OFS)分别为56.2%和48.3%,61.2%和58.0%,51.1%和46.5%。IPI为0,1及2~3分的5年CSS分别为70.9%、44.9%、30.0%(P=0.004)。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为82.2%和83.1%,10年CSS分别为82.2%和66.4%,差异无显著性(P=0.779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗5年CSS分别为70.9%和46.0%,10年CSS分别为65.4%和46.0%,差异有显著性(P=0.04)。Cox多因素分析显示,影响预后的因素为Ann Arbor分期、B组症状和IPI。结论 IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。 相似文献
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原发性扁桃体NHL临床特点和预后分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:扁桃体是淋巴结外恶性淋巴瘤的好发部位,本研究对扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点和预后因素进行分析,探讨临床指标与预后的关系。方法:对我院1990年1月至2000年12月收治的26例原发于扁桃体的恶性淋巴瘤患者的临床特点,预后因素、治疗进行总结,并结合文献进行分析。结果:本组扁桃体恶性淋巴瘤患者以中老年居多,病理均为非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin'slymphoma,NHL)。中高度恶性居多。全组5年总生存率、癌症相关生存率、无瘤生存率分别为68%、70.8%、61%。死亡15例,12例死于肿瘤本身,3例死于并发症。Cox多因素分析显示,年龄、国际预后指数(internationalprognosticIndex,IPI)、血清乳酸脱氢酶(serumlactatedehydrogenase,LDH)、一般状况和分期是影响预后的独立因素。结论:原发于扁桃体的非霍奇金淋巴瘤,年龄、IPI、LDH、一般状况和分期是预后的重要指标。早期发现,早期治疗是提高生存率的重要途径。 相似文献
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原发性骨非霍奇金淋巴瘤临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨原发性骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析我院1992年1月至2003年6月收治的22例原发性骨非霍奇金淋巴瘤的临床资料.结果 本组1,3,5,10年生存率分别为95.2%、76.2%、68.8%和71.4%;其中化疗+放疗±手术组1,3,5,10年生存率分别为100.0%、100.0%、100.0%和100.0%,化疗±手术组分别为91.7%、58.3%、44.4%和50.0%.结论 原发性骨非霍奇金淋巴瘤的治疗应以化疗+放疗的综合治疗,必要时辅以手术. 相似文献
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23例睾丸原发性淋巴瘤的临床与病理分析 总被引:6,自引:1,他引:5
目的:研究睾丸原发性淋巴瘤的临床和病理特点,探讨最佳的治疗方式。方法:回顾性分析23例睾丸原发性淋巴瘤的临床病理特点、治疗方法及疗效,并进行随访。以Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:23例患者主要临床症状为睾丸无痛性肿大。ⅠE期病例18例,占78.3%。病理类型以B细胞来源者为主,多数为中度恶性淋巴瘤。全部患者均行睾丸切除术,术后接受化疗和(或)放疗,中位生存期42个月,中位无病生存期19个月;1,3,5年生存率分别为100.O%、59.8%和36.5%,无病生存率分别为66.7%、42.3%和36.3%。结论:睾丸原发性淋巴瘤应采取综合治疗,术后全身化疗不宜少于6周期,局部放疗有利于减少复发。 相似文献
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75例鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分析 总被引:7,自引:1,他引:7
背景和目的:鼻咽是较常见的非霍奇金淋巴瘤结外侵犯部位,但其标准的治疗方法目前仍未确定,本文拟分析有关资料,探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特征及治疗策略。方法:收集1976年6月至2001年8月在中山大学肿瘤医院收治的75例鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果:鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分期大多为I-II期(占90.9%),病理类型按工作分型多为中度恶性(占95.2%),免疫分型以B细胞为主(占68.6%),本组患者采用化放疗联合治疗47例(62.7%),单纯化疗19例(25.3%),单纯放疗9例(12.0)%,总的2、5 和10年生存率分别为79.1%,69.8%和64.3%,正规CHOP方案化疗加或不加局部放疗者54例,总的2、5和10年生存率均为84.6%。然而,单纯局部放疗患者生存率低,5年生存率为0,CHOP方案化疗加或不加局部放疗者,5年生存率无显著性差异(74.1%vs77.0%),局部放射剂量≤50Gy者与>50Gy者5年生存率亦无显著性差异(60.0%vs 58.7%)。结论:鼻咽非鼻奇金淋巴瘤在治疗上应以含CHOP方案的全身化疗为主,是否需要加用局部放疗以及最佳放射剂量,尚需前瞻性随机研究证实。 相似文献
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Tomita N Kodama F Takabayashi M Kawano T Yamaji S Fujimaki K Fujisawa S Kanamori H Motomura S Ishigatsubo Y 《Leukemia & lymphoma》2003,44(7):1159-1164
The clinical features and outcome of 25 previously untreated aggressive non-Hodgkin's lymphoma (NHL) patients with hepatitis C virus (HCV) infection were evaluated retrospectively. The patients included 18 males and 7 females with a median age of 66 years. The median observation period for survivors was 32 months. Although there were no patients with hepatocellular carcinoma during the follow-up period, 7 patients had cirrhosis (LC) at the initiation of therapy for NHL. Seventeen patients (68%) had initial extranodal involvement including 2 cases with liver involvement. The 5-year overall survival (OS) rate in the whole group was 46%, and the 5-year relapse-free survival (RFS) rate of patients with complete response (CR) was 48%. Patients with non-cirrhosis (n=18) showed better OS (P=0.04) compared with patients with LC (n=7) and 5-year OS rates were 55 and 21%, respectively. Fourteen patients died in the whole group; 4 of NHL and 2 of liver failure in the LC group and 8 of NHL in the non-cirrhotic group. Among the latter 8 patients, cumulative dose (CD) of doxorubicin (ADR) and cyclophosphamide (CPA) were significantly lower than those of survivors with non-cirrhosis. In conclusion, patients with HCV-positive aggressive NHL have a similar prognosis as HCV-negative aggressive NHL. In non-cirrhotic patients, attention should be paid to the CD of drugs required to cure the aggressive NHL. 相似文献
18.
E. M. Ibrahim A. A. Ezzat M. A. Raja M. M. Rahal D. S. Ajarim B. Mann A. Baloush R. K. Stuart S. N. Bazarbashi 《Annals of oncology》1999,10(12):1441-1449
Background: Primary gastric non-Hodgkin's lymphoma (PG-NHL) is common in Saudi Arabia. This has prompted the analysis of a large series of patients with PG-NHL having high-grade diffuse large B-cell lymphoma (DLCL) in order to define the clinical features and outcome of this disease.Patients and methods: The data of all adult patients in the series with PG-NHL having DLCL histology were retrospectively reviewed. Patients were eligible if they had biopsy-confirmed diagnoses obtained by endoscopy or following laparotomy.Results: Over a 16-year period, 185 patients with DLCL PG-NHL were identified and their data were reviewed. Patients had a median age of 54 years. In 53% of them only one initial therapeutic modality was given, while 47% were managed by a multi-modality approach. One hundred forty patients (76%), 19 (10%), and 26 (14%) attained complete remission (CR), partial remission, and no response/progressive disease, respectively. Multivariate analysis showed that poor performance status and advanced stage were negatively associated with the likelihood of attaining CR. Over a median follow-up of 54 months, 118 (64%) of the patients were alive and disease-free, 17 (9%) were alive with evidence of disease, and the remaining 50 (27%) were dead. The projected 5-year and 10-year overall survivals (OS) (± SD) were 68% (± 4%) and 61% (± 6%), respectively. The Cox proportional hazards model identified the same variables of response as adverse prognostic factors of survival. Using the influence of performance status, and stage, a prognostic index was constructed to recognize three prognostically distinctive risk categories with overall survival proportions of 87%, 61%, and 45%, respectively. The unadjusted International Prognostic Index, however, failed to classify patients into prognostically meaningful risk strata. Of the 140 patients who achieved CR, the median disease-free survival (DFS) was not reached, but the predicted 5- and 10-year DFS were 82% and 75%, respectively. A multivariate analysis identified poor performance status as the only independent prognostic covariate that adversely influenced DFS. Our analysis showed that compared with single-modality management, multi-modality strategy attained significantly higher CR, and advantageous OS and DFS.Conclusions: This large series characterized the clinico-pathologic features and outcome of patients with DLCL PG-NHL. Performance status, and stage significantly influenced patient outcome. A prognostic index was developed and it identified three prognostically distinctive risk groups; however, prospective validation is warranted. 相似文献