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例1:女,3岁。持续性发热伴腹胀3个月,外院曾行抗感染治疗无效,经B超,同位素及X线片检查疑为“腹膜后肿瘤”,未作处理。近因高热、呕吐、腹胀及呼吸困难住我院。既往无腹痛及腹部外伤史。体检:T39.2℃,P120次,R30次,贫血貌、消瘦、浅表淋巴结无肿大;心肺无异常;左腹壁静脉显露,腹部压痛明显,左腹扪及一碗口大包块,表面光滑且固定,质地硬。B超探及左上腹有一7.3×8×12cm液性暗区,少许分隔;腹部平片 相似文献
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例1.女,56岁。1972年上腹部被板车撞伤,当时感左上腹疼痛,经保守治疗好转,但劳累,阴雨天时感上腹不适。1985年9月出现左上腹疼痛,食后饱胀,食欲减退,乏力,并发现左上腹有一手拳大小包块。腹部检查:上腹中部可扪及8×8×8cm 大小包块,囊性感,不活动,叩诊实音。X 线检查:胃小弯受压,胃向前移。B 超:于肝左叶下方,胃后方见一囊性肿块11.5×7.5×6cm,与肝、脾、肾无关,与胰尾相连。术中所见:囊肿位于胃后壁,胃结肠韧带下,约10×8×8cm,与胰腺相连,离断胃结肠韧带后显露囊肿,表面呈黄白色,穿刺抽出黄色液体,行低位横 相似文献
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《中国微创外科杂志》2017,(11)
目的探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术治疗胰腺假性囊肿的价值。方法 2012年7月~2015年7月我院手术治疗25例胰腺假性囊肿,21例胰腺假性囊肿未与主胰管相通者,行腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术,4例囊肿与主胰管相通且5 cm者,行囊肿胃引流术或囊肿空肠Roux-Y吻合术。结果腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术21例,平均手术时间65.8 min(55~88 min),平均出血量50 ml(20~78 ml),无中转开腹,平均住院时间8.5 d(7~13 d)。囊肿胃引流术2例,手术时间分别为72、75 min,术中出血量分别为70、82 ml,住院时间分别为7、7.5 d。囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,手术时间分别为112、122 min,术中出血量分别为120、105 ml,住院时间分别为9、9.5 d。23例随访6~24个月,平均15个月,无囊肿复发。结论胰腺假性囊肿未与主胰管相通采用腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术可取得较好的效果。 相似文献
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巨大假性胰腺囊肿二例 总被引:4,自引:0,他引:4
例1,男,22岁。腹部外伤后20 d,腹痛,伴恶心 ,中上腹逐渐出现包块胀满,入院后查体:体温37℃,消瘦,营养差,上腹包块性隆起,表 面光滑,柔软,界线不清,较固定。B超提示上腹巨大囊性包块约21 cm×9.5 cm×7.9 cm。 化验:WBC 10.7×109/L,LCR 0.850,X线检查未提示异常。手术探查:腹腔轻度粘连、 肿块位于胃后壁,胃推向前方,自胃结肠韧带切开吸出血性液体3 200 ml,测囊液淀粉酶56 3 u/L,囊肿位于胃后壁,胰腺、横结肠、脾之间形成囊壁。腔内放引流管… 相似文献
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目的 总结胰腺假性囊肿的治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月收治的48例胰腺假性囊肿的临床资料.结果 非手术治疗8例,在随访期间均能自行吸收;手术治疗40例:包括胰腺假性囊肿胃吻合11例,术后有1例出现吻合口出血;囊肿十二指肠吻合1例;囊肿空肠Roux-en-Y吻合23例,术后有2例出现吻合口出血;胰腺假性囊肿外引流术3例,术后有1例出现胰瘘;胰腺假性囊肿切除术2例,术后有1例出现胰瘘.结论 胰腺假性囊肿的治疗方法已趋于多样化,应根据患者的具体病情来选择适宜的治疗方式;手术治疗中囊肿内引流术仍是主要术式,根据囊肿的具体情况选择不同的吻合方式. 相似文献
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胰腺假性囊肿有许多併发症,其中最少见的是脾併发症,至目前为止只有13例的报道.本文报告在1976至1980年所见的6例,对此6例的诊治经过作了详细的叙述,并根据此6例的经验结合文献对本病作了讨论.胰腺分泌沿腹膜后组织间隙扩散是已熟知的急性胰腺炎併发症.自从应用了电脑X线断层扫描(CT)在急性胰腺炎早期和随诊检查,这种集液病变的发现有所增长,集液可伸延至距胰腺远的部位,如纵隔、阴囊、颈部和小肠的系膜,较多见的则是至小网膜囊、肾前或肾后间隙,从腹膜后扩散至脾门仅偶见.有些 相似文献
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患者;女性,18岁,未婚。因上腹部发现渐渐增大无痛性肿物5月余入院。患者于入院6个月前骑摩托车跌倒,腹部受伤,当时出现上腹部疼痛,恶心呕吐,吐出进食胃内容物多次。无头晕头痛,无昏迷。经当地治疗,疼痛消失。但10余天后出现腹胀,尤其进食后腹胀加剧。并在上腹部扪及一鹅蛋大肿物,无压痛,无畏冷发热。自此之后肿物日趋增大,食欲不振,稍进食后就出现心窝部胀痛。体重明显减轻,无停经史。体检:T37.2℃,P96次,R20次,Bp14/10kPa,慢性病容。消瘦外观,皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部重度膨隆似… 相似文献
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1 病例资料 患者,男,61岁。于2004年8月7日收住我院消化科。无诱因上腹正中及正中偏左开始隐痛,自以为胃痛,自服药无缓解,3d后腹痛渐加重,并出现左上腹一质软包块。腹痛为持续性剧烈,伴腹胀、恶心、无呕吐、腹泻。曾于2004年5月在我院外科行胃大部切除术。查体:左上腹膨胀,腹壁静脉无怒张, 相似文献
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外科治疗假性胰腺囊肿三例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
外科治疗假性胰腺囊肿三例报告杨明万陈军近二年来收治三例假性胰腺囊肿,现将治疗体会叙述如下:临床资料例1,男性,26岁。中上腹持续疼痛24小时,入院前3小时腹痛加剧、体位改变时腹痛明显,恶心未吐,低热,呈急性病容。体检:腹平软,无肌卫,中上腹压痛,Mu... 相似文献
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假性胰腺囊肿外科治疗6例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自19848--1993.9月共治疗假性胰腺囊肿6例,男4例,女2例,发病年龄13~61岁,平均44岁,6例中胰腺炎4例,腹部外伤1例,原因不明者1例: 相似文献
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例 1,女 ,43岁 ,因左上腹部不适伴腹胀、纳差收入院。消瘦体型。查体 :舟状腹 ,腹软 ,左上腹略饱满 ,无压痛 ,全腹未触及包块。B超 :左上腹囊性占位 ,与胰尾部关系密切。CT提示 :假性胰腺囊肿。既往无急性胰腺炎及腹部外伤史。术前诊断 :假性胰腺囊肿。手术探查 :于横结肠系膜内可探及 8cm× 10cm× 12cm的单房囊肿 ,囊内为无色透明液体 ,囊肿后壁与胰腺被膜之间呈疏松间隙。行横结肠系膜囊肿完整摘除术。病理诊断 :横结肠系膜囊肿 ,为单层柱状上皮细胞 ,偶有平滑肌纤维 ,囊液呈浆液样改变。术后恢复顺利 ,9d出院。例 2 ,男 ,2 4… 相似文献
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患者男,52岁,因反复发作上腹痛伴恶心、呕吐1月余入院.外院腹部CT及MRI示"急性胰腺炎合并假性囊肿,不除外胰头区囊性肿瘤,左肾癌". 相似文献
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胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts,PPC)是最常见一种胰腺囊肿,占全部胰腺囊肿的80%以上,是急慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症。近5年来我们两院共手术治疗PPC35例,现报告如下。[第一段] 相似文献
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患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃~ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3~ 4d后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温… 相似文献
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脾巨大假性粘液性囊肿1例报告张思宇,许维寿,王淑真患者,女,62岁。因左上腹肿块渐大,伴腹胀10月入院。患者11年前因右侧卵巢粘液性囊腺瘤在我院行子宫全切加两侧附件切除术。术中见囊壁已破裂。体查:一般情况尚好。蛙状腹,左上腹略隆起,扪及一巨大肿块,约... 相似文献
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假性胰腺囊肿是由多种原因引起的胰腺囊性病变 ,本文回顾性总结 2 3例假性胰腺囊肿的外科诊治体会。1 临床资料1.1 一般资料 :1994年 1月~ 2 0 0 2年 12月间我科共收治假性胰腺囊肿 2 3例 ,其中男性 18例 ,女性 5例 ,年龄 16~ 67岁 ,平均年龄 3 6.8岁。急性胰腺炎病史 7例 ,慢性胰腺炎病史7例 ,腹部外伤史 6例 ,腹部手术史 3例。1.2 临床表现 :全部患者均有上腹部不适 ,腹部疼痛 18例 ,恶心、呕吐 16例 ,伴有发热 9例 ,上腹部可触及包块者 17例 ,血淀粉酶升高 10例全部 2 3例病人术前经B超或B超联合CT检查 ,以确定囊肿部位、大小及与… 相似文献
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患者男性 ,4 5岁。主因腹痛 4d ,加重伴恶心、呕吐 8h入院。 3年前曾患急性坏死性胰腺炎 ,经保守治疗后痊愈。查体 :急性病容 ,腹平坦 ,轻度肌紧张 ,全腹压痛 ,以左上腹为著 ,反跳痛 ,未触及肿块 ,肝脾不大 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝血。血常规 :WBC 15 1× 10 9/L ,N :0 811,Hb :98g/L。腹部X线透视 :左中上腹部肠管胀气 ,血淀粉酶 6 3.1温氏单位。初步诊断 :腹腔内实质脏器破裂。给予快速补液、止血等治疗。B超 :盆腔 6 8cm× 4 3cm实质性团块 ,胰腺因气体干扰显示不清 ,肝、胆、脾无异常。CT :胰腺体尾部有一… 相似文献