激光手术治疗口腔淋巴管瘤260例疗效观察

采用夏普兰楚天激光公司生产ＳＨＡＰＲＬＡＮ 30Ｃ超脉冲ＣＯ2 激光机与该公司生产的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机联合使用气化、切割、凝固治疗口腔淋巴管瘤 2 60例。年龄 1～ 32岁。手术方法 :1 毛细血管、淋巴管混合型 :2 0 %丁卡因粘膜表面麻醉后 ,用超脉冲ＣＯ2 激光汽化粘膜表层增生毛细血管、淋巴滤泡 ;2 海绵状淋巴管瘤和混合型 :2 %利多卡因局部浸润麻醉后 ,用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤插入瘤体 ,呈扇形凝固 ,瘤体缩小 ,粘膜呈白色。疗效观察 :应用两种不同波长激光机治疗 2 60例 ,经 2～5ａ随访观察 ,显效 83例 ,占 31 9% ,有效 1 77例 ,占…     

正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床分析

目的：分析正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的效果。方法对照组：50例患者,只采用修复治疗法;观察组：50例患者,选用正畸联合修复治疗方案。分析两组的临床效果、病情恢复时间及患者满意度。结果观察组优和良好的比率都要高于对照组,而差的比率要远远低于对照组。从而可得观察组患者经过治疗后所达到的效果要远远好于对照组,但病情恢复时间略长。两组比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形,效果显著。     

35例甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析

目的分析甲状腺肿瘤手术的临床特点,并对其效果进行分析。方法随机选取甲状腺肿瘤手术的患者35例,根据双盲法将其随机分为两组,对照组17例采用传统手术方法治疗,实验组18例采用电脑高频手术器手术治疗,分析手术的特点和手术效果、手术后出现的并发症进行总结。结果经过手术治疗,35例患者均治愈,无1例死亡。但实验组患者手术情况和术后并发症明显优于对照组。结论甲状腺肿瘤患者实施普外科手术治疗,效果显著,电脑高频手术器手术可有效降低术后并发症,安全性高,值得推广。     

骨盆巨大肿瘤的手术治疗

目的：探讨骨盆巨大肿瘤的手术治疗方法。方法我院自2000年1月-2007年12月共收治21例骨盆巨大肿瘤患者,男17例,女4例,平均55（35-65）岁。其中骶骨脊索瘤8例,髂骨软骨肉瘤5例,软骨母细胞瘤4例,骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤1例,均采用双侧或单侧髂总动脉暂时阻断的方法行手术切除。结果所有患者术后获得0.5-6年（平均4年）随访,脊索瘤4例局部复发,1例死于肺部转移全身衰竭,1例于术后1年半死于肺部转移,其余无复发;8例出现手术部位不明原因疼痛不适。结论术中采用双侧或单侧髂总动脉暂时阻断的方法可明显减少术中出血,尽量彻底切除瘤体及维持骨盆稳定性等,可明显提高骨盆巨大肿瘤患者的手术疗效。     

前额叶对冲性脑挫裂伤的临床特点及治疗

目的 探讨前额叶对冲性脑挫裂伤的临床特点和治疗。方法 回顾性分析在1999年7月至2002年6月我们治疗的22例前额叶对冲性脑挫裂伤患，其中13例行手术治疗，9例保守治疗。结果 在13例手术治疗病人中，8例恢复良好，中残3例，重残2例；而保守治疗的9例中，死亡5例，残疾2例，恢复好2例。结论 对伴有昏迷的前额叶对冲性脑挫裂伤的患应尽早确诊，及时手术治疗。     

手术治疗巨大睑裂斑26例

1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们在海拔 35 0 0m高原手术治疗巨大睑裂斑 2 6例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 2 5岁。均为自幼生活在高原或长住高原 (2 0年以上 )。双眼发病 10例 ,单眼 16例 ,共 36眼。临床表现为球结膜下黄色脂肪样隆起斑块 ,约 4mm× 5mm× 3mm ,均未浸及角膜 ;眼干涩、眼球结膜间断充血 ,影响闭眼及面容美观。均排除巩膜黄染、翼状胬肉。慢性结膜炎而致球结膜充血、肥厚、水肿 6例 ,闭眼时睑裂斑夹于上、下睑之间 2例。1 2　治　疗　术前常规用抗生素滴眼液滴眼 1…     

胃肠道间质瘤27例内镜、病理及手术治疗临床分析

上消化道黏膜下隆起病变临床上并不少见。随着超声内镜的开展和免疫组织化学的广泛应用,近十年来,胃肠道间质瘤(Gastrointinal strom al tumor,G IST)的报道逐渐增多。现总结27例如下。1资料和方法收集我院2003-01~2007-01超声内镜检查280例,61例诊断胃肠道间质瘤。27例经手术、免疫组化和电镜等诊断证实。男9例,女18例,年龄29~67岁,平均53岁。病变位于食管2例,胃部23例,十二指肠2例。2结果2.1临床表现:以上消化道出血为首发症状12例(44.4%),消化道梗阻3例(11.1%);腹痛、腹胀、上腹部不适8例(29.4%);腹部肿块1例(3.7%);无症状体检发现3例(…     

神经管畸形临床特点及预防

神经管畸形(NTDs)是由于胚胎发育过程中,神经管闭合不全而引起的一组出生缺陷,也是临床常见的出生缺陷之一。主要包括无脑畸形、脊柱裂、脑积水、脑或脑脊膜膨出等。NTDs可造成妊娠期妇女流产及围生儿和婴儿病死或终身残疾,给社会和家庭造成沉重负担,因此深入研究NTDs临床特点并进行有效预     

AO-C型胫骨平台骨折的手术治疗

AO-C型胫骨平台骨折是指关节完全性骨折。它是胫骨双踝骨折合并胫骨干骺端骨折的严重骨折类型。其治疗难度大，预后差，并发症多。我院自1999年4月至2005年1月共收治AO—C型胫骨平台骨折27例。现将其临床特点与治疗情况总结如下。     

地震灾害的特点及其所致创伤的救治

地震是世界上最严重的自然灾害之一.一次大地震,可在顷刻间造成一个或多个城市的毁坏和数万至数十万人员伤亡.世界上每年因地震致死的人数约为8 000人,伤26 000人[1].     

高原颅脑损伤伤情特点及救治

高原颅脑损伤是指发生在海拔3 000 m以上地区的颅脑损伤.随着高原地区经济和旅游业的发展,高原颅脑损伤逐年上升.由于各类人员(原居民、内地移居高原人群、急进高原人员等)身体条件的差异,颅脑损伤后的伤情特点亦不尽相同.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法2013—2015年165例子宫内膜异位症患者,随机分为试验组(85例)和对照组(80例)。试验组腹腔镜手术治疗后服用米非司酮,对照组单纯腹腔镜手术治疗。观察患者治疗效果、月经恢复时间、排卵恢复时间以及不良反应。结果试验组和对照组有效率分别为81.2%和65.0%,试验组疗效显著优于对照组(P＜0.05)。试验组治疗后月经和排卵恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05)。试验组和对照组不良事件的总体发生率分别为15.3%和3.8%,但试验组症状轻。结论腹腔镜手术联合米非司酮能有效治疗子宫内膜异位症且安全性较高,值得在临床上推广。     

早期声门癌CO2激光治疗与传统手术治疗对比

目的:早期声门癌CO2激光治疗与传统手术治疗的并发症,声带恢复,术后复发情况的对比观察。方法:A组:CO2激光治疗42例,B组:早期声门癌传统手术54例,术后定期随访。结果:术后随访一年A.B两组术后并发症发生率A组2.3%,B组11%;三个月声带恢复情况,复发情况A组4.7%,B组7.4%,两者差异有显著意义。结论:CO2激光治疗早期声门癌术后效果优于传统手术治疗。     

损伤控制在救治严重肝脏创伤中的临床应用

Objective To discuss the clinical application of damage control (DC)in the treatment of severe liver trauma. Methods A retrospective study was done to analyze the clinical data of 28patients with severe liver trauma ( Ⅲ-Ⅵ degree) who had the complications of hemodynamic instability,hypothermia, metabolic acidosis and blood coagulation disturbance and were treated with DC from April 2003 to April 2010 to sum up the operation indication, complications and mortality rate of DC. Results Of all the patients, 16 patients were cured and four died, with cure rate of 80% and mortality rate of 20%. Ten patients (50%) had complications after operation. Conclusions For the patients with severe liver trauma, DC is a safe and reliable operation method and can effectively lower complications and mortality rate when there appear hemodynamic instability, hypothermia, metabolic acidosis and blood coagulation disturbance complications.     

损伤控制在救治严重肝脏创伤中的临床应用

目的 探讨损伤控制(damage control,DC)理念在救治严重肝脏创伤中的临床应用.方法 通过回顾性分析2003年4月-2010年4月采用损伤控制理念救治出现血流动力学不稳定、低体温、代谢性酸中毒和凝血障碍等情况的20例严重肝脏创伤(Ⅲ～Ⅵ级)患者的临床资料,总结出应用损伤控制理念救治严重肝创伤的适应证、并发症和死亡率.结果20例患者中痊愈16例(治愈率80%),死亡4例(死亡率为20%),术后共10例发生各种并发症(占50%).结论对于严重肝脏创伤出现血流动力学不稳、低体温、代谢性酸中毒和凝血障碍等情况时选择损伤控制策略不失为比较安全、稳妥的救治方法,可有效地降低严重肝脏创伤的死亡率和并发症发生率.

Abstract：

Objective To discuss the clinical application of damage control (DC)in the treatment of severe liver trauma. Methods A retrospective study was done to analyze the clinical data of 28patients with severe liver trauma ( Ⅲ-Ⅵ degree) who had the complications of hemodynamic instability,hypothermia, metabolic acidosis and blood coagulation disturbance and were treated with DC from April 2003 to April 2010 to sum up the operation indication, complications and mortality rate of DC. Results Of all the patients, 16 patients were cured and four died, with cure rate of 80% and mortality rate of 20%. Ten patients (50%) had complications after operation. Conclusions For the patients with severe liver trauma, DC is a safe and reliable operation method and can effectively lower complications and mortality rate when there appear hemodynamic instability, hypothermia, metabolic acidosis and blood coagulation disturbance complications.     

支气管粘液表皮样癌的临床特征及CT诊断

目的 探讨支气管粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)临床特征及CT影像特点,以提高对本病的认识能力.方法 经手术和病理证实的支气管粘液表皮样癌6例,回顾分析其临床特征和CT影像特点.结果 6例均为低度恶性型,其中病灶位于主支气管2例,为边界清楚的腔内外椭圆形结节,叶支气管3例,为边缘不规则的腔内外生长的类圆形肿块,段支气管1例,为边缘光整的腔内外生长的类圆形肿块.2例瘤内有钙化,3例不均匀轻度强化,2例纵隔及肺门有肿大淋巴结,病理证实为癌转移.6例均有不同程度气道阻塞性改变.结论 低度恶性型支气管MEC在CT上表现为边缘光整或不规则的支气管腔内或腔内外结节或肿块,可有钙化,轻度不均匀强化.     

早期乳腺癌保乳手术加综合治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳手术加综合治疗的适应证、治疗方法及疗效。方法对51例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌施行保乳手术联合术后放疗、化疗及内分泌治疗的综合治疗（保乳组）；并与同期施行改良根治术加综合治疗的56例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌（对照组）进行对比。结果保乳手术方式包括肿瘤局部切除＋腋窝淋巴结清扫术（ALND）15例、象限切除＋ALND术25例、单纯象限切除术11例。两组平均随访16．9个月，保乳组局部复发1例，对照组无局部复发；保乳组远隔脏器转移率为0，对照组为3．6％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；保乳组与对照组的手术并发症发生率分别为13．7％和33．9％（P〈0．05）。结论临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效，且美容效果良好，可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

成人烟雾病血管影像演变特征及治疗对策

目的 探讨烟雾病（Ｍｏｙａｍｏｙａ ｄｉｓｅａｓｅ，ＭＭＩ）血管影像演变及治疗对策。方法 对１例成人型ＭＭＤ病人６年内临床表现、影像改变、内外科治疗对比、各项化检验查指标进行分析。结论 ＭＭＤ的影像特征是首先为供血动脉主干狭窄，继而闭塞，随后出现烟雾血管生成。内科药物治疗无效，颅内外血管间接或直接吻合手术有效。     

腹腔镜治疗创伤性小肠破裂的临床研究

目的研究腹腔镜治疗创伤性小肠破裂(traumatic rupture of small intestine,TROSI)的临床效果。方法 2013年1月—2016年12月宁夏医科大学总医院收治TROSI患者106例,按照手术方法将患者分为腹腔镜组(n=56)与开腹组(n=50)。开腹组行开腹治疗,腹腔镜组行腹腔镜治疗。观察两组手术指标,术前、术后3d疼痛评分,血清去甲肾上腺素(NE)、K+、五羟色胺(5-HT)等疼痛因子水平,血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平,血清免疫球蛋白A、G(Ig A、Ig G)、CD4+、CD4+/CD8+等免疫因子水平,术后并发症等指标。结果腹腔镜组术中出血量(70.87±7.13)m L、术后肛门排气时间(1.89±0.19)d、术后首次下床时间(3.22±0.33)d、住院时间(6.27±0.65)d,均少于开腹组[术中出血量(198.95±21.06)m L、术后肛门排气时间(3.26±0.33)d、术后首次下床时间(5.84±0.61)d、住院时间(9.54±0.98)d)];腹腔镜组手术时间(164.86±17.65)min,长于开腹组(124.65±13.86)min,差异有统计学意义(P0.05)。术后3d,腹腔镜组视觉模拟评分(VAS)、血清NE、K+、5-HT均低于开腹组(P0.05)。术后3d,腹腔镜组Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均低于开腹组(P0.05),IFABP与开腹组差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率(3.57%)低于开腹组(18.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗TROSI创伤小,疼痛轻,对免疫机制扰动小,术后恢复快,术后并发症发生率低。