胫骨良性纤维组织细胞瘤1例

患者男,63岁.于1月前无明显诱因出现左膝部疼痛,局部肿胀,当地医院拟诊为"骨膜炎",经治疗后症状无明显好转,并出现活动障碍,跛行.专科检查:左膝关节屈伸活动受限,胫骨上段可触及大小约2 cm×2 cm骨性包块,左膝部压痛(+),双下肢无明显短缩畸形.     

先天性腓骨完全缺损1例

病人,男,20岁.右小腿摔伤疼痛、肿胀、活动受限6 h,查体:右下肢较左下肢短缩约6.0 cm,右大腿较对侧短缩约1.0 cm,右小腿较对侧短缩约5.0 cm.胫骨中下1/3处向前呈弓形弯曲畸形.凸弯顶处皮肤有一酒窝样皮皱区,约2.0 cm×2.5 cm.右大腿周径较健侧明显缩小约2 cm,右小腿周径较健侧明显缩小约3 cm.右小腿后外侧可触及一纵行索条,质硬.     

左侧大腿神经鞘黏液瘤1例

患者女,24岁.半年前无明显诱因出现左下肢肿胀,行走时左膝关节胀痛不适.专科检查:左大腿及小腿分别较对侧相同层面增粗7 cm、4 cm,左膝关节外侧触痛阳性.CT示左股骨远端后外侧见不规则低密度肿块,CT值约20 HU,边界不清,邻近骨质未见异常(图1).MRI:左侧股二头肌、股外侧肌内及小腿上段皮下见不规则肿块,呈等T1、长T2为主混杂信号,大小约195 mm×83 mm×67 mm,其内见小片状短T1信号及条状稍短T2分隔影,边界不清,邻近骨质未见异常信号(图2,3).     

原发性髌骨结核一例

患者女,37岁,于8个月前左腹股沟出现1cm×1cm包块,活检为慢性肉芽肿。此后左下肢发现散在红斑,左膝关节疼痛,呈进行性加重,行走困难。当地CT发现左侧髌骨破坏。纯蛋白衍生物(PPD)阳性(+++),结核抗体阳性。体检:体温36·8℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压112/75mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),一般状况好。左膝关节肿胀,关节间隙、“鹅足”区及髌骨周围无压痛,皮温不高。关节过伸时弹响,非负重活动无受限。影像学检查:左膝关节X线平片示左髌骨中心局限性骨质破坏透亮区,边缘可见密度增高硬化带,病灶中心见密度略高区,髌骨皮质骨质连续,关节如…     

左膝关节巨大动脉瘤样骨囊肿伴真菌感染1例

病例女,32岁,藏族,因＂左膝疼痛、肿大畸形16年＂入院。患者16年前因左膝关节肿痛,于当地医院行膝关节切开引流术,具体诊治不详。术后1个月左大腿下端逐渐出现质硬包块,包块逐年长大,至今已有排球大小。     

骨外骨软骨瘤1例报道

患者,男,17岁,于10a前发现左大腿前下端一包块,约枣大小,无疼痛,未经治疗,现长至鸭蛋大小,剧烈活动后疼痛而就诊。查体:左大腿前下端肿胀,可扪及8cm×6cm×7cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,可随软组织活动,膝关节活动正常。摄左股骨下端正侧位X线片(见图1)。     

股骨软骨粘液纤维瘤1例

1　临床资料　患者 ,男 ,30岁。主诉左大腿间歇性隐痛 4ａ余加重 1个月。左大腿下段内侧隐痛 ,症状反复发作 ,疼痛加剧时 ,口服消炎镇痛药可缓解 ,无放射痛 ,不影响行走 ,无恶病体质及局部淋巴结肿大现象。近 1个月来疼痛加重而就诊。查体 :一般情况尚好。骨科检查 :左大腿下段内侧局部肿胀变形并扪及包块 ,大小约 10ｃｍ× 5ｃｍ质地中等 ,界限清楚 ,压痛较剧。左膝关节无肿胀 ,活动尚可 ,屈曲稍受限。左下肢轴向叩击痛 (一 )。实验室检查 :ＷＢＣ :9.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ :82 % ,Ｌ :18% ,ＥＳＲ :32ｍｍ/ｈ。Ｘ线检查 :左股骨下段内侧骨端见…     

腹膜后及左大腿多发黏液性脂肪肉瘤1例

患者 男,39岁.无明显诱因出现左腰及左腹部疼痛2个月余,腹痛突然加剧半天余,呈陈发性加剧.无腹泻、呕吐,大小便正常.3年前行左大腿脂肪肉瘤切除术.体检:T 37℃,腹部膨隆,腹部可触及一大小约25 cm×15 cm包块,触痛,边界不清,包块固定.双侧腹股沟及全身浅表淋巴结未及肿大.左大腿可及数个大小不等的包块,直径分别为10 cm、6 cm、3 cm,无触痛,左膝关节屈曲活动受限.     

左股骨下段皮质旁骨肉瘤一例

病例资料患者,男,38岁,无明显诱因出现左膝关节处肿块(约7cm×9cm)9个月,无红肿压痛,无皮肤温度升高,无发热。近来出现膝关节处酸胀感。体检:左膝关节肿胀,皮肤温度正常,无压痛,膝关节屈曲不受限,双下肢活动正常,行走无明显异常,双足背动脉博动正常。T:36.8℃,BP120/80mmHg,贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及病理性杂音。X线平片检查示:左股下部软组织肿胀,左股骨下段皮质旁见高密度骨样团块影,形态不规则,病灶大部分位于股骨后方(图1)。CT检查示:皮质旁高密度团块影围绕骨干生长,病变与骨皮质间…     

左大腿骨外黏液样软骨肉瘤一例

患者男,45岁。发现左大腿前内侧包块2年余,无疼痛不适,因2周前自觉略有疼痛感而入院。骨科专科体检:左大腿中下段前内侧见一大小约16 cm×16 cm包块,皮肤色泽正常,无静脉怒张,局部皮温不高;触诊质硬,活动度差,与周围组织无明显粘连,边界不清,无明显压痛,左膝关节活动尚可,末梢感觉及血运正常。X线检查示:左股骨中下段见云絮状密度增高影,边界     

左下肢多发性内生软骨瘤1例报告

男,9岁,左下肢跛行2年,行走不便,自觉左内踝处肿块.无畏寒发热及疼痛.查体:一般情况可,左下肢短缩约4cm左内踝上方局部隆起,触及约3.5cm×3.5cm肿块,与胫骨相连,质硬无压痛,关节活动好.实验室血、尿、粪检查均正常.     

外伤致关节腔内植物存留被误诊1例

病人,男,35岁.2月前因车祸致左膝关节外伤,左膝关节外侧皮肤撕脱、出血并活动受限,当地医院给予清创处理,手术后左膝关节红肿疼痛不消,曾反复多次抽液治疗无效.全身检查无异常.专科检查;左膝关节髌上外侧皮肤可见7 cm瘢痕,瘢痕略高出皮肤,瘢痕中段下缘可见-2 cm×2 cm×1 cm瘢痕疙瘩.局部皮温略高于正常,膝关节红肿,触诊有波动感,轻压痛;皮肤无破溃、窦道及血管杂音;膝关节活动未见明显受限但不能承重.左下肢血运良好.X线摄片报告:左膝关节骨质未见异常.MRI报告:左关节腔积液;左股骨远端骨损伤.     

老年股骨颈干交界骨纤维结构不良1例

<正>病人,男,62岁。左髋部疼痛、活动受限2年余,加重伴跛行3个月。查体:体温36.5℃,血压110/78 mmH(1 mmHg=0.133 kPa),心率78～80次/min,呼吸16～17次/min。专科查体:左髋外侧压痛明显,局部无红肿,皮温正常,左髋叩击痛明显,屈伸活动明显受限,屈髋后疼痛加剧,患肢无明显短缩畸形,患肢皮肤感觉正常、无放射     

非闭塞性肠系膜动脉缺血一例

1病历资料患者,男,25岁。因右大腿刀刺伤并股静脉破裂10h入院,伤后急诊在外院抢救,一直处于休克状态,于伤后6h出现腹部疼痛,并逐渐加重。体检:心率122次/min,呼吸31次/min,血压75/38mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,查体合作。心肺体检正常,腹平、腹肌紧张呈板状,肠鸣音消失,右大腿有一约3cm长刀口,并有活动性出血,右大腿(46cm)较左大腿(81cm)粗近1倍,右下腹穿刺抽及深褐色血性液体。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞计数22×109/L。急诊入手术室后患者出现昏迷。剖腹探查见腹腔内有深褐色液体约500ml,距屈氏韧带约5cm以下空肠和全部回肠、结…     

左大腿上外侧血肿导致股骨骨质改变1例

病例男，54岁，以左大腿上段肿痛，左膝关节活动受限6a入院。1994年因风湿性心脏病在外院行人工瓣膜置换术，术后能自理，口服华法林至今。5d前左大腿上段贴膏药致皮肤水疱．后破溃渗液、结痂。来院查体：左大腿上段明显肿胀、质硬，大小约20cm×14cm×10cm，活动度差，无波动感。左髌骨活动度极差，左膝关节0度强直。     

左下肢淋巴管瘤一例

病例资料 患者,女,15岁.14年前无意中发现左大腿肿块,约花生米大小,质软,无红肿.之后肿块逐渐变大,一个月前肿块突然变大,行走不适. 查体:左下肢明显增粗,左大腿内侧可见一大小约20 cm× 15 cm肿物,皮肤无破溃及色素沉着,无静脉扩张,肿物质软,无压痛,与周围组织无明显粘连,下肢活动可,足背动脉搏动可扪及.     

屈膝关节CT横断扫描技术的应用

病例资料 患者,男,83岁,以左膝疼痛、肿胀一个月为主诉来院就诊。查体:左膝关节明显肿胀,浮髌试验阳性,伸直受限。摄左膝关节正侧位片见左膝关节间隙等宽,于左膝关节间隙中央两侧分别见1cm长横行条状钙化影,其中内侧略呈楔形,关节面光滑,无骨质破坏,关节囊肿胀,骸下脂肪囊变窄。初诊:①左膝关节内、外侧半月板钙化;②左膝关节肿胀,建议CT进一步扫描检查。     

左膝关节腱鞘巨细胞瘤一例

病例资料男,32岁,于2月前不慎摔伤左膝部,伤处持续性酸胀痛,伴左膝关节活动受限,活动后疼痛肿胀加重,休息后缓解。查体:左膝部肿胀,无压痛,膝关节活动度尚可,左下肢末梢循环良好,浮髌试验(-),外侧挤压试验( ),Mc Murray症(-),抽屉试验(-)。WBC:4.39×109/l,中性粒细胞百分比49.     

石骨症合并股骨头坏死1例

患者女,17岁。以右髋部疼痛不适1年,双髋关节活动受限半年入院。2003年5月起,患者无明显诱因出现右髋部疼痛,站立及行走时为甚,入院前半年开始出现双髋关节活动受限,以右侧为重,并有腰椎弯曲及跛行。查体：腰椎右凸畸形,脊柱无压痛,骨盆呈左低右高倾斜,右下肢呈内收短缩(约3cm)畸形,右大腿周径较左侧短4cm,双下肢肌力Ⅳ级,     

肺软骨性错构瘤1例

1 病例报告 患者男,53岁.X线透视查体,发现左上肺外带小结节阴影,无任何临床症状和体征.住院查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸18次/min,血压120/84 mmHg(16/11.2 kPa).CT检查发现左肺上叶前段一直径1.2 cm的结节影,边界清楚,可见分叶,CT值35 H,密度似欠均匀,无钙化,周围无卫星病灶.右肺未见异常,纵隔未见异常肿大淋巴结.MRI、超声和核医学检查均未发现转移病灶.实验室检查均正常.手术探查:肿物位于左肺上叶前段,邻近水平裂,约1.5 cm×1 cm×1 cm大小,实性,活动良好,表面脏层胸膜无凹陷.纵隔未触及肿大淋巴结.行肺楔形切除术.术后病理诊断为左上肺软骨性错构瘤.