经尿道前列腺气化切割术的并发症及防治

经尿道前列腺电气化切割术(TUEVAP)具有损伤小、术后恢复快、疗效显著等优点 ,但在初期开展阶段 ,易发生并发症。自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 11月我院采用TUEVAP治疗BPH 80例 ,对手术并发症的发生原因及防治措施进行总结。现报告如下。材料与方法　本组 80例。年龄 58～ 92岁 ,平均 72岁。病程 6个月至 10年 ,平均 3 .5年。均有典型的良性前列腺增生症状 ,并经直肠指检、B超确诊。术前平均IPSS评分 2 3 .6。经腹B超测量前列腺体积 2 8～ 96ml,平均 56.3ml。有尿潴留病史 3 1例 ,膀胱结石 7例 ,膀胱肿瘤 2例 ,伴梗阻性肾功能不全…     

经尿道接触式激光前列腺切除术145例

我们采用接触式激光前列腺切除术 (TULc- P)对 1 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1临床资料BPH患者 1 45例 ,平均年龄 6 5 .6岁。病史平均4.2年 ,前列腺体积平均 46 ml(2 9～ 76 ml)。中叶增生者 45例 (3 1 .0 % ) ,尿潴留者 3 9例 (2 6 .9% )。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 7.5分 ,其中重症 BPH1 2 2例 (2 0～ 3 5分 ) ,中度 BPH2 3例 (8～ 1 9分 ) ,生活质量评分 (QOL)平均 4.9分 ,剩余尿量(RUV)平均 1 5 6 .7ml,平均最大尿流率 (Qmax)与平均尿流率 (AFR)分别为 9.5 ml/…     

接触式激光前列腺凝固术治疗急性尿潴留

作者采用前瞻性方法研究了接触式激光前列腺凝固术用于治疗良性前列腺增生导致急性尿潴留的疗效和优势。患者均行接触式激光前列腺凝固术 ,通过剩余尿、最大尿流率、国际前列腺症状评分和疾病相关生活质量评分的基础值 ,1、3、6、12个月后以上参数变化进行效果评价。本研究 85例 ,其中良性前列腺增生并发急性尿潴留 5 3例 ,33例于留置尿管 1周后拔除尿管仍不能自行排尿。 33例中 2 8例同意行接触式激光前列腺凝固术。术前平均前列腺体积 5 4 .6ml(2 3.0～ 130 .0ml) ,尿潴留时的平均剩余尿6 0 2ml(2 0 0～ 115 0ml)。除 2例出现尿路感染外 ,…     

前列腺开放手术后排尿困难16例原因分析

1993年至 2 0 0 0年我院前列腺开放手术治疗前列腺增生症 2 85例 ,术后发生排尿困难 16例。通过回顾性资料分析 ,现就发生排尿困难的原因及预防措施分析如下。材料与方法2 85例年龄 5 0～ 88岁 ,平均 68岁。患者均有不同程度的夜尿增多、尿频、排尿踌躇、滴沥及尿线无力等症状 ,其中合并尿潴留 92例 ,残余尿 5 0～80 0ｍＬ。本组 2 85例前列腺增生患者手术均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后留置导尿管 3～8天 ,膀胱常规造瘘。术后发生排尿困难 16例 ,发生时间为术后 3个月至 13个月 ,平均 7个月。发生排尿困难 16例均经过Ｂ超、尿流率测…     

经会阴Madigan前列腺切除术30例报告

从1999年3月至2 0 0 3年10月,我们对30例良性前列腺增生症(BPH)患者施行经会阴Madigan前列腺切除术,疗效满意,现报告如下。材料与方法　本组30例。年龄6 2～88岁,平均76岁。合并急性尿潴留8例,合并膀胱结石6例。直肠指检前列腺增生Ⅰ°4例,>Ⅱ°2 6例,B超前列腺体积2 0～6 0ml,剩余尿>6 0ml者19例,4 0～5 9ml者3例。无尿潴留者最大尿流率(Qmax)平均7.0ml/s。尿潴留者引流尿液7d。连硬外麻醉。膀胱过度截石位,消毒,尿道插入2 0F气囊导尿管,会阴部倒U切口约5cm ,两端达坐骨结节内侧,切开皮肤后锐性分离两侧坐骨直肠窝,切断会阴中心腱及尿…     

经尿道电切气化术治疗良性前列腺增生3例报告

我院2000年10月～2001年6月采用经尿道前列腺电切气化术(TVP)治疗前列腺增生(BPH)30例,疗效满意,现报告如下。 资料与方法 本组30例,年龄50～85岁,平均75.5岁。病程3月～8年不等。夜尿3～14次。急、慢性尿潴留者12例。发生肉眼血尿者5例。剩余尿量60～350ml,平均87ml 最大尿流率     

经尿道双极电汽化切除术治疗前列腺增生症35例

1 临床资料 我院2000-12～2001-06月,采用经尿道双极(等离子体)电汽化切除术(TUBVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者35例,年龄56～87(平均67.3)岁。病程5月～17年,平均3年2月。主要临床症状为排尿困难,夜尿次数增多、尿频、尿急、尿线细。伴急性尿潴留者8例,尿路感染者8例,膀胱结石者4例,糖尿病及高血压病者各3例,慢性支气管炎、肺气肿2例,脑梗塞术后及安装心脏起搏器者各1例。术前经B超测定有残余尿者31例,残余尿量60～350ml,平均90 ml;最大尿流率小于10 ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)均大于20分。生活质量评分(QOL)大于5分。按照ROUS标准诊断为前列腺Ⅱ度增生14例,Ⅲ度增生21例。术前均先治疗合并症,待病情稳定后进行手术。     

动脉栓塞治疗前列腺增生15例

2000-05～2000-12我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生(BPH)15例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 BPH15例,年龄65～74(平均69)岁。均有进行性排尿困难和急性尿潴留病史。全部PSA正常。经肛门指诊和B超检查确定Ⅱ度增生3例,Ⅲ度增生11例,Ⅳ度增生1例。合并腹股沟斜疝1例,有高血压冠心病史8例,肾功能不全3例,合并阳萎者3例。IPSS(28.4±2.0),QOL(5.5±0.5),最大尿流率(5.8±1.2)ml/s,平均尿流率(3.5±1.0)ml/s。     

经尿道前列腺气化切割联合电切术治疗前列腺增生症

1998年7月至2002年7月,本组采用经尿道前列腺气化切割(TUVP)联合电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)116例,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组116例,年龄57～87岁,平均71.5岁。均有典型的前列腺增生症状,并经直肠指检、B超和尿流率测定明确诊断。并发冠心病、心律失常15例,高血压22例,并发慢支肺气肿12例,糖尿病5例,胃癌术后2例。其中86例因尿潴留入院,另30例残余尿为100～500ml。最大尿流率(Qmax)平均6.8ml/s,术前IPSS评分平均为29.5分。按照Rous标准诊断为前列腺Ⅰ度增生24例,Ⅱ度增生54例,Ⅲ度增生28例,Ⅳ度增生10…     

经尿道悬浮离子电切治疗良性前列腺增生

目的 探讨经尿道悬浮离子电切治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性.方法 BPH患者216例.年龄57～92岁,平均70岁;＞80岁72例.前列腺汽化电切术后复发12例.均有BPH所致的排尿症状,有尿潴留史127例.病程6个月～28年,平均5.2年.B超测定前列腺体积为(52.6±12.7)ml,最大为146.6 ml.合并糖尿病62例、心血管疾患83例、术前置起搏器24例.均采用经尿道悬浮离子电切行前列腺切除术(SPRP).观察手术时间、术中出血量,是否发生前列腺电切综合征(TURS)和闭孔神经反射,比较患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)及尿动力学改善的情况.结果 216例均顺利完成手术.手术时间(53±11)min,出血量(89.2±23.8)ml.切除前列腺重(39.5±8.3)g,均未出现TURS和闭孔神经反射.术后出现尿道狭窄12例,行尿道扩张后治愈.216例术后随访3～32个月,IPSS由术前(24.6±3.9)分降至(8.4±3.9)分,生活质量评分由(5.7±0.6)分降至(2.0±0.5)分;剩余尿量由(73.6±19.5)ml减少至(16.5±8.6)ml;最大尿流率由(7.9±4.3)ml/s升至(19.2±6.3)ml/s.结论 SPRP是一种安全、高效、并发症少的经尿道前列腺电切方法,在临床上有良好的应用前景.