角膜内皮细胞损伤影响因素的分析

早在19世纪人们就开始关注角膜内皮细胞的研究,近年来,各种新设备和技术应用使角膜内皮损伤进一步研究成为可能。很多全身及眼部疾病、手术、激光等都能够对角膜内皮细胞产生重大影响。角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件之一,而解剖形态完整和生理功能正常的角膜     

盐酸丁卡因致角膜上皮损伤1例

患者 ,男 ,70岁。因右眼红肿 ,眼眶周围隐痛不适 ,伴恶心 ,无呕吐 ,同侧头痛等前来本科门诊就诊。拟“右眼急性闭角型青光眼”给予 1%盐酸丁卡因局部黏膜表麻下测量眼压 ,1ｈ后 ,患者即出现局部疼痛加剧 ,不能睁眼 ,怕光 ,流泪 ,眼角膜刺激征明显。检查 :右眼视力4 0 ,睑球结膜混合充血 ,角膜呈雾状混浊 ,莹光素染色阳性 ,裂隙灯下见上皮轻度损伤。根据临床表现 ,考虑为盐酸丁卡因过敏所致。即给予生理盐水局部清洗 ,在抗青光眼治疗的同时 ,给予输液、抗感染 ,保护角膜上皮的治疗。局部应用润舒眼水、角膜宁眼水、泰利必妥眼膏 ,经处理及治…     

角膜内皮细胞计数影响因素的相关性分析

目的 探讨影响角膜内皮细胞的相关因素以及角膜内皮检查在内眼手术前的重要性.方法 回顾性分析2010-04～2010-05在广西区人民医院住院病人100例术前测量角膜内皮细胞计数,采用SPSS17.0统计软件进行相关分析及t检验.结果 年龄、性别、民族及眼外伤与角膜内皮细胞计数相关程度低,内眼手术与角膜内皮细胞计数相关程度普通,患者手术眼内皮细胞计数低于对侧未手术眼内皮细胞计数（P〈0.05）,而眼外伤患者伤眼与对侧健眼角膜内皮细胞数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 角膜内皮检查在内眼手术前具有相当的重要性,角膜内皮检查有利于减少临床上内眼手术后角膜内皮失代偿的发生.     

角膜穿通伤394例临床分析

394例角膜穿通伤中,男332例(84.26％),女62例(15.74％)。15岁以下161例(40.86％),16～40岁164例(41.63％),40岁以上69例(17.51％)。异物飞射致伤为主要致伤原因,农民和学生最多,各占50.30％和24.62％。冬春季最多。穿通伤以角膜中央最多,裂口多呈直线形。裂口≤4mm占58.63％,5～8mm占31.47％。37.56％的患者伤后2天才就诊。8.12％作了眼球摘除,疗后盲目率达75.97％。指出农村劳动力加强劳动保护的重要性。     

角膜内皮细胞的损伤及促进其修复的因素

角膜内皮创伤愈合早在19世纪就受到人们的重视,近年来对角膜内皮损伤的病理、愈合的过程、修复机制均有了更深刻的认识。很多学者对角膜内皮愈合过程中各种因子的促进作用进行了系统的研究。其中各种生长因子和纤维连接蛋白对角膜内皮的愈合有促进作用,层粘连蛋白、高糖、柔红霉素对角膜内皮细胞有损害作用。     

兔机械性角膜上皮损伤后伤口愈合的形态学动态变化

目的 观察兔机械性角膜上皮损伤后伤口愈合的形态学动态变化.方法 选取新西兰大白兔12只,随机分为A、B两组,均建立机械性角膜上皮损伤模型(刮除直径为8 mm的角膜中央上皮),术后给予盐酸林可霉素滴眼液滴眼,3次/日,1滴/次.A组在建模后第0、1、4、7天共4个时间点采用前节裂隙灯照相系统进行眼表照相,并计算损伤面积.B组在建模后第1、4、7天,按随机数字表法取2只兔的实验眼角膜,行透射电镜及病理检查. 结果前节裂隙灯照相系统记录了不同观察时间点损伤范围(伤口愈合面积)的动态变化.造模后第1天, 角膜上皮全层缺如,损伤边缘处上皮细胞胞膜向损伤区内伸出褶皱的伪足;造模后第4天,上皮自周边向缺损区域爬行生长,覆盖整个角膜,可见2～3层细胞,主要为基底细胞和多角细胞,细胞连接松驰;造模后第7天,再生上皮分化较完全,约 5～6层细胞,极向齐,连接较紧密,可见均匀分布的半桥粒结构. 结论兔机械性角膜上皮损伤后伤口愈合的动态形态学变化包括上皮细胞向心性移行、增殖,以及随后的分化,连接.     

不同术式白内障手术对角膜内皮细胞的影响

目的比较不同术式白内障摘除对角膜内皮细胞的影响程度.方法本组25例(36只眼),年龄55~84岁白内障患者,施行白内障囊外摘除和超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术,于术前及术后2周内对术眼的角膜内皮细胞数、细胞密度及六角形细胞比例进行对比分析.结果两种术式角膜内皮细胞数、细胞密度及六角形细胞比例均发生不同程度的降低.结论术前对角膜内皮细胞的了解对手术后角膜水肿的估计及在手术中可能采取的必要措施具有很重要的临床意义.     

角膜穿通伤64例分析

角膜穿通伤是最常见的眼损伤,也是致盲的主要原因之一。现将1997年7月至2003年7月在我科治疗的角膜穿通伤64例64眼的临床资料总结报告如下。     

碘伏液致角膜伤的防治措施

本科于2003～2005年期间共发生10例手术及眼睑外伤病人因碘伏液致角膜烧伤，经过及时的处理，全部治愈，现将情况报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜神经的损伤与修复

角膜神经作为眼表的重要结构之一,在角膜正常结构和功能的维持方面起到重要作用。应用准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正时,在制作角膜瓣的过程中会不同程度地损伤角膜神经。正常角膜神经损伤将导致角膜营养不良及代谢障碍。通过对正常角膜神经的分布特点、术中角膜神经的损伤及术后角膜神经的修复等方面进行综述,探讨降低角膜神经损伤的方式及促进角膜神经再生与修复的途径,为今后的临床与研究工作提供建议。     

人工晶体植入术后角膜内皮变化

观察18只眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后角膜内皮的变化。发现术后一个月、二个月和三个月内皮细胞下降率分别为27．6％、20．3％和16．8％。结果还显示术中使用羟丙基甲基纤维素或透明质酸钠，术后三个月两者内皮细胞密度变化差异无显著性。本文从保护内皮细胞的角度论述了有关开展人工晶体植入术所注意的问题。     

高糖对牛视网膜微血管内皮细胞损伤的实验研究

目的　利用体外培养的牛视网膜微血管内皮细胞来观测高浓度葡萄糖在细胞的损伤中所起的作用。方法体外培养牛视网膜微血管内皮细胞。通过MTT (四唑氮盐 )法及3 H -TDR掺入法研究高糖对牛视网膜微血管内皮细胞的损伤作用。结果　内皮细胞在含高糖 (2 8、 4 0mmol/L)DMEM培养基及不同培养时间 (2d、 7d)下MTT测定结果与对照组 (生理浓度葡萄糖 ,5 5mmol/L)比较有显著性差异P <0 0 5 ,3 H -TDR掺入法研究结果显示高糖对视网膜微血管内皮细胞的增殖有明显抑制作用 ,亦呈剂量及时间依赖性损伤细胞。结论　高浓度葡萄糖对牛视网膜微血管内皮细胞有显著的损伤作用     

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的　探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法　回顾性分析 12 0例甲亢性肝损害及同期 15 6例单纯性甲亢的临床资料。结果　 (1)甲亢导致肝损害的发生率 4 3.5 % ;(2 )甲亢年龄越大 ,肝损害的发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关 (P >0 .0 5 ) ;(4 )甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关 (P <0 .0 1) ;(5 )甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢 (P <0 .0 1) ,而血清TSH则明显比单纯性甲亢低 (P <0 .0 1)。结论　甲亢容易导致肝损害 ,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关 ,而与性别无关     

碘伏对培养兔角膜上皮细胞形态学的影响

目的观察碘伏对兔离体培养眼角膜上皮细胞形态结构的影响，并探讨用于眼部消毒的安全浓度。方法采用体外培养的角角膜上皮细胞单层于生长旺盛期加入不同浓度（250mg/L，500mg/L，1000mg／L）的碘伏，分别在加碘伏的5min，10min，30min和60min置于相差倒置显微镜和透射电镜下观察其形态学变化．结果在保证有效杀菌效果的前提下，浓度为250mg/L的碘伏对角膜上皮细胞无明显损伤，500mg/L的碘伏作用60min时角膜上皮细胞出现轻度损伤，浓度大于500mg/L的碘伏在作用10min时可见角膜上皮细胞明显损伤。结论250mg/L的碘伏不仅能保证消毒效果，还能对角膜上皮细胞无损伤，认为250mg／L的碘伏是眼内消毒的安全有效浓度．     

硅油对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨硅油填充术后角膜内皮细胞的改变.方法 选择在我院行硅油填充术的患者81例(81眼),按手术方式分为2组:第1组为行玻璃体切割联合硅油填充术的患者,即保留晶体组;第2组为行玻璃体切割联合晶体切除及硅油填充术的患者,即无晶体组,分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月对角膜内皮中央区进行活体摄像,计算角膜内皮细胞密度并进行图像处理和结果分析.结果 所有患者的角膜内皮细胞密度均较术前有明显下降,差异有显著性.第1组患者角膜内皮细胞密度在术后1周左右就基本保持稳定,第2组患者角膜内皮细胞密度在术后仍有一定的下降趋势,在术后1个月左右基本稳定.两组患者的角膜内皮细胞密度比较,在术前时差异无显著性(P>0.05);在术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月随访时差异均有显著性(P<0.05).结论 玻璃体切割硅油填充手术对角膜内皮有损害.术中保留晶体对保护角膜内皮有重要意义.当确定视网膜复位后,应尽早取出硅油.     

玻璃体切除手术与角膜内皮损伤关系的研究

目的 :探讨玻璃体切除手术方式与角膜内皮细胞损伤的关系。方法 :观察 2 6只眼行玻璃体切除术 +硅油填充术 ,2 2只眼行玻璃体切除术 +晶状体摘除术 +硅油填充术 ,术前 ,术后 1周、1月、2月、3月内皮细胞动态变化。结果 :有晶体眼者行玻璃体切除术 +硅油填充术 ,手术前后角膜内皮细胞密度、六角形细胞出现率、内皮细胞丢失率差异无统计学意义。无晶体眼者行玻璃体切除术 +硅油填充术 ,手术前后角膜内皮细胞密度、六角形细胞出现率、内皮细胞丢失率差异有统计学意义。结论 :在施行玻璃体切除术时 ,晶体完整性对角膜内皮有保护作用     

利多卡因表面麻醉联合前房内麻醉下兔眼角膜内皮细胞组织病理学观察

目的使用不含防腐剂的利多卡因溶液对兔眼角膜行表面麻醉联合前房内麻醉,观察其用于白内障手术麻醉的安全性。方法健康成年白兔40只,随机分成4组,对照组A组10只,实验组B、C、D组各10只。各组均使用2%利多卡因溶液表面麻醉,并行兔眼前房穿刺术,抽取房水150μl。对照组A组前房注入150μl灌注液BBSplus,实验组B、C组分别在前房注入等量不含防腐剂的1%利多卡因、2%利多卡因溶液。试验组D组则在前房内先行注入0.1ml粘弹剂Viscoat,BBsplus灌注液冲洗,再注入150μl不含防腐剂的2%利多卡因溶液。于30min,120min取角膜分别行光镜和透射电镜观察。结果联合麻醉后30、120minC组(2%利多卡因组)光镜下见角膜内皮细胞肿胀,部分脱落,透射电镜示内质网肿胀。联合麻醉后30、120min实验组B、D组光镜及透射电镜未见明显异常。结论短期内1%利多卡因溶液前房内注入对角膜内皮细胞无明显毒副作用。前房内注入2%利多卡因对兔眼角膜内皮有一定损害。联合使用粘弹剂,可能提高利多卡因麻醉的安全性。     

角膜缝线与碱烧伤诱导兔角膜新生血管的实验观察

目的利用角膜缝线、碱烧伤两种常用方法来诱导兔角膜新生血管（CNV）产生。观察CNV产生早期的过程中,其生长情况及血管内皮生长因子（VEGF）在兔角膜中的表达情况。方法将新西兰白兔75只随机分为3组,A组-正常对照组5只;B组-角膜缝线组35只;C组-碱烧伤组35只。每日裂隙灯显微镜观察角膜炎性反应情况与混浊程度,检测第3天、7天、14天角膜新生血管长度和数量并摄影记录;B、C两组分别于实验后第1、2、3、5、7、10、14天观察、取材。免疫组织化学（IHC）检测VEGF在兔角膜中的表达情况。结果伤后3 d,新生血管开始侵入角膜;7 d,新生血管生长活跃;10 d,新生血管达到生长高峰;14 d后B组与C组新生血管均出现回退迹象。角膜缝线组CNV面积明显小于碱烧伤组（P〈0.01）,10 d后VEGF在碱烧伤组的表达明显高于缝线组（P〈0.01）。结论碱烧伤组相对于缝线组可以诱导产生更多的新生血管（CNV面积）,且CNV退化的时间晚,这些可能与VEGF的表达有关;但角膜缝线更容易控制CNV产生的范围。