氨茶碱地塞米松联合治疗第二产程胎儿宫内窘迫110例临床观察

目的:探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果。方法:随机将第二产程发生胎儿宫内窘迫的正常初产妇分为两组,实验组110人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组105人,用50％葡萄糖加Vitc治疗。结果:实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P<0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低。结论:氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显。     

氨茶碱地塞米松联合治疗第二产程胎儿宫内窘迫120例

目的探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果.方法随机将第二产程胎儿宫内窘迫者正常初产妇分为两组,实验组120人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组117人,用50%葡萄糖加VitC治疗.结果实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P＜0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低.结论氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显.     

产程中胎儿窘迫三种治疗方法的疗效观察

目的 探讨产程中治疗胎儿窘迫的较好治疗方法。方法 将150例胎儿窘迫随机分为三组，按不同方法治疗观察。用药前后胎心监护仪持续监护胎心率及宫缩情况，三组均测母亲血压、心率、脉搏、呼吸。结果 B组用药后胎心恢复效果明显，剖宫产率、阴道助产率下降显著，新生儿评分优于A组及C组。结论 地塞米松、氨茶碱治疗胎儿窘迫效果好，方法简便安全，是胎儿宫内复苏较为理想的治疗方案。     

氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫68例临床分析

胎儿宫内窘迫是导致剖宫产率增加 ,新生儿Apgar评分低、甚至死产、新生儿死亡的直接原因 ,也是影响新生儿以至儿童期神经系统发育的一个重要因素。本文单用氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1 资料与方法对象　为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我院分娩过程中第一、第二产程中出现胎儿宫内窘迫 68例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 5 .3岁 ,孕 3 7～ 43周 ,其中初产妇 5 7例 ,经产妇 1 1例 ,均为头位。胎儿宫内窘迫的诊断依据为连续胎儿监护发现胎心率 >1 60次 分或 <1 2 0次 分。窘迫发生时期　发生于第一产程 5 5例 ,第二产程…     

纳络酮胎儿宫内复苏的可行性研究

目的：探索纳络酮进行胎儿宫内复苏的可行性及其效果。方法：将进入临产状态确诊为胎窘的孕妇133例随机分为两组，纳络酮组(甲组)73例，静脉缓慢推注纳络酮0．8mg 50％葡萄糖液(GS)20ml；氨茶碱组(乙组)60例，静脉缓慢推注氨茶碱0．25g 50％GS40ml。观察两组起效时间，终止妊娠时采集脐静脉血作血气分析及新生儿Apgar评分等近期效果。结果：纳络酮组71．23％用药后5～10min起效，94．52％在用药后20min起效；Apgar评分68．49％≥7分，血气分析表明酸中毒不同程度地恢复正常；而氨茶碱组5～10min起效为8．33％，60％在用药后20min起效，Apgar评分58．33％≥7分，血气分析表明酸中毒仍未完全纠正，且新生儿病死率达3．33％。结论：纳络酮能有效地提高胎儿宫内缺氧的耐受性，为进一步抢救赢得时间，是一种行之有效的胎儿宫内复苏的应激处理方法。     

胎儿宫内窘迫的临床处理及分析

笔者自2005年1月至2005年7月间,共收治胎儿宫内窘迫72例,均采用给孕妇吸氧、静脉滴注5%碳酸氢钠100～150ml,静脉推注25%葡萄糖液40ml+地塞米松10mg+维生素C 1g,结果10分钟内胎心好转者14例,占观察总数的19.44%,10～20分钟胎心好转38例,占观察总数的27.78%,胎心好转后,根据孕妇及胎儿具体情况,采用相应的方法结束分娩或保胎治疗,产时产后给新生儿进一步促肺泡成熟和纠正酸中毒治疗,抗感染和防止颅内出血治疗,结果72例患者无一例围产儿死亡.据此,笔者根据胎儿宫内窘迫的病理生理特点,对72例胎儿宫内窘迫的临床处理方法进行综合分析,充分说明本文中处理方法的必要性和科学性,为降低围产儿死亡率起到了积极防治作用.     

宫内复苏术治疗胎儿窘迫的疗效观察

目的 探讨使用宫内复苏术治疗分娩期胎儿宫内窘迫的疗效观察及分析.方法 选取2009年6月～2011年6月在妇产科分娩的孕妇,且 分娩过程中出现胎儿宫内窘迫者140例,并随时分为两组,即观察组和对照组,每组各为70例.其中观察组采用宫内复苏术,即:静脉滴注乳酸钠林格氏 液体1000ml,并予中流量吸氧及左侧卧位进行宫内复苏,而对照组采用传统的治疗方法,即:吸氧、静脉推注50%葡萄糖加维生素C及静脉滴注碳酸氢钠 液.比较:治疗后的胎心率的变化、分娩方式、分娩时羊水性状及新生儿APgar评分.结果 观察组与对照组对比,胎心率恢复率高,剖宫产率降低、羊水 Ⅱ～Ⅲ污染者降低,新生儿APgar评分提高,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用宫内复苏治疗胎儿窘迫,方法 简单易行,效果好,值得 临床推广应用.     

胎儿宫内窘迫的治疗体会

监护控制产程,维持最佳宫缩状态下,产程进展迅速,异常胎心率变化能及时发现,胎儿窘迫的程度能及时确定并能及时适当处理,在发现及治疗胎儿窘迫的过程中,要注意下列问题。1正确应用产科三联产科三联是指50%葡萄40m l、维生素C2.0、地塞米松10m g,它能增加胎儿组织对缺氧的耐受性     

氨茶碱,地塞米松治疗胎儿窘迫80例分析

氨茶碱、地塞米松治疗胎儿窘迫８０例分析黄梅顾金云（连云港市红十字医院）胎儿窘迫是宫内缺氧危及胎儿健康和生命的一种现象，是导致剖宫产率增加，新生儿Ａｐｇａｒ评分低，甚至新生儿死亡的直接原因。本文采用氨茶碱、地塞米松静脉缓注治疗第一产程胎儿窘迫，并与传统...     

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的抢救

胎儿窘迫是胎儿在宫内发生缺血缺氧致酸中毒所表现的一组症状.产程中常常出现胎儿宫内窘迫,严重时可危害新生儿的生命,并出现一些并发症,为了新生儿的安全,降低新生儿的死亡率,产科工作者一直致力于临床研究,严密观察产程,积极纠正宫内胎儿缺氧,并做好新生儿的复苏工作,减少并发症的发生,对胎儿宫内窘迫及时发现并处理. 1 发现并处理胎儿宫内窘迫 首先孕晚期孕妇应自我监测胎动,以及早发现胎儿宫内窘迫,一般以每12小时胎动少于30次为异常.其次,产科工作者要有责任心,特别在观察产程中要做到严密观察产程的进展、及胎心的变化,这是了解胎儿在宫内变化的关键,要真正做到第一产程每15～30分钟听一次胎心,如果胎心有变化,应随时增加听胎心的次数,有条件的医院可行胎心监护,第二产程每2～3分钟听一次胎心.如果在第一产程发现胎心超过160次/分或低于120次/分,首先要变换产妇的体位,以左侧卧位为宜,最近报道:80%～90%侧卧位产妇子宫收缩加强而频率减少,有利于子宫胎盘循环[1].如果变换体位后胎心未恢复正常,则给予吸氧:有研究表明给母体吸入100%的纯氧,可使阴道分娩的胎儿脐静脉血中含量增加30%,剖宫产者增加77%.一般采取间断吸氧,氧流量4～6 L/min,并随时听胎心,掌握胎心的恢复情况,过去主张静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml+维生素C 5.0 g+维生素K 10 mg,这可预防新生儿颅内出血,以改善胎儿窘迫后的新生儿情况.现在有人提出反对意见,认为高张糖在胎儿窘迫时应用可加重胎儿的酸中毒,另外能引起新生儿低血糖[1].     

氨茶碱治疗胎儿窘迫50例的效果观察

目的 :探讨氯茶碱治疗胎儿窘迫的效果。方法 :治疗组 2 5例应用 5 %葡萄糖 4 0ml+氨茶碱 0 .2 5g静脉缓慢推注 ,观察其治疗效果 ,并与采用新四联疗法的 2 5例作对照。结果 :治疗组各项观察指标均有改善 ,疗效显著优于对照组。结论 :该疗法方法简单易行 ,毒副反应小 ,经济 ,有效 ,适于基层推广应用     

地塞米松、氨茶碱与硫酸舒喘灵联合使用治疗胎儿窘迫的疗效观察

目的为了探讨治疗胎儿窘迫的最佳方法,提高优生优育率.方法本文应用地塞米松,氨茶碱与硫酸舒喘灵联合使用治疗胎儿窘迫60例,并与同期在本院住院分娩使用传统三联疗法(50%葡萄糖40ml尼可刹米0.375g维生素C0.5g静脉推注)治疗胎儿窘迫60例作为对照.结果前者治疗后胎心音恢复率及新生儿Apgar评分率均高于后者,两者比较,差异有显著性(χ2分别为15.038和14.4,P值均为P＜0.005),且剖宫产率显著下降(χ2=14.4,P＜0.005)两者比较,差异有显著性.结论地塞米松、氨茶碱与硫酸舒喘灵联用治疗胎儿窘迫疗效确切,成功率高,值得推广.     

宫内复苏对产程中急性胎儿窘迫的作用探讨

目的探讨急性胎儿窘迫运用宫内复苏后对分娩结局的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在我科分娩的孕妇,在产程中出现胎儿窘迫120例,随机分为两组,研究组和对照组,每组60例,研究组采用宫内复苏,即在产程中发生急性胎儿窘迫时,立即给予静脉滴注复方氯化钠注射液1000ml或生理盐水1000ml,同时给予吸氧及左侧卧位变换体位进行宫内复苏,而观察组只采用吸氧及变换体位。对两组在胎心恢复情况、分娩方式及新生儿窒息进行比较。结果研究组胎心恢复正常率高、剖宫产率低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产程中发生急性胎儿窘迫,运用宫内复苏,方法简单,效果好,可在临床工作中推广运用。     

氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫50例临床分析

分娩期发生胎儿宫内窘迫常导致剖宫产、新生儿窒息，甚至死产、新生儿死亡等，也是影响胎儿、新生儿以及儿童期神经系统发育的一个重要因素。我院于1992年5月～1996年5月收治发生胎儿宫内窘迫的产妇100例，其中50例应用氨茶碱治疗，报告如下。1临床资料将100例随机分为观察组和对照组各50例，两组年龄、产次、孕周及主要妊娠并发症，见表互。羡1两组一般情况比较注；＊＞队05．2方法对照组用50％葡萄糖液40ml＋VC0．sa缓慢静推，观察组用50％葡萄糖液40ml十氨茶碱0．25s缓慢静推，每5～10min观察胎心1次，用药后0．sh复查胎心率图（CTG）…     

纳洛酮与阿托品治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的探讨纳洛酮与阿托品在治疗胎儿宫内窘迫中的意义。方法试验设观察组（纳洛酮组：常规处理＋0.4 mg纳洛酮缓慢静脉推注;阿托品组：常规处理＋硫酸阿托品0.5 g缓慢静脉推注）和对照组（常规处理）。结果三组治疗后胎心率与治疗前相比均显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;纳洛酮组和阿托品组治疗后胎心率均高于对照组,差异有统计学意义;纳洛酮组和阿托品组剖宫产率较对照组显著降低,差异有统计学意义;纳洛酮组和阿托品组新生儿Apgar均显著高于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮或阿托品在治疗胎儿宫内窘迫中具有重要的作用。     

头位妊娠脐带绕颈511例临床分析

目的　探讨头位妊娠脐带绕颈的发生原因、诊断方法及其对产程、围产儿预后的影响。方法　对 5 11例头位妊娠脐带绕颈病例进行回顾性分析。结果　头位妊娠脐带绕颈发生率为 17.0 4 % ,发生脐带绕颈 ,脐带过长组明显多于脐带正常组 (P <0 .0 1) ,产程异常 10 7例占 2 5 .72 % ,剖宫产 183例占 35 .81%。头位妊娠脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为 19.18% ,窒息率为 3.72 % ,产前彩超诊断符合率 95 .6 9%。结论　脐带绕颈的发生与脐带长度有关 ,脐带绕颈可使产程延长或停滞 ,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显增高 ,彩超是产前诊断脐带绕颈的有效方法     

注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗胎儿宫内窘迫疗效观察

注射用碳酸酰胺过氧化氢ＣＯ(ＮＨ2 ) 2 Ｈ2 Ｏ2 (为河北天成药业有限公司生产 )又名注射用内给氧 ,于 1975年在湖南医学院附属医院进行动物试验、药剂研究及临床应用 ,已取得一定疗效。我科将其用于治疗胎儿宫内窘迫 ,并与传统方法进行比较 ,现将结果总结如下。1　资料和方法1.1对象　 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年 5月在本院住院的孕妇出现胎儿宫内窘迫的共 80例。诊断胎儿宫内窘迫的标准参照 :①胎心率 >16 0 /ｍｉｎ ,尤其 >180 /ｍｉｎ ;或 <12 0 /ｍｉｎ ,尤其是 <10 0 /ｍｉｎ。②胎心监护仪图像出现晚期减速。③羊水出现胎粪污染[1] …     

乳酸钠林格注射液在急性胎儿窘迫宫内复苏术中的应用

目的 探讨急性胎儿窘迫的宫内复苏对新生儿窒息的影响.方法 将胎儿窘迫病例随机分为两组,观察组除吸氧、左侧卧位外,立即静脉快滴乳酸钠林格注射液,对照组仅吸氧及左侧卧位,观察两组病例胎心音恢复情况及胎儿窘迫发生后30-60min内给予积极产科处理后新生儿预后.结果 观察组跟对照组胎心恢复情况有显著性差别(P＜0.01),重度新生儿窒息率观察组明显低于对照组,(P＜0.01).新生儿窒息率与分娩方式无关.结论 经静脉快速输入乳酸钠林格注射液用于急性胎儿窘迫复苏,效果肯定,应用方便,大大改善了新生儿生存质量,降低了围产儿的死亡率,降低了剖宫产率,值得推广.     

注射用内给氧治疗第一产程胎儿窘迫

第一产程胎儿宫内窘迫可导致剖宫产率增加 ,新生儿Ａｐｇａｒ评分低 ,为新生儿死亡的直接原因 ,是影响新生儿预后的重要因素 ,研究第一产程胎儿窘迫的治疗方法是产科医师的重要课题 ,本文采用注射用内给氧治疗第一产程胎窘 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象1999年 9月～ 2 0 0 1年 2月间选择 10 0例第一产程诊断为胎儿窘迫的产妇 ,随机分为两组 :治疗组和对照组。所有产妇正常足月妊娠 ,无妊娠合并症。1.2　胎儿窘迫的诊断标准以乐杰主编《妇产科学》第四版为标准[1] 。1.3　胎儿窘迫的治疗方法诊断为胎儿窘迫后立即…     

156例胎儿宫内窘迫的产科分析

1　临床资料我院自 1998年 1月— 1999年 12月住院分娩人数 116 3例 ,发生胎儿宫内窘迫 15 6例 ,其中发生新生儿Ⅰ度窒息 37例 ,Ⅱ度窒息 10例。胎儿宫内窘迫可由单一或多种因素引起 ,本文以主要因素及分娩方式为分组依据。2　结果2 .1　胎儿宫内窘迫的产科原因以脐带因素居首位 ,共 5 7例(36 .5 3 % ) ,其次为胎盘功能不良 33例 (2 1.15 % ) ,产程异常2 4例 (14.74% ) ,胎位异常 16例 (10 .2 5 % ) ,其余为胎膜早破(7.0 5 % )、羊水异常 (5 .76 % )、早产 (3 .2 0 % )及胎儿畸形(1.2 8% )。2 .2自然分娩 98例 ,阴道助产 2 1例 ,剖宫产 37例…