卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现

目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性.方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析.结果:9例成熟囊性畸胎瘤误诊为囊腺瘤4例、内膜异位囊肿3例、输卵管系膜囊肿1例和漏诊变性坏死1例;2例甲状腺肿分别误诊为纤维瘤和囊腺瘤;1例成熟实性畸胎瘤和2例混合性生殖细胞瘤均误诊为未成熟畸胎瘤.MRI表现为:成熟畸胎瘤(9例)表现为囊性肿块少脂肪(4例)或无脂肪(2例)、合并内膜异位囊肿(2例)、伴并发症(1例);卵巢甲状腺肿呈实性或无脂肪(各1例),实性成熟畸胎瘤罕见表现(1例),混合性生殖细胞肿瘤(2例)分别为卵黄囊瘤和成熟性囊性畸胎瘤的混合、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤的混合).结论:了解卵巢畸胎瘤的MRI不典型表现有助于进一步提高畸胎瘤诊断的准确性.     

女性盆腔囊性病变的MRI诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨女性盆腔囊性病变的MRI表现及其诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的34例女性盆腔囊性病变的MRI表现.结果:卵巢囊腺瘤10例,卵巢囊腺癌4例,卵巢囊性畸胎瘤4例,卵巢子宫内膜异位囊肿6例,卵巢囊肿3例,盆腔脓肿4例,盆腔腹膜间囊肿1例,盆腔淋巴管瘤1例,盆腔囊性畸胎瘤1例.术前MRI准确定位32例(94.1%),准确判断病理组织类型30例(88.2%).结论:MRI是中等女性盆腔囊性病变的重要影像学手段,能明确病变范围以及病变与周围组织的关系,大多数病例可明确诊断.     

卵巢囊实性占位性病变的MRI诊断

_卵巢病变种类繁多,MRI 因其良好的软组织分辨力,对女性盆腔病变的定位及定性诊断具有重要价值。MRI 上卵巢占位性病变大多呈囊实性表现,鉴别诊断尤其重要,卵巢囊腺瘤或囊腺癌、卵泡膜细胞瘤、成熟性畸胎瘤、巧克力囊肿的 MRI 表现较具特征性,转移瘤并不少见,表现类似于囊腺癌,诊断需谨慎。少见的上皮源性或性索间质来源的肿瘤 MRI 表现有所重叠,确诊有赖于病理学检查。     

腹膜假性黏液瘤CT诊断(附21例报告)

目的:探讨腹膜假性黏液瘤的CT表现,提高对本病的认识.方法:搜集经手术、病理证实的腹膜假性黏液瘤21例,回顾性分析其CT表现.结果:21例中原发瘤恶性8例,其中卵巢黏液囊腺癌3例,阑尾黏液囊腺癌4例,结肠黏液腺癌1例;良性13例,其中阑尾黏液囊腺瘤4例,阑尾黏液囊肿2例,卵巢黏液囊腺瘤6例,胰腺黏液囊腺瘤1例.CT平扫见肝脾等实质脏器边缘扇贝样或结节状压迹,腹腔不规则囊实性肿块,CT值19.9～25.8 HU;脏器周围、网膜间隙、腹腔、盆腔见大量黏液性腹水,CT值10～15 HU;腹膜增厚,厚度1.0～2.0 cm;增强扫描显示囊实性病变仅见囊壁、网膜、腹膜轻度强化,囊内病灶无明显强化.结论:腹膜假性黏液瘤CT表现具有一定的特征,是诊断腹膜假性黏液瘤的重要方法.     

16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位病变鉴别诊断中的价值

目的探讨16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位病变鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾分析经手术及病理证实的40例共45个卵巢良性囊性占位病变的CT表现。结果浆液性囊腺瘤12例15个病灶,卵巢黏液性囊腺瘤14例,良性囊性畸胎瘤8例10个病灶,单纯囊肿6例。浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤在CT值上具有统计学差异,卵巢良性囊性占位在分房、钙化、脂肪成分方面亦有明显不同。结论16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位鉴别诊断中具有重要作用。     

女性盆腔囊实性病变的MRI征象分析

目的 :探讨女性盆腔囊实性病变的MRI征象及其诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析47例(54个病灶)经MRI复查随访及术后病理证实的囊实性病变的MRI征象。结果:47例术后病理查出54个病灶,良性31例,恶性13例,交界性3例。卵巢源性病灶44个,其中非炎性病变42个包括卵巢囊肿17个(单纯囊肿6个、单纯出血性囊肿1个、子宫内膜异位囊肿7个、卵巢滤泡囊肿1个、黄体囊肿2个),卵巢囊腺瘤12个,卵巢畸胎瘤6个,卵巢囊腺癌5个,卵巢颗粒细胞瘤1个,卵巢转移癌1个;炎性病变包括卵巢脓肿1个,卵巢输卵管积脓1个;子宫源性10个,其中子宫肌瘤变性7个,子宫内膜样癌3个。诊断定位准确46例,定性准确43例。结论:MRI定位定性准确率较高,特别是DWI对女性盆腔囊实性病变定性的诊断具有独特优势。     

腹膜假性黏液瘤MR诊断(附17例报告)

目的:探讨腹膜假性粘液瘤的临床影像学表现,提高对本病的认识.方法:搜集经手术、病理证实的腹膜假性粘液瘤17例,回顾性分析MR表现.结果:17例中原发瘤为恶性6例,其中卵巢黏液囊腺癌2例,阑尾黏液囊腺癌3例,结肠黏液腺癌1例;良性11例,其中阑尾黏液囊腺瘤5例,阑尾黏液囊肿2例,卵巢黏液囊腺瘤3例,卵巢黏液囊肿1例.17例MR表现为①腹腔内均见直径1.9～30cm大的囊实性肿块,肝脾等实质脏器边缘"扇贝样"或"结节状"压迹5例;②脏器周围、网膜间隙、腹腔、盆腔见大量黏液性腹水;③15例腹膜、大小网膜弥漫性不规则增厚呈饼状,肠管受压移位,走行僵硬,厚度1.0-2.0cm不等;④MR信号在T1WI上低信号,在T2WI上呈高信号;④5例MR增强仅显示囊实性病变的囊壁、网膜、腹膜轻度强化,而囊内病灶无明显强化.结论:MR对显示腹膜假性粘液瘤具有一定的特点,是诊断腹膜假性粘液瘤较有价值的方法.     

卵巢良性肿瘤的CT表现

目的：提高对卵巢良性肿瘤CT表现的认识。材料与方法：分析经手术病理证实的36例共40个卵巢良性肿块的CT资料，讨论其CT表现特点及CT在诊断中的作用。结果：本组4个卵巢炎性肿块中2个为输卵管卵巢结核；7个囊腺瘤均呈边缘光滑的囊性肿块，其中浆液性囊腺密度均匀，多为单房，粘液性囊腺瘤密度较高或有数种分界清楚的液体密度影，常是多房：7个成熟性囊性畸胎瘤均舍有脂肪密度区；10个功能性囊肿CT发现12个；8个卵巢子宫内膜异位囊肿，长径多与同侧的盆壁近乎平行，甚至大干横径达1．5倍；1个卵泡膜细胞瘤肿块以实质性为主，且伴有少量腹水；1例囊性腺纤维瘤肿块呈囊实性；结论卵巢良性肿块CT表现有一定特点，特别是囊腺瘤，成熟性囊性畸胎瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿。     

女性盆腔病变的CT诊断(附125例分析)

目的：探讨CT对女性盆腔病变的定性和定位诊断。方法：回顾性分析125例经手术与病理证实的女性盆腔病变患者的CT表现。结果：本组125例盆腔病变中,卵巢囊肿24例,畸胎瘤22例,子宫肌瘤21例,卵巢囊腺瘤11例,子宫脂肪瘤1例,卵巢硬化间质性纤维瘤1例,后腹膜神经鞘瘤1例,肠系膜多发性神经纤维瘤1例,小肠血管外皮瘤1例,胎盘绒毛水疱样变性1例。卵巢囊腺癌13例,卵巢癌术后复发6例,卵巢转移性肿瘤4例,宫颈癌4例,小肠平滑肌肉瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例,卵巢恶性畸胎瘤1例,葡萄胎1例。宫外孕3例,盆腔脓肿2例,盆腔结核2例,盆腔血肿2例。结论：CT对大部分女性盆腔病变诊断具有重要价值,但部分病例的定位定性诊断尚有困难。     

卵巢囊性及囊实性病变的影像学分析

目的 探讨卵巢囊性及囊实性病变的正确性.方法 搜集经手术和病理证实的32例卵巢囊性、囊实性病变,对其CT、MR表现作回顾性分析.结果 32例中,良性26例,交界性、恶性6例.其中囊性畸胎瘤4例6个病灶,囊腺瘤和/或癌16例22个病灶,囊性畸胎瘤合并双侧囊腺瘤1例,Brenner瘤1例,Krukenberg瘤1例2个病灶,内膜异位囊肿4例,黄体和滤泡囊肿5例.良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则.结论 CT、MR在卵巢囊性、囊实性病变的诊断中有较高的价值.