急性淋巴细胞白血病患儿血清胰岛素样生长因子-I及结合蛋白-3检测的意义

目的 探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在急性淋巴细胞白血病(AIL)儿童中检测的意义.方法 选择初治ALL患儿30例为ALL组,同期选取健康体检儿童30例为健康对照组,二组年龄、性别、体质量比较均无统计学差异,人院前均无肝、肾疾病、营养不良及内分泌疾病史.采用平衡饱和竞争放射免疫分析法测定二组血清IGF-I水平,竞争性免疫放射分析法测定二组血清IGFBP-3水平.应用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 ALL组与健康对照组IGF-I血清水平分别为(18.95±4.02)×106g/L、(34.12±7.86)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=9.412 P＜0.01);ALL组IGFBP-3血清水平为(1 186.52±211.64)×106g/L,健康对照组为(2 070.45±673.82)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=6.855 P＜0.01);ALL组血清IGF-I与IGFBP-3呈显著正相关(r=0.745 P＜0.01).结论 IGF-I及IGFBP-3可能参与了儿童ALL的发生、发展.     

急性淋巴细胞白血病患儿血清胰岛素样生长因子-Ⅰ及结合蛋白-3检测的意义

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童中检测的意义。方法选择初治ALL患儿30例为ALL组,同期选取健康体检儿童30例为健康对照组,二组年龄、性别、体质量比较均无统计学差异,入院前均无肝、肾疾病、营养不良及内分泌疾病史。采用平衡饱和竞争放射免疫分析法测定二组血清IGF-Ⅰ水平,竞争性免疫放射分析法测定二组血清IGFBP-3水平。应用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果ALL组与健康对照组IGF-Ⅰ血清水平分别为(18.95±4.02)×106g/L、(34.12±7.86)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=9.412P<0.01);ALL组IGFBP-3血清水平为(1186.52±211.64)×106g/L,健康对照组为(2070.45±673.82)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=6.855P<0.01);ALL组血清IGF-Ⅰ与IGFBP-3呈显著正相关(r=0.745P<0.01)。结论IGF-Ⅰ及IGFBP-3可能参与了儿童ALL的发生、发展。     

难治性肾病综合征患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及意义

目的：观察难治性肾病综合征(RNS)患儿生长激素(GH)-胰岛素样生长因子(IGF)轴的变化及意义。方法：计算26例RNS患儿的身高标准差积分(HtSDS),以双抗放射免疫法和免疫放射法检测血、尿IGFI及其结合蛋白3(IGFBP3)水平和血GH基础值,以同年龄组正常儿童(NC组,n=18)作对照。结果：RNS组血IGFI(152.68±120.95) ng/ml,IGFBP3(2 183.33±1 711.33) ng/ml低于NC组(255.68±46.92) ng/ml,(4 333.87±1 122.00) ng/ml,(P<0.05),尿IGFI(5.32±2.84) ng/mg肌酐,IGFBP3(16.38±8.55) ng/mg肌酐高于NC组(0.90±0.37) ng/mg肌酐,(5.13±1.64) ng/mg肌酐,(P<0.05);RNS组的血GH水平虽低于NC组,但P>0.05。RNS组身高标准差积分(HtSDS)(-0.42±0.75)低于NC组(0.30±0.17),(P<0.05)。结论：RNS患儿存在GHIGF轴的变化,此变化为RNS患儿生长障碍的主要原因之一。     

儿童急性淋巴细胞白血病血清IGF-1和IGFBP-3表达变化及其意义

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的表达变化及其临床意义。 方法：36例ALL患儿分别在治疗前和完全缓解后6个月留取血清, 对照组血清来自30例外科疾病患儿。应用放射免疫法（RIA）测定IGF-1和免疫放射法（IRMA）测定IGFBP-3水平。结果：ALL组治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平分别为19±4 ng/mL和1216±132 ng/mL,低于对照组的IGF-1、IGFBP-3水平（分别为32±3 ng/mL、2104±191 ng/mL）, 差异有统计学意义（P0.05）。结论：ALL患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平降低,并随着病情缓解而升高。提示IGF-1和IGFBP-3可能可以作为儿童ALL诊断及疗效判断的有效指标。     

甲状腺功能减退症患儿血清生长激素、胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平的变化

目的通过监测甲状腺功能减退症患儿生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,探讨甲状腺功能减退症患儿GH-IGF轴与甲状腺素的变化规律。方法对56例甲状腺功能减退症(14例先天性甲状腺功能减退症和32例桥本病)患儿治疗前后血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平和50例健康儿童血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平进行监测。结果先天性甲状腺功能减退症新生儿9例患儿IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平显著降低,经治疗后甲状腺功能逐渐恢复正常;5例先天性甲状腺功能减退症患儿和32例桥本病患儿无显著变化。结论先天性甲状腺功能减退症患儿存在GH-IGF轴功能紊乱,是导致身材矮小的重要原因,早期予甲状腺素治疗有利于维持患儿正常生长发育。     

芪归合剂促进肾病综合征鼠肝IGF-Ⅰ、IGFBP-3表达的研究

目的观察芪归合剂对肾病综合征鼠(NS鼠)胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的作用.方法制备大鼠阿霉素NS模型,设正常对照组、NS组、NS蒸馏水治疗组和NS芪归合剂治疗组,每组5只大鼠.以放射免疫法和免疫放射法测定各组血、尿IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平;用RT-PCR法检测肝IGF-ⅠmRNA、IGFBP-3mRNA表达;测量鼠的身长、体重和血生化指标.结果NS组鼠体重增长[(47±34)g/4周]、身长增长[(2.6±0.8)cm/4周]、血IGF-Ⅰ[(491±66)μg/L]、IGFBP-3[(102±4)μg/L]低于正常鼠组[分别为(162±19)g/4周、(8.1±1.5)cm/4周、(968±184)μg/L、(133±16)μg/L],尿IGF-Ⅰ[(264±119)ng/24h]高于正常鼠组[(59±16)ng/24h],而肝IGF-ⅠmRNA表达(0.52±0.04)与正常对照组(0.53±0.06)相似、IGFBP-3mRNA表达(0.56±0.05)低于正常鼠组(0.93±0.05).芪归合剂治疗组肝IGF-ⅠmRNA表达(0.93±0.05)、IGFBP-3mRNA表达(0.87±0.05)高于NS蒸馏水治疗组.结论NS鼠存在IGF-Ⅰ、IGFBP-3代谢紊乱和生长障碍,血IGF-Ⅰ降低主要是由于尿中排出所致,而血IGFBP-3降低主要与合成减少有关.芪归合剂能增加NS鼠肝IGF-ⅠmRNA、IGFBP-3mRNA表达.     

营养肾病和糖皮质激素对大鼠肝肾组织IGF-I/IGFBPs mRNA表达的影响

目的：探讨营养不良、肾病本身和糖皮质激素作为各自独立因素对大鼠肝肾组织胰岛素样生长因子I/胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF-I/IGFBPs) mRNA表达和血清浓度的影响。方法：24只周龄相同体重相近的雄性SD大鼠被随机分成正常对照、食物对照、阿霉素肾病和地塞米松治疗肾病4组。血清IGF-I/IGFBPs和肝肾组织IGF-I/IGFBPs mRNA表达分别采用RIA,Western ligand blot和RT-PCR法检测。结果：①营养不良大鼠血清IGF-I减低,肝肾组织IGF-I mRNA表达增高;肾病本身对血清IGF-I,肝脏IGF-IA mRNA表达无影响,肾脏表达减低;激素治疗使血清IGF-I,肝肾组织IGF-IA mRNA表达均下降。②营养不良大鼠血清IGFBP-2,肝脏IGFBP-2 mRNA表达减低,肾脏表达正常;肾病本身使大鼠血清IGFBP-2,肝脏IGFBP-2 mRNA表达增高,肾脏表达减低;激素治疗使肝肾组织IGFBP-2 mRNA表达均下降,但对血清浓度无影响。③营养不良大鼠血清IGFBP-3减低,肝脏IGFBP-3 mRNA表达正常;肾病本身使血清IGFBP-3,肝脏IGFBP-3 mRNA表达均下降;激素治疗使血清IGFBP-3增高,但肝脏IGFBP-3 mRNA表达下降。肾脏IGFBP-3 mRNA表达仅在激素治疗组大鼠能检测到。结论：营养、肾病和糖皮质激素对大鼠肝肾组织IGF-I/IGFBPs mRNA表达的调节具有器官特异性;除血清IGF-I减低部分源于肾脏合成下降外,血清IGFBPs紊乱主要与肝脏合成有关;肾病时IGFBPs可能在不同的水平对IGF-I生物效应发挥调节作用。     

营养干预对内毒素血症致营养不良雌性大鼠青春发动及胰岛素样生长因子1轴的影响(英文)

目的 慢性营养不良恢复期可能会发生青春期发动提前,本研究探讨恢复期营养干预对内毒素血症致致营养不良幼年雌性大鼠青春发动及IGF-1轴的影响。 方法 体重匹配的同龄同窝幼年雌鼠,随机分至对照组(C组)及LPS处理组(L组)(均n=8)。实验1,L1组于生后7-13 d隔日注射内毒素脂多糖(LPS)共4次,模拟反复感染;实验2,L2组于生后14～20 d同样给予LPS。对照组与相应L组同时注射 0.1 ml PBS,并予正常饮食。恢复期L1及L2组予高蛋白高热卡饲料喂养至体重赶上相应的C1及C2组。观察雌鼠的阴道口开放(VO)、第1个动情(E)日龄及动情后期(M期)卵巢黄体的形成;血浆TNFα、IGF-1及IGFBP-3水平的变化。 结果 ① L1组VO及E日龄均与C1组相似(33.13±2.90 d vs 33.50±2.67 d;37.13±2.59 d vs 35.88±1.81 d,P>0.05);两组M期卵巢黄体数无统计学差异(3.75±1.67 vs 3.13±1.13,P>0.05)。② L1组内毒素血症期末血TNF α水平高于C1组(1.13±0.57 U/ml vs 0.71±0.18 U/ml,P<0.05);而血IGF-1水平则低于C1组(201.63±28.31 ng/ml vs 250.91±35.07 ng/ml,P<0.05)。恢复早期L1组血IGF 1水平回升并高于C1组(289.20±39.07ng/ml vs 249.88±33.50 ng/ml,P<0.05),且与体重失去相关性(r=-0.447,P>0.05)。③ L2组VO及E日龄,M期卵巢黄体数与C2组相比亦无统计学差异(P>0.05)。 结论 恢复期营养干预有助于内毒素血症后雌鼠获得与正常鼠相似的青春期发动和性成熟;恢复早期血IGF-1水平骤升有助于生长追赶,但不会诱发性早熟。［中国当代儿科杂志,2004, 6(5): 353-359］     

左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清IGF-1和IGFBP-3的变化及意义

目的：探讨左向右分流型先天性心脏病（先心病）合并心力衰竭（心衰）患儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化及意义。方法：20例健康儿童（对照组）,20例无心脏基础疾病的心衰患儿（心衰组）,20例无心衰的左向右分流型先心病患儿（先心组）,30例伴心衰的左向右分流型先心病患儿（先心+心衰组）作为研究对象。对不同组别的血清IGF-1及IGFBP-3进行比较;并对先心+心衰组患儿按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,对其血清IGF-1、IGFBP-3及cTnI水平进行比较及相关性分析。结果：先心组血清IGF-1及IGFBP-3水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组血清IGF-1水平明显下降,与对照组及先心组比较差异有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05)。心衰组血清IGF-1及IGFBP-3水平明显增高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组患儿按心功能分级比较的各亚组间随心功能下降血清IGF-1水平依次降低(P<0.01),且该组患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平与血清cTnI水平呈负相关（分别r=-0.692、-0.530,P<0.05）。结论：血清IGF-1水平可作为左向右分流型先心病病情评估的客观指标及合并心衰的危险因素,这也为该类患儿使用外源性IGF-1治疗心衰提供了临床依据。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中IGF-Ⅰ与NSE变化的相关性探讨

目的探讨中枢神经系统(CNS)感染患儿脑脊液(CSF)中胰岛素样生长因子I(IGF-I)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的相关性。方法选择90例患儿,其中化脓性脑膜炎30例,病毒性脑膜炎30例,对照30例。所有受试者均于入院后24~48h做腰椎穿刺,采集CSF0·5~1ml,采用FJ-2008PSγ免疫计数器检测IGF-I及NSE含量。结果观察组CSF中IGF-I与NSE含量与对照组比较均差异显著(P<0·01);两观察组间比较,差异无显著性(P>0·05);两观察组间IGF-I与NSE测定值无相关性,但15例意识障碍患儿IGF-I及NSE两值间呈正相关。结论CNS感染时,CSF中IGF-I与NSE均明显增高,较重患儿的CSF中IGF-I和NSE值呈正相关,推测IGF-I在CNS损伤的保护和修复中发挥一定作用。     

血清心脏肌钙蛋白I在儿童川崎病中的诊断价值

目的：探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在川崎病(KD) 治疗前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化的临床意义。方法：检测 KD组 (n=58) 及对照组 (n=23) 患儿血清 cTnI、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶( LDH)与谷草转氨酶(GOT)的浓度。结果：KD组血清cTnI浓度为(0.62±1.08) μg/L,明显高于对照组(0.06±0.06) μg/L,两者差异有显著性意义(P0.05)。IVIG治疗后cTnI浓度为(0.08±0.15) μg/L,明显低于治疗前(0.62±1.08) μg/L,差异有显著性意义(P0.05)。结论：cTnI是一项早期诊断 KD患儿急性心肌损伤的有价值的方法,可为早期静脉注射免疫球蛋白减少心血管病变提供依据,并可作为 IVIG疗效观察指标。     

CMV和HCV肝炎婴儿血清IFN-α,IL-8,TNF-α和NO的水平变化

目的　了解巨细胞病毒肝炎 (CMV IgM抗体阳性 )和丙型肝炎 (HCV IgM抗体阳性 ) 1～ 6月的婴儿患者血清中某些炎性介质的异常变化。方法　应用ELISA法和硝酸还原酶法 ,分别检测了 5 6例CMV抗体和6 7例HCV抗体阳性婴儿肝炎综合征 (婴肝 )患儿及正常对照组 5 8例小儿的血清干扰素α (IFN α) ,白细胞介素 8(IL 8) ,肿瘤坏死因子 α (TNF α)和一氧化氮 (NO)的含量。结果　正常对照组 5 8例血清IFN α ,IL 8,TNF α ,NO含量分别为 2 2 6 .74± 73.82ng/L ,13.2 4± 5 .36ng/L ,2 17.14± 76 .30ng/L ,2 5 .98± 8.70 μmol/L。CMV抗体阳性婴肝组血清IFN α ,IL 8,TNF α和NO的含量分别为 5 82 .2 6± 131.72ng/L ,75 .2 8± 33.5 7ng/L ,42 9.46± 15 6 .32ng/L和5 9.87± 16 .42 μmol/L ,明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;HCV抗体阳性婴肝组上述四项指标含量分别为5 5 8.32± 114.6 4ng/L ,71.34± 2 7.6 4ng/L ,374.35± 138.4ng/L和 6 2 .2 4± 2 1.38μmol/L ,其含量亦明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。CMV与HCV抗体阳性婴肝组比较 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。TNF α和NO在这两组婴肝中分别呈正相关 (r1=0 .6 2 ,r2 =0 .5 7,P<0 .0 1)。结论　CMV和HCV抗体阳性婴肝急性期患儿 ,血清TNF α,IL 8,IFN     

重组人类促红细胞生成素对早产大鼠高氧肺损伤的影响

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rhEpo)对早产大鼠高氧肺损伤的影响。方法:生后 3 d的早产鼠随机分为Ⅰ.空气对照组,Ⅱ.高氧对照组,Ⅲ.高氧+rhEpo组,Ⅳ.空气+rhEpo组。高氧组持续暴露于 ≥90%氧(O2)中,rhEpo 组自生后 3 d开始皮下注射 rhEpo 800 U/kg,隔日1次。分别于暴露3 d,7 d检测各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中还原型谷光甘肽(GSH)、总蛋白、丙二醛(MDA)、非血红素铁含量,并比较肺湿重/干重(W/D)及肺组织病理改变。结果:①与空气组相比,高氧组高氧3 d时 MDA 含量显著增加［(1.39±0.60) nmol/ml vs (0.35±0.22) nmol/ml］(P<0.01);肺组织呈急性肺损伤病理改变。与空气组比较,高氧组7 d时非血红素铁、MDA、总蛋白含量均显著升高［(109.31±7.86) μg/dl vs (94.95±10.83) μg/dl,(1.53±0.39) nmol/ml vs(0.30±0.13) nmol/ml,(0.47±0.02) g/L vs (0.25±0.04) g/L］(P<0.01);肺W/D值升高(5.54±0.41 vs 5.00±0.15)(P<0.05),肺病理改变加重出现肺纤维化趋势及结构紊乱。②高氧+rhEpo组 3 d时BALF中MDA为(0.69±0.19) nmol/ml;7 d时非血红素铁、MDA、总蛋白含量、肺W/D值分别为(99.60±8.21) μg/dl,(0.80±0.24) nmol/ml,(0.36±0.02) g/L,5.08±0.21,较高氧组显著下降(P<0.05 或 0.01);3 d,7 d时GSH含量分别为(130.85±7.62) mg/L和(136.69±5.90) mg/L,较高氧组显著升高(P<0.01)。肺病理改变减轻。结论:高氧暴露3 d即可造成早产鼠急性肺损伤,7 d时加重。rhEpo 对早产鼠高氧肺损伤有一定的保护作用。     

Placental IGF-I, IGFBP-1, zinc, and iron, and maternal and infant anthropometry at birth

Aim: To correlate placental protein levels of insulin‐like growth factor (IGF)‐I and insulin‐like growth factor binding protein (IGFBP)‐1, with previously determined levels of IGF‐I and IGF‐II mRNA expression, and the micronutrients zinc and iron, and maternal and newborn anthropometry. Methods: Placental samples were collected from rural field sites in Pakistan. Samples were divided into small and large for gestational age groups (SGA and LGA, respectively). IGFBP‐1 levels were assessed using Western immunoblotting. IGF‐I protein levels were assessed using ELISA techniques. IGF mRNA expression, zinc, and iron, were quantified as previously described and were used for comparative purposes only. Results: Thirty‐three subjects were included (SGA, n = 12; LGA n = 21). Higher levels of IGFBP‐1 were seen in the SGA group (p < 0.01). IGFBP‐1 correlated positively with maternal and infant triceps skin‐fold thickness in the LGA and SGA groups, respectively (p < 0.05). Significantly lower IGF‐I protein levels were seen in the SGA group. IGF‐I levels correlated significantly with maternal and newborn anthropometry. IGFBP‐1 correlated significantly with IGF‐II mRNA expression (p < 0.05). Conclusion: Placental protein levels of IGF‐I and IGFBP‐1 appear to be associated with maternal anthropometry. Maternal anthropometry may thus influence IGFBP‐1 and IGF‐I levels and may possibly be used for screening of pregnancies, with the potential for timely identification of these high‐risk pregnancies.     

Serum levels of IGF1 are a useful predictor of retinopathy of prematurity

Objective: To ascertain whether insulin‐like growth factor 1 (IGF1) is associated with retinopathy of prematurity (ROP) and is a useful predictor of the disease. Although its aetiopathogenesis is multifactorial, development of the disease appears to be related to a deficiency in IGF1, a hormone that acts together with vascular endothelial growth factor in the normal angiogenesis in the retina. Design: Prospective study for a 30‐month period. Participants: A total of 74 premature newborn babies, of less than 1500 g and/or 32 weeks’ gestational age or less. Testing: To determine the development and severity of ROP. Main outcome measures: Serum levels of IGF1 were measured once a week from birth until 40 weeks corrected gestational age in each subject. Results: Of our subjects, 32.4% developed some form of ROP, and all those ROP patients had the following characteristics at birth (median ± standard deviation scores): low weight (1098 ± 188 vs. 1393 ± 285 g), short length (36.74 ± 1.77 vs. 38.89 ± 3.08 cm), small cranial perimeter (26.03 ± 1.74 vs. 27.93 ± 1.81 cm) and young gestational age (29.7 ± 1.78 vs. 31.3 ± 1.79 weeks) (p < 0.05). Other factors previously associated with ROP that were also observed with statistically significant frequency in our ROP patients were bronchopulmonary dysplasia, intracranial haemorrhage, the need for erythrocyte transfusion or treatment with erythropoietin and sepsis (all p < 0.05). Levels of IGF1 at the 3rd week post‐partum, independent of gestational age at birth, were clearly lower in the group who developed ROP (29.13 vs. 43.16 ng/mL, p < 0.05). A value of 30 ng/mL of IGF1 in the third week post‐partum was found to have a 90% sensitivity in the diagnosis of ROP. A rapid rise in IGF1 levels between the 3rd and 5th weeks appeared to be related to the development of a higher stage of ROP. Conclusion: Determination of IGF1 serum levels in the 3rd week post‐partum, independent of gestational age at birth, provides a sufficient and reliable prognostic tool and allows the identification of a group of patients at high risk of developing the disease.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平变化研究

目的　白细胞介素 8(IL 8)为缺血 /再灌注时炎症细胞的释放产物 ,并可引起细胞损伤。该研究旨在探讨IL 8是否参与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑缺血 /再灌注损伤。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测5 0例HIE患儿 (HIE组 ,其中轻度HIE 1 8例 ,中度HIE 1 7例 ,重度HIE 1 5例 ;合并感染者 2 9例 ,未合并感染者 2 1例 )、30例正常新生儿 (正常对照组 )及 2 0例患感染性疾病无HIE患儿 (感染组 )血清IL 8水平 ,HIE患儿经治疗后复查血清IL 8。结果　HIE组血清IL 8水平高于对照组 (2 1 .5 2± 9.5 9pg/mlvs 1 4 .4 3± 4 .84 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;重度HIE患儿血清IL 8水平高于轻度HIE组 (2 6 .0 7± 1 3.83pg/mlvs 1 7.5 6± 6 .5 2pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与中度HIE组比较 (2 1 .71± 5 .6 5 pg/ml) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;HIE患儿治疗后IL 8水平较治疗前下降 (1 4 .5 3± 4 .87pg/mlvs 2 2 .6 0± 7.0 6 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;有感染合并症HIE患儿血清IL 8水平高于无感染合并症患儿及感染组患儿依次为 2 3.79± 1 1 .0 4pg/ml,1 8.38± 6 .0 7pg/ml,1 8.2 2± 8.0 1 pg/ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿HIE时血清IL 8升高 ,病情越重升高越显著     

肌钙蛋白Ⅰ在新生儿胎粪吸入综合征并心肌损伤诊断中的意义

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (CTn Ⅰ )在新生儿胎粪吸入综合征 (MAS)并心肌损伤诊断中的意义。方法　用化学发光免疫法及酶法分别测定 35例合并心肌损伤的MAS患儿、30例无心肌损伤的MAS患儿及 15例正常对照组血清CTn Ⅰ及CK MB的水平。结果　心肌损伤组生后 2～ 3dCTn Ⅰ浓度为 (0 .6 7± 0 .13)ng/ml,较MAS对照组 [(0 .0 7± 0 .0 5 )ng/ml]和正常对照组 [(0 .0 7± 0 .0 3)ng/ml]明显升高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　CTn Ⅰ是诊断新生儿MAS并心肌损伤的特异性指标之一。     

急性中枢神经系统感染患儿脑脊液中IL-6和TNF水平的测定及临床意义

目的　探讨急性中枢神经系统感染患儿脑脊液 (CSF)中白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义。方法　采用ELISA法对 5 0例初诊为中枢神经系统感染患儿 ,其中化脓性脑膜炎(PM ) 1 8例 ,病毒性脑膜脑炎 (VE) 32例 ,进行了CSF中IL - 6和TNF水平测定 ,并与 1 2例对照组测定值进行比较。结果　PM组患儿CSF中IL - 6和TNF水平 (分别为 746± 499pg/ml和 5 6 5± 371 pg/ml)明显高于VE组 (分别为 1 6 5± 1 76 pg/ml和 75± 73pg/ml)和对照组 (分别 1 0± 1 7pg/ml和 2 1± 2 6pg/ml) (均 P <0 .0 0 1 ) ,VE组CSF中IL - 6和TNF水平亦明显高于对照组 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。患儿CSF中IL - 6和TNF水平与脑脊液白细胞计数之间相关性分析 ,未见显著性意义。结论　IL - 6和TNF参与了急性中枢神经系统感染的病理生理过程 ,CSF中IL - 6和TNF的测定可能对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜脑炎的鉴别具有一定的意义。     

过敏性紫癜患儿血小板α颗粒膜蛋白及血栓调节蛋白水平变化的研究

目的：探讨血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)及血栓调节蛋白(TM)在过敏性紫癜(HSP)患儿中的变化及其作用。方法：采用ELISA法测定30例过敏性紫癜患儿(12例合并肾脏损害)急性期和恢复期血浆GMP-140及TM浓度,并对二者之间的相关性进行分析。结果：急性期过敏性紫癜患儿血浆GMP-140及血浆TM浓度明显高于正常对照组［(87.35±21.74) μg/L vs (38.43±19.16) μg/L;(4.53±1.33) μg/L vs (2.90±0.19) μg/L］,两组比较差异有显著性意义(P0.05),但仍高于正常对照组［(3.77±0.68) μg/L vs (2.90±0.19) μg/L］(P<0.05)。紫癜性肾炎患儿血浆GMP-140及TM浓度较未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿明显升高［(90.21±22.03) μg/L vs (63.70±17.44) μg/L; (4.69±0.22) μg/L vs (4.01±0.37) μg/L］,二者比较差异有显著意义（P<0.01 或 0.05）。血浆GMP-140与TM浓度二者呈正相关(r=0.713,P<0.01)。结论：血管内皮细胞受损和血小板活化是HSP发病机制的二个重要环节。测定血浆GMP-140及TM浓度有助于了解病情轻重及是否合并肾脏损害。动态测定有助于观察病情演变、判断预后及指导治疗。