2型糖尿病患者甲状腺功能异常的临床特征分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能异常的临床特征。方法检测2010年1月~2011年6月于我院住院的1299例2型糖尿病患者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果①2型糖尿病合并甲状腺功能异常的发生率为25.2%,其中亚临床甲状腺功能减退占50.1%。②与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病合并甲状腺功能异常的患者女性多见,HbA1c较高。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能异常较常见,应筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能。     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

目的分析2型糖尿病患者的甲状腺功能状态。方法选取2010年3月至2011年10月在信宜市人民医院就诊的300例2型糖尿病患者及100例健康人,采用放射免疫法测定血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素的含量。观察2型糖尿病患者的FT3、FT4、TSH水平与健康人有无差异。结果 2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组(P<0.01),FT3、FT4水平显著低于正常对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占34%,其中9.3%呈功能亢进,22.3%呈功能减退,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达20.1%,显著高于男性。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺过氧化酶抗体水平的相关性研究

目的探究分析甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平与亚临床甲状腺功能减退病情变化的相关性,以期为亚临床就造血功能减退的临床治疗提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年6月在我院接受治疗的亚临床甲状腺功能减退患者140例,根据患者血清中TPOAb的水平将其分为阳性组60例与阴性组80例,在不采取临床干预的情况下,定期测量所有患者血清中促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4以及游离三碘甲状腺原氨酸FT3的含量,做好相关资料的记录工作。结果经过定期测量后,比较相关检测数据发现,阳性组患者FT4、FT3含量少于阴性组,但P>0.05不具有统计学意义,而阳性组TSH含量却显著高于阴性组,P<0.01具有统计学意义;且统计两组患者转至甲状腺功能减退患者的例数,阳性组4例占6.7%,阴性组1例占1.3%,两组比较P<0.05具有统计学意义。结论亚临床甲状腺功能减退患者的病情变化程度会引起甲状腺过氧化酶抗体水平的变化,可以将其作为临床检测指标对患者病情进行判断,进而采取积极有效的防治措施予以纠正。     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

联合检测FT3、FT4、TSH、T3、T4评价甲状腺功能的临床意义

目的 探究联合检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)评价甲状腺功能的临床意义。方法 选取90例甲状腺功能减退患者作为甲组,另选同期接受体检的90例健康者作为乙组。分别检查两组研究对象的FT3、FT4、TSH、T3、T4水平,并进行组间比较。结果 甲组的T3水平为(0.5±0.1)nmol/L,T4水平为(56.4±0.8)nmol/L,FT3水平为(1.2±0.2)pmol/L,FT4水平为(8.1±1.6)pmol/L,TSH水平为(11.3±1.8)mU/L;乙组的T3水平为(1.7±0.3)nmol/L,T4水平为(93.0±2.1)nmol/L,FT3水平为(4.3±0.7)pmol/L,FT4水平为(16.2±2.6)pmol/L,TSH水平为(4.2±1.1)mU/L。甲组的T3、T4、FT3、FT4水平均低于乙组,TSH水平高于乙组,差异均具有统计学意义(t=36.0000、154.5100、40.3966、25.1709、31.9300,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论 通过联合检测FT3、FT4、TSH、T3、T4水平,可以了解患者的甲状腺功能有无异常,也可作为甲状腺功能异常的诊断评定依据之一,准确了解患者病情的发展情况,有益于后期治疗工作的实施,值得在临床推广。     

小剂量重组人干扰素α2b致甲状腺功能减退

1例48岁男性患者因肝癌复发皮下注射重组人干扰素α2b,初始剂量为100万U,3次/周,1个月后调整为200万U,3次/周。初始用药1个月后患者出现畏寒、乏力、腰部及双下肢肌肉酸痛,且症状持续加重。甲状腺功能检测:促甲状腺激素(TSH)0.085 mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.20 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)3.52 pmol/L。甲状腺超声示双侧甲状腺缩小,双侧甲状腺实质弥漫性损伤。停用重组人干扰素α2b注射液,给予左甲状腺素钠25μg/d口服。1个月后复查甲状腺功能:TSH 0.053 mU/L,FT3 2.52 pmol/L,FT4 9.51 pmol/L。     

信迪利单抗致甲状腺及肾上腺皮质功能减退

1例63岁男性肝细胞恶性肿瘤患者术后行信迪利单抗(200 mg静脉滴注、第1天, 21 d为1个周期)免疫治疗, 治疗3个周期后, 患者出现口齿不清、精神萎靡、嗜睡、体重减轻。实验室检查示三碘甲状腺原氨酸(T3)0.54 nmol/L, 甲状腺素(T4)13.0 nmol/L, 促甲状腺激素(TSH)98.62 mU/L, 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)0.43 pmol/L, 游离甲状腺素(FT4)0.25 pmol/L, 皮质醇(Cor)(8:00)6.1 nmol/L, 促肾上腺皮质激素(ACTH)(8:00)0.22 pmol/L, 诊断为信迪利单抗所致免疫相关性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症。给予糖皮质激素治疗4 d后, 患者上述症状缓解, 给予左甲状腺素口服, 糖皮质激素逐渐减量。左甲状腺素治疗11 d后, 实验室检查结果提示甲状腺功能恢复正常, 停用左甲状腺素;肾上腺皮质功能指标Cor(8:00)51.6 nmol/L, ACTH(8:00)0.22 pmol/L, 继续口服醋酸泼尼松片5 mg、1次/d。随访8个月, 患者肾上腺皮质功能持续低下, 未再启用信迪利...     

妊娠合并甲状腺功能减退的临床探讨

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退的治疗及妊娠结局。方法对2003年11月至2012年10月来我院就诊的48例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行回顾性分析,采用电化学发光法测量血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在孕妇体内浓度,对比前期控制组(妊娠12周时TSH<2.5 mU/L)与前期未控制组(妊娠12周时TSH>2.5 mU/L)的妊娠结局。结果前期控制组早产、妊娠高血压综合征、贫血、流产、低体质量儿、胎儿窘迫、死胎的发生率均高于前期未控制组。结论妊娠合并甲状腺功能减退应尽早诊断,尽早治疗。     

甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗临床分析

目的:研究甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗的临床价值.方法:选择120例原发性甲状腺功能减退患者作为研究对象,在给予左甲状腺素钠片治疗6个月后检测甲状腺功能相关指标、心功能相关指标以及血脂相关指标.结果:治疗后,患者促甲状腺激素刺激激素(TSH)、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)含量、A峰明显低于治疗前(P＜0.05);FT3、FT4、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)含量、E峰、E/A值、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显高于治疗前(P＜0.05).结论:甲状腺素替代治疗能够有效改善甲状腺功能、心功能以及血脂相关指标,具有积极的治疗意义.     

2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TPOAb检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义。方法 210例住院T2DM患者分成甲状腺功能正常组(A组,186例)、甲亢组(B组,8例)和甲减组(C组,16例),检测三组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及TGAb、TPOAb的水平。结果与A组比较,B组TSH明显减低(P<0.01);C组FT4明显减低(P<0.01),TSH明显增高(P<0.01)。B组及C组TPOAb阳性率分别为25%和50%,均明显高于A组的8.6%(P<0.01)。结论临床上可将TSH和TPOAb作为T2DM患者甲状腺功能的初筛指标。     

甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH检测结果分析

目的分析探讨甲状腺功能异常患者体内T3、T4、FT3、FT4、TSH的变化情况及其检测意义。方法应用日本TOSOH半自动免疫发光仪检测290例甲状腺功能异常患者血清中的T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平,总结以上五种指标在甲亢和甲低患者中的变化规律,并分别统计其阳性率。结果甲亢患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均高于正常值,TSH水平显著低于正常值;甲低患者T3、T4、FT3、FT4水平均低于正常值,TSH水平明显高于正常值。在甲亢诊断方面,五种指标的阳性率从高到低依次是TSH,FT3,FT4,T4,T3;在甲低诊断方面,五种指标的阳性率从高到低依次为TSH,FT4,FT3,T4,T3。结论无论在甲亢还是甲低的诊断中,TSH都是较灵敏的指标,且游离类激素的水平比总激素水平更能反映甲状腺功能的实际功能状态,五种指标单独检测的阳性率较低,临床检测时可采用联合检测方法。     

心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的意义

目的 探讨心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的临床意义.方法 选择甲状腺功能减退患者27例为观察组,另选择健康志愿者26例为对照组.检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI).结果 观察组血清AST、LDH、CK-MB水平明显升高,其均值分别为(52.67±7.32)U/L、(265.23±101.34)U/L和(26.75±18.75)U/L,均明显高于对照组(均P＜0.05).观察组患者cTnT及cTnI阳性率分别为70.4％和81.5％,与对照组相比,其比例均明显增高(均P＜0.05).结论 心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中有较高的临床意义.     

甲状腺功能检测评价2型糖尿病与甲状腺功能亢进减退的关系

目的 探讨2型糖尿病与甲状腺功能亢进、减退二者的临床变化。方法 采用化学发光法测定2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的变化。结果 40例2型糖尿病患者中有甲状腺功能亢进者23例(占57.5%),有甲状腺功能减退者9例(占22.5%),其中有2例二病同时存在(占5%),6例促甲状腺素增高(占15%),三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)均正常。结论 应加强对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进、减退患者的临床筛查,有利于临床上的认识和诊断,以及在临床治疗中的重要意义。     

25-(OH)D和Visfatin在老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退中的表达及作用

目的 探讨25羟基维生素D[25-(OH)D]和内脏脂肪素(Visfatin)在老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退中的作用。方法 224例老年2型糖尿病患者,根据甲状腺激素水平分为甲状腺功能正常组和亚临床甲状腺功能减退组,每组112例。患者入院后测量身高、体重,计算体重指数(BMI);抽取患者清晨空腹静脉血测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、25-(OH)D、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及Visfatin。采用生化分析仪测定FBG、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C);采用高压液相法测定HbA1c,采用化学发光法测量FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、25-(OH)D;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定Visfatin。比较两组临床及实验室指标,并运用Pearson进行双变量相关分析,以TSH为因变量进行多元逐步回归分析影响...     

对照分析甲状腺素钠结合优甲乐片治疗小儿甲状腺功能减退对症的效果

目的对比分析甲状腺素钠与优甲乐片治疗小儿甲状腺功能减退对症的临床效果。方法选择2014年5月至2015年5月我院收治的甲状腺功能减退对症患儿64例作为研究对象,按照住院顺序编号随机分成对照组和实验组,每组各32例。对照组接受甲状腺素钠,实验组则接受优甲乐片接受治疗。对比两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化、临床疗效以及不良反应。结果实验组临床治疗总有效率显著高于对照组,且各项水平变化均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论甲状腺素钠应用于甲状腺功能减退对症的治疗中,效果显著可以作为治疗的首选药物。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下40例的临床分析

目的探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗。方法选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,A组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。并对结果数据进行统计学分析。结果分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4、TT3、FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05)。比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主,监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后。     

妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能减退的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与甲状腺功能减退的相关性。方法:选取2014年7月～2017年7月在某院进行定期产检孕妇,其中GDM孕妇65例(A组),妊娠期甲状腺功能减退者65例(B组),GDM合并甲状腺功能减退者62例(C组),随机选取同期产检正常的孕妇70例为对照组,比较各组甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)的含量。结果:A组、B组和C组的FIB和D-二聚体均高于对照组,B组、C组FIB和D-二聚体均高于A组,且C组FIB和D-二聚体均高于B组,差别均有统计学意义(P0.05);在GDM合并甲状腺功能减退患者中,血浆FIB(r=0.534,P=0.002)和D-二聚体(r=0.519,P=0.003)均与TSH呈正相关,血浆FIB(r=-0.443,P=0.014)和D-二聚体(r=-0.511,P=0.004)均与FT4呈负相关(P0.05;P0.01),而与FT3均无明显相关性(P0.05)。结论:GDM患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体异常升高与甲状腺功能减退密切相关。     

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义

目的 探讨FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义.方法 2009年3月～2012年2月接诊的40例甲状腺功能亢进患者组成甲亢组,40例甲状腺功能减退患者组成甲减组,采用放射免疫分析法检测其各指标水平,与同期40名健康者组成的对照组相对比.结果 甲亢组和甲减组的各指标均与对照组存在差异.甲减组FT4和甲亢组FT3的符合率分别为96.5%和98.4%,而TSH水平变化在两组中的符合率均为100%.结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联检是一种较为准确的评价甲状腺功能的方法,而在五项检查中促甲状腺激素水平具有最高的敏感性,游离甲状腺激素次之,甲状腺激素敏感性最差.     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响

目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法 将108例妊娠合并甲减患者按随机数字表法随机分为治疗A组(54例)、治疗B组(54例),另选择同期分娩的健康孕妇作为对照(C组,54例).A组给予甲状腺素片,B组给予左旋甲状腺素片,根据促甲状腺激素(TSH)水平调整剂量,直至分娩.比较不同组甲状腺功能改善情况与妊娠结局.结果 治疗后,两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)明显升高,TSH明显降低,且治疗B组的改善幅度较A组更为显著(P<0.05);与C组、B组比较,A组贫血、早产、胎儿生长迟缓的发生率明显升高,产后出血量明显增加,新生儿出生体质量及Apgar评分明显降低(P<0.05);B组与C组的妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋甲状腺素片治疗妊娠期合并甲减者可促进甲状腺功能的恢复,改善妊娠结局.