胸大肌岛状肌皮瓣修复腮腺区缺损1例

患者男性３６岁病案号８６４１０６因左耳下肿物２０余年、左乳突区手术术后创口不愈１月余,１９９３年７月１７日入院。检查：左侧腮腺区肿大,界限不清;皮肤充血,肿胀范围约６ｃｍ×６ｃｍ,皮肤表面（耳垂下）见约１ｃｍ长创口,压痛不明显,腮腺导管口无红肿,溢液...     

肠及肠系膜破裂合并阑尾断离伤1例

患者男 ,40岁 ,因腹部被车把击伤致腹痛 2 0分钟入院。无昏迷 ,入院时生命体征正常 ,脐右上方 2ｃｍ处见一长约5ｃｍ的皮肤挫伤 ,板状腹 ,全腹压痛及反跳痛明显 ,以脐周为甚 ,肝肾区无叩击痛 ,腹无移动性浊音 ,肠鸣音未闻及。腹腔穿刺抽出 3ｍｌ淡红色混浊液。腹部Ｂ超及Ｘ光检查未见异常情况。行胃肠减压及导尿 ,引出的内容物正常。受伤后1小时出现高热 ,血液约 15 0ｍｌ,空回肠处肠系膜纵行性裂伤 ,长约 5ｃｍ ,其对侧肠管见有一直径约 2ｃｍ的破裂孔 ,回盲部肠系膜纵行性裂伤 ,长约 5ｃｍ ,阑尾长约 6ｃｍ ,直径 0 5ｃｍ ,自中段处完全…     

外耳道骨纤维异常增殖症2例

例 1,男 ,16岁。因左耳胀闷不适、听力减退 2月于 1991年 11月 2 6日收入院。查体见左外耳道骨、软骨部交界处有肿物 ,呈半球形 ,直径约 0 6ｃｍ ,基部在外耳道后下壁 ,质硬、固定 ,无触压痛 ,表面皮肤颜色正常 ,鼓膜窥不清 ,音叉示左耳呈传导性聋。读Ｘ线片疑为骨纤维异常增殖症 ,拟诊为左外耳道骨瘤。入院后予以手术切除 ,术中见肿物呈骨性 ,质疏松 ,累及外耳道前壁及乳突部 ,范围约为 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,界限不清 ,彻底刮除病变组织 ,术后恢复快。病理报告为骨纤维异常增殖症 ,随访 5年 ,未复发。例 2 ,女 ,5 0岁。因左耳听力减退 3…     

中耳乳突结核合并耳后瘘管一例

中耳乳突结核合并耳后瘘管一例陈其国（芜湖市第二人民医院耳鼻咽喉科２４１０００）中耳乳突结核临床少见，合并耳后骨膜下瘘管则更少有推道，我科收治的一例介绍如下。患男，８岁，左耳反复流脓６年，４个月来发现左耳后有一０．８ｃｍ×１．２ｃｍ质软肿块，治疗无效自...     

耳廓皮角1例

１临床资料患者女，７５岁。发现右耳廓上方局限性变硬，并逐渐长大形成牛羊角样赘生物２年，赘生物无痛痒。近１个月右侧卧位引起疼痛。专科检查右耳外耳轮上１／３部位有牛羊角样赘生物，基底部质中等、潮红、直径２ｃｍ。赘生物向右外侧生长，中点向外侧的赘生物较硬，尖部被患者家属自行剪断约１ｃｍ。赘生物长约４ｃｍ图１、２。外耳道、鼓膜未见异常，左耳检查未见异常。查体：颈部、颌下、耳后等表浅淋巴结无肿大，其它一般体格检查未见异常。局麻下行赘生物切除术。术中，见耳廓软骨无明显破坏，因基底部有直径２ｃｍ皮肤缺损，…     

颞骨骨纤维异常增殖症尹

骨纤维异常增殖症是一种常见的、缓慢生长、病因不明的自限性良性骨纤维组织疾病。其特征是正常骨组织被吸收 ,而代之以均质的梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨的骨小梁。本病发生于颞骨者少见 ,我们收治 4例 ,报告如下。1　病例简介例 1　女 ,14岁。因发现左侧乳突部肿物伴听力下降半年 ,于 1987年 12月 4日收入院。检查右耳正常 ,左外耳道后壁隆起 ,与前壁之间仅留一窄缝 ,皮肤正常 ,鼓膜看不到 ,左耳乳突区见一隆起 ,约 4ｃｍ× 8ｃｍ ,硬且固定 ,无压痛。听力检查示左耳 6 0ｄＢ传导性聋 ,Ｘ线片示左耳乳突区肿块为骨性 ,骨质密度…     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大肿物摘除后术腔1例

患儿 ,女 ,8岁。左耳下无痛性包块 2 .5年 ,伴张口受限 ,语言含糊 ,局部皮肤破溃 ,近 2月包块生长迅速 ,曾于他院放疗两次 ,于 2 0 0 0年 9月 2 0日收入院。查体见肿物位于左耳垂下 ,面侧颌下均可触及 ,约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,表面皮肤破溃 ,面积约1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,无组     

左眼眶内上颌窦内金属异物1例报告

１ 临床资料 患者，男，２６岁。因工作时不慎被弹断的铁钉击入左侧面部，疼痛流血２小时于外院行面部清创缝合术后转人我院。查体：生命体征平稳，神志清楚。左眼视力４．８，矫正 ５．０。左眼睑下方可见长约 １ｃｍ皮肤裂伤已缝合，周围触不到异物。下睑轻度水肿，球结膜充血（＋），左眼球各方向运动无受限。Ｘ片及ＣＴ示左眼眶内上颌窦内钉形金属异物，长约２．５ｃｍ（图１）。充分抗感染，止血，与耳鼻喉科联合于局麻下经上颔窦径路行金属异物取出术。术中在上颔窦前壁凿开一长约 １．ｓｃｍ ×1 ．5 ｃｍ骨孔，沿异物插入方向钳住一…     

右耳大部撕脱回植成功一例报告

患者,女,23岁,于1978年5月23日因公不慎致双耳撕裂,右耳大部分撕脱二小时后来本院急诊。检查:全身未发现特殊异常体征。局部:右耳从耳垂向上沿对耳屏直达耳轮升脚撕脱,仅有1厘米宽皮肤相连于头侧。创面不整齐,耳垂皮肤呈青紫色。耳廓前面多处撕裂伤,耳廓后面中央有一长约2.5厘米皮肤被撕脱,尚有0.6厘米附着于乳突部,软骨多处暴露;左耳亦有多处撕裂伤,如耳廓后而裂伤长达5厘米,耳甲腔裂伤1厘米等。治疗:3％H_2O_2清洗创     

嗜酸性淋巴肉芽肿二例

嗜酸性淋巴肉芽肿二例兰州市第一人民医院耳鼻咽喉科林丽萍，莫佩贞例１男性，２５岁，双耳后包块四月，于１９８９年１２月２５日入院。体查：一般情况良好，左耳后乳突部可见２ｃｍ的纵行切口痕迹（入院前一周门诊给予左耳后肿块摘除，病检为淋巴结嗜酸性肉芽肿），右耳...     

眼眶击出性骨折Ⅰ期复位1例

患者 ,男 ,31岁。骑摩托车追尾致头面部外伤 1ｈ入院。查体 :神清 ;右眼睑肿胀明显 ,不能睁眼 ,右眶下见一长约 5ｃｍ皮缘齐横形裂口 ,伴活动性出血 ;双眼球无移位 ,运动尚可 ,视力左 5 .0 ,右 4 .0 ;眶下缘触摸有阶梯状变形和移位 ;右眶下神经分布区感觉减退 ;右鼻部见一长约 4ｃｍ不规则皮肤裂伤 ,深达上颌骨前壁骨膜 ,向内延伸至对侧鼻翼内侧脚 ;鼻梁肿胀 ,鼻梁正中见一长约 1ｃｍ规则裂伤 ;张口受限Ⅱ° ,颞颌关节咬合轻度错位。鼻部侧位 +瓦氏位Ｘ光片 :右眶下壁骨折 ,鼻骨骨折 ,右上颌骨前壁及右颧弓骨折。入院诊断 :(1)右眼眶击出性…     

小儿局部破伤风2例

例１男，３岁。前额部被铁器划伤９天，伤口长２ｃｍ，在当地卫生所缝３针，创口愈合良好。受伤后未注射过破伤风抗毒血清（ＴＡＴ）。入院前２天表现为口不能完全张开，齿裂约１．５ｃｍ，刺激两侧咀嚼肌紧张。体温正常，神态清楚，轻微“苦笑”表情，无颈项强直和四肢肌...     

皮角继发鳞状细胞癌1例

患者男性 ,85岁 ,于 1 999年 9月就诊。 5年前左颞部渐长出一褐色锥形角质增生性损害 ,基底部 3ｃｍ×3ｃｍ ,锥形角质长 4ｃｍ ,无任何自觉症状 ,未作治疗。 2个月后 ,皮损边缘开始破溃 ,溢脓血 ,外周皮肤隆起呈菜花状 ,伴痛痒。体检　左颞部见一 4ｃｍ× 4ｃｍ大小暗红色隆起的菜花样肿物 ,溃烂 ,有脓血外溢 ,伴腥臭味 ,中下部见一 4ｃｍ长的坚硬锥形角化物。边界清楚 ,周边隆起翻卷 (图 1 )。皮损周边及锥形物处各取一组织作病理检查。皮肤组织病理检查　巨检 :病理组织 1 :带皮肤组织约 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,切面灰白色 ,质稍硬。病理…     

先天性外耳道前壁骨质缺损1例

患者男 ,2 8岁。因左耳内疼痛 6年 ,伴耳堵塞感就诊 ,无中耳炎及耳外伤史。查体见左外耳道前壁膨隆 ,稍红 ,外耳道狭窄 ,直径仅 1ｍｍ ,窥不见鼓膜。鼻内镜检查 ,左咽鼓管咽口未见异常。颞部ＣＴ示右外耳道内软组织影 ,以左外耳道瘢痕狭窄收入院。局部麻醉下 ,行左外耳道成形术。切口起自耳轮脚上方 1ｃｍ ,在耳轮脚与耳屏间切开皮肤及皮下组织 ,向内向前切开外耳道皮肤 ,直达骨膜 ,切口向前下延长至 6点处约 0 5ｃｍ ,沿骨壁向内剥离外耳道皮肤及骨膜 ,外耳道口向内约 1ｃｍ后 ,未见骨质 ,皮下为瘢痕组织 ,切除瘢痕后见光滑的关节囊 ,随咀…     

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿2例报告

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿者较罕见.其特征为瘘管口炎症不明显,而乳突部出现肿胀,故易误诊为乳突炎。现报道2例如下:[例1]患者男性,23岁,因左耳后肿胀疼痛3天,于1980年1月入院.患者于10年前有不明原因的左耳后红肿疼痛,经局部切开引流而愈。5年后该处又有类似发作,近2年来日趋频繁,先后手术竟达17次。检查:左耳耳轮脚根部,耳甲腔上缘近外耳道口之顶部有瘘管口(附图),无分泌物,周围皮肤也不红肿,但有压痛。外耳道及鼓膜皆正常,耳后乳突部肿胀,皮肤有手术疤痕,乳突 X 线片示乳突、鼓窦及鼓室结构清晰,乳突气房发育良好.治     

小儿头面部犬咬伤1例报告

病儿1岁半,男,体重13公斤,于2009年10月17日18时因头面部犬咬伤1小时来院。查体：头面部多处皮肤裂伤,其中颅顶两处,长约0．8及1．5厘米,额部长约3厘米,鼻根部长约0．5厘米,均深达骨膜,鼻翼部长约1．0厘米皮肤裂伤,达肌层,左下睑缘纵形全层皮肤裂伤     

左耳后成熟型囊性畸胎瘤1例报告

患者 ,男 ,3 3岁 ,于 2 0 0 1年 3月 3 1日因“左耳后无痛性肿块二十余年”。入院前半月在我院行细胞学穿刺检查报告 :表皮囊肿。术后证实为成熟型囊性畸胎瘤。查体 :全身情况未见异常 ,左耳后乳突部近发际处约 4.0cm× 4.0cm肿块 ,质较软 ,活动度差 ,不红 ,无压痛 ,中央穿刺部位无分泌物 ,表面光滑 ,左侧外耳道及鼓膜未见异常。乳突CT显示左耳后类圆形肿块 ,约 3 .5cm× 3 .5cm大小 ,乳突骨质因压迫边薄 ,乳突气化良好 ,无明显骨破坏 ,报告为 :左耳后表皮囊肿。入院诊断考虑 :左耳后表皮囊肿。于 4月 2日在局麻下行左耳后肿块切除术 ,术中…     

耳源性乙状窦血栓性静脉炎误诊1例教训

某患,男性,26岁,因右后枕部持续性疼痛一月余,曾于他院求治,诊断为右耳后神经痛给与利多卡因加强地松龙各1ml局部封闭治疗,疗后症状不减,来我科再诊,经仔细询问病史,患者自述左耳间断性溢脓20余年,局部检查:见左耳道少许脓液,鼓膜穿孔,中耳腔内见胆脂瘤样上皮,耳后乳突表面皮肤局限性潮红,叩击痛阳性,枕部压痛叩击痛明显,以胆脂瘤型中耳乳突炎收入院,并行急诊乳突探查术,术中见乳突腔内巨大胆脂瘤,骨壁破坏严重,并见乙状窦板破坏,骨壁缺损约3cm长,乙状窦管     

面部皮肤狗咬伤后再植2例

面部皮肤狗咬伤后再植２例宁夏固原地区医院口腔科（７５６０００）孔祥娥１病例１，男，５岁。１９８９年６月，被狗咬伤四小时后就诊。口腔颌面部检查：面部布满血迹，左耳前到颧骨之间约有６ｃｍ×５ｃｍ大的皮肤缺失，深达肌层，缺失的皮辨是患者母亲从狗口中抢来，已...     

Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型一例

患者男 ,6 3岁 ,教师 ,2 0ｄ前无意中发现右颈部无痛性肿物 ,约 9ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,隆起于右颈侧方 ,质地较软 ,边界清楚。患者诉自幼皮肤松弛柔软 ,手、脚腕活动度大 ,能够过度背伸。磕碰等轻微外伤后容易出现血肿 ,自行绷带加压包扎后可好转。全身轻微擦伤后容易生成瘢痕。年轻时即有双眼内眦肿物 ,诉眼睛常发干。ＰＥ :双眼内眦肉阜增生 ,右眼下睑下垂。右颈部胸锁乳突肌深部可及一直径 9ｃｍ× 5ｃｍ大小质韧肿物。全身皮肤松弛 ,尤以颈部、四肢、腹部明显 ,触之如软羊皮样 ,牵拉时如橡皮带般有弹性 ,可拉起 10ｃｍ长 ,皮肤皱褶较多。…