住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系。方法统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析。结果2006年～2008年我院住院7类抗茵药物的用药频度（DDDs）平均年增幅为47．5％,11种常用抗茵药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗茵药物中有64．5％的耐药率高于40％,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关。结论医院应该多方面促进抗茵药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生。     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的 探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系. 方法 统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果 ,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析. 结果 2006年～2008年我院住院7类抗菌药物的用药频度(DDDs)平均年增幅为47.5%,11种常用抗菌药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗菌药物中有64.5%的耐药率高于40%,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关. 结论 医院应该多方面促进抗菌药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生.     

2011-2012年重症医学科抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的了解新疆医科大学第五附属医院重症医学科(ICU)细菌耐药性及抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对新疆医科大学第五附属医院2011、2012年重症医学科送检细菌培养结果、药敏试验结果及同期抗菌药物消耗量、用药频度(DDDs)进行统计学分析。结果 2011年ICU革兰氏阴性菌78.33%(788/1 006),革兰氏阳性菌18.29%(184/1 006),真菌3.38%(34/1 006),前5位细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌,分别占17.99%、16.40%、15.71%、15.21%和6.06%;2012年革兰氏阴性菌82.68%(659/797),革兰氏阳性菌11.29%(90/797),真菌6.02%(48/797),前5位细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌和大肠埃希菌,分别占22.21%、20.70%、18.82%、6.90%和6.40%。2011年和2012年ICU抗菌药物按用药频度(DDDs)排序,前5位分别为β-内酰胺类+酶抑制剂、抗真菌类、头孢菌素类、碳青霉烯类和喹诺酮类。头孢哌酮/舒巴坦均居所有抗菌药物DDDs排序之首。结论新疆医科大学第五附属医院ICU所分离出细菌以非发酵革兰氏阴性杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药性仍为严重,必须采取有效措施加以控制。     

2010年细菌耐药性监测

目的对临床常见病原菌进行耐药监测分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2010年我院临床分离的病原菌进行回顾性分析,以Kirby-Bauer法进行药敏试验,结果按CLSI 2010版标准判断,所有数据用WHONET5.4软件分析处理。结果全年共分离病原菌471株,其中革兰阳性菌54.1%,主要是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌41.0%,主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属等;另外还有真菌4.9%。结论本院细菌耐药情况已相当严重,为了防止细菌耐药性的产生,建议临床根据药敏试验结果选药,并且足量、足疗程使用抗菌药物,一次性杀灭病原微生物,避免耐药菌株的产生。     

2009～2011年某院抗菌药物使用及细菌耐药性分析

目的了解该院抗菌药物应用及细菌耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集该院2009～2011年抗菌药物使用资料,并对用药频度(DDDs)、销售金额、药品用量以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果该院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用量明显上升。注射头孢噻肟使用量明显下降,抗菌药物销售金额呈现先上涨后下降趋势。检出的常见细菌的耐药情况越来越严重。结论抗菌药物使用合理性有一定的改善,但仍需进一步提高。     

2011年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院感染患者病原菌分布及耐药性特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2011年我院感染患者分离病原菌菌种分布、标本来源和耐药性进行统计分析。结果 2011年我院共分离病原菌4 448株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占52.8%、27.3%、19.9%;排名前5位的病原菌依次为克雷伯菌属、白色假丝酵母菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;病原菌分离标本75.4%来源于痰标本;革兰阴性菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感率较高外,对其他常用抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对常用抗菌药物不同程度耐药,但未发现万古霉素耐药株。结论我院病原菌多重耐药现象严重,重视病原学检查和耐药性监测,以及合理使用抗菌药物,对减少耐药菌产生具有重要意义。     

2016年上半年本院抗菌药物使用种类及细菌耐药性

目的:分析本院抗菌药物临床应用及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法:对本院2016年上半年治疗性使用抗菌药物用药频度(DDDS)及2016年上半年监测耐药率的抗菌药物品种共32个常用品种进行回顾性统计分析.结果:DDDs排名前10抗菌药物中除左氧氟沙星、克林霉素和奥硝唑外其余六种均为β-内酰胺类抗生素.上半年的检出菌仍然以革兰阴性菌为主,细菌检出率前五位依次为大肠埃希菌183株(22.0％),肺炎克雷伯菌131株(15.7％),金黄色葡萄球菌95株(11.4％),鲍曼不动杆菌90株(10.8％),表皮葡萄球菌56株(6.7％),这五种菌共555株,占到所有检出菌的66.6％.结论:抗菌药物的用药频度与细菌耐药存在一定关系,为延缓细菌耐药医院应加强抗菌药物使用管理,开展细菌耐药性监测,调整抗菌药物品种结构.促进临床合理用药.     

我院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析。结果头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33508.2、32630.5及27135.3。临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30%外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低。结论应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物。     

表皮葡萄球菌的耐药性变迁与抗菌药物用量的相关性分析

条件致病菌表皮葡萄球菌近几年来在医院感染病原菌中占有越来越高的比例。由于其多重耐药及交叉耐药性，给临床抗感染治疗带来棘手的问题，现已成为全球耐药性监测的重点。为了解表皮葡萄球菌耐药性变化趋势，探讨抗菌药物用药量和耐药性之间的相关性，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。     

2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。     

我院2007—2009年抗菌药物使用情况分析

目的了解我院2007-2009年抗菌药物使用情况,为抗菌药的合理应用和管理提供依据。方法收集我院2007-2009年抗菌药物使用数据,对用药金额、频度等进行分析。结果3年来抗菌药物消耗金额占药品消耗总金额的比例分别为25．66％、22．41％、18．07％;β-内酰胺类应用频率较高,且金额占抗菌药物总金额的66．00％左右。结论我院抗菌药物使用结构基本合理,但仍有少数品种存在过量使用情况,应进一步规范和管理。     

2001～2004年我院抗菌药物使用情况调查及分析

目的了解抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供依据.方法运用医院药房计算机网络管理系统对我院2001～2004年各年度抗菌药物种类、用量、金额、DDDs和DDC等进行归类、统计、比较和分析.结果2001～2004年,抗菌药物占全院药品销售总金额的比例较高,4年平均为45.68%,高于全国医院27.97%的平均水平.不同类别的抗菌药物用药趋势不同.结论抗菌药物的滥用现象仍十分严重,加强对抗菌药物的合理用药监督十分重要,建议在医院实行抗菌药物的分线管理制度.     

2003～2011年某院呼吸科病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析近9年该院呼吸科病房病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对呼吸科2003年1月至2011年12月细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果共分离出5714株病原菌,主要分布于痰液（90．1％）、粪便（4．2％）和尿液（3．6％）;其中革兰阴性菌2943株（51．5％）,革兰阳性菌596株（10．4％）,真菌2175株（38．1％）。分离菌株数居前6位的病原菌依次为白色念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、热带念珠菌和大肠杆菌。鲍曼不动杆菌和白色念珠菌的分离率逐年增加,而大肠杆菌的分离率降低。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对所有抗菌药物都具有较高的耐药性,但鲍曼不动杆菌的耐药率逐年增加,铜绿假单胞菌的耐药率却呈现一定波动性。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南灵敏度较高,对其他抗菌药物的灵敏度具有逐渐增加的趋势。白色念珠菌对两性霉素B的灵敏度几乎为100％,且对其他抗菌药物也具有较高的灵敏度。结论呼吸科常见病原菌耐药现象普遍存在,临床抗感染治疗中应重视病原学检查,开展病原菌耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

2013年第二季度病原菌及耐药性分析

目的：根据病原菌培养及药敏结果,指导临床抗菌药物经验使用。方法：分析2013年第二季度检出的主要病原菌种类,以及药敏试验结果,对抗菌药物的合理使用给出建议。结果：临床经验用药更加合理有效。结论：从感染病例分析,多数情况下为耐药菌感染,因长期使用抗菌药物引起的真菌感染病例也较多,给后续治疗带来了极大的困难,合理使用抗菌药物意义重大。     

2009 ～ 2011 年临床分离病原菌的耐药性监测

目的:分析2009 ～ 2011 年本院3a 临床分离病原菌的耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物，积极
控制医院感染。方法:用稀释法进行抗菌药物敏感实验，根据CLSI 2012 年标准用WHONET 5． 6 软件进行数据
分析。结果: 3a 临床分离出常见病原菌4344 株，其中革兰阳性球菌1685 株占38． 8%。革兰阴性杆菌2659 株，
占61． 2%;各年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA) 检出率分别为65． 4% ( 71 株) 、64． 9% ( 92 株) 、59． 9% ( 103
株) 。金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高都在86%以上，未发现耐万古霉素和利奈唑胺的黄色葡
萄球菌。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌的耐药率。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢
替坦和亚胺培南的耐药率较低均小于2%，鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率普遍较高，对头孢曲松耐药率
高达99． 5%，铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率也高达99． 0%。结论: 细菌耐药性仍呈上升趋势，应完善抗菌药
物的规范使用，加强细菌培养意识。需要关注耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠
杆菌科细菌及多药耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌，采取积极措施控制病原菌的耐药趋势进一步恶化。
关键词:病原菌;抗菌药物;细菌耐药性监测     

2009~2011年临床分离病原菌的耐药性监测

目的:分析2009~2011年本院3a临床分离病原菌的耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物,积极控制医院感染。方法:用稀释法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI 2012年标准用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:3a临床分离出常见病原菌4344株,其中革兰阳性球菌1685株占38.8%。革兰阴性杆菌2659株,占61.2%;各年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为65.4%(71株)、64.9%(92株)、59.9%(103株)。金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高都在86%以上,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的黄色葡萄球菌。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌的耐药率。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和亚胺培南的耐药率较低均小于2%,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率普遍较高,对头孢曲松耐药率高达99.5%,铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率也高达99.0%。结论:细菌耐药性仍呈上升趋势,应完善抗菌药物的规范使用,加强细菌培养意识。需要关注耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,采取积极措施控制病原菌的耐药趋势进一步恶化。     

基层医院门诊抗菌药物使用情况分析

目的通过对基层医院门诊抗菌药物使用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性,进一步指导临床合理用药。方法采用随机抽样方法、回顾性分析的方法对2007年6月～2008年5月门诊处方进行抽查,对含抗菌药物的处方数．所用抗菌素种类和数量,用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果抽查1800份处方中使用抗菌药物的有976份,使用率为54.22％。三代头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物使用率最高,分别为23.47％和21.01％。其中联合用药312份,占52.00％。DDDs前四位的均为口服抗菌药物,以头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论基层医院门诊抗茵药物应用整体上存在用药起点高、档次高的问题,并存在预防用药、联合用药、治疗方案不合理等现象。分析结论显示．门诊抗菌药物合理应用问题不容忽视,基层医院作为患者就诊的第一站,更应该慎重而合理地使用抗菌药物,以减少、减慢细菌耐药的几率。     

从临床标本中分离出的病原性细菌的分布及耐药性分析

目的 了解中南大学湘雅医院2012年临床分离病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动微生物鉴定及药敏系统对临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET 5.6软件进行分析.结果 该院2012年共分离非重复病原菌7 227株,结果显示革兰阴性菌占63.7％(4 607/7 227),革兰阳性菌占36.3％(2 620/7 227).革兰阴性菌中分离最多的依次为大肠埃希菌(20.2％)、肺炎克雷伯菌(17.6％)以及鲍曼不动杆菌(16.7％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(30.3％)以及金黄色葡萄球菌(26.1％)的分离为最多.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为69.8％和48.6％,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率低于4.0％.金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林菌株的检出率分别为45.1％和80.7％,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药株;MRSA中对复方新诺明的敏感率为78.8％,MRCNS中对利福平的敏感率为79.3％.粪肠球菌对所测试抗菌药物的敏感性均显著高于屎肠球菌,两者对万古霉素的耐药率分别为0.9％和1.0％,并均检出少量对VA中介的菌株.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为35.9％和68.6％,发现多株泛耐药非发酵菌.结论 临床分离病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药现象十分严重;耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率高,泛耐药非发酵革兰阴性杆菌有增加趋势;应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.