浅谈糖尿病患者的合理用药指导

糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病,病情发展可引起动脉粥样硬化,影响心、脑、肾微血管的功能,并发症严重,病死率极高[1]。在治疗上除了控制饮食、规律运动外,进行科学合理的应用降糖药物对病情及并发症的控制是至关重要的。     

社区开展用药指导对糖尿病患者用药安全及效果的影响分析

目的 通过对比常规用药指导和社区系统用药指导对糖尿病患者用药安全的影响效果,分析社区系统用药指导的价值.方法 选取本社区糖尿病患者中的112例,排除患有严重的心血管疾病、肿瘤类疾病、免疫类疾病以及严重肝肾不足等症糖尿病患者,使得两组患者在年龄、性别以及疾病方面无明显差异,随机分为实验组和对对照组,对照组患者给予常规的用药指导,实验组患者社区采取系统的用药指导,观察并对比两组患者用药后副反应的发生情况,分析社区系统用药指导的应用价值.结果 实验组患者出现2例低血糖反应,1例高血糖反映,总的用药副反应发生率为5.0％;对照组患者出现5例低血糖反应,3例高血糖反映,2例酮症酸中毒,总的用药副反应发生率为19.2％;两组患者用药副反应发生率比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区开展系统的用药指导可降低糖尿病患者用药副反应发生率,具有一定的应用价值.     

临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的 分析临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响.方法 选取2016年2月-2018年12月北京市石景山医院收治的2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组接受临床合理用药指导,对照组治疗期间未接受临床合理用药指导.比较2组患者用药依从性、干预前后空腹血糖及餐后2 h血糖、治疗满...     

高血压病患者的合理用药指导

目的：提高高血压患者对降血压药物的药理作用的知识培训,指导患者正确科学的服药方法。方法：对高血压患者实施健康教育和用药指导。结果：通过用药指导,患者对降血压药物药理作用的知识有了很大提高,减少了服药的盲目性,有效预防了并发症的发生,降低了病残率,提高了自我护理能力。结论：对患者实施用药指导,患者对降血压药物药理作用的知识有了进一步的了解,减少了服药的盲目性,有效预防了并发症的发生。对提高高血压患者生活质量具有重要的意义。     

浅谈药剂师对儿童合理用药的指导

在长期的工作实践中，深深地感到儿童合理用药问题意义重大。指导儿童安全、合理、有效地用药对药剂师来讲是一项重要的课题。     

药物指导干预对糖尿病患者合理用药和生化指标的影响分析

目的 研究糖尿病患者采取药物指导干预后对合理用药以及生化指标的影响效果.方法 结合我院(2018年1月～2018年12月)以及(2019年1月～2019年9月)两个阶段我院收治的80例糖尿病患者,其中2018年阶段的40例患者均采取常规的药物指导纳入(对照组),2019年阶段的40例患者采取了规范化药物指导纳入(研究组...     

临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响分析

目的 分析在2型糖尿病患者中开展临床合理用药指导干预对患者用药依从性的影响。方法 选取我院2018年1月至2019年12月收治的130例2型糖尿病患者,按照随机数字表法进行分组,分为试验组65例、对照组65例,试验组进行临床合理用药指导干预、对照组进行常规用药指导干预,观察干预效果。结果 干预后,两组FBG、2hPG、HbA1c水平明显下降,且试验组上述指标水平均低于对照组（P <0.05）;试验组用药依从优良率为96.92%、药品不良反应率为3.08%;对照组分别为80.00%、18.46%,试验组用药依从优良率、药品不良反应率明显优于对照组（P <0.05）;干预后,两组生活质量评分明显上升,且试验组生活质量评分明显高于对照组（P <0.05）。结论 在2型糖尿病患者中开展临床合理用药指导干预,对提升患者用药依从性有积极影响,更有利于稳定血糖水平,减轻患者不适,提升患者生活质量。     

小儿安全合理用药

处在生长发育期的小儿对药物具有特殊的反应,因此要尽可能地避免药物的不良反应,务必使临床用药安全有效。     

如何指导顾客合理用药

我在日常工作中常会遇到员工或顾客抱怨为什么用药正确,却效果一般或无效,甚至有较大不良反应呢？作为一名执业药师,如何为顾客提供合理用药指导与咨询,不仅要用对药,合理指导用药也很关键,总结如下：     

老年人合理用药及用药安全的探讨

目的：探讨老年人用药的特点及合理用药的原则。方法：从老年人的特点和用药存在的问题等方面进行分析汇总,探讨老年人群合理用药的原则。结果：对老年人群用药存在问题进行总结,增加老年患者合理用药依从程度,减少不良反应。结论：应根据老年患者体质特点及用药中存在的问题及时调整用药方案,确保使用药品合理安全有效。     

福州市社区居民安全用药现状及教育需求调查

目的：调查了解社区居民安全用药知识水平的现状与用药教育的需求,探讨其影响因素,为制定合适的药学服务模式提供参考。方法：便利选取福州市200例社区居民进行问卷调查,SPSS20.0分析调查结果,统计方法采用描述性分析、Anova方差分析、Spearman相关分析、Logistic回归等。结果：居民安全用药认知与行为得分率分别为76.6%、71.7%,各维度分析显示自我购药得分最低。受教育程度是居民安全用药认知、行为与用药教育需求的影响因素（P<0.05）,不同工作状况的居民参加用药教育的频率有统计学意义（P<0.05）。结论：福州社区居民安全用药认知与行为仍然存在不足,其用药教育意识待加强;药师有必要根据不同学历居民的接受情况,并结合工作状况与性质,给予多样化、有针对性的安全用药指导。     

妊娠期妇女用药咨询解析及安全用药3A法则的建立

目的:对妊娠期妇女用药咨询进行解析,建立安全用药法则,方便药师对育龄及妊娠期妇女用药咨询及宣教。方法:收集某院药物咨询室有价值的妊娠期妇女用药咨询案例,按照用药日期和咨询问题的种类进行回顾性分析统计,并建立不同孕期妇女安全用药法则。结果:孕早期(0~2周)的用药咨询比例最高,孕前期用药咨询比例最少。根据各个时期咨询问题的类型,建立了安全用药3A法则:孕前期——提前建立意识(Advance);孕早期(0~2周)——避免盲目决定(Avoid);孕早期(3周~3个月)和孕中、晚期——获得专业咨询(Acquire)。结论:3A法则可以提高育龄及妊娠妇女的安全用药意识,提升药物咨询的内涵。     

基于PDCA循环法和药物治疗路径的合理用药管控新模式的构建

目的:构建医院药学管控新模式,探索建立一种医院合理用药长效机制.方法:对以循证医学为基础制订特定科室某类药物的临床治疗路径进行药学技术干预,并采用PDCA循环法进行行政干预,初步构建用药管控新模式,比较2018年1月至12月模式应用前后科室相关评价指标.结果:应用合理用药管控新模式后,科室抗菌药物合理使用率、镇痛药物术...     

抑郁症住院患者用药教育模式的建立

目的：建立抑郁症住院患者用药教育的模式,提高患者用药依从性,并为临床药师开展抑郁症用药教育提供规范化操作流程。方法：临床药师参与抑郁症住院患者的治疗过程,对患者进行全病程跟踪并在治疗过程中对患者进行用药教育。结果：建立系统、规范的抑郁症住院患者用药教育模式。结论：用药教育模式的建立有利于临床药师开展工作,提高患者对抑郁症以及药物治疗的认识和依从性。     

神经内科95例患者鼻饲给药的合理性分析及应对措施

目的:评价某院神经内科住院患者鼻饲给药的情况,提出应对策略,促进鼻饲给药的合理性。方法:回顾性分析某院神经内科2016年1—12月经鼻饲给药的95例患者病历,对药物使用具体情况及合理性等进行统计分析。结果:共有95例患者采用了鼻饲给药方法,涉及66个药物品种,应用频次达3 327次。剂型包括普通片、颗粒剂、胶囊、缓控释片、肠溶片等。药物种类以电解质和酸碱平衡及营养药物(49.7%)、心血管系统药物(16.2%)、神经系统药物(15.3%)为主。采用鼻饲法给药不适宜例次共460例次。结论:某院临床鼻饲用药存在一些不合理情况,需要进一步改进。药师可以更多地在临床用药前实施事前干预,以延续药物治疗的安全性和有效性。     

门急诊药房抗菌药物处方点评软件及汇总分析

目的通过建立抗菌药物处方点评软件对抗菌药物处方进行点评,促进抗菌药物的合理使用,保障病人的用药安全。方法建立处方点评软件,对门急诊药房2012年7～12月所有抗菌药物处方进行抽样分析点评。结果通过广泛开展处方点评工作,抗菌药物处方比例下降,合理使用率增加,抗茵药物处方金额下降。结论门诊急诊药房抗菌药物处方点评软件可以及时汇总、分析点评结果并向临床反馈,可促进抗菌药物的合理使用。     

药师审核干预对促进他汀类药物临床合理用药的实践与探讨

目的：了解医院门诊药房他汀类血脂调节药物的使用情况,分析处方的用药合理性,针对存在的问题通过加强药师对他汀类药物处方的审核干预,促进他汀类药物临床合理用药,减少不良反应的发生。方法：调取某大型三甲医院门诊药房2016年1-6月与2017年1-6月中关于他汀类药物的电子处方,比较加强药师对他汀类药物审核干预前后,对他汀类药物用药合理性进行统计和分析。结果：通过实施提升药师对他汀类药物的审核干预综合技能的措施后,他汀类药物处方占抽查处方比例（%）：处方的不合理率（2.57±0.11 vs. 1.47±0.25）、临床诊断与用药不符（0.68±0.16 vs. 0.62±0.08）、重复用药（0.33±0.05 vs. 0.06±0.02,P<0.01）、用法用量不适宜（0.73±0.21 vs. 0.43±0.16）及联合用药不适宜（0.94±0.09 vs. 0.37±0.12,P<0.05）等情况均较提升整改前均有所减少;他汀类药物不合理类型占他汀类药物总不合理处方比例（%）：重复用药（12.65±1.84 vs. 4.16±1.95,P<0.05）及联合用药不适宜（36.75±4.01 vs. 24.79±7.06,P<0.05）等情况均较提升整改前均有所减少,而临床诊断与用药不符（26.67±6.61 vs. 42.38±3.61）、用法用量不适宜（23.95±4.86 vs. 28.66±7.80）的占不合理处方类型的总数略有上升,提示仍需实施持续性整改。结论：通过实施提升药师对他汀类药物的处方审核干预综合技能的措施,对他汀类药物的潜在不合理用药风险有降低趋势,为临床确保患者用药安全提供参考。     

消化内科患者入院药物重整分析

目的:通过分析消化内科患者入院时药物重整情况,为临床药师参与消化内科患者入院时药物管理及用药指导提供参考.方法:选择2019年6月至2020年6月某院消化内科新入院患者,纳入入院前存在服用药物的病例,通过药学问诊,记录患者的用药目的、用法用量、慢病是否定期随访或监测指标值、过敏史.结果:共纳入111例病例,其中有慢病史...     

医院门诊处方监测、提示系统的开发与应用

目的构建门诊处方合理用药监测提示系统,促进合理用药,减少不良反应发生。方法利用本院最新药品说明书、《新编药物学》、《临床用药须知》等药学专业工具将特殊人群用药、注意事项、最佳用药时间、严重不良反应及用药禁忌等用药信息汇总后,利用VisualC＋＋开发成处方提示系统,嵌入His处方系统,进行处方监测和提示。结果试运行监测系统半年后,对监测系统运行前的953张处方与运行后的931张处方作对比。违规记录发生率平均下降6．63％,违规处方发生率平均下降7．48％。结论利用处方提示系统对促进临床合理用药行之有效,尚待进一步完善。     

静脉输液合理用药监控平台的建立和应用

目的：通过建立静脉输液合理用药监控平台,实时监控审方过程中的不合理医嘱,同时注重成品输液的稳定性和滴注速度的控制,最大程度上促进患者合理用药,减少不良反应。方法：监控平台会自动将滴注速度单位统一为mL·min^-1,根据成品输液稳定性不同,进行先后顺序自动排序。成品输液放置时间系统和滴速控制和监控系统可监控临床输液的使用情况。结果：成品输液出舱到病区时间平均减少15~20min;稳定时间2h、4h和6h内的成品输液执行及时率得到显著提高;输液滴注速度合理率由运行前的58.5%上升至88.8%;单季度输液不良反应量降幅高达45.7%。结论：通过建立完善的、全面的静脉输液合理用药监控平台,实现某院PIVAS静脉输液全流程的闭环监控,为我国医院PIVAS合理用药监控平台的补充和完善提供参考。