MR诊断外伤性髂总动脉瘤并动静脉瘘一例

患者　男 ,2 4岁。左腰部刀刺伤后 1年突发呼吸困难、心慌、乏力 1周。当地医院诊断为“扩张型心肌病” ,给予利尿、强心等治疗后症状缓解 ,但体力劳动时易诱发其反复发作 ,遂转入我院。体检 :双肺呼吸音清 ,心尖搏动弥散 ,以左侧第 4肋间锁骨中线外 2 .0ｃｍ处明显 ,心尖部可闻及Ⅲ /Ⅵ级收缩期杂音。左下腹可扪及 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ肿块 ,边界不清 ,活动度差 ,可闻及血流杂音 ,双下肢无水肿 ,左侧足背动脉搏动弱。彩超示 :左侧髂总动脉假性动脉瘤 ,左髂总动脉静脉瘘并心功能Ⅲ级。ＭＲ平扫示 :左髂总动脉远端见一大小 5 .5ｃｍ× 5 .4ｃ…     

双侧髂内动静脉瘘并左髂总静脉闭塞一例

患者女,62岁。主诉左下肢截肢术后残端肿胀,伴溃疡7个月余。2009年1月16日因左大隐静脉抽剥术后左下肢静脉曲张伴溃疡出血不止和感染、左股静脉血栓形成行左下肢截肢术。体格检查:贫血貌。会阴部、左下肢残端、左侧腹部腰背部明显橡皮样肿胀,皮温较对侧高,残肢伤口2处溃疡面有脓性分泌物,可见肌肉组织。     

外伤性颅内多发假性动脉瘤并动静脉瘘一例

患者　男 ,47岁。车祸致头颅外伤后 8天。头晕、头痛 ,左眼失明 ,间断出现左侧鼻腔大出血。体检见左眼睑青紫 ,眼球无外突 ,头颅多处皮外伤 ,左额颞部可闻及血管杂音 ,考虑为颅底骨折、外伤性颈内动脉海绵窦瘘。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行右股动脉穿刺插管 ,导管先后置于左颈内、外动脉行ＤＳＡ检查 ,可见左颈内动脉尚通畅 ,左眼动脉起始部呈一突出的囊袋状影 ,眼动脉未显示 ,海绵窦未显影 ,颈内动脉其他分支显示正常 (图 1,2 )。左颈外动脉主干通畅 ,脑膜中动脉中段前外侧于动脉期可见一囊袋状影 ,副脑膜动脉亦可见小分支至其中 ;脑膜中动…     

双源CT血管成像诊断左肘部动静脉瘘一例

病例资料 男,51岁,发现左肘部异常膨出 1周,无明显疼痛、麻木感,肘部活动正常,无外伤史.查体:左肘部大小约3.0 cm×1.0 cm包块,表面皮肤呈浅蓝色,有搏动感,无明显压痛,边界不清,左桡动脉搏动可,左上肢末梢无缺血改变,左上肢活动可.     

股动脉球型股动静脉瘘一例

患者　男 ,48岁。右大腿内侧中段一肿物 10余年 ,局部发热 ,时有跳痛。既往有外伤史。查体 :右大腿内侧中段可见一约 12ｃｍ× 15ｃｍ的圆形包块 ,质中 ,边界清楚 ,有搏动感 ,可闻及机轮样杂音。Ｘ线平片示 :右大腿内侧巨大软组织影 ,其内散在多数静脉石 ;右股动脉造影示股动、静脉同时显影 ,两者间有一直径约 0 .8ｃｍ大小瘘道相通 ,并见约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小血管球 ,压迫股动、静脉 (附图 )。手术所见 :深筋膜内见呈青紫色 ,包膜完整 ,边界清楚 ,可有搏动感的肿物 ,大小约 12ｃｍ× 15ｃｍ。基底部位于股动、静脉的中段 ,直接穿刺 ,有胶状…     

CTA诊断左冠状动脉右心房瘘并动脉瘤一例

病例资料 患者,男,38岁.因活动后喘气伴胸闷1月余入院.患者活动量较大时即感症状明显,休息后可缓解.既往无特殊病史.体检:颈静脉无怒张,心率80次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.彩超:左冠状动脉右心房瘘,左冠状动脉回旋支瘤样扩张,左心腔扩大,二尖瓣轻度返流.运动平板实验(一).选择性冠状动脉造影:右冠及左冠前降支无明显异常,回旋支开口异常,血管纡曲,血管远端未见瘘管.64排CTA:左冠状动脉窦扩张,冠状动脉左主干明显扩张,直径约2.0 cm,管壁可见斑块状钙化,左前降支及左回旋支由此发出,走形及管径未见明显异常;可见一增粗的异常分支纡曲走形沿左心房顶部延伸至房间隔上部,开口于右心房,其近右心房段局部呈瘤样扩张,直径约2.5cm,右心房扩大.     

医源性股动静脉瘘合并髂总静脉狭窄1例

患者 男,73岁,维持性血液净化3年,右侧股静脉穿刺置管3个月,拔除导管后出现右下肢肿胀、疼痛.查体:右下肢明显皮肤发红、皮温高,压痛阳性.白细胞 7.77×109/L;中性粒细胞百分比 89.9 %;红细胞 3.01×1012/L;血红蛋白 87 g/L;血小板 111×109/L.     

左髂外动静脉瘘合并巨大瘤样扩张一例报告

1 一般资料男性,32岁,自述左下腹及左下肢隐痛不适1年,左下肢逐渐增粗并有酸胀感,行走时加重.1.1 查体:左下腹部压痛,可触及一不明显包块,质韧不活动,边缘不清.听诊闻及吹风样杂音.左下肢     

髂静脉闭塞、髂股动静脉瘘合并下肢动脉硬化闭塞症1例

1 临床资料 患者女,68岁.主因左下肢间歇水肿伴足部胀痛半年,于2019年4月23日就诊于我院.查体:左下腹可见腹壁浅静脉,左下肢肿胀,以小腿为著,足靴区可见明显色素沉着,皮肤张力高,左侧足背及胫后动脉未触及搏动,左下肢肌力4级,右下肢查体未见明显阳性体征.入院后查D-二聚体为:1.22 mg/L FEU,余检验结果...     

外伤性头皮动静脉瘘二例

外伤性头皮动静脉瘘在临床上较为少见.我院共收治2例.现报告如下. 1 病历资料 患者女,18岁.1999年2月入院,因2个月前从高处坠落伤及头顶部,出现头皮血肿,以后逐渐增大,伴有不适,血肿直径大约3 cm.门诊给予穿刺抽吸,血液随穿刺针眼喷出,予加压并用7-0线缝合,缝合9 d后拆线,拆线后3d,血肿恢复到原来大小.后来在局部麻醉下,切开血肿,发现一动脉破裂,用7-0线两端缝合结扎,8 d后痊愈,术后随访8年无复发.     

双源CT对肺动静脉瘘的诊断研究

目的:探讨双源CT肺动脉血管成像对肺动静脉瘘的诊断价值.方法:回顾性搜集86例临床疑诊肺动静脉瘘行双源CT肺动脉血管成像的病例,所有病例均有肺动脉DSA造影对照,肺动脉DSA造影为参考标准,将CT诊断结果与DSA结果对照.结果:双源CT肺动脉成像诊断肺动静脉瘘49例,其中囊型43例(单纯囊型12例,复杂囊型31例),弥漫型6例.DSA诊断肺动静脉瘘53例其中囊型43例(单纯囊型12例,复杂囊型31例),弥漫型10例,双源CT肺动脉成像诊断肺动脉瘘准确度95.3％,敏感度为92.3％,特异度为100％,阳性预测值100％,阴性预测值89.2％.发现弥漫型PAV F受累肺叶磨玻璃病灶内同时包含增粗的小肺动脉及小肺静脉两种血管.结论:双源CT诊断PAVF与DSA对比具有较高的准确性,其中CT诊断囊型PAVF与DSA完全一致,综合运用VR、MIP、MPR可形象展示囊型PAVF的个数、供血肺动脉及引流肺静脉的情况.弥漫型PAVF应注重寻找有无与小肺动脉及小肺静脉相连的胸膜下结节及有无同时包含增粗的小肺动脉及小肺静脉的磨玻璃影,以避免错诊、漏诊.     

外伤性颈部动静脉瘘

收治4例外伤性颈部动静脉瘘患者，诊断明确，均经手术治愈。本文就其临床特征、手术时机和方法进行了讨论。     

冠状动静脉瘘MRI诊断一例

冠状动静脉瘘ＭＲＩ诊断一例傅加平，梁碧玲，杜立新冠状动静脉瘘系少见的先天性心血管畸形，手术前由磁共振（ＭＲＩ）确诊者更为少见，近５年国内仅见１例报道［１］。我院１９９５年１月由ＭＲ扫描发现１例左冠状动脉与冠状窦相通，尔后入右心房，致冠状窦呈巨大瘤样扩...     

CT诊断肺动静脉瘘一例

病例资料患者,女,33岁,体检胸透时发现“左肺尖阴影”。CT平扫:左肺尖紧贴椎体及肋骨胸膜下一3.2cm×2.2cm大小软组织肿块影(图1),与胸膜交角呈锐角,上达肺尖顶,肿块左外方及下后方与外缘平滑弯曲柱状影相连,肿块下方有两条前后平行走行的柱状影向下分别汇入左上肺静脉及左肺动     

一例外伤性膕动静脉瘘的术前讨论

病历摘要 患者男性,37岁,复员军人。于1964年3月3日因右侧膕篙部枪伤后患肢肿胀I6年入院。1948年患者右侧膝关节受枪弹贯通伤,后治愈恢复正常工作。1952年患侧小腿皮肤逐渐变紫     

旋转DSA诊断颈动脉体瘤并动静脉瘘形成一例

患者 ,女 ,6 3岁。因“右侧颈部肿物 1年”于 2 0 0 1年 5月16日入院。体检 :右侧上颈部可触及 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小肿块。压痛 ( ) ,活动不明显 ,未闻及血管杂音。检查 :三维彩超 :右颌下实性肿块。ＣＴ扫描 :右颈部神经纤维瘤。ＤＳＡ检查 :右侧颈总动脉分叉部角度增大 ,颈内、外动脉间距增宽并呈抱球状包绕一富血管性肿物 ,约 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ。肿瘤染色明显 ,边界清楚 ,主要供血动脉为颈外动脉。颈内动脉光滑 ,未见其参与供血。加摄旋转ＤＳＡ显示 :由瘤体下方发出一分支血管在实质期进入右颈内静脉。(图 1～ 3)经手术、病理证实…     

单纯压迫法闭合亚急性股动静脉瘘一例

患者女，31岁。经股静脉行双蘑菇伞封堵房间隔缺损术后1周出现阵发性房性早博，活动后加重。右股静脉穿刺点可闻及收缩期血管杂音，向近心端传导。术后第10天彩超提示右股静脉穿刺点股动脉和股静脉之间存在异常血流通道，直径3mm，股静脉内可探及动脉血流频谱，呈湍流，股动、静脉平行走行。诊断为右股动静脉瘘(AVF)。彩超定位