肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的观察及护理

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMO)的疗效。方法选取我院2009年3月至2011年3月收治的由产科分娩后转入新生科住院的患儿12例,给予固尔苏(PS)药物治疗,对治疗前、中、后的患儿血气分析和肺功能指标等进行对比。结果用药后5~10min所有患儿呼吸窘迫症状及皮肤紫绀明显好转,用药后30min、6h、12h及24h PaO2均较用药前增高(P<0.05);用药后30min、6h、12h及24h PaCO2均较用药前降低(P<0.05);用药后后氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)及最大吸气压力(PIP)与用药前比较均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);出生后6h内使用PS肺部充气好转状况及平均通气时间明显优于6~24h内使用PS的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS治疗HMD疗效显著,能快速有效的改善患儿的症状及肺功能,患儿在出生1～6h内使用PS的疗效显著优于出生24h后的疗效,因此,越早用药更有利于患儿的病情好转,早期用药对HMD尤为重要。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病22例

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质固尔苏（Curosurf）对早产儿肺透明膜病的作用。方法NCPAP组22例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf[100mg/（kg.次）],拔管予以NCPAP呼吸支持治疗;对照组22例常规机械通气病例,观察两组患儿的临床症状、体征、血气及并发症、住院费用等。结论两组患儿症状、体征均明显好转;治疗后6、12、24h,两组患儿的血气均较治疗前显著改善,但两组间无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,住院费用低。结论NCPAP、Curo-surf联合应用能有效地治疗早产儿肺透明膜病。与常规机械通气相比,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等优点。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法抽取我院2012年1月至2013年6月就治新生儿肺透明膜病(HMD)患儿32例,随机分为两组,对照组(15例)采用常规治疗方法,治疗组(17例)采用在对照组治疗基础上加用肺表面活性物质治疗方法,并比较两组患儿治疗后2 h及12 h临床症状及血气变化情况。结果治疗组采用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病总有效率94.12%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗2 h、12 h动脉血氧分压(Pa O2)血氧合指数(Pa O2/Fi O2)有明显的升高,而且二氧化碳分压(Pa CO2)有所降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组p H值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病可以迅速改善临床症状,减少了并发症,降低病死率,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质对肺透明膜病早产儿呼吸机治疗影响探讨

目的分析肺表面活性物质(PS)对于肺透明膜病(NRDS)早产儿的治疗结果影响。方法60例NRDS早产患儿,随机分成仅采用机械通气的对照组(30例)与在机械统计基础上联合PS治疗的观察组(30例),观察两组治疗效果、住院时间、并发症等,评价PS对于呼吸机治疗NRDS早产患儿的治疗影响。结果采用PS联合呼吸机治疗的观察组,经0.5~2.0 h治疗后,呼吸窘迫情况显著好转,两组血气较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组的呼吸机治疗时间与总吸氧时间均短于对照组,此外并发症发生率也小于对照组(P<0.05),同时观察组病死率显著小于对照组,差异均具有统计学意义
　　(P<0.05)。结论采用PS联合机械通气对于NRDS早产患儿的疗效显著,较单纯采用呼吸机治疗的效果更确切,缩短病程、治疗时间,减少患儿家属负担,降低病死率,值得临床推广。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

目的探讨肺表面活性物质（PS）在治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的临床护理疗效。方法将肺表面活性物质固尔苏药液200 mg/kg通过气管插管及导管分4次注入气管内,并通过正压通气使之均匀分布于两肺气道。结果观察患儿用药前后呼吸机参数的变化。10例患儿中,8例痊愈出院,1例好转出院,1例在HMD痊愈后发生败血症、硬肿症（新生儿寒冷损伤综合征）、感染性休克而死亡。结论应用PS治疗HMD后,对症的护理可明显改善其转归。     

不同剂量肺表面活性物质治疗48例早产儿肺透明膜病疗效比较

目的评价早期不同剂量肺表面活性物质(curosurf)对48例早产儿肺透明膜病(NRDS)的治疗作用。方法25例患肺透明膜病的早产儿经气管内注入curosurf(200mg.kg-1.次-1)为治疗组;另外23例注入curosurf(100mg.kg-1.次-1)作为对照组。两组均予经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、氧疗时间、并发症、住院时间、呼吸支持时间及住院费用。结果治疗后两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善。两组比较,治疗4小时以后治疗组吸入氧浓度、血气分析改善情况明显优于对照组;治疗组肺部感染和慢性肺疾病发生率低于对照组;住院时间、呼吸支持时间、总氧疗时间均明显低于对照组;而两组总住院费用无明显差异。结论早期应用足量肺表面活性物质能有效治疗早产儿肺透明膜病,与小剂量比较,住院时间和氧疗时间短,肺部感染、慢性肺疾病发生率低,而不增加总住院费用。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效及安全性分析

目的：探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效和安全性,为临床治疗提供参考。方法选取新生儿监护病房收治的90例患肺透明膜病的早产儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组患儿均给予常规的治疗干预措施,对照组加用机械通气,观察组则采用肺表面活性物质联合机械通气进行治疗。对比两组患儿的机械通气和吸氧时间、并发症情况、住院天数以及病情转归。结果观察组机械通气时间为（113．61±57．93）h,吸氧时间为（180．83±65．47）h,均显著短于对照组的机械通气时间（182．64±109．97）h及吸氧时间（247．63±109．75）h（t＝3．92、3．78,P＜0．05）,观察组并发症发生率为13．33％,显著低于对照组（22．22％）（χ2＝3．96,P＜0．05）,观察组患儿治愈率为86．67％,显著高于对照组的71．11％（χ2＝5．41,P＜0．05）;观察组患儿的死亡率为11．11％,3 d内死亡率为6．67％,均显著低于对照组的24．44％（11／45）与15．56％（7／45）（χ2＝4．29、3.42,P＜0．05）,观察组患儿住院天数（21．35±3．34）d,显著短于对照组的（29．14±3．58）d（t＝15．38,P＜0．05）。结论肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得在临床上进一步推广应用。     

肺表面活性物质治疗肺透明膜病的临床研究

目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜(HMD)的疗效及其临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果PaO2、PaCO2、氧合指数动脉一肺泡氧分压比值治疗前后比较均存在非常显著性差异(P＜0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(P＜0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎、颅内出血并发症为70%和35%.结论Exsurf对HMD患儿具有较好的疗效,治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.     

肺表面活性物质治疗肺透明膜病的临床分析

目的分析肺表面活性物质（PS）治疗肺透明膜病（HMD）的疗效。方法对40例临床确诊为HMD的患儿,20例12h内应用肺表面活性物质,20例无应用肺表面活性物质,通过用药后20h（或约生后24h）血气分析,呼吸机参数与上呼吸机时间、住院天数、死亡率比较分析,分析肺表面活性物质治疗肺透明膜的疗效。结果两组病例在生后24h内的血气分析结果,呼吸机参数、平均上呼吸机时间、住院天数、死亡率,有统计学差异,P〈0.05。结论PS在治疗HMD中可以明显改善肺透明膜病的转归,缩短机械通气时间及住院时间,降低死亡率。     

肺表面活性物质应用于早产儿治疗的效果分析

目的探讨肺表面活性物质(PS)预防<32周早产儿肺透明膜病(HMD)的有效性及临床价值。方法71例<32周早产儿根据有无机械通气分为预防组(51例)和治疗组(20例),两组胎龄、Apgar评分、体重均无明显差异。观察两组的用药剂量、用药后血气变化,HMD的发生情况,并发症及其转归。结果预防组和治疗组PS用药剂量分别为(71·2±18·0)mg/kg和(75·1±21·1)mg/kg(t=0·79,P>0·05)。PS注入前后两组组内对比,pH、PaO2差异显著,显示低氧血症和酸中毒纠正。预防组HMD发生率为27·45%,治疗组发生率为80%(χ2=16·26,P<0·01)。两组的主要并发症除肺感染和脑室出血外,均无明显差异。预防组存活率98·04%,治疗组70%(χ2=9·75,P<0·01)。结论肺表面活性物质对HMD具有预防和治疗作用。     

肺表面活性物质联合持续呼吸道正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

新生儿肺透明膜病（neona tal pulm onary hya-line membraned isease ,NHMD）又称特发性呼吸窘迫综合征（idiopathic respiratory distress syn-drome ,IRDS ）,是新生儿出生后早期以进行性呼吸困难为主要表现的呼吸系统疾病,多见早产儿,是影响早产儿死亡的重要疾病,男性、胎盘早剥、剖宫产及胎儿宫内窘迫是其主要易感因素;胃液泡沫振荡试验阴性对本病的诊断有指导意义。绝大多数NHMD发生在出生后6 h以内［1］。发病的病理基础是肺表面活性物质（pulmonary surfactant ,PS ）缺乏,固尔苏为天然猪肺的肺泡表面活性物质,能针对病因补充 PS ,联合使用持续呼吸道正压通气（continuous positive airway pressure ,CPAP）是使呼气未维持正压通气,避免肺泡塌陷,使肺泡复张,从而改善肺泡通气换气功能,2009～2012年我院在行CPAP的基础上联合应用固尔苏治疗 NRDS 患儿20例,效果满意,现报告如下。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床体会

目的：探讨早使用肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病与晚使用的疗效区别。方法：对应用肺表面活性物质治疗的28例早产儿肺透明膜病,按用药时间即用药于出生后3～12h、12～24h分组进行临床观察,比较两组低流量（每分氧流量〈40％）吸氧血氧饱和度达90％以上所需时间和总用氧时间。结果：生后3～12h用药者低流量（每分氧流量〈40％）吸氧血氧饱和度达90％以上所需时间和总用氧时间比生后12-24h用药者明显缩短。结论：对于早产儿,尤其是极低体重儿,及时诊断新生儿肺透明膜病．尽可能在出生3～12h之前应用肺表面活性物质进行治疗．能发挥肺表面活性物质的最佳治疗效果。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床价值。方法随机性的抽取了我院2009年6月至2010年6月收治的48例肺透明膜病患儿,分为研究组和对照组各24例。研究组在出生后1d内使用肺表面活性物质来治疗,对照组不使用。比较X线、并发症和呼吸时间,评测肺表面活性物质疗效。结果研究组和对照组在X线、并发症和呼吸时间等有明显差异,卡方检验P<0.05。结论肺表面活性物质在治疗新生儿肺透明膜病上有较好的疗效,能减少并发症的发生,还能减少新生儿病死率。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：观察肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法参照组患儿均送入新生儿CCU病房实施重症监护。给予其常规的保暖、静脉营养、感染防控、水电及酸碱平衡维系及其他相应对症治疗,同时应用CPAP辅助呼吸治疗。临床组在参照组的常规治疗方案及CPAP辅助呼吸的基础上,额外应用肺表面活性物质进行治疗。比照两组临床疗效及血气指标中血液pH、PaO2及PaCO2的治疗前后改善情况。最后统计两组CPAP呼吸辅助总时长及吸氧总时长。结果临床组总有效率为94.03%,显著高于参照组的71.64%（P＜0.05）。两组治疗前pH、PaO2及PaCO2三个指标相比无显著差异,治疗后均较治疗前相比显著改善（P＜0.05）,且临床组其改善幅度显著优于参照组（P＜0.05）。临床组其CPAP呼吸辅助总时长及吸氧总时长均显著少于参照组（P＜0.05）。结论新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质其临床疗效显著,可迅速恢复患儿的自主呼吸功能。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理

目的 观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效,总结护理体会.方法 将58例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用鼻塞式CPAP,对照组采用头罩吸氧.治疗无效改用气管插管、机械通气治疗.结果 观察组治愈率86.2%,对照组治愈率为41.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻塞式CPAP治疗新生儿肺透明膜病治愈率高,恰当的护理是CPAP成功的重要保证.     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的作用。方法:选择在我院新生儿科住院的早产儿肺透明膜病患儿126例,分为观察组61例,对照组65例。观察组使用PS,对照组未使用PS。2组患儿均早期使用经鼻持续正压通气(NCPAP)。观察2组患儿呼吸机参数,血气分析结果,以及使用呼吸机时间、住院天数及气管插管率、病死率。结果:观察组患儿NCPAP参数(FiO2、PEEP、FLOW)明显低于对照组(P<0.05),PaO2和pH值较对照组升高,PaCO2较对照组降低(P<0.05),观察组使用呼吸机时间及住院天数、气管插管率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用PS联合早期NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可提高患儿的生存率,减少住院天数及气管插管率,能更好体现肺保护性通气策略。     

同步鼻塞式呼吸机联合肺表面活性物质治疗临床对照研究

目的探讨在肺透明膜病早产儿中予同步鼻塞式呼吸机(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)的临床疗效。方法选取2011年8月～2013年6月入住该院NICU确诊的HMD早产儿共62例,按随机数字表分为观察组及对照组各31例,观察组予PS+NCPAP治疗,对照组予沐舒坦(MU)+NCPAP治疗,对比两组患者间临床资料差异性。结果观察组住院时间、呼吸机使用时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治疗36h后观察组血气分析明显优于对照组。近期并发症观察组较对照组肺炎、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良发生率分别低:25.81%、16.12%、16.12%、16.12%,远期并发症观察组较对照组脑性瘫痪发生率低16.12%。结论 NCPAP联合PS治疗是早产儿HMD良好的临床方案,临床效果佳、安全性较高。     

肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病90例临床分析

目的观察肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气对新生儿肺透明膜病的治疗效果。方法选择我院收治住院的90例新生儿肺透明膜病患儿,均采用肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气法给予治疗,比较治疗前后患儿的各项血气分析指标以及呼吸、心率的变化。结果治疗后6 h后,85例患儿各项血气分析指标明显改善。治疗后患者的呼吸、心率较治疗前明显降低,5例治疗后无效改为机械通气治疗,无严重并发症发生。结论采用肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病能够明显改善各项血气分析指标、呼吸和心率,效果好、并发症少,减少了机械通气的使用。     

氨溴索及肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病临床比较

目的比较氨溴索及肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病临床效果,探讨合适的治疗方法。方法 2008年1月～2010年12月肺透明膜病早产患儿140例随机分观察组及对照组各70例,两组患儿均给予常规治疗,对照组肺表面活性物质固尔舒100mg·kg-1气管内滴入,12h以后根据病情重复应用1次。观察组氨溴索100mg·kg-1,6h 1次,应用输液泵静脉给药。结果两组患儿治疗前血pH值、PaO2、PaCO2比较均无显著性差异(P>0.05);治疗1h、12h上述各指标有改善,但观察组更加显著性(P<0.05);治疗24h时上述各指标差别均无统计学差异(P>0.05),两组治疗总有效(82.56%VS 81.43%)无显著性差异(P>0.05)。结论氨溴索与肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效均较明显,肺表面活性物质起效较快,沐舒坦用药方便、价格低廉,临床上可以根据患儿病情轻重及其经济条件来选择治疗药物。     

新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗的疗效评价

目的：评价新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗的治疗效果。方法按照数字表法将2011年5月~2013年5月本科收治的肺透明膜病患者86例分成对照组34例和试验组52例,其中对照组未使用肺表面活性物质、试验组给予肺表面活性物质,比较两组的患者应用机械通气率、存活率和并发症发生率。结果试验组患者应用机械通气率低于对照组患者、试验组患者存活率高于对照组患者、试验组患者并发症发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质治疗可尽早改善患者的症状、有效的降低应用机械通气率、显著的提高患者的存活率,大大的降低并发症的发生。