社区护理在居家养老保健服务中的作用

目的探讨居家养老保健服务中的社区护理作用模式和流程。方法随机选取深圳市宝安区中心医院所属3家社康中心居家养老的居家老人,分别设为甲社区、乙社区和丙社区,每家社康中心选取100名居家老人作为研究对象,对社区居民和社区内常住老人进行摸底调查,分析近年来这3家社康中心辖区内常住老人的自我健康行为和社区护士对其的管理状况,采取问卷调查的方式对居家养老保健服务中的社区护理作用模式和流程进行总结分析。结果甲、乙、丙三个社区老人和社区居民对社康中心满意度分别为60%、80%、98%,丙社区老人和社区居民对社康中心满意度大于甲和乙社区,三组社区居民对社康中心满意度进行比较,有统计学意义,p<0.05。结论居家养老保健服务中的社区护理应该结合社区居家老人的心理、生理以及社会活动进行护理,加强社区护理护理人员的培养,对社区进行综合性的管理,可提高社区居民对社康中心满意度,进而保证社区居家老人的和谐健康发展。     

社区居家养老服务对老年人慢性病管理的影响分析

目的以成都市郫都区居家养老服务机构为例,分析城市社区居家养老服务对老年人慢性病管理的影响,为社区居家养老的发展提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,对比分析接受居家养老服务前后,以及接受社区卫生服务中心的社区老年慢性病的管理、控制以及服务满意度情况。结果在慢性病健康管理服务实施后,社区居家养老服务中心老年人对慢性病健康管理服务的满意度明显提高。其中健康咨询提高31.7%,健康教育与促进提高31.2%,健康体检与检测提高32.3%,健康信息管理提高28.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。相对于社区卫生服务中心的慢病管理,居家养老服务中心的健康咨询高出11.7%,健康教育与促进高出16.2%,年检与监测提高21.2%,健康档案动态管理提高29.7%,满意度提高28.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区居家养老服务在老年慢性病患者中需求日益增高,因此社区居家养老服务有其开展的必然性和必要性。     

人口老龄化背景下西部城市社区居家养老现状及养老服务需求的调查分析

目的：了解西部城市老年居民的养老现状及养老服务需求,为政府进行合理的服务供给提供参考依据。方法：对重庆市渝中区6个社区180名老人进行问卷调查。结果：社区目前所提供的养老服务与老人实际需要的服务项目在供需之间存在着一定差距,老年人对社区养老服务的整体满意度不高。结论：政府及相关部门应加大经费投入和统筹规划、加大宣传力度,同时不断完善和丰富养老服务内容,以促进社区居家养老模式的良性发展。     

居家养老在社区老年保健服务中的效果评价

目的研究居家养老对社区老年保健服务的效果,为社区老年保健的进一步发展提供科学的依据。方法采用健康相关生命质量测量量表(SF-36)调查接受个性化服务的100户老年人,分析其生命质量评分的变化;自拟调查问卷对随机抽取的362名60岁以上的社区老年人进行健康教育效果调查。结果接受居家养老服务后,老年人的生命质量评分得到明显提高,社区老年人对高血压、糖尿病的健康知识知晓率得到明显提高,且有35.00%及36.67%的老年人改变了自己的不健康饮食方式、行为习惯。结论社区居家养老服务能在社区老年保健中发挥非常积极的作用,有助于提高老年人的生活质量。     

老年人养老方式选择及社区养老服务需求调查

目的调查社区养老服务需求及老年人养老方式选择。方法于2015年1~12月采用自行设计问卷调查表对我市宝安区松岗街道1 000例≥60岁老年人进行养老现况及养老需求问卷调查。结果社区老人最喜欢的养老模式是社区居家养老434例(44.97%),老年人对社区居家养老的涵义知晓率仅为74例(26.11%)当前最需要解决的养老问题是生活照顾问题370例(38.34%),最希望得到社区医疗卫生服务是定期常规健康检查386(40.0%),愿意入住养老机构的仅占154例(15.96%),有和子女完全分居意愿的69例(7.15%),最希望从子女处得到的支持为情感支持424(43.94%),对我国目前养老保障现状的满意度63.94%;年龄、文化程度、职业、婚姻、居住方式、经济状况、健康状况、社会保障情况为影响社区老年人选择养老方式的主要因素。结论本社区老年人养老在经济上不是主要问题,社区老人以社区居家养老为主,但社区的养老服务机构建设不足,不能满足日渐增多的独居老人、高龄体弱老人的养老需求;老人对于养老医疗需求是主要的,建立老年护理保险制度完善以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系,是实现"健康老龄化"的保证。     

山东省机构与居家养老模式下老年人健康状况比较

目的探讨山东省居家养老和机构养老老年人健康状况的差异。方法采用多阶段分层抽样方法,选取1 524例山东省60岁以上老人(居家老人725例,机构老人798例),采用自行设计的生存状况调查问卷对其进行面对面调查。结果机构养老老人的生活满意度显著高于居家养老老人(χ2=14.608,P0.01),健康自评差异不明显(P0.05);居家养老模式中老年人慢病患病率为75.8%,机构养老中老年人慢病患病率为79.7%,两种养老模式下的老年人慢病患病率差异无统计学意义(P0.05),在全体老年人所患慢性病中,患病率较高的四种疾病依次为:高血压、心脏病、糖尿病或高血糖、关节炎或风湿病;居家老人在认知能力、日常活动能力、心理健康状况方面都优于机构养老的老年人(P0.01)。结论与居家养老老人相比,山东省机构养老老人的日常活动能力和心理健康状况相对较差,但生活满意度自评较高。切实关注不同养老模式下老年人的身心健康状况,有利于对不同健康特征的老年人进行健康干预和指导。     

上海市闵行区居家老年人身体功能状况调查及养老服务需求分析*

目的调查上海市闵行区居家老年人的身体功能状况和生存质量,分析居家老年人养老服务需求,为满足居家老年人的照护和健康需求提出建议。方法采用ADL量表、SF-12量表和自行设计的问卷,对闵行区902名60岁以上居家老年人的身体功能、生存质量和养老需求进行面对面调查。结果 902名居家老年人中,86.6%的老年人日常生活活动能力良好,11.7%的老年人有轻度功能障碍,1.6%的老年人有中度以上功能障碍。年龄、婚姻状况、是否患高血压和是否患糖尿病是居家老年人生理健康和心理健康的共同影响因素;居家养老的老年人目前获取社区养老服务的比例相对较低,环境打扫在居家老年人最希望获取服务中选择的比例最高。结论闵行区居家老年人面临社区养老资源发掘不足、缺乏专业化的养老服务供给等问题,应通过完善市场机制,激活社区资本的参与,发展嵌入式养老模式,改善居家养老服务的社会环境,提升居家老年人的健康服务水平,推动健康老龄化。     

基于老年慢性病患者养老服务需求的调查研究

目的 了解城市社区老年慢性病患者对养老方式及社区居家养老服务的需求现状,为城市社区居家养老服务提供参考.方法 自行设计问卷对杭州社区314名60岁以上老年人的慢性病患病情况、养老方式及社区居家养老服务需求进行调查研究.结果 城市社区老年人慢性病患病率为58.3％;老年慢性病患者在养老方式选择上与无慢性病老年人比较存在统计学差异(P＜0.05),选择社区居家养老比例增加;在10项社区居家养老服务项目中,老年慢性病患者与无慢性病老人需求无明显差异,需求率最高的是家务整理和餐饮服务.结论 完善老年慢性病患者的社区居家养老服务须建立在家务整理和餐饮服务基础上,加强相关医疗卫生服务.     

社区慢性病老年人的健康状况及居家护理需求调查

摘要:目的　调查锦州市社区慢性病老年人的健康状况和社区居家护理需求,为开展慢性病老年人居家护理提供参考依据。方法　采用SF-36量表和自行设计的调查问卷对锦州市611位社区慢性病老年人的健康状况和居家护理需求进行调查。结果　社区慢性病老年人患病前4位的疾病依次是高血压（33.89%）、高血脂（25.53%）、风湿性关节炎（22.09%）、冠心病（19.31%）;SF-36量表总分、生理健康、心理健康随着年龄增大而降低（P＜0.05）,女性SF-36量表总分、生理健康、心理健康得分均高于男性（P＜0.05）;居家护理需求需求率前4位为:老人遇紧急情况时提供上门救护服务（67.10%）、为居家老人提供合理运动的指导（65.30%）、为居家老人提供营养饮食指（65.14%）、为居家老人提供康复指导（64.32%）。结论　社区应加强老年人慢性病的管理和相关知识的宣传教育,按需求提供居家护理服务,改善老年人健康。     

宝安区西乡街道桃源居社区居家老人护理需求研究

目的调查分析桃源居社区居家老人对社区护理服务需求的现状,为开展居家护理服务和制定内容规划提供依据。方法编制居家老人护理需求评估表,通过专业人员对240名老年人的健康功能状况和居家护理服务需求进行入户评估。结果67.08%的居家老人有居家护理服务,年龄、文化程度、自理能力是影响老年人护理需求的影响因素。结论开展居家护理能够有效提高老年人的自我保健意识和能力,对保障老年人的健康生活具有重要意义。     

社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。     

家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响

目的 分析家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响,为促进居家养老发展提供对策建议。方法 居家养老意愿现状采用卡方检验进行分析,老年人居家养老意愿影响因素采用二分类Logistic回归分析。结果 仅有296老年人（13.87%）选择居家养老方式。见面频率和子女孝顺程度是影响老年人居家养老选择的重要因素,见面频率较多的老年人选择居家养老的可能性是见面频率较少的老年人的0.041倍;子女不孝顺的老年人选择居家养老的可能性是子女孝顺的老年人的2.113倍。此外,年龄、教育、经济水平、社会保障和健康自评等因素对老年人居家养老意愿有影响。70～79岁和80岁及以上的老年人愿意选择居家养老的可能性是60～69岁老年人的0.509和0.345倍,有社会保障的老年人选择居家养老的可能性是没有社会保障老年人的1.278倍。结论 社区居家养老的发展应该更关注那些没有子女或者与子女情感联系不紧密的老年人。     

海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求调查分析

目的 了解海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求,为制定卫生规划提供科学依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取海口市60岁以上老年人3 601名,通过入户问卷调查了解老年人基本情况、慢性病患病情况、养老方式选择以及对居家医疗服务需求。结果 共回收有效问卷3 544份,有效应答率98.42%。老年人文化程度主要以小学及以下为主,占43.68%,93.28%的老人与配偶和(或)子女同住,6.30%的老人独居;4.77%的老年人生活不能自理,30.11%的老年人部分自理需要照顾。60岁以上老年人慢性病患病率为65.83%,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、精神或心理疾病、慢性阻塞性肺疾病、消化系统疾病、骨及关节疾病以及其他疾病患病率依次为31.94%、13.54%、2.51%、2.51%、0.90%、2.20%、3.02%、4.23%和17.41%。78.89%老年人选择居家养老并有居家养老医疗服务需求,11.91%老年人选择机构养老。二元logistic回归分析结果显示家庭关系、自评健康状况与居家养老医疗服务需求存在相关性;居家养老医疗服务费用可接受范围在1 000元以下的占70...     

居家养老电子健康档案管理体系构建

居家养老医疗照护需要电子健康档案为医疗活动提供准确的数据支持。文章从居家养老电子档案的主要内容、体系架构及功能、信息系统界面设计、数据采集及管理方案等方面介绍了体系架构,并介绍了居家养老电子健康档案的应用情况,为完善我国居民电子健康档案管理提供参考。     

部队离退休干部居家养老服务管理模式及医疗保健工作探索

目的评价部队离退休干部居家养老服务管理模式并探索适于高龄老人（≥80岁）的新模式。方法回顾总结部队居家养老服务管理模式并评价干休所工作质量,调查44个驻京部队3473人离退休干部的健康和功能状况及高龄老人养老服务需求。结果部队干休所围绕“生活服务、医疗保健、文化活动”三个中心为离退休干部提供全方位居家养老服务保障,2012年干休所工作质量考评“达标”及“先进”的干休所分别为486所及111所。30．8％离退休干部为高龄老人,其日常生活能力依赖率较60～79岁者增高2—6倍,多系统疾病共患率亦均明显增高（P〈0．001）。高龄老人对基本日常生活及个性化服务等需枣增多。结论应探索适于“高龄、多病、失能”离退休干部需求的养老服务分级管理新模武。     

Resource requirements to develop a large,remote Aboriginal health service: whose responsibility?

Abstract: In 1994 the Commonwealth funded studies to establish and develop Aboriginal health services. One such study was undertaken in 1995 at Maningrida, Northern Territory: to identify the health-service needs of the population and consider community management structures; to identify Northern Territory expenditure for primary health care; and to provide a three-to five–year development budget. Approximately 2100 Aboriginal residents in the region used the service, including 750 living on 24 outstations within 75 km. Nearly 40 per cent were aged under 15 years. Childhood morbidity was high, with children under two averaging 1.4 hospital admissions per year. The age pyramid reflected premature adult mortality from the third decade of life. Service providers identified inadequate staffing and infrastructure as barriers to service development. Community consultations emphasised the need for resident doctors, improved outstation services and aged and respite care, local training for Aboriginal health workers and housing for staff. These developments would require per capita primary health care expenditure ($872) to be doubled. Aboriginal people in remote areas are disadvantaged through Commonwealth Grants Commission funding formulae and lack of Medicare access. As the sole funding source, the Northern Territory spends over $1.83 million per year providing health services at Maningrida. Additionally, the study proposed that the Commonwealth spend $1.96 million a year over five years on staffing and infrastructure. Local Aboriginal organisations also agreed to allocate resources for health service development. Ineffective implementation, lack of clarification of government responsibilities and funding shortfalls remain barriers to developing remote Aboriginal health services. (Aust N Z IPublic Health 1998; 22: 133–9)     

上海市长宁区家庭责任医生制度设计与实施方案

家庭责任医生制度是贯彻政府提供基本卫生服务宗旨的一项重要措施,是实施居民家庭健康管理服务的制度。上海市长宁区通过为居民提供连续、综合、协调的基本医疗卫生服务,逐步实现社区首诊、逐级转诊的工作目标,为切实发挥居民“健康守护人”和“经费守门人”作用奠定基础。本文介绍了上海市长宁区家庭责任医生制度设计与实施方案,以期为其它地区探索家庭责任医生制度提供借鉴。     

The move to community care and the impact of long-term disability on health service provision: some implications for library services

This paper describes the epidemiological and demographic trends underpinning the current shift to primary health care heralded by the Community Care Act. It suggests that the health service is increasingly treating people suffering from long-term disability. Hospitals no longer provide an appropriate setting for the management of long-term disability as hospital-based practitioners cannot integrate treatment modalities into the everyday life experiences of the patient. Community care introduces a social dimension to the traditional medical model of health. The paper examines the information needs generated by both the social model and the medical model of health and considers the types of information required by each model. It concludes by discussing the potential for librarians to influence health care provision via the type of information they make available to practitioners.     

社区卫生服务中心就诊患者的医疗卫生需求调查

目的通过对就诊患者对社区医疗卫生服务中心的需求分析,为提高社区医疗卫生水平、完善社区卫生服务提供依据。方法对沈阳市9个社区医疗卫生服务中心就诊患者进行整群抽样调查,用SPSS17．0统计软件进行统计分析。结果患者对社区卫生服务中心的主要需求项目是疾病治疗（25．6％）、健康咨询（19．9％）和预防保健（18．7％）;对其所提供的技术水平,治疗效果、预防保健服务、医护态度、服务满足需要程度和就诊放心度的总体满意度分别为85．4％、83．5％、67．7％、92．7％、82．9％和82．8％。在调查的9个社区卫生服务中心的治疗效果、提供预防保健服务情况、提供服务满足需要程度、就诊放心度方面有显著性差异（P均〈0．05）。而在技术水平、医护态度方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论患者对社区卫生服务中心的主要需求项目是疾病治疗、健康咨询和预防保健;应大力发展社区卫生服务中心常见疾病的治疗。同时加强对社区居民的健康宣传教育．提高社区居民卫生预防保健知识。