动脉硬化性脑梗塞遗传因素载脂蛋白AI基因DNA多态性分析

应用限制性片段长度多态性方法分析了52例动脉硬化性脑梗塞患者及60例健康对照ApoAⅠ基因,并应用酶学方法测定了二种基因型患者血清高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三脂水平。结果表明载脂蛋白AⅠ基因PstⅠRFLP由2.2kb和3.3kb组成,3.3kb片段频率在二组间分别为0.16、0.02,二组间具有极显著性差异(P<0.o1),提示多态片段3.3 kb与动脉硬化性脑梗塞相关,是HDL-L水平下降的遗传因素之一。     

动脉硬化性脑梗塞遗传因素载脂蛋白AⅠ基因DNA多态性分析

应用限制性片段长度多态性方法分析了52例动脉硬化性脑梗塞患及60例健康对照ApoA J基因，并应用酶学方法测定了二种基因型患血清高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三脂水平。结果表明载脂蛋白A Ⅰ基用PstⅠRFLP由2.2kb和3．3kb组成，3．3kb片段频率在二组间分别为0.16，0.02，二组间具有极显性差异(P<0.01)，提示多态片段3．3kb与动脉硬化性脑梗塞相关，是HDL-L水平下降的遗传因素之一。     

中药治疗动脉硬化性脑梗塞

脑动脉硬化引起脑血管腔狭窄或闭塞，而导致脑梗塞出现偏瘫等神经症状。笔者近2年来采用中药治疗本病，取得较好疗效，现介绍如下。     

降纤酶治疗动脉硬化性脑梗塞24例

我科于1998-10／1999-10应用降纤酶治疗动脉硬化性脑梗塞24例，报告如下。     

动脉硬化性脑梗塞患者的护理

1　特殊护理动脉硬化性脑梗塞患者在急性期多伴有严重的脑缺氧 ,脑灌流量明显减少。发病一周内应卧床休息 ,给予低流量吸氧 ;患者大面积脑梗塞时会发生广泛脑水肿 ,使颅内压升高 ,甚至发生脑疝 ,可出现昏迷、瞳孔不等大、呼吸变慢、心率失常等症状 ,死亡率极高。因此 ,护士要密切观察患者生命体征、注意瞳孔及神志变化 ,每 15ｍｉｎ～ 30ｍｉｎ巡视一次 ,发现异常及时报告医生 ,给予处理。有颅内压增高者要抬高头位 2 0°～ 30° ,以减轻颅内压 ,并每 2ｈ翻身、扣背一次。为维持膀胱肌肉张力 ,防止肌肉萎缩 ,对尿潴留患者留置尿管后 ,每 3ｈ…     

再发性动脉硬化性脑梗塞的心电图变化

再发性动脉硬化性脑梗塞（再发脑梗塞）是指两次或两次以上的脑梗塞，其临床症状较首次发病复杂而危重，病死率、致残率均较首次发病高，近年来发病率有上升的趋势n本文就我院lop－IWh年10月收治的38例再发性动脉硬化性脑梗塞的心电图资料进行分析nl临床资料11本组28例再发用Z梗塞患者发病前有心脏病病史，10例无心脏病病史，38例均通过头颅CT证实为再发脑梗塞。病灶分布：双侧基底节区梗塞10例占263％，单侧梗塞18例占474％，多发性梗塞12例占36％；脑干梗塞4例占10．5％；起病后24－72小时进行心电图常规检查，异常者32例，正常者6例，…     

动脉硬化性脑梗塞高血压与非高血压患者脉压差变化的探讨

目的探讨动脉硬化性脑梗塞（脑梗塞）患者并发高血压与非高血压脉压差的变化。方法 对 ４４７例脑梗塞患者高血压与非高血压脉压差之间的关系进行回顾性分析。结果有高血压病史者组的脉压差 ９． ７１± ２． １２,正常血压者组 ６． ３８±１． ４７,差异有极显著性（ Ｐ＜ ０． ０１）。结论脑梗塞并发高血压其脉压差增大,发病率明显增高。     

动脉硬化性脑梗塞52例临床分析

本文报道动脉硬化性脑梗塞５２例，６１－８２岁４２例（８０．８％）。结合文献分析探讨患者与年龄、高血压、糖尿病、高血脂及临床症状的关系，提出了预防措施。     

高血压脑出血术后脑梗死6例

目的探讨高血压脑出血术后脑梗死的发生机制及防治方法。方法对6例高血压脑出血术后脑梗死患者进行头颅CT动态观察及早期注意维持有效循环血容量,降低血液粘度,改善脑微循环,及时进行溶栓治疗,排放血性脑脊液及亚低温治疗。结果死亡2例,植物生存1例,中至重度残疾3例。结论血管受压、血性蛋白等刺激和血液高凝状态是高血压脑出血术后脑梗死的主要原因。高血压脑出血术后脑梗死提前预防是关键。一旦发生,治疗效果则较差。     

小儿外伤性腔隙性脑梗塞

小儿外伤性腔隙性脑梗塞为外伤后脑血管痉挛所引起。好发部位为基底节和丘脑,CT诊断本病具有特异性,CT的投照时机对本病的诊断有重要的价值,以伤后8～11天最为合适。本病应与脑水肿、脑挫裂伤、脑出血后吸收期和烟雾病相鉴别。在治疗上以改善微循环为原则。     

大脑中动脉早期脑梗塞的CT诊断(附四例报告)

报告4例起病后3小时内的大脑中动脉脑梗塞的早期CT表现。CT所见主要有:一侧大脑中动脉密度增高、“脑岛异常征”、豆状核边界模糊、脑沟池受压、脑皮髓质界面消失、内囊后肢增宽、低密度改变等征象。认为前六种征象较脑梗塞的低密度改变更早出现,为CT诊断大脑中动脉脑梗塞的早期依据,其中“脑岛异常征”为本文首次提出     

纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察

本文报道急性脑梗塞患者２０例，应用纳络酮治疗，并与维脑路通治疗的对照组相比较。结果为纳洛酮治疗急性脑塞优于对照组，该药具有较好的催醒作用起效迅速，临床症状改善明显，副作用小，是治疗急性脑梗塞的较有效制剂。     

脑梗死病人血浆肾上腺髓质素含量的动态检测

①目的　了解脑梗死病人血浆肾上腺髓质素 (ADM)含量变化并探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用。②方法　应用放射免疫法测定 5 8例脑梗死病人和 4 5例正常人血浆ADM的含量。③结果　脑梗死组血浆ADM含量高于正常对照组 (t=2 5 .4 ,P <0 .0 5 ) ;脑梗死病人血浆ADM水平 3d内升高 ,第 7天达最高 ,第 14天仍高于对照组 (F =19.6 ,q =6 .37～ 11.37,P <0 .0 5 )。 ④结论　ADM参与了脑梗死的发生发展过程。     

对老年人高血压病并发脑梗塞的分析

对６４７例老年及老年前期的高血压病患者临床资料进行分组分析，结果表明：①老年人组高血压并发脑梗塞的发病率明显高于老年前期组，且随年龄的增加发病率增高。②脑梗塞的发生率同血压类型无明显关系。③单纯降低老年人高血压，对脑梗塞的发生保护性不大。认为：在降血压的同时，应积极治疗脑动脉硬化及控制各种危险因素，方能更有效地预防其发生。     

踝臂血压比值与脑梗死的关系

目的　探讨踝臂血压比值与脑梗死的关系。方法　研究对象为 2 0 0例脑梗死病例和 2 0 0例非脑梗死病例组成 ,二组年龄和性别相匹配 ,二组均采用袖带式自动血压计进行测量血压 ,分别测量左踝和左上臂的血压 3次 ,取其收缩压的平均值作为踝臂血压比值。结果　脑梗死组年龄 (63 .6± 1 2 .5)岁 ,对照组年龄 (64 .1± 1 3 .2 )岁 ,二组年龄之间差异无统计学意义。脑梗死组的踝臂血压比值为0 .92± 0 .0 7;对照组为 1 .1 0± 0 .0 6 ,二组踝臂血压比值差异有统计学意义。脑梗死组的踝臂血压比值 <0 .90的占 51 % ;而对照组的踝臂血压比值 <0 .90的占 4 % ,二组之间差异有统计学意义。结论　颈动脉狭窄和低的踝臂血压比值均被认为是全身动脉硬化疾病的标志 ,踝臂血压比值很容易测量 ,建议对存在脑动脉硬化的老年人如果踝臂血压比值 <0 .90应高度警惕脑梗死的发生 ,并应积极进行干预 ,从而降低脑梗死的发病率     

急性脑梗死溶栓治疗的药物选择

①目的　比较国产尿激酶（ Ｕ Ｋ）与组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（ｔ Ｐ Ａ）溶栓治疗的优缺点。②方法选择符合溶栓治疗标准急性脑梗死病人３８ 例,随机分为ｔ Ｐ Ａ 组（２２ 例）与 Ｕ Ｋ 组（１６ 例）,静脉滴注 Ｕ Ｋ 或 ｔ Ｐ Ａ行溶栓治疗,溶栓成功后立即肝素抗凝治疗２４ 或４８ｈ,溶栓前后行 Ｅ Ｓ Ｓ评分,比较两组病人的治愈率、病死率、脑内出血率、再梗死发生率。③结果　溶栓治疗后 ２ｈ Ｕ Ｋ 组与ｔ Ｐ Ａ 组治愈率比较,差异有极显著性（ Ｐ＝ ０．０００ １）,溶栓后７,３０ｄ 两组治愈率、病死率、脑内出血率、再梗死发生率比较,差异无显著性（ Ｐ＝ ０．１１１ ０～０．５１０ ０）。④结论ｔ Ｐ Ａ 溶栓疗效肯定,起效快速; Ｕ Ｋ 溶栓虽起效较慢,但溶栓治疗同样有效。     

CORRELATION BETWEEN FIBRINOGEN LEVEL AND CEREBRAL INFARCTION

FIBRINOGEN,a340-kDa protein synthesized inthe liver,is the precursor of fibrin and an acutephase reactant.As an important factor of thethrombotic waterfall and marker of inflammation,fibrino-gen was believed to be correlated with thromboembolic dis-ease.1…     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死的效果

目的评价东菱克栓酶治疗急性脑梗死的效果。②方法对４８例发病３ｄ内的脑梗死病人使用东菱克栓酶进行治疗,并予以临床评分及检测Ｄ－二聚体、血液流变学、血小板计数和出、凝血时间。③结果用药后临床症状明显改善（Ｒ＝０．６７９,Ｐ＜０．０１）;Ｄ－二聚体明显升高（ｔ＝３．３６,Ｐ＜０．０１）;血液流变学各项指标均有明显变化（ｔ＝４．１６８～１７．７７４,Ｐ＜０．０１）;而血小板计数和出、凝血时间无变化（Ｆ＝０．４１８～０．７９０,Ｐ＞０．０５）。④结论东菱克栓酶对急性脑梗死有较大的治疗价值。