呼吸道异物359例临床分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的、最紧迫的急症之一。好发在小儿,易引起严重的呼吸困难或其他重笃并发症。如抢救不及时或不恰当,常危及生命。本文就我科1980～     

小儿呼吸道异物358例临床分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症 ,因误诊或治疗不当而发生严重的并发症甚至死亡。 1991～ 1998年我院收治 35 8例小儿呼吸道异物 ,临床诊治体会报告如下。1 临床资料本组 35 8例中 ,男 2 43例 ,女 115例 ;1岁以下 14例 ,1～ 3岁 2 80例 (78.2 % ) ,4～ 11岁 6 4例。病程 1小时～ 4个月 ,异物为花生米 2 0 4例 ,黄豆 6 3例 ,瓜籽类 46例 ,圆球笔帽 2 5例 ,塑料口哨 10例 ,其它 10例。异物吸入后嵌顿在左支气管 118例 ,右支气管 176例 ,双侧支气管 2例 ,气管内 5 7例 ,声门区 5例。有咳嗽症状 2 16例 ,气喘 188例 ,紫绀伴Ⅱ～Ⅲ度喉梗阻…     

呼吸道异物1523例分析

目的：确定呼吸道异物病例的一般临床情况，并对呼吸道异物诊断和治疗的有关问题进行讨论。方法：回顾分析近10年来我院收治的呼吸道异物病例的一般情况、临床表现、诊断及治疗方法。结果：1523例呼吸道异物患者中，84%为3岁以下儿童；异物92.9%为植物性；95.4%在无麻醉或表现麻醉下施术；经支气管镜取出者占64.2%，经直达喉镜取出者占27.2%，先经直达喉镜取出部分再经支气管镜取出者占4.9%，经开胸取出者占0.1%，经气管切开途径者占0.2%；有手术并发症28例（1.8%），死亡6例（0.4％），治疗失败1例。结论：提高对呼吸道异物的认知可减少误诊，在无麻醉或表面麻醉下取除一般呼吸道异物，操作简便安全，术后要密切观察是否有并发症出现。     

呼吸道异物648例临床总结

报告气管和支气管异物６４８例，就本病的诊断，麻醉和取出术等进行临床分析，对较难取出的异物和纤维支气管镜无法看到的肺深部细小金属异物，如缝衣针等的取出术进行了探讨。     

呼吸道异物7例

<正> 1 病例介绍 例1,男,55岁。49天前饮酒后被自行车撞伤,当时昏迷10分钟,近6天发烧咳嗽,在外院诊为肺炎、肺结核。X线胸片显示左总支气管异物,左肺炎症。支气管镜检查可见金属异物(银白色义齿),其支架向下,嵌于上、下叶支气管间嵴处。由于异物不能通过声门,行气管切开取出异物。术后13天,患者死于感染中毒性脑病、休克。 例2,男,6岁。6个月前曾误吞眼药瓶盖,当时无剧烈咳嗽,不久即发烧、咳嗽,曾辗转多家医院,均诊为肺炎、肺不张,消炎治疗效果不佳。查体:气管左偏,左胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩浊音,呼吸音弱,右肺(—)。X线胸片显示左肺下叶不张,纵隔左     

呼吸道异物162例临床探析

呼吸道异物是小儿常见的呼吸道疾病 ,也是学龄儿童 ,尤其是婴幼儿意外死亡的重要原因之一。现将 1 992年至今我院附属医院收集的 1 62例小儿呼吸道异物总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在本文总结的 1 62例小儿呼吸道异物临床资料中 ,其中男 1 1 6例 ,女 46例。年龄均在 5月～ 1 2岁之间 ,城市儿童 34例 ,农村儿童1 32例。从异物吸入到就诊时间 ,最短半小时 ,最长半年。花生、瓜子、豆类等植物性异物最为常见 ,共有 1 30例 ,约占 80 % ;其次为鱼刺、骨片等动物性异物 ;铁钉、注射针等金属性异物 ,笔套、假牙等化学制品类异物合有 …     

小儿呼吸道异物临床相关因素170例分析

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症 ,如处理不当可危及生命。我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间诊治 170例小儿呼吸道异物 ,本文对其临床诊治相关因素进行总结、分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 170例中 ,男 113例 ,女 5 7例。15～ 10岁 10例 ,9～ 5岁 2 2例 ,4～ 1岁 111例 ,<1岁2 7例。病程最短 1小时 ,最长 1年半。入院时症状 :咳嗽 170例 ,哮喘 4 0例 ,呼吸困难 °30例 , °2 4例 , °11例。异物种类 :植物性异物 132例 ,动物性异物 2例 ,塑料笔帽及口哨 13例 ,铁钉 1例 ,异物碎渣性质不清 6例 ,2例入院后因剧咳咳…     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的：探讨经纤维支气管镜（纤支镜）对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支匀检查确定为异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取,结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

小儿呼吸道异物187例临床分析

目的 探讨小儿呼吸道异物的取出方法和治疗效果.方法 分析187例小儿呼吸道异物患者诊断、麻醉、手术方法及治疗效果.无麻醉下支气管镜异物取出术5例;全麻下支气管镜异物取出术182例,其中经气管切开处插入支气管镜取出异物6例.结果 187例在无麻或全麻下经支气管镜成功取出异物,其中184例1次手术成功取出异物,占98.4%,2例经过2次手术成功取出异物,占1.1%,治愈186例,治愈率99.5%,死亡1例,病死率0.5%.结论 早期正确诊断,术前处理好并发症,及时选择合适的治疗方法,是提高小儿呼吸道异物治愈率、降低并发症及病死率的有效手段.     

重视小儿呼吸道异物的早期诊断

目的:提高对小儿呼吸道异物的早期诊疗水平。方法:从1999年至2007年,对32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果:误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论:体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的应用效果、血流动力学变化及并发症情况。方法：40例气管异物的患儿,芬太尼0．004mg/kg,异丙酚2mg／kg静脉诱导,咽喉部表麻后置入直达喉镜;经直达喉镜的吸氧孔接高频喷射通气管,术中根据患儿体动情况静注异丙酚1～1．5mg／kg,异物取出后停止给药,记录入室、麻醉后、手术开始、及术毕时的MAP、HR、SPO2,记录术中喉痉挛、分泌物、手术操作满意度情况,术后患儿苏醒时间、有无惊厥、躁动,恶心、呕吐等并发症。结果：40例患儿麻醉成功,均顺利完成异物取出术,术中血流动力学变化稳定,术后苏醒快,并发症少。结论：异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉可满足小儿气管异物取出的手术,麻醉安全、平稳,并发症少。     

高频喷射通气供氧在较大儿童呼吸道异物全麻取出术中的应用

目的探讨高频喷射通气技术应用于年龄较大儿童呼吸道异物全麻取出术的临床效果。方法全麻后经支气管镜的供氧管行高频喷射通气供氧。结果22例患者在全麻过程中均保持口唇红润,心率平稳。结论高频喷射通气供氧在纠正和预防较大儿童呼吸道异物全麻取出术中缺氧方面效果显著。     

小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南

在文献研究和专家意见集成的基础上,制定循证的《小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南》。明确本指南的范围,规范了小儿急性上呼吸道病毒感染的术语和定义,提出本病的诊断要点和鉴别诊断,将本病分为风寒袭表证、风热犯表证、暑热夹湿证、时疫外感证4主证和夹痰证、夹滞证、夹惊证3兼证,推荐了辨证论治方药及中成药、外治法治疗方案。      

纤维支气管镜诊治呼吸道异物8例报告

20 0 0年 1月 ,我科将纤维支气管镜下气管、支气管异物取出技术应用于临床至 2 0 0 2年 11月底 ,共诊治患者 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ;年龄 6～ 33岁 ,病程 6h～ 10 d。临床表现 :以刺激性咳嗽、气短、呼吸困难、胸部局灶性刺痛等症状为主 ,2例呼吸时伴高亢哨鸣音。异物种类 :木质圆柱状气球把 1例 ,鱼刺 1例 ,槐刺 1例 ,图钉 1例 ,警星 1例 ,圆锥状圆珠笔头 1例 ,圆珠笔内装弹簧头 1例 ,塑料柱状口哨1例。异物部位 :右主支气管 3例 (其中 1例圆珠笔头发生嵌顿 ) ,右中支气管 1例 ,右下支气管 1…     

瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的临床观察

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气用于小儿呼吸道异物取出术的临床效果。方法52例行气管异物取出术患儿,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气组（A组）和氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠组（B组）各26例,比较手术时间、苏醒时间、及术中各时点生命体征变化,并比较术中、术后并发症发生率。结果两组患儿手术时间无显著性差异,但B组苏醒时间显著长于A组（P〈0．05）。A组患儿在置入支气管镜和钳取异物两时点的平均动脉压及心率均显著低于B组（P〈0．05）,而脉搏氧饱和度显著高于B组（P〈0．05）。A组患儿术中、术后并发症发生例数显著少于B组患儿（P〈0．05）。结论小儿呼吸道异物取出术采用瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气能维持呼吸循环稳定、麻醉平稳,利于手术操作,是一种切实可行的麻醉方法。     

消化道异物内镜下钳取的配合

探讨消化道异物内镜下钳取的护理配合技术,认为对不能经消化道排出、易损伤消化道和有毒的异物均尽力内镜下取出,应根据患者实际情况取适当的方法和器械。娴熟默契的配合以及耐心是成功取出异物的关键。     

内镜治疗儿童上消化道异物51例

目的 探讨小儿上消化道异物于内镜下的取出方式.方法 在内镜直视下,根据实际情况,结合异物的形态、大小,利用现有内镜器械,均采用在全麻下状态取出异物.结果 51例小儿于全麻下经急诊内镜采取适当方式均成功取出异物,无并发症发生.结论 经内镜下取出小儿上消化道异物是一种安全快捷、创伤小而且简单有效的方法.