内镜,YAG激光治疗晚期食道,贲门癌食道梗阻：附54例报告

用内镜、激光治疗晚期食道、贲门癌性梗阻,能在短时间内安全快速疏通消化道梗阻,从而取得较好的近期姑息治疗效果。1988年12月至1991年12月间,我们对54例晚期食道癌、贲门癌进行了内镜下ND:YAG激光治疗,报告如下。 临床资料 1.一般资料　本组54例,男45例、女9例,年龄36～78岁、中位61岁。其中食道癌26例(上段2例、中段16例、下段8例),贲门癌28例。经病理证实鳞状细胞癌25例,腺癌29例,癌灶大小3～13 cm :治疗前消化道完全梗阻者 25例,余29例也仅能进食少量流质食物。内镜检查见病变累犯食道或贲门全周,镜身不能通过。 2.方法(1)仪器与装置:…     

片仔癀治疗食道癌晚期患者1例

患者,男,84岁。因间断性出现进食时哽噎感,伴胸骨后疼痛2年;消瘦,吐黏液样痰2周入院。查体：体温（T）6．5℃,     

经食道床胃代食道在食道癌手术中的临床应用(附12例报告)

我院于2000年3月至2002年7月对食道癌手术均采用胃经食道床径路代食道方法,经临床治疗食道癌12例,效果较满意。现报告如下:1 临床资料1.1一般资料:本组12例全部为食道癌病人,其中男8例,女4例,食道上段癌1例;食道中段癌5     

食道癌切除术后胃食道吻合口瘘46例分析

自1990年2月～2004年2月我院共施行食道癌切除术1426例，术后发生吻合口瘘46例，占3．23％，其中颈部吻合11例，左胸吻合22例，右胸吻合13例。现报告如下。     

降结肠代食道术治疗食道中段癌3例

降结肠代食道术可取足够长一段肠管用于治疗而不必作血管吻合,最初行此术时手术时间较长,但熟练后可大大缩短手术时间。由于手术在腹部、颈部进行,在完成胸部病灶切除后即可关胸,从而缩短胸腔暴露时间,有利于患者术后康复。1资料和方法1990～1996年间行降结肠代食道术3例。3例全为男性,年龄36～60岁,均为食道中段鳞癌。在完成胸部病灶切除后,剖腹行横结肠降结肠代食道术,先检查横结肠降结肠系膜血管弓的完整及血循,认为可行此术后,以横结肠中动静脉为蒂,蒂右侧断近端肠管及其系膜血管,在保护好系膜血管弓情况下,游离横结肠降结肠,在肠系膜下…     

p21蛋白在食道癌及食道良性增生性病变中的表达

目的 :探讨 ras- p2 1蛋白在食道癌及食道良性增生性病变中的表达。方法 :对 75例食道癌标本和 12例食道良性增生性病变标本的石蜡块进行连续切片 ,作常规 HE染色和免疫组化 ,用 S— P法检测 p2 1蛋白的表达水平。结果 :p2 1蛋白的表达水平与食道癌的分化程度密切相关 ,p2 1在高分化组、中分化组与低分化组的表达阳性率分别为80 .85 %、85 %和 10 0 %,结果表明肿瘤分化程度越低 ,p2 1蛋白表达的阳性率越高 ;ras- p2 1在正常组织中无表达 ,在良性增生性病变中阳性率为 33.33%,在食道癌组织中阳性率为 85 %,由此表明 p2 1蛋白的表达水平反映食道病变的严重程度。结论 :通过检测 ras- p2 1蛋白的表达水平 ,不仅可以了解食道癌组织的分化程度 ,指导临床治疗和判断预后 ,而且 p2 1蛋白可以作为一种可靠的标记物 ,对食道癌的早期诊断具有重要价值。     

食道癌患者的心理护理

食道是人进食的唯一通道，食道患了癌症如不及时治疗及护理，其死亡率是比较高的。如今人们的生活水平在不断提高，人民的生活正走向富裕，有些地区已达到小康水平。生活条件的改善使得人们对生活质量和生存时限的要求愈来愈高。为了提高食道癌患者的生活质量，延长他们生存时限，下面就食道癌患者的心理护理谈一些个人体会。     

食道癌及贲门癌切除机械吻合术86例分析

目的:总结管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中使用的临床经验。方法:食道癌、贲门癌切除后,使用管型胃肠吻合器行胃食道主动脉弓上或弓下机械吻合术。结果:一次性吻合成功85例,失败1例,改为手工吻合,出现胃瘘1例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄6例,返流性食道炎12例,均为轻度,术后半年内无死亡病例。结论:食道癌、贲门癌术中使用机械吻合,各种并发症发生率降低,临床操作方便简单,值得推广。     

胃左动脉灌注治疗晚期食道癌7例

近3年我院收治晚期食管中下段癌7例，行胃造口术中，采用胃左动脉结扎灌注抗癌药物激球治疗，近期疗效较满意。现报告如下。1临床资料1．17例均为男性，年龄45～56岁，进行性吞咽困难3～8月，入院时都只能吃流质饮食，消瘦，可扪及颈、腑窝淋巴结。食道钡餐造影见食管中下段不规则充盈缺损及狭窄长5．5～7cm，食道镜活检证实均为食管鳞癌。均已晚期不能手术切除。拟行永久性胃造口术，术中胃左动脉结扎灌注二联抗癌药微球治疗，加上支持疗法，术后月内5例均可下咽半流质。钡餐检查示肿块有缩小5例生存一年以上，2例转科半年死亡。1．2手术方…     

食管支架置入术治疗食道狭窄30例

目的探讨食道狭窄的支架治疗方法、疗效及术后僻发症的处理方法。方法术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊，并经食管支架置入治疗，临床资料完整的30例患者进行回顾性分析。结果30例患者中，1例放置支架时患者不能耐受而终止，手术成功者，吞咽困难症状改善或消失，有效率为100％。术后，22例胸骨后疼痛，4例出现黑便，1例术后30d出现呼吸困难，发热5例，支架移位1例，吞咽异物感7例，呼吸有臭味2例。结论金属内支架置入术是解决各种良恶性狭窄而造成吞咽困难的有效方法。     

晚期食道癌金属内支架治疗应用(附26例报告)

目的探讨晚期食道癌的治疗途径。方法应用金属内支架对患者进行介入治疗并对治疗结果进行分析。结果分析26例晚期食道癌的治疗方法,有效率达100%。结论金属内架对晚期食道癌特别是食管气管瘘的患者,具有较高的治疗价值。     

心脑通口服液质量控制方法研究

目的建立心脑通口服液的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对石菖蒲、泽泻、鸡血藤、延胡索进行定性鉴别;以乙腈-水(35∶65)为流动相,以283 nm为检测波长。结果黄芪苷的量在2.68～13.40μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9996),回归方程为A=1.6579C+4.7705。精密度试验RSD为1.27%,该方法平均回收率为96.31%,RSD=1.08%。结论该方法对心脑通口服液质量可控。     

同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析

目的观察同步化疗治疗食道癌的临床疗效和毒副作用。方法 52例患者随机分成两组,治疗组26例,同时给予顺铂（DDP）、平阳霉素（PYM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、醛氢叶酸（CF）化疗,3周为1个周期,3周期为1个疗程;对照组26例,采用紫杉醇（TAX）、顺铂（DDP）方案治疗,3周为1个周期,3周期为1个疗程。结果 52例治疗后总有效率治疗组61.5%,对照组50.0%,主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻为主的消化道反应、骨髓抑制、脱发,两组差异无统计学意义。结论 PPLF同步化疗方案对治疗晚期食道癌临床疗效确切,缓解率高,毒副反应较轻,患者可以耐受,是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌狭窄15例

目的 总结及评价内镜下食管扩张、置入具记忆功能的带膜合金支架治疗晚期食道癌狭窄的疗效.方法 采用X线下监视内镜置入自膨式医用食管金属带膜支架.结果 15例晚期食管癌狭窄患者全部成功安装食道支架,术中出血量少,无发生食道穿孔、大出血等严重并发症;病人食道梗阻均得到改善.术后6小时即能进食流质食物.1例气管食管瘘患者瘘口封闭.结论 内镜下进行食道狭窄段扩张,国产具记忆功能的合金支架姑息疗法安全、有效、简便、经济.临床并发症轻,能快速、较持久地缓解吞咽困难,解除患者对静脉输液的依赖,降低用药开支,提高生活质量,延长生存期.还能限制食道肿瘤向腔内生长,防止再狭窄的发生,同时可迅速封闭食道瘘口.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌疗效分析

目的分析采用紫杉醇与顺铂联合的方法治疗食道癌晚期患者的临床疗效。方法抽取90例食道癌晚期临床确诊病例,将其分为A、B两组,每组45例。A组患者采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合的方法进行治疗;B组患者采用紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗。对两组的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较。结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中除化疗患者常见的并发症和不良反应现象外,没有出现特殊的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用紫杉醇与顺铂联合的方法对食道癌晚期患者进行治疗,可以使该病患者的存活率进一步提高,生存时间进一步延长,不会带来特殊的并发症和不良反应。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌临床观察

目的研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的疗效和毒副作用。方法24例晚期食道癌患者．紫杉醇135mg／m^2d1，静脉滴注3h，顺铂70—80mg／m^2，分5天，21天为一周期。结果24例患者共完成68个周期，CR4．17％．PR50.00％，有效率为54．17％，TTP4．5个月，中位生存期7．5个月，毒副反应主要为骨髓抑制，胃肠道反应和脱发。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌疗效肯定，毒副反应可以耐受，值得临床推广。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效分析

目的分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选择2010年12月～2012年12月在我院治疗的晚期食道癌患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组给予紫杉醇+顺铂治疗,对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂治疗。比较两组患者治疗后的毒副反应及近期疗效。结果观察组患者的疗效高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生与化疗相关死亡病例和静脉炎。两组患者毒副反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的毒副反应轻,治疗有效率高。     

热疗联合化疗治疗晚期食道癌近期疗效观察

目的 探讨热化疗对晚期肝癌的近期疗效.方法 91例临床已经确诊的晚期食道癌患者,随机分成两组,热疗组45例单纯接受化疗,热疗+化疗组46例局部热疗联合化疗.结果 热疗+化疗组总有效率(69.5%)明显高于化疗组(33.3%),经统计学卡方检验P＜0.05差异有显著性.结论 热疗联合化疗比单纯化疗治疗晚期胰腺癌有更好的近期疗效.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效观察

目的分析研究紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）治疗晚期食道癌的临床疗效。方法按照住院先后顺序选取本院收治的88例晚期食道癌患者,均分为两组,参照组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗,实验组患者采用紫杉醇联合顺铂治疗,比较两种治疗方案的治疗效果。结果实验组患者治疗效果优于参照组,恶心呕吐以及中性粒细胞减少不良反应明显少于参照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌,安全可靠,疗效显著,可有效提高患者生命质量。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床疗效观察

目的 探讨紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌患者的治疗效果及不良反应情况.方法 选择2008年10月至2010年10月间我院收治的晚期食管癌患者78例,随机分为两组:紫杉醇+顺铂组(TP组),顺铂+5-氟尿嘧啶组(PF组).比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 TP组、PF组的临床获益率分别为64.0％、56.5％(P =0.051 ＞0.05);病情控制率分别为92.2％、89.8％(P=0.157＞0.05).毒副反应发生情况:TP组的胃肠道反应(呕吐、恶心),中性粒细胞减少率明显低于PF组(P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂可以比较满意的控制晚期食道癌患者的病情进展,有较好的临床效果,不良反应较少,值得进一步推广.