椎管内联合阻滞麻醉用于下腹部盆腔手术20例

采用腰麻同时并硬膜外阻滞麻醉（椎管内联合阻滞麻醉）用于下腹部盆腔手术具有麻醉显效时间短、效果满意、作用时间长、肌松充分、手术操作顺利、生命体征平稳。同时便于术后硬膜外止痛等优点。     

椎管内麻醉在妇产科手术中应用探讨

目的:对比分析椎管内不同麻醉方法在妇产科手术中的麻醉效果。方法:选择684例ASAI～II级妇产科手术病人,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组(A组),单用硬膜外麻醉组(B组)。对比两组麻醉起效时间,辅助药用量、麻醉满意度,并进行统计分析。结果:A组麻醉时间:(30±5)min,B组(12.45±6)min,麻醉满意度A组良为95%,B组良为66%。结论:A组采用联合穿刺针,操作简便、起效迅速,用药量少,阻滞完善,肌松良好,且可根据手术所需随时给药并进行术后镇痛,实为妇产科手术较为理想之麻醉方法。     

椎管内麻醉、全身麻醉应用于高龄手术患者中的效果观察

目的 :分析全身麻醉与椎管内麻醉在高龄手术患者中的应用效果.方法 :将在我院接受手术治疗的老年患者80例作为研究对象,并根据患者麻醉方式的不同将其分为对照组与观察组,对照组给予全身麻醉,观察组实施椎管内麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果.结果 :观察组患者的麻醉使用剂量显著低于对照组,且观察组患者术后神经错乱、认知障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 :对高龄手术患者应用椎管内麻醉,药物使用剂量少,患者术后MMSE评分较高,且患者手术后神经错乱、认知障碍的发生率低,有助于手术顺利实施,具有推广应用价值.     

不同椎管内麻醉方法在剖宫产术中的临床效果比较

目的 为了深入研究不同椎管内麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 随机选取2013年8月—2015年12月在该院接受手术治疗的剖宫产患者150例,随机将其分成A组、B组、C组,每组50例,A组使用单次脊麻(CS)、B组使用连续硬膜外麻醉(EA)、C组使用腰硬联合阻滞麻醉(CSEA),对比3组患者的麻醉效果、麻醉起效时间及各自的优缺点.结果 相比较于B组,A组与C组的起效时间快,镇痛效果理想,阻滞完善;相比较A组与B组,C组在麻醉时间上可控性高,可弥补单次脊麻作用时间有限的问题,可通过硬膜外导管追加用药,允许更少的脊麻药量,避免平面过高和血压过低的发生率;3组给药方式对新生儿无影响,P>0.05.结论 在剖宫产的手术麻醉中,腰硬联合阻滞麻醉有助于镇静管理,能够更好地发挥镇痛效果,具有起效快、麻醉满意度高、阻滞完善,麻醉时间可控等优点,可以在临床治疗中推广应用范围.     

椎管内麻醉复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的观察椎管内麻醉复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年7月嵩县人民医院收治的行妇科腹腔镜手术的患者80例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组行全身麻醉,观察组行椎管内麻醉复合全身麻醉。比较两组麻醉效果、镇痛效果及不良反应。结果观察组下床、拔管、苏醒时间短于对照组,观察组镇痛优良率(92.50%)高于对照组(70.00%),观察组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将椎管内麻醉复合全身麻醉应用于妇科腹腔镜手术中,具有麻醉效果好、不良反应少、镇痛效果好等优势。     

咪唑安定在椎管内麻醉和手术中的镇静作用观察

麻醉和手术对于患者来说无疑是一种可怕的经历，许多患者往往因为惧怕而不能很好地配合麻醉和手术，这种强烈的应激刺激常常引起各种生理指标的紊乱，甚至可以导致麻醉和手术的失败，因而术前和术中保持患者的安全十分必要。本试验旨在研究安定和不同剂量的咪唑安定在硬膜外阻滞和术中的镇静效果以及对呼吸和循环的影响。     

盆腔手术中不同麻醉方法对患者应激反应的影响

目的 观察盆腔手术中不同麻醉方法对患者应激反应的影响.方法 选取本院2010年12月～2011年6月的共诊断收治的盆腔手术患者200例,随机分为全麻组(对照组)、全麻复合硬膜外阻滞组(观察组)各100例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、切开腹膜时(T2)、手术最强刺激时(T3)、术毕(T4)5个时点抽血检测患者的血糖(BG)及皮质醇(COR)水平,同时记录各时点血压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 两组患者HR、MAP均有不同程度的升高,麻醉后对照组患者MAP、HR明显升高(P<0.01),观察组虽有升高趋势,差异不显著.两组患者COR、血糖逐渐升高,对照组升高差异有统计学意义(P<0.01).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉引起的应激反应轻,是盆腔手术理想的麻醉方法,值得临床推广.     

联合椎管内麻醉在临床手术中的应用

<正> 随着麻醉技术的发展,近年来又进一步研究出了腰麻——硬膜外联合阻滞(CSEA)麻醉的新方法。CSEA对部位神经阻滞既发挥了腰麻作用迅速,肌松完善的特点,又可通过硬膜外给药,延长麻醉时间,还可实施术后镇痛,目前已被广泛应用于临床。我院自2000年7月采用此项麻醉新方法以来,主要应用于普外科、妇产科、骨科下肢手术,取得了很好的麻醉效果。现将应用体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄21～77岁,     

麻醉护士对椎管内麻醉手术患者进行术前访视的效果观察

目的:为了减轻椎管内麻醉手术患者对麻醉的恐惧心理,主动配合麻醉,提高护理质量。方法:将100例择期实行椎管内麻醉的手术患者分为观察组和对照组各50例,观察组实行在传统术前健康教育基础上增加麻醉护士术前访视工作,对照组由手术室护士进行传统的术前访视和健康教育,两组进行对比观察。结果:手术患者的心理承受能力;患者与麻醉配合的满意度;麻醉医师对手术室护士的满意度;手术患者对手术室护士的满意度等方面明显优于对照组(P<0.5)。结论:对椎管内麻醉手术患者实行术前访视工作,提高了工作效率和护理质量,促进了工作目标的完成,值得推广应用。     

不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的:探讨比较不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术的效果。方法:选取进行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者为研究对象,将其随机分为A组(气管内插管全身麻醉组)50例和B组(腰硬联合麻醉组)50例,后将两组患者的麻醉前后的血压、SpO2、心率及术后并发症发生率、患者对麻醉的满意率进行统计及比较。结果:经研究比较发现,麻醉后A组的血压、SpO2、心率波动均较B组小,并发症发生率低于B组,患者对麻醉的满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管内插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

不同椎管内麻醉方法应用于剖宫产手术的效果比较

目的 探讨两种不同的椎管内麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法 回顾性分析2009～2011年间收治的300例美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,妊娠37～41周的孕妇,随机分为两组各150例,分别采用单纯硬膜外麻醉(EA组)和腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA组),对比两组麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间及不良反应、新生儿Apgar评分情况.结果 CSEA组麻醉显效时间为(50±11)s,显著少于EA组的(230±30)s,麻醉肌松度优于EA组,两组在显效时间和麻醉效果上差异有统计学意义(P<0.05).CSEA组10例患者出现不良反应,EA组18例患者出现不良反应,CSEA组新生儿1min Apgar评分为(8.7±0.46),5min Apgar评分为(9.6±0.56),10min Apgar评分为(9.9±0.83),在不良反应及新生儿Apgar评分上差异无统计学意义(P>0.05).结论 CSEA是剖宫产理想的麻醉方法,其特点是用量小、起效快、效果好、中毒发生率低、组织时间不受限等,是一种综合了腰麻和硬膜外麻醉优点的麻醉方法.     

不同方法的椎管内麻醉用于剖宫产手术的效果比较

脊麻硬膜外复合麻醉用于剖宫产,具有麻醉效果出现快,局麻药用量少,阻滞效果完全,并发症少的优点。现将我院200例剖宫产病人的麻醉效果讨论如下:     

椎管内麻醉患者手术中的舒适护理

目的:探讨舒适护理在椎管内麻醉患者手术中的应用效果.方法:将200例椎管内麻醉下手术的患者随机分两组,观察组100例在常规护理的基础上应用舒适护理模式;对照组100例采用常规护理.对患者的手术过程、时间及术后的反应效果进行统计.结果:观察组患者手术过程中在生理、心理方面的不适明显改善,手术时间缩短,术后随访舒适度达92%、满意度达97%.结论:对实施椎管内麻醉手术的患者应用舒适护理,使手术进展顺利,减轻了患者的痛苦,提高了患者对手术室护理工作的满意度.     

椎管内麻醉不同给药方式对老年下肢骨科手术效果观察

目的探讨左旋布比卡因椎管内不同给药方式对老年下肢骨科手术的麻醉效果。方法 42例实施下肢骨科手术的老年患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组21例。Ⅰ组为连续硬膜外间隙给药模式:左布比卡因0.375%溶液5～12 m1分次注入。Ⅱ组采用针内套针法腰-硬联合给药模式,蛛网膜下腔麻药用量为0.5%左旋布比卡因2 ml(0.75%左旋布比卡因10 mg+脑脊液1 ml),注药后留置硬膜外导管备用。全程监测并记录注药后5、10、15、20 min各时点循环和呼吸参数变化及麻黄素用量。记录两组局麻药用量、麻醉起效时间并观察麻醉效果。结果Ⅱ组的局麻药用量明显少于Ⅰ组(P0.05),Ⅰ组麻醉起效时间为(18.0±3.5)min,Ⅱ组为(7.0±1.5)min,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组麻醉效果优良率分别为80.95%、19.05%和95.23%、4.77%,Ⅱ组优于Ⅰ组。两组患者于注药后5、10、15、20 min各时点血压均有不同程度下降,Ⅰ组血压下降较为缓慢,Ⅱ组T_1、T_2血压下降幅度较Ⅰ组大(P0.05),但下降值均在基础值的30%以内。结论左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于老年下肢骨科手术效果确切,对循环和呼吸功能影响较小。     

两种麻醉方法在甲状腺手术中的麻醉效果对比

目的 对比单纯颈丛阻滞麻醉和全身麻醉两种麻醉方式在甲状腺手术中的效果.方法 选取2007年9月～2010年8月在本院行甲状腺手术治疗的女性患者120例,随机分为两种,即单纯颈丛阻滞组(60例)和全身麻醉组(60例),比较两组患者在术前、术中和麻醉结束后的血压、心率、血氧饱和度及血糖等指标的变化.结果 全身麻醉组血压与麻醉前相比具有明显差异(P＜0.05);心率、血氧饱和度及血糖在麻醉前后无明显差异.单纯颈丛阻滞组血压、心率在术中与麻醉前相比有显著差异(P＜0.01),且两组间也存在差异(P＜0.05).单纯颈丛阻滞组发生5例并发症,全身麻醉组1例.结论 全身麻醉对患者循环系统的影响较小,麻醉效果较好,值得在临床运用.