急性一氧化碳中毒性肺水肿的抢救及治疗

肺水肿是急性一氧化碳中毒性肺损害的重要表现 ,以间质性肺水肿多见 ,其主要特点是早期出现、来势凶猛、消散迅速。现将我院近年来收治的 42例急性一氧化碳中毒性肺水肿的抢救及治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 15～6 8岁 ;<30岁 12例 ,30～岁 7例 ,>5 0岁 2 3例 ,均属重度一氧化碳中毒 ,昏迷时间最短 30 min,最长 6 h。1.2　临床表现　大部分患者来院时均有口吐白沫 ,少数呕吐咖啡色物 ,双肺肺泡呼吸音粗糙 ,可闻湿罗音 ,呼吸极度困难 ,呼吸频率 2 0～ 44 / min不等。 X线胸片检查见双肺有…     

纳络酮治疗急性酒精中毒62例疗效分析

我院于 1995年 8月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用纳络酮治疗急性酒精中毒 6 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为急诊观察及住院的患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 2例 ,其中男 4 6例 ,女 16例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均 35 .6岁 ;饮酒量 (白酒 ) 15 0 ｇ～ 80 0ｇ ,平均 4 0 0 ｇ。对照组 5 6例 ,其中男 4 3例 ,女 13例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 37.2岁。饮酒量 (白酒 ) 15 0ｇ～ 75 0 ｇ ,平均 36 0 ｇ。1.2　诊断标准　急性酒精中毒的诊断标准[1] :①发病前有过量饮酒史 ;②呼吸、呕吐物中有酒精气味 ;③有中枢神经系统…     

有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

有机磷中毒在临床较为常见 ,并发急性肺水肿尚不多见 ,一旦出现急性肺水肿 ,病情凶险。我院急诊科在 1996年 7月至 2 0 0 1年 7月成功救治 15例有机磷中毒并急性肺水肿患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15例患者中 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 (2 8 1±4 5 )岁。服用农药至就诊时间 10ｍｉｎ～ 1ｈ,平均 (35± 5 )ｍｉｎ。以上病例均符合文献 [1]的诊断标准 ,均出现昏迷及急性肺水肿。1 2　治疗方法　①彻底洗胃。②阿托品首剂量 5～ 10ｍｇ静注 ,之后 5ｍｇ/ 5ｍｉｎ重复一次 ,直至出现阿托品化。阿托品…     

心先安治疗心力衰竭临床观察

自 1997～ 2 0 0 0年我们采用心先安治疗心力衰竭取得了较好疗效 ,无明显毒副作用 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象自 1997- 0 3～ 2 0 0 0 - 12共收治心力衰竭病人 10 8例 ,男性 72例 ,女性 36例。年龄 31～ 80岁 ,心功能Ⅲ级 80例 ,Ⅳ级2 8例。1 2　方法我们将 10 8例随机分成 2组 ,心先安组 5 4例 ,对照组 5 4例。心先安组 :12 0～ 15 0ｍｇ心先安 +5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ静点 ,连用 10ｄ ;对照组 :洋地黄 0 2 5ｍｇ或 0 12 5ｍｇ口服 ,1次 /ｄ ,治疗期间同时用利尿剂、扩血管药物。对急性肺水肿对照组采用西地兰 0 2～ 0 4…     

有机磷农药中毒并发急性肺水肿8例护理

1997～ 2 0 0 0年我院共收治急性有机磷农药中毒 5 5例 ,均符合有机磷农药中毒的诊断标准 ,其中 8例并发急性肺水肿 ,占 14%。现将护理介绍如下。1　临床资料　　 8例中男 2例 ,女 6例 ,均系自服或误服甲胺磷或其他有机磷农药。服毒量均为 15 0～ 2 0 0 m l,服毒至出现肺水肿时间一般在 30 m in到 3h,多数在 1h左右。临床表现有呼吸困难、明显发绀 ,口、鼻腔有泡沫性分泌物 ,两肺闻及湿罗音 ,心率 >12 0次 / min。由于重度中毒 ,昏迷较深 ,故无咳嗽和端坐呼吸 ,有 3例合并脑水肿 ,合并休克及心肌损害5例 ,合并消化道出血 1例。2　治疗及护理…     

诺易平(第二代低分子肝素)治疗冠心病24例临床观察

我院 1999～ 2 0 0 1年 ,应用第二代低分子肝素 (简称诺易平 )治疗冠心病 2 4例 ,并与同时仅用一般常规治疗冠心病 2 4例进行观察比较 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例符合ＷＨＯ1987冠心病诊断标准。随机分为诺易平组及对照组各 2 4例。诺易平组男 15例 ,女 9例。年龄45岁～ 78岁 ,平均 5 6岁。对照组男 13例 ,女 11例。年龄 43岁～ 75岁 ,平均年龄 5 9岁。诺易平组合并左心功能不全 6例 ,其中有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难 4例 ,急性肺水肿 2例。对照组合并心功能不全 4例 ,其中活动后气短、夜间阵发性呼吸…     

纳洛酮治疗海洛因中毒引起的急性呼吸衰竭124例的临床观察

纳洛酮治疗海洛因中毒引起的急性呼吸衰竭疗效好 ,副作用少 ,病人恢复快。笔者从 1995年至 2 0 0 1年6年间 ,对本院社区医疗点收治的海洛因中毒引起的急性呼衰病人 12 4例 ,用以纳洛酮为主的综合治疗的情况作了观察记录和临床研究 ,现将情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共收治海洛因中毒引起急性呼衰患者12 4例 ,其中男 91例 ,女 33例 ,年龄 15～ 35岁 ,≤ 35岁12 0例 ,>35岁 4例 ;12 4例均为静脉注射吸毒 ,吸毒时间平均为 2～ 3.5年。每次海洛因注射量 >5 0 0ｍｇ。诊断标准 :①本组病人均有发病前静脉注射海洛因史 ;②均有呼吸节…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

综合疗法成功治疗溺水临床体会

本文对我院近几年采用综合疗法抢救溺水成功15例进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 12～ 4 5岁 ,平均年龄 2 4 .33岁 ,均为淡水淹溺 ,溺入水中时间 1～ 2 0分钟。发生昏迷、呼吸心跳停止者 4例 ,经人工呼吸、胸外按摩、清除口鼻污物等急救后 ,呼吸心跳均恢复 ,其中 1例服用 10 0片冬眠灵后溺水 ,同时予洗胃。本组 7例发生急性肺水肿合并急性呼吸衰竭 ,8例单纯急性肺水肿。不伴昏迷者有 9例伴有躁动。治疗方法及转归 :本组病人入院后立即予酒精吸氧 ,西地兰 0 .4 mg、速尿 4 0 mg、地塞米松 30 mg、氨…     

BiPAP呼吸机治疗急性心原性肺水肿疗效观察

目的：观察BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗急性心原性肺水肿的临床效果。方法：32例急性心原性肺水肿患者在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察上机后1h症状、体征、SpO2和动脉血气（pH、PaO2、PaCO2）的变化。结果：BiPAP正压通气能迅速改善急性心原性肺水肿患者的症状,在治疗后1h HR,RR,pH,PaO2,PCO2均有显著改善。结论：BiPAP无创呼吸机治疗急性心原性肺水肿疗效显著。     

33例急性左心衰竭和肺水肿的抢救

急性左心衰竭是在急诊室和院前急救中常见的危重症。急性左心衰竭的严重阶段为急性肺水肿 ,死亡率极高。我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月成功抢救 33例急性左心衰竭和急性肺水肿患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 33例 ,男 18例 ,女 15例。年龄4 1～ 92岁 ,平均 6 9.5岁。急性左心衰竭 19例 ,其中院前急救 13例 ,急诊室急救 6例 ;急性肺水肿 14例 ,其中院前急救 5例 ,急诊室急救 9例。发生于凌晨 2点到上午 10点 2 3例 ,发生于下午 4点到午夜 12点 10例。1.2　基础疾病　冠心病 2 5例 ,其中合并高血压 12例 ,合并糖尿…     

无创通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的:评价无创正压通气治疗急性心原性肺水肿的疗效。方法:将急性肺水肿(ACPE)60例患者随机分为常规治疗组和NMV组。NMV组患者在常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,加用无创通气治疗,常规治疗组给予面罩吸氧。在治疗前后分别测量血气及血压、心率、呼吸频率等临床指标,将数据进行比较。结果:NMV组30例患者有5例改行气管插管,对照组30例12例改行气管插管。NMV组的症状缓解时间40(5～77)min明显短于对照组145(49～263)min,NMV在第1个2h内迅速改善氧合。结论:与常规治疗相比,应用无创机械通气治疗急性心原性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

心先安治疗心力衰竭临床观察

自 1998 - 0 3～ 2 0 0 0我们采用心先安治疗心力衰竭取得了较好疗效 ,无明显毒副作用 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象自 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 12共收治心力衰竭病人 10 8例 ,男性 72例 ,女性 36例。年龄 31～ 80岁 ,心功能Ⅲ级 80例 ,Ⅳ级2 8例。1 2　方法我们将 10 8例随机分成 2组 ,心先安组 (ｎ :5 4 ) ,对照组 (ｎ :5 4 ) ,心先安组 12 0～ 15 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0、ｏｉｖｇｔｔ连用 10ｄ ,对照组用洋地黄 0 2 5ｍｇ或 0 12 5ｍｇ口服 (ｑ .ｄ) 1次 /ｄ ,治疗期间同时用利尿剂 ,扩血管药物不变 ,对急性肺水肿洋…     

中西医结合治疗乙型肝炎126例体会

1　一般资料我院 2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 1- 12观察中西医结合治疗乙型肝炎12 6例 ,现总结如下。本组 12 6例 ,其中 ,男性 72例 ,女性 5 4例。 10岁以下 2 4例 ,11～ 2 0岁 30例 ,2 1～ 30岁 2 8例 ,31～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 12例。急性乙型肝炎 2 8例 ,慢性活动性乙型肝炎 36例 ,慢性乙型肝炎 6 2例。肝炎诊断分型符合1990年上海全国肝炎会议制订的标准。2　治疗方法2 1　中药治疗黄芪 2 0ｇ、茵陈 30ｇ、土茯苓 30ｇ、板蓝根 2 0ｇ、丹参 2 0ｇ、生麦芽 2 0ｇ、郁金 12ｇ、白芍 10ｇ、大黄 12ｇ(后下 )、枸杞子 12ｇ…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒28例

近年来因酗酒发生急性酒精中毒成为急诊科常见病之一。 1995年来我们应用纳洛酮治疗因酗酒致急性酒精中毒2 8例 ,收到满意的疗效。1 一般资料本组 2 8例急性酒精中毒 ,男 2 5例、女 3例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ;除 4例饮啤酒 (约 10 0 0～ 30 0 0ｍｌ)外 ,其余均为饮白酒 ,均在 40 0～ 15 0 0ｍｌ左右。其中轻度中毒 2 3例、重度中毒 5例 ;低血压 2例 ;窦性心动过速 4例、最快 12 8次 /分 ;呼吸最慢 14次 /分、最快 2 6次 /分。诊断标准　①有过量饮酒史 ,呼气有酒精味 ;②出现中枢神经系统兴奋或抑制症状 ;③排除药物中毒及其他原因…     

压宁定治疗急性肺水肿40例体会

急性肺水肿为内科急症之一 ,病情危重 ,治疗必须及时并有速效。其治疗原则包括降低左房压和 (或 )左室充盈压 ,增加左室心搏量 ,减少循环血量 ,减少肺泡内液体渗入。我院在临床工作中 ,用压定宁治疗急性肺水肿 4 0例 ,缓解症状的效果较显著。现报告如下 :1　临床资料4 0例均为住院或急诊观察患者 ,男性 2 0例 ,女性2 0例 ;年龄 5 0～ 76岁。所有患者均根据《实用内科学》诊断标准确诊 ,表现为突然严重气急 ,呼吸加快 ,可达30～ 4 0次 /min ,端坐呼吸 ,咳嗽 (其中 2 5例患者咳出粉红色泡沫样痰 ) ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,口唇青紫 ,血压增高 (…     

爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月用爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘 32例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全部病例均为门诊病人 ,均符合1993年全国儿科哮喘协作组制订的咳嗽变异型哮喘的诊断标准[1] 。将患儿随机分为 :治疗组 32例 ,对照组 2 5例。治疗组 :男 2 0例 ,女 12例。年龄 2～3岁 11例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 9例 ,8～ 12岁 6例。症状为咳嗽 ,临睡、夜间或清晨阵发性剧咳 ,无痰或少量稀痰 ,白天正常。体检 :双肺呼吸音粗糙 17例 ,双肺呼吸音清晰 15例。Ｘ线 :肺纹理增粗 12例 ,肺纹理清晰 2 0例。病程…     

急性心肌梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例诊治体会

1　临床资料1 1　一般情况　6例均为1996年2月～2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6～6 2岁,平均5 2岁。1 2　临床表现　本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3　诊断标准　(1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…     

锌剂佐治反复上呼吸道感染60例

急性上呼吸道感染 (ＡｃｕｔｅｕｐｐｅｒＲｅｓｐｉｒｔｏｒｙＩｎｆｅｃ ｔｉｏｎＡＵＲＩ)是婴幼儿常见病 ,多发病 ,且容易引起并发症。笔者于 1994年 12月至 1998年 12月 ,对 60例反复上呼吸道感染患儿采用硫酸锌辅助治疗 ,效果满意 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料反复上呼吸道感染的诊断依照 1987年成都会议诊断标准。 12 0例反复上呼吸道感染患儿 ,年龄在 0岁～ 12岁间 ,随机分为两组 ,治疗组 60例 ,0岁～ 2岁患者 2 0例 ;3岁～ 5岁者 32列 ;6岁～ 12岁者 8例 ;对照组 60例 ,0岁～ 2岁者 18例 ,3岁～ 5岁者 35例 ,6岁～ 12…     

利胆胶囊治疗急性胆囊炎40例临床观察

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们应用利胆胶囊治疗急性胆囊炎 4 0例 ,效果满意 ,并与金胆片治疗的 2 0例相对照 ,现报道如下。1　临床资料选取急性胆囊炎病人 6 0例 ,随机分为两组。治疗组 4 0例中 ,男性 2 0例 ,女性 2 0例 ;年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均 4 2 15岁 ;病程 1天～ 10天 ,平均 5 2 5天。对照组 2 0例中 ,男性12例 ,女性 8例 ;年龄 19岁～ 6 4岁 ,平均 38 5岁 ;病程 1天～ 11天 ,平均 3 8天。经ｘ2 检验 ,两组在性别、年龄、病程方面无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。诊断均符合卫生部颁布的《中药新药治疗胆囊炎…