卒中后抑郁的危险因素

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中的一种常见并发症,患病率在23%～60%之间.文章对PSD的危险因素,包括性别、年龄、病前个性、文化程度、卒中和抑郁病史、卒中类型、卒中部位、神经功能障碍、认知障碍、失语以及社会支持等进行了综述.     

卒中后抑郁的相关因素

卒中后抑郁是急性卒中最常见的并发症之一,严重影响卒中患者的神经功能恢复,其相关因素繁多复杂,主要包括生物学因素和社会心理学因素。通过研究其相关因素,可以了解卒中后抑郁的流行趋势,指导其早期预防和治疗。     

无心房颤动的缺血性卒中患者抑郁状态与血管危险因素的关系

目的:探讨无心房颤动的缺血性卒中患者抑郁状态与血管危险因素之间的关系。方法:对59例无心房颤动的缺血性卒中患者随访12-18个月(平均13个月),采用24项Hamilton抑郁量表(HAMD)对患者进行评分,得分<8分为无抑郁症状,8-17分为抑郁状态,>17分为抑郁。收集患者单项血管危险因素、血管危险因素总数以及三项血管危险因素数目之和(高血压、心脏病及糖尿病),分析卒中后抑郁与血管危险因素的关系。结果:抑郁的发生与心脏病家族史、既往卒中史以及三项血管危险因素数目之和有关(P<0.05)。结论:无心房颤动的缺血性卒中患者卒中后抑郁的发生与血管危险因素有关,但相关性不强。     

卒中后癫痫:危险因素和病理生理学机制

近年来,卒中后癫痫(post-stroke epilepsy, PSD)发病率逐年增高,有关PSD的研究也日益增多.除卒中类型、部位和严重程度外,PSD的发生还与小血管病变、遗传因素等有关,但确切的病理生理学机制尚不十分清楚.文章对PSD危险因素和病理生理学机制进行了综述.     

抑郁——卒中的独立危险因素

卒中后出现抑郁已得到广泛认识,但抑郁影响卒中发生的研究近年来才兴起。了解抑郁影响卒中发生的流行病学特征及其作用机制,有助于疾病的预防和治疗,并为进一步研究提供基础。     

老年人卒中后抑郁

卒中会对患个人、家庭乃至社会带来巨大的危害和负担。无论在我国还是世界上其他国家，卒中都是致死率和致残率最高的疾病之一。从年龄上看，3／4的患是老年人。尽管随着经济的发展和科学技术的进步以及医学知识的普及，相关危险因素得到了比以前更加有效的控制，卒中的发病率有了一定程度的降低，但由于我们逐步进入老龄社会，老年人口的增加，卒中患的绝对数量不但没有减少反而有所上升。对于一个趋于老龄化的社会而言，卒中的预防和治疗仍然极其重要。     

卒中后痴呆的危险因素分析

目前对卒中后痴呆（PSD）的研究较多,但对其相关的危险因素仍在探讨中.本文对172例脑卒中病人的卒中发生率及可控制的危险因素进行研究.     

卒中后抑郁的病理生理学机制

抑郁是卒中发病后的一种常见并发症,常与残疾和病死率增高相关.文章就卒中后抑郁的病理生理学机制进行了综述.卒中后抑郁（poststrokedepression,PSD）是卒中发病后的一种常见情感障碍,主要表现为情绪低落、睡眠障碍、兴趣下降和无价值感,甚至出现自杀倾向,约占所有卒中患者的1／3。PSD会明显影响卒中患者的恢复,显著降低其生活质量,增高病死率。     

青年卒中的病因和危险因素

研究发现，青年卒中的发病率有逐渐增高的趋势，但其病因和危险因素极为复杂。文章对该领域的国内外临床研究进展进行了综述。     

卒中后抑郁

卒中后抑郁能阻碍患者日常生活能力和神经功能缺损恢复，造成卒中病程迁延，是影响卒中后患者生活质量的最主要原因之一。文章对卒中后抑郁的流行病学、发病机制和治疗等做了综述。     

血清铁蛋白水平与缺血性卒中后3个月抑郁的相关性

目的：探讨血清铁蛋白水平与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性。方法连续收集2014年7月至2015年10月期间住院的首次急性缺血性卒中患者,在入院后24 h内采用化学发光微粒子免疫分析法检测血清铁蛋白水平。在发病后90 d时采用17项汉密尔顿抑郁量表筛查抑郁,评分≥7分的患者进一步采用《精神疾病诊断与统计手册(第4版)》确诊抑郁。结果共纳入200例首次急性缺血性卒中患者,其中55例(27．5%)诊断为 PSD。 PSD 组体质指数、受教育年限、腰围、高敏 C 反应蛋白、高半胱氨酸、NIHSS 评分(基线、出院和90 d 时)、mRS 评分(出院和90 d时)、BI(出院和90 d时)以及丧偶或独居患者的构成比与非 PSD 组均存在显著性统计学差异(P 均<0．05)。 PSD 组血清铁蛋白水平[中位数和四分位数间距：261．90(142．10~364．90)μg/L 对164．40(132．50~195．10)μg/L;Z =-4．814,P <0．001]显著高于非 PSD 组。经多变量logistic回归分析校正混杂因素后,基线血清铁蛋白水平>136．375μg/L是 PSD 的独立危险因素(每增高1个四分位数：优势比1．041,95%可信区间1．009~1．239;P =0．045)。结论血清铁蛋白水平增高与 PSD 显著相关。     

卒中后抑郁的治疗

卒中后抑郁是指卒中患者在发病后2～3年内发生的一种情感障碍性疾病,以情感低落、兴趣减低、烦躁、悲观、思维迟缓等为主要特征,通常症状持续2周以上,是卒中的常见并发症之一,可严重影响患者的康复和生活质量,部分患者甚至出现自杀倾向.早期干预治疗对卒中患者的后期神经功能恢复非常重要,不但可改善认知功能,而且能降低致残率和病死率.文章对卒中后抑郁的治疗进展进行了综述.     

卒中相关性感染的危险因素

急性卒中患者极易并发感染,严重影响预后.随着卒中相关性感染发病机制研究的不断深入,其相关危险因素亦越来越明确,包括卒中严重程度、卒中类型和部位、营养不良、糖尿病、吞咽障碍、意识障碍、侵袭性操作、制酸药的使用等.文章对卒中相关性感染的主要危险因素进行了综述.     

卒中后老年患者抑郁症的临床研究

目的　探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗。　方法　对124例卒中后老 年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症。观察抑郁症的临床表现和服用 氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程 度、文化程度等之间的关系。　结果　124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患 者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、 文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P<0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著 负相关(r=-0.757,P<0.01)。氟西汀治疗抑郁症有效。　结论　对卒中后并发抑郁症的老年 患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好。     

卒中后抑郁的病理生理学机制

卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是卒中后最常见的神经精神并发症.大量研究显示,PSD是在卒中基础上多种机制相互共同作用的结果.文章就PSD的病理生理学机制进行了综述.     

女性缺血性卒中的危险因素

与男性相比,女性具有一些额外的卒中危险因素.其中,有些危险因素仅见于女性,如使用外源性激素和妊娠;有些危险因素则更多见于女性,如有先兆偏头痛、肥胖、代谢综合征和心房颤动.     

Risk factors for depression in rheumatoid arthritis

Objective. To identify risk factors for the development of depression in persons with rheumatoid arthritis (RA). Methods. Subjects were divided into depressed versus nondepressed groups on the basis of the Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale; a range of psychological, pain-related, disease-related, and demographic variables were analyzed to predict depression. Both cross-sectional and longitudinal predictive models were examined. Results. A series of analyses, including multiple logistic regression, found that the optimal predictors of depression in RA were average daily stressors, confidence in one's ability to cope, and degree of physical disability. The model was successfully cross-validated on separate data sets (i.e., same subjects at different time points). Conclusion. All of the identified risk factors for depression in RA are preventable to some extent and, therefore, should be addressed in comprehensive, rheumatology team care.     

脑卒中后抑郁及其相关因素

目的 调查脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法 对128例脑卒中患者应用自制一般情况调查表，汉密顿抑郁量表进行调查评分，应用CT扫描显示病灶部位，并根据神经功能缺损评分标准及日常生活能力量表判定神经功能缺损程度及日常生活能力。结果 脑卒中后抑郁的发生率为41％。女性，文化程度低，左侧大脑半球病灶，存在神经功能缺损以及日常生活能力受限者发生率更高。结论 脑卒中后有较高的抑郁发生率，性别，文化程度，病灶部位，神经功能缺损程度及日常生活能力等与脑卒中后抑郁密切相关。