慢性鼻窦炎鼻内镜术中应用鼻道-窦口复合体CT三维重建的临床价值

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻内镜手术中采取鼻道-窦口复合体CT三维重建的意义。方法 选取本院行鼻窦内镜手术的慢性鼻窦炎患者108例,均对鼻道-窦口复合体开展CT三维重建,分析鼻-鼻窦炎的炎症分布状态以及鼻道-窦口复合体变异伴鼻窦炎情况。结果 108例患者中32.41%出现泡状鼻甲,11.11%出现反常中鼻甲,15.74%出现钩突肥厚,13.89%出现钩突内侧偏移,6.48%出现钩突外侧偏移,4.63%出现钩突气化,10.19%出现Haller气房,11.11%出现鼻丘气房,25.00%出现鼻中隔偏曲。鼻窦炎症分布在前组筛窦占87.04%,后组筛窦占37.04%,上颌窦口占69.44%,上颌窦占63.89%,额隐窝占21.30%,额窦占15.74%,蝶窦占9.26%。108例患者同时存在解剖变异和鼻窦炎总共95例。结论 鼻窦内镜术式中采取鼻道-窦口复合体CT三维重建,能清晰提供出相应位置变异情况和其引起的鼻窦炎,对临床有指导价值。     

256层螺旋CT轴位与冠状位重建对窦口-鼻道复合体正常解剖及变异的对比观察

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）轴位和冠状位重建对窦口-鼻道复合体（OMC）区域的正常解剖结构和变异显示能力及差异。方法：利用32例健康体检者和23例因非鼻及副鼻窦疾病而行头颈部CT扫描者,常规扫描后进行轴位和冠状位标准重建,分别对比观察OMC区域的正常解剖结构和变异及显示能力。结果：轴位和冠状位重建图像对双侧额窦开口、中鼻甲和中鼻道的显示能力无明显差异。但轴位图像在显示筛漏斗、前中组筛窦、上颌窦开口及钩突等的显示能力明显较冠状位差。结论：对OMC区域的正常结构和变异的显示冠状位明显优于轴位,冠状位重建可以代替冠状位扫描,以消除冠状位扫描给患者带来的不便。     

多层CT对窦口鼻道复合体解剖变异与慢性副鼻窦炎的关系的分析

目的:探讨窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异与慢性副鼻窦炎的相关性。方法:收集经多层螺旋CT扫描的慢性副鼻窦炎100例。通过多平面重组重点观察钩突、中鼻甲、筛泡、鼻中隔的解剖变异,并和正常组进行对比,行统计处理并分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。结果:慢性副鼻窦炎组窦口鼻道复合体解剖变异为89%,其中钩突改变25%,筛漏斗狭窄14%,中鼻甲改变22%,鼻中隔改变20%,多种解剖变异8%;正常组中窦口鼻道复合体解剖变异为19%,其中钩突改变1%,中鼻甲改变6%,鼻中隔改变12%。窦口鼻道复合体解剖变异与慢性副鼻窦炎呈正相关(P<0.05)。结论:慢性副鼻窦炎与窦口鼻道复合体的解剖变异有明显的相关性,CT检查发现泛发性副鼻窦炎时,应重点观察窦口鼻道复合体,为临床治疗提供详细的依据。     

窦口鼻道复合体与慢性前组鼻窦炎的CT扫描研究

目的 分析窦口鼻道复合体的正常和变异及其与鼻窦炎的关系。材料与方法 对５０例前组副鼻窦炎和２０例正常人比较观察,并作滴鼻净试验。结果 窦口鼻首复合体解剖变异在正常与病变组之间无明显差异,滴鼻净有助于鉴别诊断。结论 解剖变异是较常见现象,首先采用冠状位扫描,并用滴鼻净方法较好。     

青少年副鼻窦炎CT检查的临床意义（附100例分析）

目的：用高分辨率ＣＴ对青少年慢性鼻窦炎的发生进行影像学分析。材料与方法：收集４￣１７岁１００例。并将其影像学资料分成少年组及青少年组，并对其结果进行分析比较。结果：９０％慢性副鼻窦炎的发生与窦口鼻道复合体区的炎性病变有关。结论：窦口鼻道复合体区是慢性副鼻窦炎形成的初发部位。     

霉菌性副鼻窦炎的CT表现(附11例分析)

本文分析霉菌性副鼻窦炎的CT表现，旨在探讨其诊断价值，以提高本病诊断的准确性。     

霉菌性副鼻窦炎的CT诊断(附11例分析)

<正>霉菌性副鼻窦炎与一般鼻窦炎,鼻息肉相似,所以容易造成误诊。笔者回顾性分析我院近5年CT检查并经手术病理证实的11例霉菌性副鼻窦炎病例的临床资料,旨在提高对霉菌性副鼻窦炎的认识。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者中,男4例,女7例,年龄23~75岁,病程1~7个月。患者主要临床症状中有鼻腔流涕、头痛者8例,鼻塞者7例,鼻涕带血者2例,面部疼痛     

鼻及鼻窦常见病变和解剖变异的CT冠状位靶扫描(附507例分析)

目的：探讨鼻及鼻窦常见病变和解剖变异的CT特征。方法：回顾性分析507例病人的冠状位CT表现。结果：慢性鼻及鼻窦炎占61．73％(313／507)；鼻息肉占22．87％(116／507)；囊肿占4．93％(25／507)，真菌性鼻窦炎占1．38％(7／507)；恶性占位性病变占0．79％(4／507)，未见异常占7．88％(40／507)。鼻中隔弯曲占65．66％(333／507)。Onodi气房占29．19％(148／507)；Haller气房占12．42％(63／507)。蝶窦发育不良占3．94％(20／507)；上颌窦发育不良占1．97％(10／507)。结论：冠状位CT靶扫描可对各种鼻及鼻窦病变做出诊断，并可显示其解剖变异的特征。     

窦口鼻道复合体CT冠状扫描对慢性鼻窦炎分型的诊断价值

 目的 探讨窦口鼻道复合体冠状CT平扫在慢性鼻窦炎分型诊断中的重要意义。方法 对160例(320侧)副鼻窦冠状位CT片进行分型,并分析各型病变CT特征性改变。结果 漏斗型72例(45.0％);窦口鼻道复合体型26例(16.3％);蝶筛隐窝型33例(20.6％);息肉型17例(10.6％);散在或不能分型者12例(7.5％)。结论 窦口鼻道复合体冠状CT扫描可明确显示各型鼻窦炎的特点,为手术术式提供重要和直接的依据。     

多层螺旋CT仿真内窥镜对窦口鼻道复合体的显示价值研究

目的:通过多层螺旋CT仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)与螺旋CT冠状位重组(MPR)、纤维内窥镜(fi-beroptic endoscopy,FE)的比较研究,以探讨螺旋CT仿真内窥镜对于鼻腔窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)解剖结构显示能力。方法:比较40例患者的78侧鼻腔的CT仿真内窥镜与CT冠状位重组图像,以及15例患者的30侧鼻腔的CT仿真内窥镜与纤维内窥镜图像,并进行统计学处理,分析三种方法对于窦口鼻道复合体各解剖部位的显示能力。结果:VE在各部位的显示能力上与MPR比较有较大差异(P0.05),显示能力优于MPR;与FE比较,有较好的一致性(P0.05)。但是部分结构,如筛漏斗、额隐窝,上颌窦自然口,VE的显示能力优于FE。结论:VE作为一种无创性的、可重复操作的检查手段,可以清楚地显示窦口鼻道复合体的解剖结构,是一项具有广泛的临床应用价值。     

Coronal CT of the paranasal sinuses before and after functional endoscopic sinus surgery

Coronal CT of the paranasal sinuses and the ostiomeatal complex (OMC) was performed before and 12 months after bilateral functional endoscopic sinus surgery (FESS) in 30 patients with sinusitis and 12 patients with nasal polyposis. The extent of sinus mucosal thickening was graded, and the patency of the OMC was evaluated. After FESS, the percentage of open OMCs had increased from 42% to 83% in the sinusitis group, and from 8% to 45% in the polyposis group. There was only a small improvement in mucosal score in sinuses with opened OMC, so that the overall extent of sinus opacification before and after FESS was almost the same. Despite this, 91% of the patients reported clinical relief of symptoms. Preoperative coronal CT of the paranasal sinuses serves as an anatomical map for the surgeon, but there is no benefit of routine postoperative CT.Correspondence to: M. Mantoni     

Recent trends in the diagnosis and treatment of sinusitis

The almost simultaneous introduction of nasal endoscopy and CT imaging led to better understanding of normal and pathologic function of the paranasal sinuses. Diagnosis and treatment of many paranasal sinus diseases improved considerably. Endoscopy and CT are not concurrential; they are complementary, but they have specific strengths and weaknesses, as well as specific indications and considerations. Staging systems for chronic sinusitis are currently used based on CT findings and response to medical therapy. Functional endoscopic sinus surgery (FESS) has become the standard procedure for most surgical cases of chronic sinusitis. Indications for FESS have enlarged beyond chronic sinus problems and even beyond the borders of the sinuses. Functional endoscopic sinus surgery aims to gain maximal result (restoring normal function) with minimal trauma and morbidity. Correspondence to: M. Jorissen     

鼻咽癌的CT诊断和TNM分期

目的：通过横断面增强后CT与冠状面高分辨率CT的联合应用．研究鼻咽癌的CT诊断和TNM分期．材料和方法：回顾104例经病理证实为鼻咽癌的CT资料，分析肿瘤的CT征象．讨论肿瘤的定性诊断和TNM分期．结果：横断面增强后CT对鼻咽癌的原发部位、浸润范围和颈部淋巴结转移情况显示较佳．冠状面高分辨率CT对鼻咽癌颅底骨质破坏显示清楚．结论：横断面增强后CT和冠状面高分辨率CT联合应用可提高鼻咽癌的CT诊断和TNM分期正确性．     

放射性肺损伤的影像学诊断(附70例分析)

目的:探讨放射性肺损伤(Irradiation lung injury ILI)的影像学表现及其诊断价值。方法:分析了70例经临床和影像学证实的ILI的影像学表现与放射剂量、放射方法、放射面积、放射野、放射速度之间的关系。结果:急性期ILI的X线胸片表现为:血管纹理周围模糊阴影或斑片状均匀实变影,可融合为片状,病变范围与照射野相符。CT表现为放射野内出现斑片状或磨玻璃状阴影,与正常组织分界平直而且清楚,内有“含气支气管征”。慢性期或纤维化期ILI的X线胸片表现为放射野内见到条索状阴影,肺体积缩小,病变与正常肺组织间呈锐利直边。CT表现为与放射野一致的条索状阴影,行四野照射的病人可见到“十字征”。结论:高分辨率CT诊断ILI较之X线平片更为敏感且更具特征,可达到早期诊断与及时治疗之目的。     

Epidural hematoma as a complication of sphenoid sinusitis and epidural abscess: a case report and literature review

Imaging is of paramount importance in early diagnosis of epidural abscess and its intracranial complications. Typical CT imaging features of an epidural abscess include a hypodense lentiform extra-axial collection with rim enhancement. We present a case of epidural abscess that was hyperdense on CT scan due to the presence of associated epidural hematoma. The literature is reviewed regarding this unusual complication of epidural abscess.     

30例肺癌脑转移的CT分析

肺癌脑转移占全部脑转移瘤的18%～25%[1],为最常见的脑转移瘤,部分病例的脑转移症状可出现在肺癌被发现之前,单发转移灶占其中30%左右[1],有时与颅内其他疾病鉴别甚为困难.现将我院1998年6月至2004年12月间(包括门诊及住院病例)所发现的30例肺癌脑转移的CT表现分析如下.