结直肠癌循环肿瘤细胞临床应用的研究进展

<正>结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于肺癌和乳腺癌,死亡率位居第四,大量患者死于术后转移和复发。循环肿瘤细胞在结直肠癌的血行转移中具有极其重要的作用。近年临床研究显示循环肿瘤细胞(circulating tumer cell,CTC)与结直肠癌临床分期有关,有助于结直肠癌的早期诊断、预后评估以及个体化治疗方案的制定。本文综述近年来有关结直肠癌循环肿瘤细胞的临床研究进展。     

中医药辅助治疗结直肠癌研究进展

结直肠癌的发病率和病死率日益增高,手术是公认唯一有效的治疗手段,但有其局限性。中医药在结直肠癌的辅助治疗中具有独特优势,尤其在配合手术治疗结直肠癌、联合放化疗及缓解晚期患者病痛方面能够显著改善患者生存质量,延长患者生存期。     

2014 年晚期胃肠癌的临床研究进展

1结直肠癌临床研究进展2014年结直肠癌(colorectal cancer,CRC)领域没有令人兴奋的突破性进展,晚期CRC患者一线靶向药物和维持治疗的选择是近年热点问题的延续,各大指南推荐全RAS检测为CRC患者使用抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗前的必检项目。     

血管内皮生长因子受体抑制剂阿柏西普治疗晚期结直肠癌的研究进展

晚期结直肠癌已进入分子靶向治疗的新时代,阿柏西普作为一种可溶性血管内皮生长因子受体抑制剂,能有效地抑制肿瘤新生血管形成、降低血管通透性、具有一定的抗肿瘤活性。目前阿柏西普已在晚期结直肠癌患者中进行了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的临床研究,结果初步显示其具有良好的耐受性和一定程度的抗肿瘤活性。该文主要对阿柏西普治疗晚期结直肠癌的各期临床研究进行总结并展望其抗血管生成治疗转移性结直肠癌的应用前景。     

结直肠癌外科治疗和靶向治疗研究进展

结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率均位于各种恶性肿瘤前列,且呈逐年上升趋势。据美国癌症协会估计2008年全美有148810例新诊断患者和49960例患者死亡。在中国,近年结直肠癌发病率逐年上升,据估计每年约有40万新诊断患者。近年来综合治疗成为结直肠癌的主要治疗模式,并带来了革命性的进步,特别是结直肠癌肝转移的综合治疗和微创外科的开展,使结直肠癌患者有了更好的选择。     

中医药联合化疗治疗晚期结直肠癌近期疗效和生存质量的Meta分析

目的比较中医药联合化疗与单纯化疗治疗晚期结直肠癌在近期疗效和生存质量方面的差异。方法应用Meta分析方法的随机效应模型,对国内2000年1月-2012年6月为止单纯采用中医药联合化疗治疗晚期结直肠癌,并以单纯化疗作对照的研究文献进行定量合并分析。结果在肿瘤患者缓解率方面,中医药联合化疗组的418例患者中有159例取得了完全或部分缓解,化疗组363例患者中有107例取得了完全或部分缓解,2组比较,P0.01。中医药联合化疗组的147例患者中有89例生存时间超过1a,化疗组102例患者中有47例生存时间超过1a,2组比较,P0.01。在生存质量方面,中医药联合化疗组的267例患者中有155例卡氏评分提高,化疗组243例患者中有76例患者卡氏评分提高,2组比较,P0.01。结论中医药联合化疗方案在治疗晚期结直肠癌患者有效率和1年生存率上优于单纯化疗方案,而且中医药联合化疗在提高生存质量上有明显优势。     

中医药调节结直肠癌免疫微环境的研究进展

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,目前治疗方式主要包括手术、放疗、化疗及靶向治疗,随着免疫检查点抑制剂的临床应用,结直肠癌进入了免疫治疗时代.中医药作为肿瘤综合治疗的一部分,在结直肠癌的治疗中运用广泛.中医药对结直肠癌免疫微环境的调节是其发挥治疗作用的主要途径之一,主要表现在调节T细胞介导的适应性免疫及固有免疫细胞介导的免...     

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的研究进展

靶向治疗是晚期肿瘤治疗的研究热点.其中,靶向肿瘤血管生成的抗血管生成治疗是晚期结直肠癌重要的治疗策略.贝伐单抗是首个被美国食品和药品管理局(FDA)批准的抗血管生成的靶向药物.临床研究表明,贝伐单抗联合化疗在晚期结直肠癌的一线和二线治疗中,均能提高治疗有效率及患者的生存期.其不良反应主要为高血压、蛋白尿、血栓形成、出血.晚期结直肠癌患者应用贝伐单抗安全,不良反应轻,耐受性好.     

中医药和肠内营养治疗结直肠癌5-氟尿嘧啶化疗所致肠黏膜损伤的研究进展

5-氟尿嘧啶化疗药物可导致结直肠癌患者肠道黏液分泌减少,肠道菌群紊乱,肠屏障受损,进而引发一系列胃肠道毒副反应,严重影响患者生活质量,甚至导致抗肿瘤治疗终止。研究表明,中医药可在较大程度上改善机体的免疫功能,调整体质状态,对结直肠癌化疗所致肠黏膜损伤具有一定的保护作用。肠内营养对机体的组织、器官和细胞功能起增强作用,可提高机体代谢率,防止多器官功能衰退;同时,肠内营养还具有保护肠黏膜、恢复肠道正常功能等作用。本文对中医药和肠内营养治疗结直肠癌5-氟尿嘧啶化疗所致肠黏膜损伤的研究进展进行综述。     

miRNA检测在结直肠癌诊断及中医药研究中的应用

miRNA基因作为调控基因,参与了结直肠癌的发生、发展、淋巴结转移、远处转移及复发等多个过程,与结直肠癌的发生发展密切相关,且其在血液和粪便中可保持一定的稳定性和特异性,故miRNA可作为结直肠腺瘤-腺癌临床早期检测及诊断结直肠癌的无创性新型生物标志物。目前已有不少研究在探索血清及粪便中miRNA分子标志物在结直肠腺瘤或结直肠癌筛查中的敏感度和精确度。以患者血清或粪便miRNA表达水平及结合其他实验室指标的动态变化数值作为结直肠癌疗效预测的生物标记物,在临床过程中将患者分层,实施个体化治疗,做到科学、合理、安全的用药,将提高结直肠癌的临床疗效。明确中医不同证型患者血清miRNA表达谱的不同并将miRNA表达水平作为微观辨证的生物标志物,可为中医药个体化治疗奠定基础。     

外泌体lncRNAs在结直肠癌中西医研究中的现状及思考

外泌体lncRNAs在结直肠癌发生发展中发挥着重要作用, 可通过诱导免疫逃逸、驱动上皮间充质转化、增加化疗及靶向治疗抗性、促进血管新生等影响结直肠癌的进程。古今医家认为结直肠癌基本病机为本虚标实, 本虚为正气亏虚, 标实为痰、湿、热、毒、瘀等病理因素交互为患, 外泌体lncRNAs通过多种途径影响结直肠癌的发生发展, 与中医学对结直肠癌“正虚邪实”病机的认识高度契合。通过梳理近年来外泌体lncRNAs在结直肠癌发生发展中的作用机制及中医药干预研究, 为未来中西医结合防治结直肠癌发生发展研究提供思路。      

浅谈腹腔镜下结直肠癌患者手术治疗进展

结直肠癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一,其发病与患者的生活方式、饮食习惯、遗传及大肠腺瘤等密切相关,并且结直肠癌发病年龄趋老年化,临床常规治疗手段为结直肠癌根治手术。近年来随着腔镜技术的不断完善与推广,腹腔镜结直肠癌手术已成为结直肠癌手术治疗的热点,本文结合近年来国内外有关腹腔镜结直肠癌手术治疗进展浅谈相关研究进展。     

中医以健脾法为基础治疗结直肠癌实验研究进展

正结直肠癌的主要治疗手段是手术、放射治疗、化学治疗及靶向治疗~([1-2])。西医治疗取得确切疗效同时,往往带来诸多毒副作用,常常使患者不可耐受,严重者中断治疗。中医药联合西医治疗结直肠癌增效减毒、控制复发及转移、提高患者生活质量等方面都发挥着重要作用。中医认为,结直肠癌属"积聚"、"肠风"等范畴,根本病机为脾气亏虚、邪毒积聚,属本虚     

新的靶向药物Regorafenib对晚期结直肠癌有效

新的靶向药物Regorafenib是以KIT、RET、PDGFR、FGFR和VEGFR等多个肿瘤通路为作用靶点的多激酶阻滞剂,也是第一个在晚期结直肠癌中被证实有效的口服多激酶阻滞剂。今年ASCO大会上,发布了van Cutsem等人主持的对经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌患者使用Regorafenib治疗的Ⅲ期临床研究—CORRECT研究的结果。该研究入组了760例经多线标准治疗方案治疗失败的晚期结直肠癌患者,按2∶1     

HER-2在结直肠癌中的研究进展

人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2,又称为ERBB2)是一种致癌驱动因子,也是乳腺癌和胃癌等恶性肿瘤公认的治疗靶点。近年来研究发现,HER-2在部分结直肠癌患者中扩增或者过表达,这为结直肠癌的靶向治疗提供了新的思路。此外,临床试验结果表明,部分晚期结直肠癌患者接受靶向HER-2的单抗联合治疗可获得显著的生存获益。因此,有必要对HER-2分子在结直肠癌疾病中的价值进行重新评估。本文综述HER-2在结直肠癌患者中的检测方法、临床病理特征以及靶向治疗等方面的研究进展,以期为结直肠癌的临床治疗提供理论依据。     

microRNA-7-5p及Raf-1在结直肠癌治疗中的研究价值

虽然我国医疗卫生水平在不断提高,但结直肠癌患者发生率和病死率仍然居高不下。西妥昔单抗等靶向药物丰富了晚期转移性结直肠癌患者的治疗手段,然而对于KRAS突变患者治疗效果不佳。探索新的针对包括KRAS突变患者在内的结直肠癌治疗靶点对降低结直肠癌总体病死率意义重大。本文就miR-7-5p、Raf-1研究进展及两者在结直肠癌治疗中的潜在价值做一综述。     

结直肠癌肝转移小鼠模型建立及应用现状

结直肠癌转移是导致结直肠癌患者死亡的首要原因,而肝脏是结直肠癌转移的最主要器官。结直肠癌肝转移小鼠模型在揭示肝转移的机制和评估有效预防及治疗措施中发挥着不可替代的作用,已被广泛应用于结直肠癌肝转移的基础和临床研究。直接种植造模是建立肝转移小鼠模型最常用的方式,包括盲肠种植法、脾脏种植法、肝脏直接种植法及门静脉种植法等。了解近年来各种植模型在结直肠癌肝转移研究中的建立及应用,可以为小鼠模型的选择提供参考思路。     

中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合, 我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验, 较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年, 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》, 该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上, 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订, 以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础, 结合中国的国情和临床实践, 同时又参考了国际指南的更新内容, 达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗, 改善患者生存和预后。     

结直肠癌微卫星不稳定与其发病及预后的关系研究

结直肠癌是现代临床上一种严重恶性肿瘤疾病,在临床上发病率正在逐渐升高,对患者生命安全有着十分严重的危害。为能够对该疾病进行及时有效治疗,应当对其发病机制及预后影响因素进行研究,从而为该疾病治疗提供有效理论依据。当前临床研究显示,微卫星不稳定与结直肠癌发病及预后存在密切联系。本文主要对结直肠癌微卫星不稳定与其发病及预后的关系进行研究,从而为该疾病提供理论基础。     

中医药防治结直肠癌术后复发转移的概况

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发生率及病死率。复发转移是结直肠癌患者死亡的主要原因。中医药在大肠癌各期治疗中均占有重要地位。结直肠癌术后正气亏虚,瘀毒残留,导致肠癌易复发及转移。因此气虚瘀毒是大肠癌术后复发转移的基本病机。大量的临床和实验研究表明,中医辨证论治以及中药灌肠可有效降低大肠癌术后的复发转移率。文章论述近年来大肠癌复发转移的病因病机的认识以及临床、实验研究概况,指出中医药在大肠癌综合治疗中日益突出的地位,以及其对患者生活质量改善、生存期的延长具有重要意义。