穿刺技术对维持性血液透析患者动-静脉内瘘的影响

动静脉内瘘是目前血液透析(HD)最常用的永久性的血管通路,亦被视为患者的"生命线"[1].如何保持内瘘及最大限度的延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析而内瘘穿刺是影响内瘘寿命的重要因素之一,现总结报告如下.     

永久性留置导管在血液透析中的应用临床效果观察

建立有效的血液通路是血液透析顺利进行的前提,血液透析通路分为临时性通路和永久性通路,临时性通路即中心静脉置管,永久性通路是自体内瘘和人造血管内瘘.长期带涤纶套深静脉留置导管作为一种永久性导管在透析中早已应用.下面将我们透析室2005年 9月——至今对九例留置永久性导管患者进行血液透析效果观察.     

血液透析患者动静脉内瘘栓塞后切开取栓1例

血液透析已成为终末期肾病最主要的替代治疗方式。自体动静脉内瘘（AVF）是临床上血液透析最安全及常用的永久性血管通路。但内瘘失功仍是困扰的难题,其严重影响患者的透析效率和管路质量。多种因素可引起内瘘失功,其常见原因为狭窄。本例心房颤动血栓脱离引起的动静脉内瘘栓塞较为少见,现报道如下。1病例介绍患者,女,76岁。因＂维持性血液透析8年,内瘘失功3天＂于2012年12月12日入院。     

老年患者自体动静脉内瘘16例的制作体会

血管通路的建立是进行血液透析的必要条件,而自体动静脉内瘘则是目前长期维持性血液透析患者最理想的永久性通路[1].老年患者由于血管条件差,内瘘制作难度大.自2004年1月至2007年3月,我们对16例60岁以上老年血液透析患者进行了自体动静脉内瘘的制作,取得一些经验,现报告如下:     

维持性血液透析动静脉内瘘并发症防治

目的:探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘主要并发症及治疗效果。方法:对319例维持性血液透析患者内瘘手术要点、穿刺方法、主要并发症及治疗方法进行分析。结果:319例内瘘主要在非优势侧前臂行端-端吻合、采用"扣状和绳梯式穿刺法"穿刺。并发症发生率最高的是血栓(26%),主要有吻合口血栓(19.7%)、穿刺部位附壁血栓(6.3%),其次是血管通路狭窄发生率(10.3%)(包括吻合口、静脉解剖本身存在的狭窄、穿刺部位狭窄);第三位是血管瘤,发生率3.8%(主要发生在吻合口及穿刺部位)。319例中234例使用3年以上。结论:造成维持性血液透析患者自体动-静脉内瘘血管通路失功的三个原因,依次是血栓、狭窄、血管瘤。手术治疗仍然是纠正血管通路并发症最有效的治疗方法。     

股静脉直接穿刺在急诊血液透析中的应用体会

血液透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗方法,在血液透析治疗中,建立一个可靠的血管通路是进行血液透析的先决条件,动、静脉内瘘是最常用的永久性血管通路,动、静脉内瘘的形成需要4~6周,而各种原因引起的中毒;急性肾功能衰竭;尿毒症造瘘过渡期或内瘘闭塞、穿刺失败;动脉硬化、     

血液透析治疗尿毒症动静脉内瘘118例临床研究

<正>动静脉内瘘(Internal arteriovenous fistula,AVF)是指动静脉在皮下吻合的血管通道,是主要适用于尿毒症患者进行血液透析(Hemodialysis,HD)最常用、最重要的血管通路[1]。传统內瘘手术是前臂腕部桡动脉和头静脉吻合,随着人工血管移植内瘘技术的开展,使得HD治疗尿毒症的永久性血管通路手术     

颈内静脉长期留置导管建立血液透析通路体会

尿毒症病员进行血液透析时,首先面临的是建立血管通路,血管通路也被形象地称为"生命通道",可见其多么重要.动静脉内瘘并发症少、维持时间长,是最理想的永久性血管通路.但部分患者因各种原因无法进行内瘘手术或手术失败.我们于2008年9月开始,共进行37例尿毒症病员右颈内静脉长期留置导管建立血管通路,效果较好,现报道如下.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘术的围术期护理

维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法。维持性血液透析患者必须制作长期血液透析通路,而且由于深静脉插管有较多并发症,有时透析充分性受影响,一般情况下医生要尽可能给患者制作永久性血管内瘘通路。动静脉内瘘术是医生采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道㈣。内瘘的优点是：无外瘘导管脱落的危险,患者活动不受限制,感染和血栓的发生率也大为减少,如保护得当,可长期使用。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

血液透析是一种血液净化疗法,它替代了正常肾脏的部分排泄功能,是抢救急慢性肾功能衰竭最有效的措施之一.自体动静脉内瘘是终末期肾病患者接受血液透析而建立的永久性血管通路,由于畅通率高,并发症少,使用方便,感染率低,对心功能影响小而被视为目前血液透析最安全的血管通路,被视为目前血液透析患者的"生命线",现将我院近三年来30例血液透析病人动静脉内瘘的护理进行分析:     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

救治肾衰患者的主要手段是血液透析,血管通路的建立是血液透析的先决条件。动静脉内瘘(内瘘)是维持性血透最常用的血管通路。对维持性血液透析患者来说,功能良好的血管通路是血透治疗的前提,是患者长期存活的基本条件。因此动静脉内瘘形成后的护理尤为重要,术前认真解释、术后细心护理、正确使用内瘘、注意保护内瘘可以延长内瘘的使用寿命,从而延长透析患者的生命,因而说内瘘是透析患者的"生命线"。     

钛轮钉建立动静脉内瘘的临床应用

血管通路是血液透析患者的生命线,建立良好永久性血管通路(内瘘)直接决定着患者的透析质量,目前国内主要采用钛轮钉和外科丝线缝合两种方法建立内瘘.我院于1995年7月至2001年7月应用钛轮钉建立动静脉内瘘17例,应用于维持性血液透析治疗,经过6年随访观察取得良好的效果,现报告如下.     

尿激酶改善中心静脉导管血流量的观察与护理

正维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)是终末期尿毒症的有效治疗方法之一,稳定可靠的血管通路是保证血液透析顺利进行的基本条件,动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路[1]。但对于一些血管条件较差、不适宜行动静脉内瘘或曾行动静脉内瘘但堵塞或发生血栓的透析患者,     

长期颈内静脉留置导管行血液透析的护理

建立和维持一个良好的血液循环通路是保证血液透析顺利进行的首要条件。自体动静脉内瘘是目前最理想的透析通路,而对于自身血管条件差,内瘘堵塞,畏惧反复的血管穿刺的患者,采用带Cuff涤纶环长期深静脉留置导管建立永久性     

血液透析患者中心静脉置管的护理

动静脉内瘘是血液透析患者永久性血管通路的第一选择,但在内瘘成熟前或长期透析患者的瘘管血流量不足时,以及在急性肾衰、中毒抢救等其他血液净化方法治疗需要建立临时性血管通路,最理想的临时性血管通路是经皮中心静脉置管。中心静脉置管是血液透析患者的生命线,应该专管专用,透析期间不要用导管输液、采血,注意防止交叉感染及血行感染,延长使用时间。     

血液透析患者内瘘首次使用注意事项

动静脉内瘘是血液透析患者最理想的永久性血管通路，也是他们赖以生存的最重要的生命线，而内瘘首次使用成功与否将直接影响其使用寿命。正确掌握内瘘首次使用时间和操作注意事项能大大降低首次使用的失败率和内瘘血管的损伤，进而对内瘘日后正常的使用有着重要的临床意义。     

长期血液透析患者动静脉内瘘的护理

血管通路是进行血液透析的必备条件,更是维持血液透析患者的生命线。自体动静脉内瘘作为一种理想的永久性血管通路,能为长期血液透析患者提供足够的血流量,真正解决了慢性肾功能衰竭患者的永久性血液透析问题,所以做好血液透析患者动静脉内瘘的护理工作是极其重要的,本文就自体动静脉内瘘的护理阐述如下。     

血液透析患者内瘘阻塞常见原因及护理对策

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要治疗手段之一，良好的血管通路是保证充分透析的必要条件，是血透患者的生命线。动静脉内瘘是临床上最常用的永久性血管通路。在临床工作中，由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能，尤以阻塞最为常见。     

人工血管动静脉内瘘急性血栓栓塞的治疗

动静脉内瘘是维持性血液透析患者赖以生存的生命线,人工血管动静脉内瘘(arterio-venous graft,AVG)是在自体动静脉内瘘失功后维持性血液透析通路的首选[1].而内瘘一旦出现血栓,造成血管栓塞,内瘘也就失去了原有的功能,因此如何迅速地恢复血液透析通路的畅通,对维持正常的血液透析至关重要.我院自2009年10月至2010年12月共收治前臂襻式AVG急性血栓形成患者15例,治疗效果满意,现报道如下.     

血液透析病人使用单针双腔静脉置管的护理

血管通路是血液透析治疗患的生命线，建立和保留临时性血管通路是血液透析护理中的重要环节，对抢救急性肾功能衰竭和未建立永久性血管通路的慢性肾功能衰竭治疗至关重要。我科2001年以来，使用单针双腔静脉置管建立临时性血管通路的方法，解决了血管条件很差或急症抢救、内瘘成熟前血液透析治疗患的血管通路问题。现将护理情况报告如下。