恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染危险因素与耐药性分析

目的 了解恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布,诱发真菌感染的危险因素及对常用抗菌药物的耐药性,为有效预防与控制医院恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染提供依据.方法 对医院2009年1月-2011年3月送检的436例恶性肿瘤患者放化疗后痰液、血液、胸腹水、尿液、粪便等标本进行真菌培养及药敏试验.结果 436例恶性肿瘤患者标本中共检出真菌86株,感染率为19.72％;其中以呼吸道感染最多,占55.8％;菌种以白色假丝酵母菌为首,占60.5％,其次是热带假丝酵母菌,占12.8％:抗菌药物的滥用、大量激素的使用及侵入性操作等是真菌感染的危险因素;真菌对所选择的6种抗菌药物均有不同程度耐药性,其中对酮康唑耐药率最高,达26.7％,对益康唑和咪康唑的耐药率也较高,分别为18.6％、17.4％.结论 在对恶性肿瘤患者的治疗过程中,根据药敏试验结果合理应用有效抗真菌药物,防止滥用抗菌药物,是预防及控制真菌感染的有效途径.     

肺结核患者肺部真菌感染的危险因素分析

目的分析肺结核患者发生肺部真菌感染的危险因素,以降低肺部真菌感染率。方法选择2013年3月-2014年6月医院收治的262例肺结核患者,按照肺结核患者是否发生肺部真菌感染,分为感染组127例,未感染组135例,采用问卷调查的形式,收集患者临床资料,通过回顾性分析两组患者使用广谱抗菌药物和糖皮质激素,影像学观察两组患者的肺内病变范围和影像学特点。结果两组患者在年龄构成、病程分布以及初、复治分布上存在明显差异,感染组中使用广谱抗菌药物和糖皮质激素的患者显著多于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者咳嗽、发热、贫血、肺部啰音等临床表现分布率,分别为89.76%、84.25%、62.20%、66.14%,均高于未感染组的63.70%、64.44%、35.56%、38.52%,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的肺内影像学以纤维化和空洞为主,而未感染组中的大部分患者为浸润,差异有统计学意义(P<0.05),感染组中肺内病变范围肺野>3个的患者占74.02%显著高于未感染组的56.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者发生肺部真菌感染与患者的年龄、病程以及初、复治情况相关,肺内病变和影像学特点也和肺结核患者发生肺部真菌感染有关系。     

女性肺癌发病危险因素的Meta分析

目的：分析女性肺癌发生的危险因素,为下一步制定出有效的预防措施提供科学参考。方法利用计算机进行文献检索,在中国生物医学文献数据库或中国学术期刊全文数据库中输入肺癌、女性、吸烟、呼吸系统疾病等关键词进行检索,并且联合手工检索、文献追溯的方法,广泛搜集2004年2月～2012年2月期间公开发表的有关女性肺癌危险因素的文献资料。再用RevMan4．2软件实施Meta分析。结果一共纳入42篇文献,累计病例17853例,对照26321例。各因素合并比值比（OR）分别是吸烟（6．01）、油烟（2．92）、肿瘤家族史（1．31）、肺癌家族史（1．71）、慢性支气管炎（1．69）、肺气肿（2．74）、肺结核（1．61）。上述各因素对应的归因危险度百分比分别为62．38％、58．16％、8．96％、12．35％、6．34％、7．62％、2．03％。结论吸烟、油烟、肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、肿瘤家族史及肺癌家族史等是目前女性肺癌发病的危险因素。     

非吸烟女性肺癌发病危险因素的Meta分析

目的：综合评价我国非吸烟女性肺癌发病的危险因素。方法：应用Meta分析方法对国内7篇有关非吸烟女性肺癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析,共累积病例1115例,对照1520例。统计处理采用Meta分析的随机效应模型。结果：肺部疾病史、家庭肺癌史、油烟污染、煤烟污染、被动吸烟等5个研究因素的合并比值比（OR值）分别是2.87、2.79、2.52、1.42和1.64进一步分层研究提示随着油烟污染程度的加重,其OR值也有明显的上升。结论：家庭肺癌史、肺部疾病史、油烟污染、煤烟污染等因素可能与非吸烟女性肺癌的发生有关,被动吸烟的作用尚不能肯定。     

食管癌患者放疗后真菌感染危险因素分析

目的 探讨食管癌患者放疗后真菌感染危险因素与耐药性,以降低感染的发生.方法 对40例食管癌放疗后真菌感染患者临床资料进行调查分析.结果 共分离出病原菌40株,其中白色假丝酵母菌最高,占72.50％,其余依次为毛孢子菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌,分别占12.5％、5.0％、5.0％、5.0％;对6种抗真菌药物均有不同程度的耐药性,其中伏立康唑耐药率高达55.00％.结论 根据食管癌患者实际情况采取综合防治措施,合理应用抗菌药物,严密监测化疗、放疗时患者的病情变化,加强营养及支持治疗,提高患者的自身抵抗力,可提高预防感染和抗感染的效果.     

中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析

[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值及95%CI分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素OR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503)。[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素。     

中国非吸烟女性肺癌危险因素的Meta分析

目的 探讨中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素,为制定肺癌防控措施提供科学依据。方法 收集国内外1995年1月至2014年11月公开发表的关于中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析方法计算中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95% CI,辅以敏感性分析和发表偏倚检测。结果 共纳入文献24篇,累计病例11 946例,对照12 596例。非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95% CI分别为:总肺部疾病史1.89(1.57~2.27)、肺结核病史1.86(1.53~2.27)、慢性支气管炎病史1.51(1.04~2.19)、肿瘤家族史2.02(1.67~2.44)、肺癌家族史2.45(1.80~3.34)、成年期被动吸入香烟烟雾[工作场所1.47(1.28~1.69)、家庭环境1.22(1.09~1.36)]、终生被动吸入香烟烟雾1.52(1.29~1.79)、烹饪烟雾量2.21(1.27~2.96)、厨房位置1.76(1.48~2.09)、每周油炸频次2.24(1.61~3.12)。结论 中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素为肺部疾病史、肿瘤家族史、被动吸烟(香烟烟雾、烹饪烟雾),其中肺癌家族史和烹饪烟雾量的合并OR值具有更为强烈的关联效应,提示遗传因素和环境因素在肺癌发病中的重要作用。     

肺结核患者并发肺部真菌感染危险因素的meta分析

目的 系统评价肺结核患者并发肺部真菌感染的主要危险因素.方法 在线检索中国知网、维普、万方和PubMed数据库中从建库至2020年2月28日发表的与肺结核患者并发肺部真菌感染相关文献,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行统计分析.结果 最终纳入文献16篇,met...     

非吸烟女性肺癌发病危险因素的Meta分析

目的：综合评价我国非吸烟女性肺癌发病的危险因素。方法：应用Meta分析方法对国内6个有关非吸烟女性肺癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析,共累积病例915例,对照1321例。统计处理采用Meta分析的随机效应模型。结果：肺部疾病史、家族肺癌史、油烟污染、煤烟污染、被动吸烟等5个研究 因素的合并OR值分别是2．87、2．79、2．51、1．42和1．29,进一步分层研究显示随着油烟污染程度的加重,其OR值也有明显的上升。结论：家族肺癌史、肺部疾病史、油烟污染、煤煨污染等因素可能与非吸烟女性肺癌的发生有关,被动吸烟的作用尚不能肯定。     

食管癌患者微创术后合并肺部感染的危险因素Meta分析

目的 系统评价食管癌患者微创术后发生肺部感染的危险因素。方法 系统检索PubMed、The cochrane Library、Embase、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关食管癌患者微创术后肺部感染危险因素的研究,检索时限2016年1月至2021年1月。由两名研究者独立筛选文献,提取资料并进行偏倚风险评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10个研究,包括2176例患者。Meta分析结果显示:年龄（OR=3.21,95% CI=2.26~4.56）、吸烟史（OR=4.70,95% CI=2.97~7.43）、COPD（OR=3.34,95% CI=2.52~4.70）、糖尿病（OR=3.33,95% CI=2.65~4.18）、低蛋白血症 (OR=2.62,95% CI=2.00~3.43）、手术时间（OR=3.18,95% CI=1.57~6.47）、喉返神经损伤（OR=4.14,95% CI=2.77~6.17）、病理分期（OR=0.73,95% CI=0.55~0.96）、FEV1/FVC（OR=0.61,95% CI=0.45~0.83）、通气方式（OR=2.22,95% CI =1.43~3.46）与食管癌患者微创术后肺部感染有关。结论 高年龄、吸烟史、COPD、糖尿病、低蛋白血症、手术时间长、喉返神经损伤、病理分期高、低FEV1/FVC和单肺通气是食管癌患者微创术后肺部感染的危险因素。     

肺部真菌感染的病原学及危险因素分析

[目的]探讨肺部真菌感染(PFI)病原学及危险因素. [方法]对2006年2月～2007年12月ICU住院发生肺部真菌感染患者和同期住院未发生肺部真菌感染对照组进行回顾性分析,同时对收集病原菌进行病原学分析.[结果]肺部真菌感染病原菌以白色念珠菌为主,大部分真菌对氟康唑耐药,对两性霉素B均敏感.高龄、广谱抗生素、基础疾病、侵入性操作、肠外营养、机械通气、激素应用、免疫功能低下是肺部真菌感染高危因素.[结论]控制和避免高危因素是减少肺部真菌感染关键.两性霉素B是肺部真菌感染治疗金标准.     

类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素分析

目的观察类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素及相应的诊治措施,以预防真菌感染。方法选择2008年3月-2013年5月就诊的62例类风湿性关节炎患者,调查分析患者年龄、性别、平均病程、糖皮质激素应用与否、是否合并肺间质纤维化、长期抗菌药物联合应用及实验室的检查指标等,观察引起肺部真菌感染的危险因素。结果 62例类风湿性关节炎患者出现肺部真菌感染28例,感染率为45.16%,检出的真菌中曲霉菌属19株占67.86%,白色假丝酵母菌5株占17.86%,新型隐球酵母菌1株占3.57%,其他真菌3株占10.71%;研究结果表明,>50岁、女性患者、病程较长、糖皮质激素的长期足量应用、合并肺间质纤维化及长期的抗菌药物联合应用均是类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);实验室的检查指标白细胞计数、血沉和C-反应蛋白异常与类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染无明显相关,差异无统计学意义。结论针对研究结果可以指导相应的预防诊治方案,对于类风湿性关节炎患者要合理使用糖皮质激素,适时停用抗菌药物,避免患者出现肺部真菌感染,尽快使患者康复。     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的危险因素.方法 选取慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者63例及同期未合并肺部真菌感染患者92例,对其临床资料急性回顾分析.对两组患者性别、年龄、抗生素和糖皮质激素使用时间、血清白蛋白含量、机械通气情况以及肝肾功能、合并症等进行统计分析.给予观察组患者氟康唑或伏立康唑治疗,随访3个月,对效果及预后进行统计.结果 观察组患者年龄、性别、肝肾功能与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血清白蛋白明显低于对照组;合并糖尿病、Ⅱ型呼衰以及右心衰者明显多于对照组;观察组患者抗生素使用时间明显长于对照组,长期使用激素以及机械通气者明显多于对照组,上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中机械通气、低蛋白血症、合并糖尿病、长期使用抗生素是较为独立的危险因素.63例患者均采取瑞辉制药生产的氟康唑或伏立康唑进行治疗,其中49例好转(77.78％),14例死亡(22.22％).结论 糖尿病阻塞性肺病合并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析,其危险因素较为复杂.在临床工作中应充分考虑这些因素,采取积极的预防措施,尽量将肺部真菌感染的几率降至最低.     

骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的　综合评价骨质疏松症发生的主要危险因素。方法　利用Meta分析对 1993～ 2 0 0 3年发表的骨质疏松发病危险因素研究文献进行综合分析 ,通过计算合并似然比 (OR)进行评价。结果　统计分析文献 12篇 ,合计样本量 2 75 6例 ,其中病例数 12 2 8例 ,对照数 15 2 8例。各因素合并后的OR值分别为 :年龄≥ 6 0为 3 5 6 ,体育锻炼不足为 2 83,钙摄入不足为 2 33,BMI <2 0为 2 0 6 ,吸烟为 1 98,饮酒为 1 70。结论　改变不良生活习惯 ,加强体育锻炼 ,增加钙等营养摄入可减缓骨质疏松发生和发展。     

食管癌危险因素的Meta分析

目的 对食管癌与其危险因素的关联性进行Meta分析。方法 应用Meta分析方法对国内有关食管癌危险因素的22个研究结果进行定量综合分析，用随机效应模型计算合并比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)。结果 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素、嗜咸食的合并OR分别为2．08(95％CI：1．66-2．61)，1．51(1．25-1．81)，2．38(1．70-3．34)，2．11(1．67-2.66)，2．11(1．68-2．66)，3．09(2．37-4．03)，2．90(1．84-4．58)，1．30(0．96-1．77)。结论 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素为食管癌的危险因素，嗜咸食与食管癌的关系尚不能确定。     

乳腺癌危险因素的Meta分析

乳腺癌是严重危害我国妇女生命健康的恶性肿瘤之一 ,近年来调查显示发病率呈上升趋势。有关乳腺癌的发病危险因素各地报道有不一致的情况 ,对乳癌的进一步预防带来很多不便。为此 ,本文在文献检索的基础上 ,采用Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ方法对国内近 10年来有关乳腺癌病例对照研究资料进行综合 ,旨在评价各危险因素与乳腺癌联系的强度 ,为有针对性预防提供可靠依据。资料与方法1 资料来源　通过微机检索中国生物医学数据库光盘 ,主题词包括乳腺肿瘤、乳腺癌、流行病调查、病因学、病例对照研究、危险因素等 ,检索年限定为 1990～ 2 0 0 0…     

EICU肺部侵袭性真菌感染危险因素分析

目的 对医院急诊重症监护病房(EICU)患者肺部侵袭性真菌感染的危险因素进行分析,以采取有效预防控制措施.方法 采用回顾性调查研究的方法,对医院急诊ICU 2010年1月-2011年12月收住35例确诊为侵袭性真菌感染患者的临床资料进行分析.结果 经单因素分析后,在12个危险因素中,糖尿病、深静脉置管、广谱抗菌药物的应用时间＞2周、广谱抗菌药物应用种类＞2种、糖皮质激素的应用,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),经多因素logistic回归分析后,只有糖尿病、深静脉置管、广谱抗菌药物的应用时间＞2周及广谱抗菌药物应用＞2种是侵袭性真菌感染的独立危险因素.结论 在急诊ICU对存在侵袭性真菌感染高危因素的老年患者应加强病原菌监测,并适当采取预防措施,达到控制真菌感染的目的.     

肿瘤重症患者侵袭性肺部真菌感染危险因素分析

目的 分析肿瘤专科医院ICU侵袭性真菌性肺炎(IPFI)高危因素以及病原菌分布特点,指导临床治疗.方法 采用回顾性调查方法,对肿瘤专科医院ICU179例肿瘤重症患者进行统计分析.结果 肿瘤专科医院IPFI发生率为16.8％,广谱抗菌药物使用＞10 d、机械通气时间＞2周以及骨髓抑制是此类患者发生IPFI的高危因数,OR值分别为11.039、6.024及6.811;30例IPFI病例中,细菌培养检出白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和曲霉菌属,分别占80.0％、13.3％、3.3％及3.3％.结论 有效治疗原发病,减少机械通气时间,纠正骨髓抑制,避免滥用广谱抗菌药物可有效减少肿瘤患者IPFI的发生率;氟康唑及伏立康唑是IPFI经验治疗的首选.     

血液病患者合并侵袭性真菌感染的相关危险因素分析

目的 探索血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)患者的临床发病率、相关危险因素及预后,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析2009年1月-2011年6月医院收治的450例血液疾病患者临床资料.结果 诊断血液病合并IFI 91例,发生率为20.22％;包括7例确诊:血液感染5例、曲霉菌属感染2例;50例临床诊断:均为肺部感染,其中有1例伴有肝多发低密度灶;34例疑似病例:均为肺部感染;确诊及临床诊断IFI 57例,发生率为12.67％;平均随访时间为240 d,累计发病率为24.44％;年龄、粒细胞缺乏时间及活动性基础疾病为IFI的独立危险因素(P＜0.01);450例患者治疗后1年的总体生存率为76.67％,IFI的相关死亡率为3.78％;确诊及临床诊断组在诊断6周及12周的病死率均显著高于疑似诊断组(P＜0.01).结论 针对年龄＞33岁,且伴有活动性基础疾病的血液病患者应予以重点关注,必要时应积极进行抗真菌预防治疗,以降低合并真菌感染的发生率