襄州区公共卫生服务项目实施绩效考评综合分析

目的 对襄州区公共卫生服务项目实施进行绩效考核,综合分析并总结实施经验,提出政策建议和方法.方法 采用普查和抽样调查的方法,对襄州区各镇级和区级医疗机构实施基本公共卫生服务项目实施结果 进行描述性分析.结果 19个乡镇卫生院,考评为合格的7个,考评为基本合格的7个,考评为不合格的5个.结论 实施公共卫生服务项目绩效考核能够全面、客观、科学评价开展公共卫生服务情况,为加强基本公共卫生服务体系内涵建设提供依据.     

基于数据包络分析方法的北京市农村基本公共卫生服务项目效率评价

目的:测算北京市农村基本公共卫生服务项目实施前后的服务效率变化情况,为全国基本公共卫生服务项目的实施提供借鉴和参考。方法:分层随机抽取北京市农村3个区县32个样本乡镇,收集2007至2009年面板数据,运用数据包络分析的方法对静态效率和动态效率进行测算。结果:(1)2007年至2009年间样本乡镇卫生院平均综合效率值为0.972,非有效的乡镇卫生院的投入指标均有不同程度的过剩,产出指标中信息管理、健康宣教和慢病管理产出不足比例超过10%;(2)全要素生产率2007年至2008年度增长8.8%,主要得益于技术进步;2008年至2009年度下降6.6%,但技术效率有3.3%的提高。结论:北京市农村基本公共卫生服务项目的综合效率尚有提高空间,应重点关注规模效率的提高,并注重技术效率和技术进步的共同发展,增加项目产出。     

新疆南疆地区农牧区乡镇卫生院公共卫生功能实施状况分析

目的了解新疆南疆地区乡镇卫生院公共卫生功能实施状况,分析其影响因素并提出对策建议。方法采取新疆卫生资源填报系统对南疆喀什、和田地区254个乡镇卫生院进行调查。结果乡镇卫生院公共卫生功能定位不清楚,公共卫生人才队伍结构不合理,政府经费投人不足。结论从明确乡镇卫生院在公共卫生服务中的功能、完善公共卫生经费投入机制、加大农村卫生人力资源建设等三个方面提出对策建议,为政府卫生行政部门提供相关参考。     

太原市迎泽区卫生监督协管服务项目开展情况分析

2011年,卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范》,新增了卫生监督协管服务项目,充分发挥社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构的作用,将卫生监督协管纳入国家基本公共卫生服务项目,通过深入推进项目实施,使城乡卫生监督全覆盖。目标是充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用,解决卫生监督相对薄弱的问题,增强卫生监督力度。     

乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务均等化项目认知利用及满意度调查

目的分析乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务的知晓情况以及对现有工作的评价和建议,为加快济宁市农村基本公共卫生服务的发展,促进基本公共卫生服务均等化的实施提供科学依据。方法随机抽取8家乡镇卫生院300名工作人员使用自行设计的调查问卷进行调查。结果发放问卷300份,收回289份,有效问卷289份,有效率96.3%;工作人员对基本公共卫生服务项目知晓度平均得分9.41±1.66;不同工作性质的工作人员其知晓度差异有统计学意义(P<0.05);45.66%的人认为目前的服务能够大部分满足居民的卫生服务需求;83.39%的人接受了相关内容的知识培训,且各类培训项目需求量较大。结论乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务均等化有较高的知晓率,基本公共卫生服务现状与居民的卫生服务需求缺口较大,人员配置并不十分合理,业务培训仍然不足。有必要进一步增加基本公共卫生服务的提供量,构建合理的人员配置,增加相关知识培训,以促进济宁市基本公共卫生服务均等化的发展。     

河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果研究

目的 调查研究河北省基本公共卫生服务均等化项目开展以来乡镇卫生院卫生服务的实施效果.方法 采用文献分析法、访谈法和随机抽样调查问卷法对河北省部分乡镇卫生院卫生服务运行效果进行了调查研究.结果 河北省基本公共卫生服务均等化项目的实施取得了显著的成绩,乡镇卫生院的建设与发展得到了极大改观,促进了基层公共卫生事业的有效发展;但在公共卫生服务运行中还存在一些问题,影响了乡镇卫生院的卫生服务效果.结论 通过对影响河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果的影响因素分析,提出相应措施,以利于乡镇卫生院取得更好的卫生服务运行效果.     

基于数据包络分析方法的北京市农村基本公共卫生服务项目效率评价

目的：测算北京市农村基本公共卫生服务项目实施前后的服务效率变化情况,为全国基本公共卫生服务项目的实施提供借鉴和参考。方法：分层随机抽取北京市农村3个区县32个样本乡镇,收集2007至2009年面板数据,运用数据包络分析的方法对静态效率和动态效率进行测算。结果：（1）2007年至2009年间样本乡镇卫生院平均综合效率值为0.972,非有效的乡镇卫生院的投入指标均有不同程度的过剩,产出指标中信息管理、健康宣教和慢病管理产出不足比例超过10%;（2）全要素生产率2007年至2008年度增长8.8%,主要得益于技术进步;2008年至2009年度下降6.6%,但技术效率有3.3%的提高。结论：北京市农村基本公共卫生服务项目的综合效率尚有提高空间,应重点关注规模效率的提高,并注重技术效率和技术进步的共同发展,增加项目产出。     

村卫生室建设与乡村医生的管理与对策

队伍建设 明确乡村医生职责:乡村医生(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师)主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发公共卫生事件等,使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构.     

思路创新与基层医院人才队伍速成建设——宁县和盛卫生院创新发展思考

随着基层医改的不断深入。新农合、基本药物制度以及一系列公共卫生服务项目的逐步实施,乡镇卫生院在农村医疗卫生服务体系中的作用日益突出。因此,乡镇卫生院的建设和发展与缓解农民看病难、看病贵,促进新农合医疗持续、健康发展密切相关。针对庆阳市基层医疗现状与困境,探索庆阳市乃至西部落后地区基层医疗卫生服务体系建设以及综合服务能力提升的出路。     

我国实施基本公共卫生服务项目的效果分析

目的完善基本公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务均等化。方法采用资料收集法,对6省基本公共卫生服务项目的完成率、实施效果得分、项目组织管理得分进行评测。结果基本公共卫服务项目的完成情况各省差别较大,6省实施效果和项目组织管理的平均得分分别为18.9分和9.2分。结论基本公共卫生服务项目的开展改善了基本公共卫生服务的公平性,进一步提高了群众的健康水平。     

宁乡公卫管理体系：有望创造医改基层新模式

【编者按】湖南宁乡县是湖南首批四个试点县（区）之一。2009年8月,宁乡县启动医改试点后,将医改的重点放在基层,全面覆盖33家乡镇卫生院。同时,全面推行乡镇卫生院的五大改革措施,即重新核定乡镇卫生院人员编制,实行基本药物零差率销售,实施基本公共卫生服务均等化项目,     

新型城镇化背景下河南省乡镇卫生院综合服务能力评价及分析

目的 评价新型城镇化背景下河南省乡镇卫生院的卫生服务能力,探讨其在建设过程中可能存在的问题。方法 于2013年7-9月,在河南省抽取城乡一体化试点区乡镇卫生院12家,非试点区乡镇卫生院40家。对其业务负责人进行问卷调查,调查内容包括所在卫生院的一般状况、机构设置、卫生人力资源、医疗设备、收支现状、服务效率及基本公共卫生服务开展状况等。结果 （1）试点区和非试点区乡镇卫生院的平均服务人口、平均服务半径、卫生技术人员性别和职称构成、临床科室开设情况及除心电图机以外的其他基本医疗设备配置率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试点区和非试点区乡镇卫生院的平均病床数、平均业务用房面积、每千人卫生技术人员数、卫生技术人员学历和专业构成及心电图机配置率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）试点区和非试点区乡镇卫生院年平均诊疗人次数、病床周转次数、病床使用率及出院者平均住院日比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;门诊次均费用和住院次均费用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;门诊费用药品所占比例、住院费用药品所占比例及住院日均费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）所有卫生院均开展的卫生服务项目有：提供健康教育宣传资料、开设健康教育宣传栏、开展公众健康咨询服务、开展个体化的健康咨询服务、传染病和突发公共卫生事件登记和管理等、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。所有卫生院均未开展的卫生服务项目有：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导及社区饮用水卫生安全巡查。试点区和非试点区乡镇卫生院其他卫生服务项目开展率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 试点区乡镇卫生院的基本医疗服务量和服务效率高于非试点区,门诊次均费用和住院次均费用高于非试点区;试点区和非试点区乡镇卫生院的公共卫生服务开展情况接近。卫生技术人员服务能力的欠缺可能已经成为制约乡镇卫生院服务能力的主要原因。     

浅谈基本公共卫生在基层开展情况

基本公共卫生服务是基层卫生院开展的工作之一,对卫生院的整体服务质量起着决定作用。基本公共卫生开展多年,居民们能够逐渐主动参与应该享受的免费公共卫生服务项目,但其中也有一部分项目开展得不是很理想。本研究就各种项目的开展情况进行了分析与总结。     

国家基本公共卫生服务项目十年评价（2009—2019年）系列报告（三）——国家基本公共卫生服务项目实施十年：挑战与建议

国家基本公共卫生服务项目作为深化医药卫生体制改革的一项重要措施,已开展十余年。因此评估该项目实施十年（2009—2019年）的效果和尚存的问题,对进一步推进国家基本公共卫生服务意义重大。本文参照Donabedian质量理论,从项目目标、项目内容、运行机制、实施过程、产生效果等方面,总结并分析当前我国基本公共卫生服务仍存在的关键问题,并从六方面提出了相关建议,主要为：基于科学论证,动态调整项目;建议国家基本公共卫生服务进行分级、分类管理;适时修订项目规范,促进服务提质增效;逐步推进以效果为导向的评价考核制度;完善运行机制,促进可持续发展;充分发挥县域医共体作用,加强服务协同;建立科学、长效的国家基本公共卫生服务项目监测机制。以为进一步完善、优化国家基本公共卫生服务项目提供参考。     

乡镇卫生院人才梯队建设断层原因初探

近年来,国家通过十年“三项建设”,特别是拉动内需以来,为农村卫生院投入大量资金,开展了房屋改造、器械装备、人才培养、人员工资纳入地方财政等一系列举措,有力地促进了乡镇卫生院的建设。乡镇卫生院呈现了全新的面貌,为保障农村合作医疗的全面深入开展,完成基本医疗任务,推动公共卫生服务项目的落实,创造了良好条件[1]。但乡镇卫生院人才梯队断层却成为乡镇卫生院可持续发展的瓶颈,本文就如何解决这一制约乡镇卫生院发展的重要课题进行了认真分析和初步探究。     

永济市卫生监督协管工作的现状分析及对策

为进一步规范永济市基本公共卫生服务监管工作,优化公共卫生资源配置,健全卫生执法监督网络体系,我市卫生监督所于2012年3月20日印发《永济市基本公共卫生服务项目卫生监督协管服务实施方案》,同时启动方案的实施。依托全市基层公共卫生服务体系,在建立四个乡镇卫生监督站的基础上推行四个卫生监督站,各镇卫生院(分院),社区卫生服务中心(站)建立卫生监督协管制度,设立专兼职卫生监督协管员19名     

浅谈乡村居民家庭健康档案的建立与管理

乡村居民家庭健康档案建立与实施充分体现了乡镇卫生院开展以家庭为单位的医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育为一体的公共卫生服务项目。本文仅就乡村居民家庭健康档案的建立与管理简要阐述。     

重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状及对策研究

中国基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供。实现基本公共卫生服务均等化的重点应该放在基层卫生服务机构的建设和人员服务能力的建设上。本研究主要对重庆市基本公共卫生服务规范的培训情况进行现场调查,旨在了解重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状,并针对存在的问题提出对策建议,有利于提高基层医务人员的服     

TOPSIS法和秩和比法模糊联合在基本公共卫生服务质量综合评价中的应用研究

背景国家基本公共卫生服务项目的开展是我国新医改的重要举措，自2009年国家基本公共卫生服务项目开展后，其服务经费与服务项目不断扩增，由于涉及指标较多，覆盖面较广，探寻科学、客观、全面的基本公共卫生服务综合评价方法十分必要。目的探索适宜的基本公共卫生服务质量综合评价方法，通过质量评价为调整相关政策和提高服务质量提供依据。方法2019年2—4月，采用多阶段立意抽样方式从Z省南部、中部和北部地区共选取24家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）作为评价对象，记为机构A~X。采用逼近理想解排序法（TOPSIS法）、秩和比法及二者模糊联合的方法对24家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）2018年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量进行综合评价（参考2018年国家基本公共卫生服务项目选取12项评价指标）。结果在TOPSIS法评价中，Ci值排名前三名的为A（0.917 4）、C（0.875 9）和G（0.787 9），Ci值排名后三名的为I（0.414 2）、W（0.413 7）和N（0.407 7）。在秩和比法评价中，RSR值排名前三名的为A（0.890 6）、G（0.765 6）和C（0.711 8），RSR值排名后三名的为V（0.381 9）、W（0.362 8）和K（0.357 6）。根据模糊集理论，将W1Ci+W2RSR值进行排序，依据"择多原则"，排名前三名的分别为A、C和G，排名后三名的分别为I、K和W，这与TOPSIS法和秩和比法的评价结果基本一致。结论TOPSIS法和秩和比法模糊联合得到的评价结果及影响因素与其他研究结果相一致，并且两者联用能克服单一使用TOPSIS法或秩和比法的局限性，适宜在基本公共卫生服务质量评价中推广应用。     

国家基本公共卫生服务实施效果及影响因素研究

目的　了解国家基本公共卫生服务的实施效果及影响因素。方法　于2016-05-04采用计算机检索中国知网（CNKI）、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、ScienceDirect、Ovid数据库及百度和谷歌（Google）等搜索引擎、国家卫生计生委网站中与国家基本公共卫生服务有关的文献,检索时间为2009-01-01至2016-05-03。采用自制文献摘录表纳入文献中符合标准的摘录信息,并对国家基本公共卫生服务项目类型、实施效果评价指标、干预措施/影响因素及其实施效果进行综合分析。结果　共获得国家基本公共卫生服务相关文献92篇,涉及的项目类型排在前3位的分别为国家基本公共卫生服务项目（47.8%,44/92）、慢性病患者健康管理（30.4%,28/92）、健康教育（10.9%,10/92）;包含《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》规定外的实施效果其他评价指标的文献30篇（32.6%）,涉及的项目类型包括国家基本公共卫生服务项目、健康教育、结核病患者健康管理、慢性病患者健康管理;干预措施/影响因素排在前3位的分别为居民素质（10.9%,10/92）、激励措施（政府支持）（9.8%,9/92）、医务人员满意度（7.6%,7/92）。结论　目前关于国家基本公共卫生服务的项目类型主要集中在国家基本公共卫生服务项目、慢性病患者健康管理等方面,其中居民素质、政府激励措施、医务人员满意度是国家基本公共卫生服务实施效果的主要影响因素。