甲型H1N1流感危重症患儿的临床特征与救治策略

目的总结甲型H1N1流感诊疗危重病例临床特点与救治策略。方法回顾性总结15例患儿甲型H1N1流感危重症病例的临床特点和救治策略,采用RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸(咽拭子标本)。结果基础疾病或高危因素仅占20.0%,所有患儿均有咳嗽和发热;奥司他韦抗病毒治疗,危重病例剂量加倍,疗程为5～10 d;80.0%患儿3 d内体温恢复正常,20.0%患儿5 d内体温恢复正常,全部病例临床治愈。结论儿童甲型H1Nl流感危重病例,应用奥司他韦抗病毒安全有效,对危重病例或合并胸膜炎者可考虑短期小剂量糖皮质激素,常规应用新鲜冰冻血浆等。     

厦门地区流感病毒感染患儿流行病学分析

目的 分析厦门地区呼吸道感染患儿甲型与乙型流感病毒在季节、性别及年龄间的差异，为流感病毒的预防和治疗提供依据。方法 选取2019年1月—2022年8月在厦门大学附属第一医院儿科进行甲型与乙型流感病毒检测的14 219例呼吸道感染患儿样本，采用胶体金法进行抗原检测，分析不同季节、性别、年龄患儿甲型与乙型流感病毒感染情况。结果 14 219例呼吸道感染患儿中，共检出阳性患儿3 656例，总阳性率为25.71%,其中甲型流感患儿2 356例，阳性率为16.57%;乙型流感患儿1 244例，阳性率为8.75%;同时检出甲型和乙型流感阳性的患儿56例，混合感染阳性率为0.39%。甲型流感患儿春季、夏季、秋季、冬季的检出率分别为3.30%(115/3 485)、22.31%(726/3 254)、9.40%(131/1 393)和23.66%(1 440/6 087),乙型流感患儿春季、夏季、秋季、冬季的检出率分别为12.45%(434/3 485)、3.13%(102/3 254)、4.24%(59/1 393)和11.58%(705/6 087);甲型和乙型流感的阳性率在不同季节间差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲型流感患儿男、女阳性检出率分别为17.65%(1 482/8 395)和15.97%(930/5 824),差异有统计学意义(P<0.05);乙型流感患儿男、女阳性检出率分别为9.32%(782/8 395)和8.89%(518/5 824),差异无统计学意义(P>0.05)。甲型流感患儿在0～1岁、2～4岁、5～13岁这3个年龄段的阳性检出率分别为9.94%(238/2 395)、16.67%(800/4 800)和19.56%(1 374/7 024),乙型流感患儿在0～1岁、2～4岁、5～13岁这3个年龄段的阳性检出率分别为3.47%(83/2 395)、5.02%(241/4 800)和13.90%(976/7 024);甲型和乙型流感的阳性率在不同年龄间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 呼吸道感染患儿甲型与乙型流感病毒阳性检出率较高，具有一定的季节、性别、年龄分布特点，家庭、学校、社区、医院应根据其流行特点采取有效预防措施。     

流感时节 如何正确服用奥司他韦

正春季是流感的高发季节,今天浙江省立同德医院的药师就如何正确服用抗病毒药奥司他韦帮您解惑答疑。奥司他韦的适应症是什么?答:目前奥司他韦已经批准的适应症包括:成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感"治疗"(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多),患者应在首次出现症状48小时以内使用;可用于成人和13岁及13岁     

惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病毒感染亚型分布调查

目的 探讨惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病毒感染亚型分布。方法 选取2016-2018年惠州市第一人民医院收治的511例急性下呼吸道感染患儿,就诊时间为每年7-12月份。取患儿鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种常见的下呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型和腺病毒。结果 511例急性下呼吸道感染患儿痰液标本中病毒阳性检出率30. 72%。各亚型分布中,呼吸道合胞病毒占比最高69. 43%,副流感病毒1型占比最低为2. 55%。不同性别的下呼吸道病毒感染率和各病毒亚型占比比较均无统计学意义(P0. 05)。不同年龄段中,患儿呼吸道病毒感染占比随年龄增长逐渐降低,29 d～1岁年龄段患儿呼吸道病毒感染占比最高为36. 31%。病毒感染类型中,患儿均以呼吸道合胞病毒感染占比最高。29 d～1岁年龄段患儿呼吸道合胞病毒感染占比高于1～3岁、3～14岁年龄段患儿; 1～3岁年龄段患儿甲型流感病毒感染占比和乙型流感病毒感染占比高于0～≤28 d、29 d～1岁年龄段患儿,腺病毒感染占比高于0～≤28 d、29 d～1岁、3～≤6岁年龄段患儿,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 惠州市秋冬季急性下呼吸道感染患儿病原体以呼吸道合胞病毒、革兰阴性菌为主,病毒感染及亚型分布与患儿年龄关系密切。     

2014年邢台市流行性感冒后期发热呼吸道症候群的病原学研究

目的了解2014年邢台市流感流行后期发热呼吸道症候群的病原谱构成情况,为临床诊断治疗和预防提供依据。方法采用多重PCR方法检测发热呼吸道症候群患者咽拭子标本中的12种病毒和6种细菌,并进行统计学分析。结果 148例发热呼吸道感染患者中相关病原体检测阳性65例(43.92%),包括病毒感染53例(35.81%),细菌感染26例(17.57%),混合感染14例(9.46%)。鼻病毒、呼吸道合胞病毒A和甲型流感病毒居病毒感染的前3位。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和肺炎支原体居细菌感染的前3位。病毒混合感染5例,病毒、细菌混合感染8例,细菌混合感染1例。0~岁组感染的病原种类最多,感染率也最高。结论 2014年邢台市流感流行后期发热呼吸道症候群感染以鼻病毒和呼吸道合胞病毒A、甲型流感病毒和流感嗜血杆菌为主,并伴有混合感染。     

上海地区某医院门诊儿童流感社会经济负担调查

目的 监测和评估2011年至2012年流感季节上海地区儿童流行性感冒(流感)的流行特征及其相应社会经济负担.方法 在2011年6月至2012年5月连续1年间,前瞻性监测因流感样疾病就诊于复旦大学附属儿科医院的门诊患儿,收集呼吸道标本和临床资料,进行流感病毒的检测.在流感暴发流行期间,采用问卷调查法评估确诊病例的疾病负担.结果 共入选1 119例患儿,流感病毒阳性病例370例(33.1％),甲型H3N2流感病毒阳性109例(9.7％),乙型流感病毒阳性279例(24.9％),未发现新型甲型H1N1流感病毒感染病例.不同月份流感检出率为1.1％ ～ 91.2％,不同月份优势流行株有所差异,2011年12月至2012年2月以乙型流感流行为主,2012年3月至2012年4月以甲型H3N2流感流行为主.共232例确诊流感的患儿接受问卷调查,其中甲型H3N2流感儿童病例69例,乙型流感儿童病例163例.每例流感患儿在医院就诊的平均费用为706.10元,每例流感患儿因家人误工造成的间接经济损失为293.80元,每例流感患儿总的平均费用为999.90元.每例平均就诊次数2.7次;抗生素使用率67.2％;家庭成员继发发病率21.1％;肺炎并发症发生率5.6％.甲型H3N2流感与乙型流感对于患儿及其家庭所造成的疾病负担无明显差异.结论 2011年6月至2012年5月期间上海地区儿童流感主要系甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒感染所致.在流感流行期间,流感对儿童及其家庭有明显的社会经济学影响,提倡接种流感疫苗预防儿童流感,降低疾病负担.     

中国10省(市)2009－2014年15岁以下儿童流感确诊住院病例严重急性呼吸道感染临床特征及其危险因素分析

目的 探讨我国<15岁儿童流感确诊病例严重急性呼吸道感染(SARI)临床特征及感染危险因素。方法 分析10省市2009年12月至2014年6月SARI哨点监测系统纳入的<15岁儿童流感实验室确诊住院病例。通过调查表收集病例人口学、既往疾病史、临床症状和体征、治疗和结局等信息,描述临床特征及流感感染危险因素。结果 纳入的2 937例儿童SARI住院病例中,190例(6.5%)为流感确诊病例。流感确诊病例中,男性123例(64.7%),<5岁儿童139例(73.2%),年龄M=3.0(IQR:1.0～5.0)岁。20例(10.5%)至少有一种慢性基础性疾病,其中慢性心血管疾病(3.2%)、免疫抑制性疾病(3.2%)和肿瘤(2.6%)最常见。发热(92.6%)和咳嗽(88.8%)是最常见的临床症状,肺部听诊异常(51.1%)和X线表现肺部异常(36.1%)是最常见的临床体征。29例(15.8%)出现并发症,以肺炎(15.3%)为最常见的并发症。16例(8.6%)服用抗病毒药物,4例(2.2%)收入ICU治疗。危险因素分析提示,<6月龄是流感病毒感染的保护因素(OR=0.406,95%CI:0.203～0.815),5～9岁是流感病毒感染的危险因素(OR=2.535,95%CI:1.059～6.066)。结论 流感确诊病例主要集中在<5岁儿童,不同年龄组病例感染流感病毒的风险存在差异。     

2018-2019年三亚市某院2074例流感样病例流行病学及临床特征

目的了解三亚地区流感病毒感染特征,为三亚地区流感病毒感染防治提供依据。方法收集2018年1月-2019年12月中国人民解放军总医院海南医院就诊的2 074例有流感样症状的病例,采集患者咽拭子应用实时荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒、乙型流感病毒核酸;采集静脉血进行血常规检测。根据核酸检测结果将病例分为甲型流感病例组、乙型流感病例组和阴性组。分析所有患者的基本情况,并比较各组患者的临床症状和实验室检测结果。结果 2 074例样本检测病毒阳性485例,阳性率23.38%,其中甲型流感病毒阳性283例,阳性率为13.65%,乙型流感病毒阳性205例,阳性率为9.88%,甲型流感病毒和乙型流感病毒检测同时阳性的混合感染3例。2018-2019年间三亚流感高峰出现在每年的1-3月和10-12月;5～17岁组阳性率最高(37.01%);甲型流感和乙型流感发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛的发生率均高于阴性组(P0.05);血常规结果分析显示三组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数均存在统计学差异(P0.05)。结论三亚市2018-2019年流感患者主要感染类型为甲型流感病毒,呈季节性流行,每年冬春季节高发。乙型流感病毒在2019年全年流行。5～17岁为三亚市流感病毒高发人群,流感患者临床表现主要为发热、咳嗽、流涕、咽痛和肌肉酸痛,但缺乏明显特异性。血常规检测结果对流感样症状患者鉴别诊断能提供一定参考,但流感患者确诊还需要依靠流感病毒核酸检测,所以临床遇到有流感样症状患者时,应尽快进行流感核酸检测,以免误诊。     

济宁市住院严重急性呼吸道感染病例甲型H1N1流感检测

[目的]掌握住院严重急性呼吸道感染（SARI）病例甲型H1N1流感病毒感染情况,为流感防治工作提供依据。[方法]2009年第48周至2010年第12周,对济宁市县级及以上医疗机构报告的208例住院SARI病例进行调查与流感病原检测。[结果]208例SARI病例中,70.19%有慢性病或为孕产妇,20～49岁占62.12%;流感病毒核酸阳性率为32.69%,其中甲型H1N1流感病毒核酸阳性率为18.27%,季节性H1N1型流感病毒核酸阳性率为0.48%,H3N2型流感病毒核酸阳性率为8.65%,B型流感病毒核酸阳性率为5.29%。208例住院SARI病例病死率为2.88%,其中甲型H1N1流感危重症病例2例死亡。[结论]住院SARI病例甲型H1N1流感病毒感染率较高。     

某医院3233例儿童流感样病例流感病毒检测结果分析

目的分析秋冬季节重庆某医院儿童流感样病例的病原学(甲型/乙型流感病毒)特征,为制定今后的流感预防方案提供依据。方法选取2019年11月—2020年1月于重庆某医院就诊的儿童流感样病例3233例作为研究对象,采集鼻腔或咽喉拭子标本,应用甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金法)进行检测。结果研究对象的送检标本中,共检出流感病毒阳性标本1007例(31.15%),其中甲型流感病毒阳性标本536例(16.58%),乙型流感病毒阳性标本471例(14.57%),两者均为阳性的标本6例(0.19%)。不同性别研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率的差异均无统计学意义(P0.05)。不同年龄段研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率的差异均有统计学意义(P0.05),其中8～10岁组研究对象甲型流感病毒阳性检出率最高,为20.93%;10～13岁组研究对象乙型流感病毒阳性检出率最高,为20.43%。不同月份发病的研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05),2020年1月发病的研究对象甲型流感病毒阳性检出率最低,为8.24%;2019年11月发病的研究对象乙型流感病毒阳性检出率最低,为8.04%。诊断为上呼吸道感染的研究对象甲型流感病毒阳性检出率为16.53%,高于诊断为下呼吸道感染研究对象的11.54%(P0.05);而诊断为上呼吸道感染的研究对象乙型流感病毒阳性检出率为14.55%,同样高于诊断为下呼吸道感染研究对象的8.97%(P0.05)。结论甲型/乙型流感病毒引起的流感在秋冬季高发,应重视儿童流行性感冒的流行特征,加强流感病毒的监测,根据流行病学特征做好防控工作。     

2014－2016年北京市怀柔区严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染情况及其住院率分析

目的 描述2014－2016年怀柔区严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例流感病毒感染情况,并估算怀柔区全人群流感导致的SARI住院率。 方法 于2014－2016年在怀柔区1家哨点医院开展SARI监测,采集病例咽拭子标本开展流感病毒核酸检测;计算2014－2016年SARI病例住院率及流感导致的SARI住院率。 结果 2014－2016年共纳入SARI病例1 980例,采集标本1764件,流感病毒阳性率为18.76%。2014年和2016年以季节性甲型H3N2[A(H3N2)]流感病毒为流行株,2015年以乙型Yamagata(BY)系流感病毒为流行株。流感病毒阳性病例中以60~岁人群最多(占35.65%),15～岁组病例所占比例最低(占3.02%),60~岁人群流感病毒阳性检出率最高(22.06%)。2014－2016年3个年度相对的流感导致的SARI住院率分别为34/10万、50/10万和50/10万,<5岁年龄组儿童流感的住院率最高,为149/10万～276/10万;其次为60~岁人群,流感导致的SARI住院率为97/10万～150/10万。2014－2016年甲型流感导致的住院率分别为27/10万、17/10万、37/10万,乙型流感导致的住院率分别为6/10万、32/10万、13/10万。 结论 0~4岁年龄组儿童、60~岁人群流感的住院率高,应作为流感防控的重点对象;不同型别的流感病毒在不同年份导致的住院率不同。     

2009—2011年珠海市甲型H1N1流感流行特征分析

目的分析珠海市甲型H1N1流感的流行特征,为采取相应的防控措施提供科学依据。方法在珠海市设立28家流感样病例监测点、14家流感病原学监测点和8家肺炎住院病例监测点组成的监测网络,收集门诊就诊流感样病例及肺炎住院病例的监测数据及调查资料,对采集的标本使用逆转录聚合酶链式反应法进行甲型H1N1流感病原学检测,并采用描述性流行病学方法分析珠海市甲型H1N1流感的流行特征。结果 2009年6月至2011年5月珠海市流感监测系统共报告门诊流感样病例173 451例,其中检测3 598例,确诊甲型H1N1流感病例531例,占受检流感样病例的14.76%(531/3 598);肺炎住院病例监测点共报告门诊流感样病例41 852例,符合条件的肺炎住院病例1 006例,检出甲型H1N1流感病例共41例,其中死亡1例。门诊确诊甲型H1N1流感病例中男性302例,女性229例;不同年龄组中,0～10岁组占门诊确诊病例数的77.21%(410/531),11～20岁组占17.51%(93/531),样本中检出甲型H1N1流感病毒阳性率最高年龄组为11～20岁组(37.35%,93/249)和21～30岁组(16.67%,17/102);在职业分布上,甲型H1N1流感病毒阳性率最高分别为学生30.65%(213/695)、幼托儿童15.04%(186/1 237);甲型H1N1流感病毒检出率在2009年9—12月出现高峰,各月依次分别为29.32%(78/266)、31.37%(48/153)、60.70%(139/229)、40.63%(45/160),甲型H1N1流感病例数与流感样病例数两者存在线性正相关关系,其复相关系数为0.51(P<0.05);甲型H1N1流感病例的发病就诊间隔时间平均为0.11 d,其临床表现主要为发热(100.00%,531/531)、咳嗽(60.83%,323/531)、咽痛(56.31%,299/531),肺炎仅占1.13%(6/531);观察期内估算甲型H1N1流感发病就诊人数达14.42万,住院率为0.66%。结论珠海市甲型H1N1流感病例以轻症为主,发病高峰在2009年9—12月,发病人群以儿童和青少年为主。     

5岁以下儿童流感发病特征和疾病负担情况分析

目的 调查≤5岁儿童流感发病特征和疾病负担情况,为降低儿童流感发病率提供参考。方法 收集2019年1月至2021年12月在本院门诊就诊或住院治疗的≤5岁流感样患儿168例。采集患儿的咽拭子标本,检测并记录流感病毒阳性情况和病毒分型。通过本院HIS系统查询流感病毒阳性患儿的治疗费用,包括直接医疗费用、直接非医疗费用、间接医疗费用。结果 168例流感样病例中流感病毒阳性33例(19.64%)。流感病毒阳性率在不同年度、年龄的患儿间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);2019至2021年流感病毒阳性率逐渐降低;2019至2021年间12～23月龄患儿流感病毒阳性率最高,其次是24～35月龄患儿,48～60月龄患儿流感病毒阳性率最低。流感病毒阳性率在不同发热最高体温、咳嗽、喘息、流涕、腹泻、呕吐的患儿中比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中发热最高体温>40℃、咳嗽、喘息、流涕、腹泻、呕吐的患儿流感病毒阳性率明显偏高。A型(H1N1)、A型(H3N2)、B型在不同年度患儿间的分布比较差异均有统计学意义(均P<0.001),其中2019年流感病毒阳性的患儿中...     

探讨甲流儿童外周血白细胞分类特点及抗流感疗效分析

目的探讨甲型流感儿童病例外周血白细胞分类特点,分析奥司他韦联合脾氨肽治疗甲型流感的疗效。方法选取2017年11月-2018年3月在无锡市第五人民医院儿科门诊以流感样症状就诊并经鼻咽拭子检测甲流抗原阳性的179例3～14岁患儿作为甲流组;选取同期3～14岁健康体检儿童120例作为对照组,比较两组间的外周血白细胞分类差异。按就诊次序奇、偶数法,将179例甲流患儿分为治疗组90例,观察组89例。治疗组采用奥司他韦口服抗流感治疗;观察组采用奥司他韦+脾氨肽联合口服。比较两种治疗方法对流感样症状的缓解时间。结果甲流组中性粒细胞百分比(NE)和单核细胞百分比(MO)显著高于对照组;淋巴细胞百分比(LY)和嗜酸粒细胞百分比(EOS)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 01)。观察组发热、咽痛、肌肉酸痛及咳嗽消失时间显著短于治疗组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论甲流患儿外周血白细胞分类显示NE、MO百分比显著升高,而LY、EOS百分比显著降低。因此,早期血常规白细胞分类对甲流及时诊断有重要的指导意义。尽早口服奥司他韦+脾氨肽治疗甲流能显著缩短病程,减少并发症的发生,避免过度应用抗生素,降低住院比例,治疗总费用相对较低,临床获益更好。     

儿童甲型流感病毒肺炎临床特征及危险因素

目的 分析甲型流感病毒肺炎患儿的发病现况、高危因素。方法 回顾性收集186例2020年6月-2022年6月河南省儿童医院收治的甲型流感病毒感染患儿为研究对象，根据患儿是否发生肺炎，分为肺炎组(n=42)和非肺炎组(n=144)。患儿入院就诊时，采集其鼻咽分泌物、肺部痰液进行病原检测，收集两组临床资料，统计甲型流感病毒肺炎患儿的发病现况，并利用单因素和多因素Logistic回归法分析其危险因素。结果 甲型流感病毒肺炎在儿童中的发病率为22.58%,其占比前三的年龄段为>12且≤36个月(42.86%)、>6且≤12个月(26.19%)、>36且≤60个月(19.05%),病情程度以轻度为主，临床症状多为呼吸道症状和肺部出现啰音，胸部影像病变部位多为双肺，易合并细菌感染；男性、发病至首次就诊时间>48 h、发病至抗病毒治疗时间>48 h、肺部出现啰音是甲型流感病毒肺炎的危险因素(P<0.05)。结论 儿童甲型流感病毒肺炎的发病率较高，以轻度肺炎、双肺病变为主，易合并细菌感染；男性、发病至首次就诊或抗病毒治疗时间长、肺部出现啰音的儿童发病风险较高，据此可给...     

国产奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者的疗效与安全性研究

目的探讨甲型H1N1流行性感冒(流感)大流行期间,其临床诊断病例应用国产磷酸奥司他韦治疗的效果和安全性。方法收集发病48 h内的甲型H1N1流感临床诊断病例391例,随机分为治疗组(国产磷酸奥司他韦胶囊治疗)199例和对照组(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗)192例,在试验开始后10 d内,记录有关的症状、体温、药物不良反应、继发性疾病以及合并用药情况(包括抗菌药物等)。结果治疗组和对照组在观察期间需要留观者分别为20例(10.05%)和33例(17.19%),需要住院者分别为5例(2.51%)和13例(6.77%),两两比较,差异均有显著性(0.01P0.05);治疗组和对照组发热平均缓解时间分别为(40.15±21.86)h和(65.92±29.08)h,差异有高度显著性(P0.0001);流感症状平均缓解时间分别为(42.21±28.96)h和(63.06±34.85)h,差异亦有高度显著性(P0.0001);流感症状持续时间,治疗组比对照组平均缩短21 h。治疗组密切接触者共481人,发病92人(19.13%),对照组密切接触者共415人,发病157人(37.83%),两组密切接触人群甲型H1N1流感第二代发生率差异有高度显著性(P0.001)。治疗组与对照组观察期间药物不良反应发生率分别为5.52%和4.92%,差异无显著性(P0.05)。结论甲型H1N1流感大流行期间,早期应用国产磷酸奥司他韦能有效地缓解此类患者临床症状,减低留观和住院概率,缩短疗程,有效降低密切接触人群的第二代流感发生率;不良反应发生率低,临床应用安全有效。     

桂林医学院附属医院2019年冬春季儿童流感流行特征分析

目的 观察桂林地区冬春季儿童流感流行特征,为制定儿童流感防治策略提供科学依据。方法 采集2019年8月—2020年2月因流感样症状至桂林医学院附属医院（以下简称“我院”）儿科就诊的患儿咽拭子,用实时荧光PCR检测流感病毒核酸,与同期中国流感中心发布的流感周报关于我国哨点医院流感样病例（ILI）核酸检测结果进行比较分析。结果 因流感样症状在我院就诊并进行咽拭子流感病毒核酸检测的患儿共2 725例,其中男1 536例,女1 189例。流感病毒阳性1 525例,阳性率55.96%,其中甲型流感病毒占81.84%,乙型流感病毒占17.51%。7～14岁儿童为ILI主要发病人群,流感病毒阳性率65.32%;不同性别患儿阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。同期全国哨点医院ILI进行流感病毒核酸检测195 141例,阳性率为19.15%,其中甲型流感病毒占71.36%;南方省份哨点医院流感病毒阳性率为19.64%,甲型流感病毒占58.67%;同期我院与全国及南方省份哨点医院流感病毒核酸阳性率及甲型流感病毒占比差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 我院流感以学龄期儿童感染率最高,其...     

奥司他韦和炎琥宁联合应用对儿童甲型H1N1流感病毒感染的防控效果

目的探讨奥司他韦和炎琥宁联合应用对儿童甲型H1N1流感病毒感染的防控效果。方法选取2018年1月至12月本院收治的流感病毒感染患儿122例。对照组患儿口服奥司他韦胶囊,观察组患儿在对照组基础上肌肉注射炎琥宁,两组均连续治疗5 d。观察两组患儿症状改善情况;流式细胞仪检测CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞比例;评价治疗预后水平。结果治疗5 d后,观察组患儿发热症状消退、乏力症状缓解、病毒核酸转阴所需的时间明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患儿肺部影像学积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿CD3+T细胞(74.28±4.59)%、CD4+T细胞(41.15±2.40)%、CD8+T细胞(26.28±3.93)%、NK细胞比例(16.73±1.79)%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。治疗5 d后,观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论奥司他韦联合炎琥宁能够明显改善甲型H1N1流感病毒感染儿童的免疫功能,缩短症状消退时间,提高防治效果。     

武汉市青山区呼吸道疾病患者病原学及流行病学研究

分析武汉市青山区不同季节甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒5种病毒性感染的呼吸道疾病的分布及易感人群,为临床诊断提供参考依据。对诊断为病毒性感染的呼吸道疾病的1 746例患者病毒分布及易感人群进行回顾性分析。采用SPSS 13.0软件,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,2013年3月~2014年2月共752例样本,阳性样本107例,阳性率14.23%,其中包括副流感病毒24例(22.43%),合胞病毒55例(51.40%);腺病毒9例(8.41%);甲型流感病毒14例(13.08%),乙型流感病毒5例(4.68%)。2014年3月~2015年2月共994例,阳性样本172,阳性率17.30%,较2013年3月~2014年2月增长3.07个百分点,其中阳性样本包括副流感病毒44例(25.58%),合胞病毒73例(42.44%),腺病毒5例(2.91%),甲型流感病毒48例(27.91%),乙型流感病毒2例(1.16%)。同期四个季节相比,合胞病毒检出最多,以婴幼儿为主,流行于冬春季;副流感病毒主要分布在6~8月的夏季,偶有秋季,儿童和成人均易感,甲型流感病毒流行于冬春季,以儿童和老人为主。腺病毒和乙型流感病毒尚无明显季节流行性,成人及儿童均有检出;合胞病毒和腺病毒男性感染率大于女性(χ2=5.17、5.64,P0.05);副流感病毒甲型流感病毒和乙型流感病毒易感性性别差异无统计学意义(χ2=2.54、2.28、2.49,P0.05)。五种不同病毒季节流行性、易感人群、性别等因素的不同可为临床诊断提供参考依据。     

甲型H1N1流感患者临床特征及疗效分析

目的 总结甲型H1N1流感患者的临床特征,分析奥司他韦疗效.方法 回顾性收集了我院560例轻症甲型H1N1流感住院患者的临床资料,包括年龄、主要症状、实验室检查、发热至口服奥司他韦的时间、发热持续时间、病毒转阴时间;分析发热至口服奥司他韦的时间与发热持续时间及病毒转阴时间的相关性.患者按发热至口服奥司他韦的时间不同分三组,比较不同组间发热持续时间及病毒转阴时间是否有差异.结果 大部分患者症状为发热(97.0%)及咳嗽(90.0%);少数伴有胃肠道(1.8%)或神经系统症状(0.9%);部分患者血常规及生化异常;16.6%的患者心电图呈非特异性改变.患者从发热到起始服奥司他韦时间与发热持续时间及病毒转阴时间均呈正相关(r=0.83,P＜0.01;r=0.60,P＜0.01).各组之间比较其发热持续时间及病毒转阴时间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 轻症甲型H1N1流感临床特征与季节性流感类似,发热患者早期口服奥司他韦治疗可能会缩短发热持续时间及病毒转阴时间.