胫骨平台骨折术后感染危险因素与TGF-β1/Smad4和Th17/Treg水平

目的 分析胫骨平台骨折术后感染危险因素及转化生长因子-β1(TGF-β1)/果蝇抗生物皮肤生长因子蛋白4(Smad4)信号通路及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平的变化。方法 回顾性分析2017年3月-2022年3月苏州市第九人民医院收治的102例胫骨平台骨折术后切口红肿、渗出患者临床资料，根据切口渗出物病原菌培养情况分为感染组35例与未感染组67例，记录切口渗出物病原菌情况，采用非条件Logistic回归分析评估影响胫骨平台骨折术后切口感染的危险因素；在患者出现红肿等感染征象时采集次日空腹外周静脉血，比较两组外周血TGF-β1、Smad4、Smad7表达水平及Th17、Treg、Th17/Treg比值。结果 102例胫骨平台骨折术后切口红肿、渗出患者检出病原菌阳性35例，共检出44株病原菌，其中革兰阳性菌28株占63.64%,革兰阴性菌16株占36.36%;非条件Logistic回归分析显示，植骨材料为人工骨及并发骨筋膜室综合征为胫骨平台骨折术后切口感染的危险因素(OR=2.487,2.428,P均<0.05);感染组外周血TGF-β1、Smad4 mR...     

老年糖尿病患者口腔颌面部感染病原菌特点及Th17/Treg细胞免疫变化

目的探讨老年糖尿病患者口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)病原学特点及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞免疫的变化。方法选择三亚市人民医院老年科2017年1月-2019年3月收治的老年糖尿病患者142例作为研究对象,根据患者是否发生OMSI分为感染组82例及非感染组60例。分析感染患者病原菌分布及耐药性,分别采用流式细胞术及酶联免疫吸附法检测两组患者外周血中Th17/Treg及白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果感染患者临床标本共检出病原菌87株,其中革兰阳性菌57株,占65.52%,革兰阴性菌30株,占34.48%;检出的主要革兰阳性菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林和氨苄西林耐药率较高;检出的主要革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高;感染组Th17(17.52±2.18)%、Th17/Treg(3.01±0.24)、IL-17(65.67±18.24)pg/ml、IL-23(42.08±11.39)pg/ml均高于对照组(均P<0.05),Treg(5.83±1.06)%、IFN-γ(18.89±5.22)pg/ml、TGF-β水平(23.24±6.01)pg/ml均低于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿病患者口腔颌面部间隙感染病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血链球菌、普雷沃氏菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,可根据耐药性选用合理抗菌药物,感染患者Th17/Treg失衡,Th17细胞及促炎细胞因子表达升高,Treg细胞及抑炎细胞因子表达降低。     

产妇产褥期感染病原学特点及危险因素分析

目的探讨产妇产褥期感染的病原学分布及感染的危险因素分析。方法选取2015年6月-2016年10月医院收治的产妇483例作为研究对象,调查产褥期感染的情况,对感染产妇进行分析,收集样本进行病原学检测,运用单因素及多因素logistic线性回归分析方法探讨发生感染的危险因素。结果 483例产妇共发生产褥期感染17例,感染率为3.52%,其中8例发生在会阴切口占47.06%;17例产妇共检出59株病原菌,其中革兰阴性菌24株占40.68%,革兰阳性菌30株占50.85%;单因素分析结果表明:产程(活跃期)延长(>8h)、破膜时间长(>12h)、剖宫产、医源性操作不当、产前产后出血、胎膜早破、合并慢性病、贫血的产妇出现感染的概率明显高于其他产妇,差异有统计学意义(P<0.05),logistic多因素结果显示:产程(活跃期)延长(>8h)、胎膜早破、医源性操作不当、产前产后出血是产妇产褥期感染的独立危险因素。结论产妇产褥期易受到多种病原菌感染,针对产褥期感染的病原菌使用相应的抗菌药物至关重要,但更为重要的是根据产褥期感染的危险因素采取针对性地预防措施,减少产褥期感染的发生率。     

高危产妇剖宫产术后产褥期感染的危险因素及预测模型构建

目的 探讨高危产妇剖宫产术后产褥期感染的危险因素，构建风险预测模型并进行内部验证。方法 选择2019年2月-2021年3月三亚市妇幼保健院收治的252例行剖宫产高危产妇为研究对象，分析剖宫产术后产褥期感染危险因素及病原菌分布，并构建产褥期感染预测模型。结果 252例产妇依据病原菌培养结果及临床体征诊断存在产褥期感染25例，感染率为9.92%,分离病原菌25株，其中革兰阴性菌15株(60.00%),革兰阳性菌8株(32.00%),真菌2株(8.00%)。多因素分析结果显示，产前白蛋白<35 g/L、胎膜早破、第二产程剖宫产、瘢痕子宫、产后出血是产褥期感染的独立危险因素(P<0.05)。依据危险因素构建高危产妇剖宫产术后产褥期感染的风险预测模型，利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行内部验证，结果显示，模型预测感染的曲线下面积为0.738(95%CI:0.682～0.789),提示模型诊断能力良好。结论 多种因素与高危产妇剖宫产产褥期感染相关，构建预测模型可定量评估产褥期感染风险，为临床个体化预防措施的制定提供参考。     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染病原菌及Th17/Treg与细胞因子

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染病原菌及辅助型T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)与细胞因子。方法选择核工业四一六医院血液风湿科2016年3月-2019年9月收治的多发性骨髓瘤化疗后感染患者60例作为感染组,选择同期收治的多发性骨髓瘤化疗后未感染患者40例纳入未感染组。对感染组患者感染部位及病原菌进行分析,检测两组患者外周血Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ),对感染组不同分期患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ水平进行比较。结果多发性骨髓瘤患者化疗后以呼吸道感染为主(71.67%);共培养分离病原菌10株,其中革兰阴性菌4株,革兰阳性菌2株,真菌(白假丝酵母)4株;感染组Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23分别为(2.09±0.61)%、1.77±0.29、(83.81±24.25)pg/ml、(43.51±16.34)pg/ml高于未感染组,Treg、IFN-γ分别为(1.18±0.35)%、(20.81±8.94)pg/ml低于未感染组(P<0.05);三组患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-23、IFN-γ总体差异具有统计学意义(P<0.05),其中III期患者Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23分别为(2.41±0.31)%、(2.56±0.23)、(89.86±17.28)pg/ml、(47.61±12.19)pg/ml高于I期及II期患者,Treg、IFN-γ分别为(0.94±0.18)%、(14.29±4.97)pg/ml低于I期及II期患者(P<0.05);II期患者Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23高于I期患者,Treg、IFN-γ则低于I期患者(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者化疗后以呼吸道感染居多,病原菌总体分布松散,且随临床分期增加Th17/Treg的失衡也逐渐严重,临床应加强病原培养及针对性用药。     

Th17/Treg炎性细胞因子对自身免疫性疾病合并肺部感染病情的评估价值

目的 探究辅助性T17细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)炎性细胞因子对自身免疫性疾病(AID)合并重症肺部感染的病情评估价值。方法 以2010年3月-2020年7月武汉市长江航运总医院80例AID合并肺部感染患者为研究组,同期AID患者50例为对照组,比较两组患者Th17/Treg炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-7、IL-22、IL-10]与血清感染性指标[C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)]水平;研究组患者根据病情严重程度分为轻症组和重症组,根据住院期间生存情况分为生存组与死亡组,分析Th17/Treg炎性细胞因子与感染性指标对病情严重程度的评估价值及对预后的预测价值。结果 研究组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于对照组,重症组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于轻症组(P<0.05),IL-7、PCT、CRP评估病情严重程度的曲线下面积(AUC)>0.75;死亡组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于生存组(P<0.05);IL-7、IL-10预测患者生存情况的AUC>0.75。结论...     

急性哮喘并发肺部感染患儿病原学及影响因素分析

目的研究急性哮喘并发肺部感染患儿病原菌构成及其影响因素。方法选取2016年9月-2018年2月医院急性哮喘患儿568例,监测病原菌构成,建立多元Logistic逐步回归模型分析感染影响因素。结果肺部感染41例、感染率7.22%。共分离菌株51株、检出率8.98%,革兰阴性菌构成比68.63%,革兰阳性菌构成比11.76%。具有统计意义的单因素包括年龄、哮喘发作次数、鼻部疾病、病原菌种类、抗菌药物使用时间、使用激素或氨茶碱次数(P<0.05)。急性哮喘并发感染患儿Treg、Th1、Th2、Th17百分率、CD_4~+/CD_8~+比值高于急性哮喘未并发感染患儿,CD_4~+、CD_8~+、FEV_1/FVC百分率低于急性哮喘未并发感染患儿(P<0.05)。Logistic回归模型显示哮喘发作次数是影响因素,CD_4~+T细胞亚群、T淋巴细胞亚群是保护性因素。结论急性哮喘并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,早期目标性识别感染影响因素,利于降低急性哮喘患儿肺部感染率。     

急性哮喘并发肺部感染危险因素及STAT3和STAT5表达

目的 探究急性哮喘患儿并发肺部感染危险因素及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)mRNA、信号转导和转录激活因子5(STAT5)mRNA表达水平。方法 选取2017年3月-2019年3月武汉市第三医院收治的急性哮喘发作患儿为病例组,其中并发肺部感染85例为感染组,单纯哮喘急性发作388例为非感染组,另选取健康体检儿童60名为对照组。探究急性哮喘发作患儿肺部感染危险因素。检测各组外周血Th17、Treg、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-17、转化生长因子β1(TGF-β1)水平及外周血单个核细胞STAT3和STAT5的相对表达量。结果 预防性使用抗菌药物次数和抗哮喘药物使用次数是哮喘患儿并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。与对照组比较,病例组Th17水平和Th17/Treg比值均升高,Treg水平降低(P<0.05);与非感染组比较,感染组Th17水平和Th17/Treg比值更高,Treg水平更低(P<0.05)。与对照组比较,病例组IL-2水平下降,IL-6、IL-17和TGF-β1水平升高(P...     

Th1/Th2和Th17/Treg平衡与COPD合并下呼吸道感染的关系

目的 分析辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的关系。方法 回顾性分析2018年3月—2020年9月海南西部中心医院114例COPD患者临床资料,其中52例无感染(无感染组),62例合并下呼吸道感染(感染组),并纳入48名体检者为健康对照组。比较三组外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分比差异,采用肺炎严重程度指数(PSI)评估感染组病情严重程度,并分析感染组病情严重程度与Th1/Th2、Th17/Treg比值的关系。结果感染组Th17/Treg高于无感染组及健康对照组(P<0.05);感染组Th1/Th2低于无感染组(P<0.05),但高于健康对照组(P<0.05);无感染组Th1/Th2高于健康对照组(P<0.05)。不同病情严重程度间Th17/Treg比值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者Th17/Treg比值低于Ⅳ级及Ⅴ级(P<0.05),Ⅲ级者Th17/Treg比值低于Ⅴ级(P<0.05)。结论 COPD合并下呼吸道感染患者Th1/Th2平衡向Th2漂移,Th17/Treg平衡向Th17漂移,且病情严重者Th17/Treg比值显著升高。     

剖宫产产妇术后切口感染的病原菌特点及危险因素分析

目的研究剖宫产产妇切口术后发生感染的病原菌特点及危险因素分析。方法选取2015年1月-2018年6月在本院行剖宫产的产妇1 468例,收集术后感染切口分泌物进行细菌培养并鉴定病原菌种,对产妇的临床资料采用单因素和多因素Logistic回归分析其感染的危险因素。结果 1 486例剖宫产产妇切口术后确诊64例发生感染,发生率为4.31%,共培养出68株病原菌,其中革兰阴性菌48株,占70.59%,革兰阳性菌14株,占20.59%,真菌6株,占8.82%。单因素和进一步Logistic回归分析显示,手术时间≥1 h、阴道指检次数≥3次、无预防使用抗生素、术中出血量≥400 ml和试产时间≥8 h是剖宫产产妇切口术后发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论剖宫产产妇切口术后发生感染的病原菌以革兰阴性菌为主,针对危险因素采取预防措施,可以预防感染发生,降低术后感染的发生率。     

不同病理分型脑胶质瘤切除患者Th17/Treg相关细胞因子及其与术后颅内感染的关系

目的 检测不同病理分型脑胶质瘤切除患者辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡及相关细胞因子水平，分析与术后颅内感染的关系。方法 选择2017年3月-2021年2月南阳市第二人民医院收治的87例脑胶质瘤患者作为研究对象，根据胶质瘤病理检查结果将患者分为低级别组(WHO I～Ⅱ级，59例)及高级别组(WHOⅢ～Ⅳ级，28例);统计胶质瘤患者术后感染情况，采用流式细胞仪检测外周血Th17、Treg细胞水平，计算Th17/Treg;采用酶联免疫吸附法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17水平，比较不同级别胶质瘤患者感染情况及各指标水平情况。结果 高级别组患者Th17、Treg、TGF-β1、IL-6、IL-17高于低级别组(P<0.05);低级别组胶质瘤患者颅内感染发生率为5.08%(3/59)低于高级别组(P<0.05);低级别及高级别组患者中，感染患者Th17/Treg、TGF-β1、IL-6、IL-17均高于非感染患者(P<0.05);Logistic多因素分析示，高级别胶质瘤是颅内感染的危险因素(P<0....     

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿Th17/Treg细胞失衡及支原体23S rRNA基因突变情况

目的 探讨支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平、支原体23S rRNA基因突变情况及其与病情程度关系。方法 选取2017年8月-2020年8月医院收治的支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿120例(感染组)和未合并肺炎支原体感染支气管哮喘患儿104例(未感染组),将感染组患儿分为轻症组和重症组,流式细胞法检测外周血Th17细胞和Treg细胞百分比,酶联免疫法检测外周血白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-10水平,聚合酶链式反应扩增肺炎支原体23S rRNA并测序观察突变情况,Spearman分析IL-17、IL-6、IL-10与Th17、Treg关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析Th17、Treg对重症肺炎支原体感染的鉴别价值。结果 感染组Th17细胞比例、IL-17、IL-6水平高于未感染组(P<0.05),Treg细胞、IL-10水平低于未感染组(P<0.05);重症组Th17细胞比例、IL-17、IL-6水平和23S rRNA突变检出率高于轻症组(P<0.05),Treg细胞、IL-10水平低于轻症组(P<0.05);IL-17、IL-6水平与Th17细胞比例呈正相关(P<0.05),IL-10水平与Treg细胞比例呈正相关(P<0.05);Th17、Treg细胞比例对重症肺炎支原体感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.820和0.871。结论 肺炎支原体感染可加重支气管哮喘患儿的Th17/Treg细胞失衡,支原体23S rRNA基因突变在重症患儿中的检出率较高,Th17、Treg细胞比例对重症患儿有较高的鉴别价值。     

剖宫产与自然分娩对产妇产褥感染及血清WBC和CRP及PCT水平的影响

目的探讨剖宫产与自然分娩两种分娩方式对产褥感染及血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法采用便利抽样法选取2016年6月-2018年6月在我院生产的剖宫产产妇(剖宫产组)和自然分娩产妇(自然分娩组)各150例作为研究对象,观察两组产妇产褥感染情况,分析分娩前及分娩后(分娩后3 d)的WBC、CRP及PCT水平。结果剖宫产组外阴及阴道炎4例,子宫切口感染8例,盆腔腹膜炎2例,自然分娩组分别为3例、0例、1例。剖宫产组产褥感染率为8.67%,高于自然分娩组的2.67%(P0.05)。分娩前,两组产妇血清WBC、CRP及PCT水平均无明显差异(P0.05);分娩后,剖宫产组血清WBC、CRP及PCT水平均高于自然分娩组(P0.05)。结论不同的分娩方式对产妇产褥感染及血清WBC、CRP及PCT水平有影响,血清WBC、CRP及PCT水平可作为检测产褥感染的辅助指标,建议检测分娩前后剖宫产产妇的血清WBC、CRP及PCT水平,对产褥感染做出早期诊断及治疗,减轻对产妇的危害。     

人乳头瘤病毒感染宫颈病变患者外周血辅助性T17细胞、调节性T细胞和炎症因子的变化及临床意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者外周血辅助性T17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)和炎症因子的变化及临床意义。方法选取2015年8月-2017年6月在湖南省肿瘤医院接受治疗的宫颈病变患者152例为研究对象,根据宫颈病变程度分为宫颈癌组43例、宫颈上皮内瘤变组56例和慢性宫颈炎组53例,所有患者均采用聚合酶链反应(RCP)扩增和杂交分型技术行HPV检测,并根据HPV感染情况分为高危组和低危组。比较不同宫颈病变程度和不同HPV感染情况患者Treg、Th17及IL-17、TGF-β水平,分析宫颈癌患者Treg、Th17水平与临床病理特征的关系,并分析Treg、Th17与IL-17、TGF-β水平、宫颈病变和HPV危险程度的关系。结果宫颈癌组Treg、Th17及IL-17、TGF-β水平高于宫颈上皮内瘤变组和慢性宫颈炎组,宫颈上皮内瘤变组高于慢性宫颈炎组(P0. 05)。高危组Treg、Th17及IL-17、TGF-β水平显著高于低危组(P0. 05);宫颈癌患者Treg、Th17水平与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移有关(P0. 05),与血管浸润无关(P0. 05); Treg、Th17与IL-17、TGF-β水平均呈正相关关系(P0. 05),Treg和Th17也与宫颈病变和HPV危险程度存在一定关联。结论 HPV感染宫颈病变患者外周血Th17、Treg、炎性因子水平随宫颈病变和HPV危险程度增加而升高,Th17、Treg与炎性因子水平呈正相关关系,且HPV高危感染者中Th17、Treg与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移有关,提示Th17、Treg水平与宫颈病变的发生、发展密切相关。     

良性前列腺增生术后尿源性感染病原菌分布及危险因素

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者术后尿源性感染的病原菌分布及危险因素,为临床防控感染提供参考依据。方法回顾性分析2016年8月-2019年8月常山县人民医院接受手术治疗的186例BPH患者的临床资料,收集患者术后中段尿标本进行病原菌培养与鉴定,单因素和多因素Logistic回归分析术后尿源性感染的危险因素。结果 186例BPH患者中有135例患者接受经尿道前列腺电切术,51例患者接受开放经耻骨上前列腺摘除术,两种术式术后尿路感染发生率分别为20.74%和17.64%,比较差异无统计学意义;感染患者尿标本共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌23株,占56.10%,革兰阳性菌17株,占41.46%,真菌1株,占2.44%;感染组患者血清PCT、CRP、WBC水平显著高于未感染组患者(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、合并基础病、术前导尿、前列腺体积、手术时间、导尿管留置时间均是BPH患者术后尿源性感染的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、合并基础病、术前导尿、前列腺体积、手术时间、导尿管留置时间均是BPH患者术后尿源性感染的独立危险因素,并且病原菌以革兰阴性菌为主,根据危险因素采取针对防控措施,合理选用抗菌药物对降低术后感染率有积极意义。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白、脂联素和T细胞亚群与神经功能及临床预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清中C反应蛋白(CRP)/脂联素(APN)、T细胞亚群与神经功能及临床预后的关系.方法:选取我院2013年9月-2016年9月间收治89例急性脑梗死患者为研究对象,分为预后不良及预后良好两组,所有患者入院后监测患者血清中CRP、APN水平,并检测患者辅助性T细胞水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能、探讨患者急性脑梗死患者血清中CRP/APN水平、T细胞亚群(辅助性Th17细胞、调节性Treg细胞)与患者神经功能及患者临床预后的关系.结果:预后不良组患者血清CRP、CRP/APN水平分别为40.9±7.8、8.6±6.7,高于预后良好组,而预后不良组APN水平为1.9±0.8,低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05=;预后不良组Th17、Th17/Treg细胞分别为1.19±0.17、0.15±0.04,明显低于预后良好组患者,而Treg含量为5.25±1.71,明显高于预后良好组,差异显著,具有统计学意义;采用logisitic回归分析探讨影响脑梗死预后的因素,多因素分析提示:CRP/APN(P=0.014)、Treg细胞/Th17细胞(P=0.03)、NIHSS评分(P=0.012)是脑梗死患者死亡的独立危险因素.结论:血清中CRP/APN水平与及T细胞亚群与急性脑梗死患者神经功能及临床预后密切相关.     

产妇产褥期感染病原菌特点及影响因素分析

目的分析产妇产褥期感染的病原菌分布特点及影响因素。方法回顾性分析2014年2月-2016年3月于医院妇产科分娩的3 000例产妇的临床资料,其中发生产褥期感染产妇80例,分析感染部位的病原菌分布特点,统计分析产妇的临床资料,分析产妇产褥期感染发生的相关影响因素。结果 3 000例产妇中有80例发生产褥期感染,感染发生率为2.67%,产妇产褥期感染部位分布以呼吸系统23例占28.75%为主;80例产褥期感染产妇共检出90株病原菌,其中革兰阳性菌54株占60.00%、革兰阴性菌34株占37.78%、真菌2株占2.22%;多元Logistic回归分析结果显示,妊娠合并症、生殖道炎症、助产、产前贫血、产后出血、低血红蛋白水平、产程时间延长、营养不良、软肠道损伤、卧床时间均为导致产妇产褥期感染的影响因素。结论积极控制产妇产褥期发生感染的影响因素,并予以积极的产前、产后卫生宣教,强化产褥期护理,可降低产褥期感染发生率。     

神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液PCT和CXCL10水平及其诊断价值

目的 探究神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)与CXC趋化因子配体10(CXCL10)及其诊断价值。方法 选择2016年3月-2021年4月新疆医科大学第五附属医院收治的神经外科术后颅内感染患者81例作为感染组，选择同期收治的神经外科术后无颅内感染患者73例作为无感染组：分析感染组患者脑脊液病原菌培养情况，采用多因素Logistic回归分析归纳神经外科手术患者术后颅内感染的影响因素；并分析PCT和CXCL10、WBC对神经外科术后颅内感染的诊断鉴别效能。结果 脑脊液共培养分离病原菌81株，其中革兰阳性菌47株占58.02%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主；革兰阴性菌34株占41.98%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主；感染组患者脑脊液PCT、CXCL10及WBC高于无感染组(P<0.05);行脑室外引流和发生脑脊液外漏及PCT、CXCL10和WBC是神经外科患者术后颅内感染的影响因素(P<0.05);颅内感染革兰阳性菌患者脑脊液PCT、CXCL10和WBC低于革兰阴性菌感染患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC...     

子宫内膜癌术后感染影响因素及外周血Th17/Treg和CA125与YKL-40水平变化

目的 探究子宫内膜癌术后感染影响因素及外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、糖链抗原125(CA125)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平诊断术后感染的临床价值。方法 选取2019年5月-2021年3月中国医科大学附属盛京医院收治的128例子宫内膜癌手术患者为研究对象,根据其术后是否发生感染分为感染组25例,非感染组103例。分析子宫内膜癌术后感染影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价外周血Th17/Treg、CA125、YKL-40水平对子宫内膜癌术后感染的诊断价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期、手术方式、接受化疗为子宫内膜癌术后感染影响因素(P<0.05);术后1 d,两组患者外周血Th17/Treg、CA125、YKL-40水平均明显升高,且感染组高于非感染组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,术后1 d外周血Th17/Treg、CA125、YKL-40水平联合诊断子宫内膜癌术后感染的曲线下面积(AUC)为0.869,预测效能较高。结论 临床分期、手术方式、接受化疗为子宫内膜癌术后感染...     

剖宫产产妇产褥感染危险因素及血清 IFN-γ与TGF-β变化

目的探究剖宫产产妇产褥感染的危险因素及血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化。方法选取2015年6月-2019年6月于河南大学淮河医院妇产科行剖宫产手术并发产褥感染的产妇100例为感染组,选取同期行剖宫产手术未发生产褥感染的产妇100例为非感染组。对感染组病原分布进行调查;检测两组血清PCT、IFN-γ、TGF-β的水平;分析剖宫产产褥期感染的相关危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三种指标对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值。结果感染组感染病原以大肠埃希菌(49.3%)为主;感染组产妇血清PCT、IFN-γ、TGF-β水平均升高(P0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时长、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂是剖宫产产褥感染的独立危险因素,ROC曲线结果血清PCT、IFN-γ、TGF-β以及联合指标的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.769、0.890以及0.973。结论大肠埃希菌是导致剖宫产产妇产褥感染的最主要致病菌;剖宫产产妇的手术时长、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂均是剖宫产产妇发生产褥感染的危险因素;血清PCT、TGF-β均有着较好的诊断效能,三指标联合的诊断效能最佳。