某三级综合医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁

目的 了解成都市龙泉驿区第一人民医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁情况。方法 回顾性分析成都市龙泉驿区第一人民医院2016年12月31日整体搬迁前后,即2015年-2016年搬迁前与2017年-2020年搬迁后院内多重耐药菌检出率与医院感染变化情况。结果 共计送检合格标本83 634份,检出病原菌8 945株,检出率为10.70%,不同年份病原菌检出率有逐年增加趋势(χ²_趋势=8.722,P=0.003);其中检出多重耐药菌1 551株,多重耐药菌检出率为17.34%,不同年份多重耐药菌检出率有逐年增加趋势(χ²_趋势=11.140,P=0.001);搬迁前的病原菌检出率低于搬迁后,差异有统计学意义（9.64%vs. 11.08%;χ²=35.408,P<0.001）,搬迁前后的多重耐药菌检出率差异无统计学意义（16.32%vs. 17.66%;χ²=2.050,P=0.152）。2015年-2020年间,痰+咽拭子(χ²_...     

2016-2018年湖南省株洲市弯曲菌的流行特征及耐药性分析

目的了解湖南省株洲市弯曲菌的流行病学现状和耐药特征。方法2016年7月至2018年6月,在株洲市对腹泻病例和无腹泻症状儿童开展流行病学调查,并采集粪便标本进行弯曲菌的分离培养和耐药性分析。结果共调查人群粪便标本450份,弯曲菌的检出率为6.44%(29/450),其中无腹泻症状儿童的检出率为1.00%(1/100),腹泻病例的检出率为8.00%(28/350)。弯曲菌感染的临床症状以腹泻、腹痛、黏液便、粪便镜检均有红、白细胞为主;5~岁组检出率较高,为19.44%(7/36);学生的检出率最高,为17.65%(6/34);男、女性患者的检出率差异无统计学意义(χ2=1.354,P=0.245);春秋季弯曲菌的检出率高于夏冬季。29株弯曲菌中24株为空肠弯曲菌,5株为结肠弯曲菌,其中41.38%的菌株为多重耐药菌株,菌株对萘啶酸、环丙沙星和四环素的耐药性较强,分别为96.15%、88.46%、76.92%。结论空肠弯曲菌、结肠弯曲菌感染已成为株洲市感染性腹泻的重要病原菌之一,耐药性严重并存在多重耐药现象,应加强弯曲菌的监测和防控。     

2016-2020年湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者筛查及纳入治疗情况

目的 通过对“十三五”期间湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者的筛查、发现及纳入治疗情况的分析,进一步探索适合荆州市的利福平耐药结核病控制策略和措施。方法 通过《结核病信息监测系统》收集2016—2020年荆州市相关监测数据。采用筛查率、检出率、纳入治疗率等指标,评价分析荆州市利福平耐药结核病患者发现及治疗情况。结果 2016—2020年荆州市共登记病原学阳性肺结核患者7 273例,开展耐药筛查3 885例,检出利福平耐药患者380例。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率为53.42%,呈逐年上升趋势(趋势χ²=3 558.431,P<0.001);筛查病原学阳性患者中利福平耐药检出率为9.78%,复治患者检出率(30.58%)明显高于初治患者检出率(5.85%)(χ²=360.348,P<0.05),利福平耐药检出率呈逐年下降趋势(趋势χ²=263.254,P<0.001),各县(市、区)利福平耐药检出率差异有统计学意义(χ²=22.865,P<0.05),其中监利市(13.1...     

2013-2022年北京市朝阳区流行性感冒病原学监测结果分析

目的 分析2013—2022年北京市朝阳区流行性感冒(流感)病原学特点及流行趋势,为流感防控提供科学参考。方法 对2013—2022年送检朝阳区疾病预防控制中心的流感样病例咽拭子进行核酸检测,并用统计学方法分析朝阳区流感监测数据。结果 共收集哨点医院送检的流感样病例咽拭子27 928份,检测出流感病毒核酸阳性标本4 415份,总核酸阳性率为15.81%;流感病毒核酸阳性高峰以冬春季为主,不同亚型交替流行。不同季节流感病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ²=3 698.274,P<0.001),甲型流感冬季阳性率最高(H1N1χ²=1 238.712,H3N2χ²=1 317.144,P<0.001),乙型流感冬春季阳性率明显高于夏秋季(χ²=1 526.712,P<0.001)。各年龄组阳性率差异有统计学意义(P<0.001),其中25～岁病例阳性率最高(21.13%);不同性别流感样病例病毒核酸检测阳性率差异无统计学意义(χ²=1.455,P=0.2...     

健康教育小组模式对孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测遵医行为的影响

目的 探讨健康教育小组模式对孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测遵医行为的影响。 方法 选取2016年8月-2017年4月在妇产科门诊首次建立产前检查本(孕产妇系统保健卡)、定期产检并分娩的孕产妇1 000例,将其随机分为观察组和对照组各500例。对照组给予常规健康教育,观察组采用健康教育小组管理模式。比较2组孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播知识掌握情况、满意度、自愿咨询率和检测率。 结果 观察组孕产妇健康知识掌握情况及满意度明显好于对照组(Z=-6.114,P<0.001; Z=-7.517,P＜0.001),艾滋病、梅毒和乙型肝炎自愿咨询率明显高于对照组(χ²=54.853,P<0.001;χ²=43.381,P<0.001;χ²=32.869,P＜0.001),艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测率明显高于对照组(χ²=60.211,P<0.001; χ²=11.940,P<0.001; χ²=60.658,P＜0.001)。 结论 对孕产妇开展预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播知识教育,可提高孕产妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎的检测遵医行为。     

感染性腹泻患者弯曲菌感染的实验室检测及监测

目的了解我国腹泻患者弯曲菌的感染现状。方法采用体外分离培养以及特异核苷酸检测法对某医院腹泻患者粪便标本进行持续8个月的弯曲菌感染的监测。2013年4-11月持续收集北京某医院感染性腹泻门诊患者粪便标本278份,分别采用直接划线培养、增菌培养以及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)的方法检测感染性腹泻患者弯曲菌的感染现状。结果 278份感染性腹泻患者粪便标本使用分离培养和特异核苷酸检测共有16份标本为空肠弯曲菌阳性。其中直接划线培养分离到6株空肠弯曲菌,阳性率为2.2%(6/278),增菌培养分离到2株空肠弯曲菌,阳性率为0.7%(2/278);特异核苷酸检测获得14份阳性标本,阳性率为5.0%(14/278)。分离培养、real-time PCR方法检测感染性腹泻患者粪便标本中弯曲菌的阳性率差异有统计学意义(χ2=36.425,P=0.039)。结论本次检测结果表明感染性腹泻患者中弯曲菌的检出率显著低于国内最新报道7.1%。与直接分离培养相比,增菌培养法检测粪便中弯曲菌的灵敏度显著降低。real-time PCR法能够快速检测腹泻患者弯曲菌的感染情况,其灵敏度(14/16,87.5%)高于分离培养(6/16,37.5%)。     

腹部增强CT扫描在诊断结肠肿瘤性肠梗阻患者中应用价值及诊断准确率分析

目的:分析腹部增强CT扫描在诊断结肠肿瘤性肠梗阻患者中应用价值及诊断准确率。方法:选取2016年1月至2021年1月经临床确诊为结肠肿瘤性肠梗阻患者54例进行研究,所有患者均予腹部X线诊断与腹部增强CT扫描,对比临床诊断结果、诊断费用、诊断时间及患者对诊断方式科学性与安全性评价。结果:腹部增强CT扫描总检出率(χ²=10.2536,P=0.0000)高于腹部X线诊断,P<0.05。腹部增强CT漏诊率(χ²=9.5214,P=0.0000)低于腹部X线诊断,P<0.05。腹部增强CT误诊率(χ²=5.2541,P=0.0011)低于腹部X线诊断,P<0.05。腹部增强CT扫描敏感性(χ²=5.4712,P=0.0014)、准确性(χ²=7.5235,P=0.0000)均高于腹部X线诊断,P<0.05。诊断后,腹部增强CT扫描科学性(t=11.5247,P=0.0000)、安全性(t=8.5241,P=0.0000)评分均高于腹部X线诊断,P<0.05...     

西安地区儿童尿路感染的临床特点及病原菌分析

目的 分析西安地区尿路感染(UTI)患儿的临床特点、常见病原菌及其耐药情况。方法 选择2017年1月至2021年12月西北妇女儿童医院收治的433例UTI患儿为研究对象,根据年龄将433例UTI患儿分为婴儿组(29 d至1岁)、幼儿组(1～<3岁)、儿童组(3～12岁)。回顾性分析患儿临床表现、影像学检查结果、病原学检测结果等信息。结果 UTI患儿中,婴儿组以发热为主要临床表现者比例为85.81%,明显高于幼儿组的68.75%及儿童组的39.39%,差异均有统计学意义(χ²=52.228,P<0.001;χ²=6.868,P=0.009)。而儿童组以尿路刺激征者最为多见,其比例为48.48%,与婴儿组的3.12%及幼儿组的18.75%比较,差异均有统计学意义(χ²=88.366,P<0.001;χ²=8.103,P=0.004)。彩超检查结果发现泌尿系统异常者115例,检出率为26.5%。433份尿培养标本共培养出病原菌122株,检出率为28.17%,其中革兰阴性菌67株(54.9...     

2021年新疆维吾尔自治区喀什市疏附县农村留守和非留守儿童溺水认知及高危行为调查

目的 了解新疆维吾尔自治区疏附县农村留守和非留守儿童关于溺水的认知和高危行为水平,为开展农村儿童防溺水干预提供科学依据。方法 采取随机整群抽样的方法,于2021年12月随机抽取2个乡镇,对乡镇内所有小学一年级至初中二年级全部班级进行学生溺水状况问卷调查,采用χ²检验和非条件logistic回归分析溺水高危行为的危险因素。结果 共调查中小学生14 543人,发放问卷14 543份,回收问卷14 543份。留守儿童在溺水方面的高危行为发生率高于非留守儿童(χ²=8.00,P<0.05)。留守儿童中性格内向的比率高于非留守儿童(χ²=100.250,P<0.001),与家长(χ²=24.420,P<0.001)和同学(χ²=35.420,P<0.001)相处情况比非留守儿童差。学校附近有开放性水域[比值比(OR)=1.218,95%置信区间(CI):1.088～1.364]、家附近有开放性水域(OR=1.893,95%CI:1.704～2.102)、性格内向、...     

2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析

目的 了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状,探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征。 方法 收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养。 用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验。 结果 372份粪便标本共检出39株弯曲菌,检出阳性率为10.48%,包括36株空肠弯曲菌（92.31%,36/39）和3株结肠弯曲菌（7.69%,3/39）。 沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99%（26/372）、0.27%（1/372）、9.14%（34/372）、12.63%（47/372）。 弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主,且多为水样便。春秋季检出率高于夏冬季,高峰出现在10月。弯曲菌感染病例以16 ~ 45岁青壮年居多;男、女性检出率差异无统计学意义（χ2＝0.150,P＝0.698）;职业以学生、其他职业、商业服务居多。 可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品。 3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感。 36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高,包含萘啶酸（97.22%）、环丙沙星（97.22%）、四环素（86.11%）、氟苯尼考（58.33%）。19株空肠弯曲菌（52.78%）存在多重耐药,多重耐药谱主要为喹诺酮类–氯霉素类–四环素类（47.37%,9/19）。 结论 弯曲菌感染引起腹泻的比例较高,春秋季高发,耐药性严重且存在多重耐药现象,应引起重视。      

某综合医院重症监护病房医院感染目标性监测的结果分析

目的 探讨综合医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测的结果。方法 选择郑州大学第一附属医院2019年11月1日至2022年10月31日ICU目标性监测患者51 126例进行研究，回顾性收集感染相关资料，从不同ICU科室患者、不同感染部位、不同导管相关性感染、不同感染病原菌分布等方面进行总结分析。结果 共监测发现医院感染1133例、1183例次，感染率和感染例次率分别为2.22%(1 133/51 126)和2.31%(1183/51 126)。不同科室ICU患者的医院感染率和感染例次率比较，差异有统计学意义(χ²=291.697,P<0.001;χ²=302.172,P<0.001),其中神经ICU医院感染率和感染例次率最高，为3.82%(174/4 553)和4.06%(185/4 553)。ICU器械相关性感染目标性监测分析中，使用呼吸机、中心静脉插管和导尿管插管患者的感染例次率和日感染例次率比较，差异有统计学意义(χ²=98.068,P<0.001;χ²=22.726,...     

活血化瘀法在中医妇科临床中的重要应用

目的中医妇科临床中采用活血化瘀治疗方法,观察活血化瘀治疗方法的效果。方法将本科2018年1月至2020年1月的妇科疾病130例患者作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用活血化瘀法治疗和西药治疗,对照两种治疗方法效果。结果1)一组和二组治疗有效率对比中,一组为98.45%,二组为83.07%(χ²=22.854,P<0.001),结果有差异。2)一组和二组不良反应率对比中,一组为4.62%,二组为21.54%(χ²=24.895,P<0.001),结果有差异。3)一组和二组治疗满意度对照中,一组为98.46%,二组为86.15%(χ²=19.217,P<0.001),结果有差异。4)一组和二组治疗时间对比中,一组为(1.84±0.61)月,二组为(2.75±0.83)月(t=8.337,P<0.001),结果有差异。结论妇科疾病开展治疗过程中采用活血化瘀法治疗效果优良。     

质量监测指标在血站实验室ABO血型检测中的应用

目的 分析ABO血型检测相关质量监测指标情况及其变化趋势,探讨质量监测指标在血站实验室ABO血型检测过程中的作用。方法 以该中心2012—2021年2 733 642例献血者标本为研究对象,分析2012—2021年ABO血型检测过程中相关质量监测指标,包括特殊血型检出率、标本血型与血液制剂血型不一致率、采血部门血型检测错误率、送检血型与确认结果符合率等,对数据进行整理和分析。结果 2012—2021年2 733 642例献血者特殊血型检出率中位数为0.030%,各年度比较,差异有统计学意义(0.019%～0.051%;χ²=75.612,P<0.01)。标本血型与血液制剂血型不一致率为0.04?,各年度比较,差异有统计学意义(0.00?～0.21?;χ²=15.787,P<0.01),呈递减趋势(χ²=11.178,P<0.01)。采血部门血型检测错误率为0.55?,各年度比较,差异有统计学意义(0.24?～0.77?;χ²=18.247,P<0.05),呈递减趋势(χ     

婴幼儿肺泡灌洗液中肺炎克雷伯菌对β- 内酰胺类抗生素的耐药变迁

目的 探讨2015～2018年婴幼儿呼吸道感染肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素的耐药趋势,为临床合理用药、提高患者的治愈率和延缓细菌耐药性的产生提供科学依据。方法 回顾性分析婴幼儿肺泡灌洗液中肺炎克雷伯菌药敏结果以及耐药性。结果 2015-2018年,婴幼儿肺泡灌洗液中肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.71%,15.60%,18.80%和23.74%。尽管四年间肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)类抗生素检出率差异无统计学意义(χ²=5.83,P>0.05),但两两比较发现2018年产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率显著高于2016年,其差异有统计学意义(χ²=5.66,P<0.05)。四年间的药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢比肟、氨曲南和亚胺培南的耐药率分别由2015年的52.17%,13.04%,0.00%,8.70%和4.35%升至2018年的74.47%,59.57%,59.57%,40.43%和19.15%,卡方趋势分析结果显示肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率分布差异均有统计学意义(χ²=13.77,23.09,25.39,8.93,P=0.003,<0.001,<0.001,0.030)。结论 近年来婴幼儿呼吸道感染的肺炎克雷伯菌感染率与耐药率均有增长趋势。该文强调了在婴幼儿群体中评估肺泡灌洗液细菌培养和抗生素敏感性实验的重要性,早期实施医学干预可降低肺炎克雷伯菌抗生素耐药性的产生。     

品管圈活动对危重症人工气道留置患者口腔护理质量的影响

目的 探讨品管圈活动对危重症人工气道留置患者口腔护理质量的影响。方法 选取危重症人工气道留置患者228例, 将其分为对照组和实验组。对照组(112例)按常规进行口腔护理,实验组(116例)在对照组基础上开展品管圈活动。比较2组护理效果。结果 实验组口腔护理合格率为98.00%高于对照组的87.01%(χ²=373.390,P<0.001),呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率与死亡率均明显低于对照组(χ²=15.504,P<0.001; χ²=12.365,P<0.001),护理满意率明显高于对照组(χ²=8.294,P=0.004),人工气道留置时间与机械通气时间均明显短于对照组(t=12.921,P<0.001; t=11.192,P<0.001)。结论 开展品管圈活动有助于显著改善危重症人工气道留置患者口腔护理质量,降低VAP发生风险。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值

目的:分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择2021年3月至2022年3月期间在本院接受超声检查的50例甲状腺癌患者和50例甲状腺良性病变患者,分别设其为研究组和对照组。回顾其超声检查结果,对比研究组和对照组的钙化特征;对比研究组中未分化癌、髓样癌、乳头状癌、滤泡状癌的钙化特征。结果:研究组的微钙化检出率高于对照组(68%vs4%)、粗钙化检出率高于对照组(18%vs4%),无钙化检出率低于对照组(14%vs92%),统计学对比有差异(χ²=44.444,P=0.000<0.05;χ²=5.005,P=0.025<0.05;χ²=61.060,P=0.000<0.05)。乳头状癌和滤泡状癌在粗钙化和微钙化分布上进行对比(11.11%vs 50%,88.89%vs 35.29%),统计学对比均有差异(χ²=4.422,P=0.035<0.05;χ²=8.216,P=0.004<0.05);髓样癌和未分化癌在粗钙化和微钙化分布上进...     

2020年甘肃省兰州市某高校一起诺如病毒感染暴发疫情调查

目的 调查2020年甘肃省兰州市某大学发生的一起诺如病毒感染疫情的流行病学特征及环境因素,为诺如病毒的防控提供依据。方法 设计调查表收集病例资料及其他疫情数据,采集健康、患病学生等的肛拭子和粪便样本以及环境涂片,使用诺如病毒(GⅠ/Ⅱ)核酸检测试剂盒,应用实时荧光聚合酶链式反应技术进行检测。对于GⅡ型诺如病毒阳性的样品,扩增部分RNA依赖RNA聚合酶区和衣壳区核苷酸序列并进行分析,利用诺如病毒基因在线分型工具鉴定基因型。率的比较采用χ²检验。结果 此次疫情共发现459例临床病例,罹患率为3.01%。其中女性罹患率(3.75%)高于男性(2.13%),差异有统计学意义(χ²=34.185,P<0.001)。A、B、C、D宿舍区学生罹患率差异有统计学意义(χ²=32.314,P<0.001),D区最高(3.73%),病例占总病例数的64.05%。腹泻组和无症状组诺如病毒阳性率分别为78.52%和40.82%,差异有统计学意义(χ²=6.760,P=0.009)。食堂职工与后勤职工诺如病毒阳性...     

基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果

目的 探讨基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果。方法 选取2019年1-6月(追踪管理方案实施前)80例手术室患者为对照组,选取2019年7-12月(追踪管理方案实施后)80例手术室患者为观察组。对照组实施手术室常规院感管控措施,观察组实施基于微信平台的追踪管理方案,比较实施前后手术室护理人员手卫生情况和2组患者消毒物品配置合理率、切口感染率、多重耐药菌感染率情况。结果 实施后手术室护理人员手卫生知识知晓率、洗手操作正确率、洗手合格率均高于实施前(χ²=9.231,P=0.002;χ²=10.588,P=0.011;χ²=9.231,P=0.002);观察组消毒物品配备合格率高于对照组(χ²=12.973,P<0.001),患者切口感染率、多重耐药菌感染率均低于对照组(χ²=7.828,P=0.005;χ²=4.329,P=0.038)。结论 基于微信平台的追踪管理方案能有效提高手术室护士手卫生依从性,降低手术室患者医院感染发生率。     

2016—2020年嵊州市学校直饮水消毒及监测结果分析

目的 了解嵊州市学校直饮水水质卫生状况。方法 根据GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》要求对全市学校直饮用水进行水质监测;根据GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》进行水质评价。结果 2016—2020年共监测样品925份,水质合格率为92.86%;2016—2020年水质合格率有下降趋势(χ²=20.531,P<0.01),浑浊度合格率最低,为96.43%。城区和乡镇学校水质合格率分别为95.05%和91.17%(χ²=5.166,P<0.05),枯水期和丰水期学校水质合格率分别为95.41%和90.36%(χ²=8.902,P<0.01),幼儿园、小学和中学水质监测合格率无显著差异(χ²=3.922,P>0.05)。结论 近年来嵊州市学校直饮水水质情况总体良好,水质合格率与学校区域类型以及是否枯水期有关。     

桥式固定法对于提高PICC导管护理效果的评价

目的 探讨桥式固定法在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护中的应用效果。 方法 将70例行PICC置管的患者随机分为对照组和实验组,每组35例,2组均采用相同的中心静脉置管换药包,并按照标准的PICC导管维护流程进行维护。对照组导管按传统方法固定,实验组按照桥式固定法固定导管。比较2组导管部位压疮、导管折叠发生率和患者的舒适感。 结果实验组导管处压疮、导管折叠发生率低于对照组(χ²=11.667,P=0.001;χ²=12.992,P<0.001),患者的舒适感高于对照组(χ²=17.014,P<0.001)。 结论 在行PICC导管固定时,桥式固定法优于传统导管固定的方法,值得临床推广应用。