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1.
目的分析肺癌患者术后并发肺部感染的病原学特点,探究其影响因素,为临床的预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月医院收治并实施手术的350例肺癌患者的临床资料,统计患者的术后感染率、病原菌分布,运用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析术后发生感染的影响因素。结果 350例肺癌患者术后发生肺部感染34例,感染率9.71%,其中轻度感染5例,中度感染18例,重度感染11例;34例肺部感染患者共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌42株,占65.63%,革兰阳性菌17株,占26.56%,真菌5株,占7.81%;单因素分析结果表明,高龄、合并糖尿病、侵入性操作、合并慢性阻塞性肺疾病、术后切口疼痛、手术时间长的患者更易发生医院感染(P0.05),将差异有统计学意义的变量引入Logistic回归模型进行多因素分析,结果表明,高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、切口疼痛明显是肺癌患者术后发生肺部感染的独立影响因素(P0.05)。结论肺癌患者术后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,术后肺部感染可能与高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、切口疼痛明显相关;针对感染常见病原菌,临床在预防性使用抗菌药物时应加用对革兰阴性菌敏感的抗菌药物,针对上述影响因素,在临床工作中应采取有效的预防措施,降低术后肺部感染的发生率。  相似文献   

2.
目的 分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法 选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic分析胃癌术后腹腔感染的危险因素并构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胃癌术后腹腔感染的预测价值。结果 多因素Logistic分析结果显示:肿瘤大小≥4 cm、手术时间≥240 min、低蛋白血症、淋巴血管侵犯为胃癌术后腹腔感染的危险因素(P<0.05);将上述因素纳入预测模型:Logit(P)=-11.432+0.608×肿瘤大小≥4 cm+0.811×手术时间≥240 min+0.678×低蛋白血症+0.655×淋巴血管侵犯,将胃癌术后腹腔感染纳入阳性,无术后腹腔感染纳入阴性,绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>12.60时,曲线下面积(AUC)为0.883,诊断敏感度为88.37%、特异性为82.42%。结论 胃癌术后腹腔感染危险因素较多,构建预测模型对...  相似文献   

3.
目的 探讨结直肠癌术后切口感染危险因素及模型评价。方法 回顾性收集2019年10月-2022年10月南京市江宁医院普外科和江苏省肿瘤医院结直肠外科收治的104例结直肠癌术后患者的临床资料,根据切口感染情况分为感染组(26例)和未感染组(78例);采用多因素Logistic回归分析归纳结直肠癌术后切口感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对结直肠癌术后切口感染的预测价值。结果 104例结直肠癌术后患者发生切口感染26例,切口感染发生率为25.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、引流管放置时间是结直肠癌术后切口感染的危险因素(P<0.05);构建预测模型:Logit(P)=-10.721+合并糖尿病×1.416+引流管放置时间×1.523; ROC曲线分析结果显示,预测模型预测结直肠癌术后切口感染的曲线下面积(AUC)值为0.928,95%CI为0.860~0.969,敏感度为92.31%,特异度为80.77%。结论 结直肠癌患者术后感染危险因素包括合并糖尿病、引流管放置时间,据此构建预测模型对结直肠癌术后切口感染具有较好...  相似文献   

4.
目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者肺部感染的危险因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路水平。方法 回顾性分析2019年11月-2022年11月舟山市中医院收治的120例HICH患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(n=35)和未感染组(n=85);比较两组临床资料,归纳HICH患者肺部感染的危险因素,并构建预测模型,比较感染组和未感染组TLR4/NF-κB通路水平。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、CD3+是HICH患者肺部感染的独立危险因素(OR=2.462、3.043、2.455,P<0.05);构建回归方程模型:Logit(P)=-10.87+慢性支气管炎×0.901+慢性阻塞性肺疾病×1.113+CD3+水平×0.898;感染组TLR4信使核糖核酸(mRNA)、NF-κB mRNA水平均高于未感染组(P<0.05)。结论 TLR4/NF-κB通路与HICH患者肺部感染密切相关,且慢性支气管炎、慢性阻塞...  相似文献   

5.
目的运用Logistic多元回归分析建立老年骨折术后手术部位感染(SSI)数学预测模型并评估其预测感染的效能。方法选取2015年1月-2019年12月江南大学附属医院就诊的1034例老年骨折手术患者为研究对象,根据术后感染情况将患者分为感染组和对照组,利用Logistic多元回归分析术后SSI的危险因素并建立预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价预测模型的效能。结果1034例患者中有60例患者术后发生SSI,发生率为5.80%;多元Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、手术时间≥3 h、II/III类手术切口、受伤至手术时间≥8 h、引流管留置时间≥5 d、住院时间≥7 d是术后SSI的独立危险因素(P<0.05);老年骨折患者术后SSI的预测模型为:Logit(P)=2.438+0.641×(年龄)+0.581×(手术时间)+0.504×(II/III类手术切口)+0.482×(受伤至手术时间)+0.653×(引流管留置时间)+0.543×(住院时间),Hosmer-lemeshow拟合优度检验,模型的预测概率和实际发生率比较无统计学差异;验证试验ROC曲线下面积为0.840,95%CI为0.760~0.919,随机抽取100例进行Logistic回归预测模型验证其总准确率为76.00%。结论年龄≥65岁、手术时间≥3 h、II/III类手术切口、受伤至手术时间、引流管留置时间≥5 d、住院时间≥7 d是老年骨折患者术后SSI的危险因素,Logistic回归分析构建的预测模型对术后SSI的预测效能较好。  相似文献   

6.
目的调查分析可能导致老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染的危险因素。方法抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2013年1月-2018年2月收治的髋部骨折老年患者224例,回顾性分析患者一般资料,根据是否发生医院获得性肺部感染分为感染组与未感染组,分析患者痰液病原菌培养结果,单因素及多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后医院获得性肺部感染的高危因素。结果 224例老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染20例,发生率为8.93%。20例肺部感染患者经痰液培养分离出病原菌20株,其中13株为革兰阴性菌,占65.00%,革兰阳性菌5株,占25.00%,真菌2株,占10.00%;多因素Logistic回归分析发现,高龄、骨折至入院就诊时间长、合并呼吸系统疾病、合并神经系统疾病、手术时间长、全麻、有吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病史、贫血均可能是导致老年髋部骨折术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染危险因素较多,术前积极纠正患者贫血、治疗合并症、改善肺功能,术后给予患者针对性的干预,可能会降低术后医院获得性肺部感染风险,对改善患者预后有一定临床价值。  相似文献   

7.
目的 探讨肺癌患者动态调强放疗后肺部侵袭性真菌感染的危险因素,建立预测模型,为患者肺部侵袭性真菌感染的预测提供参考。方法 选取2018年1月-2020年12月丽水市中心医院301例肺癌放疗治疗患者,其中继发肺部侵袭性真菌感染的患者纳入感染组(n=60),未继发肺部侵袭性真菌感染的患者纳入未感染组(n=241),分析感染组患者放疗后肺部真菌感染病原菌分布特征,采用Logistic回归分析肺部真菌侵袭性感染危险因素,基于危险因素的回归系数构建风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型区分度。结果 60例感染组患者共检测出真菌69株,包括假丝酵母菌属65株(94.20%),曲霉菌属4株(5.80%);Logistic回归分析显示年龄≥60岁、合并糖尿病、侵入性操作、同步化疗是肺癌放疗患者肺部真菌侵袭性感染的独立危险因素(P<0.05);肺癌放疗患者肺部真菌侵袭性感染概率值回归方程为:P=1/[1+e(-(-1.993+1.004×年龄+1.590×糖尿病+1.705×同步化疗+1.131×侵入性操作))],采用Hosmer-Lemeshow检验检测...  相似文献   

8.
目的分析肺癌住院患者医院感染的危险因素,评价感染预防措施对医院感染的预防效果。方法回顾性分析医院2011年1月-2013年3月收治的329例肺癌患者临床资料,分析患者住院期间医院感染情况及危险因素,制定感染预防措施,另选取肺癌患者172例随机分为观察组和对照组,各86例,观察组实施感染预防措施,对照组仅作一般护理,评价预防效果。结果 329例患者发生医院感染45例,医院感染率为13.7%;观察组患者医院感染率为4.7%,显著低于对照组的14.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.583,P<0.05);经单因素logistic回归分析,患者年龄、卡氏功能状态(KPS)评分、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、合并糖尿病及慢性阻塞性肺疾病、住院时间、侵入性操作、白细胞计数、预防性应用抗菌药物9个变量与医院感染相关(P<0.05)。结论年龄≥60岁、KPS评分≤70分、合并糖尿病、合并COPD、住院时间>2周、预防性应用抗菌药物是医院感染独立危险因素,针对以上危险因素进行相应的干预能有效降低医院感染率。  相似文献   

9.
目的 分析非小细胞肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布,并构建易感因素回归方程。方法 回顾性收集2020年5月-2022年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例非小细胞肺癌患者临床资料,根据患者是否发生下呼吸道感染分为感染组52例和未感染组197例。分析感染病原菌分布,单因素及多因素Logistic回归分析下呼吸道感染的易感因素,并构建回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程预测呼吸道感染的临床价值。结果 下呼吸道感染患者共分离74株病原菌,其中革兰阴性菌47株,占63.51%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并营养不良、临床病理(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期、CD4+/CD8+<1.33均为非小细胞肺癌患者下呼吸道感染的易感因素(P<0.05),预防性使用抗菌药物是非小细胞肺癌患者下呼吸道感染的保护因素(P<0.05);将上述因素纳入回归方程:Logit(P)=-1.526+合并糖尿病×1.002+合并营养不良×0.893+TNM分期×1.392...  相似文献   

10.
目的探讨手术室医院感染的发生风险因素及控制策略,为医院感染的防控提供参考。方法收集2016年1月-12月在医院手术室行手术治疗的1 433例患者临床资料,回顾性分析患者手术室医院感染发生情况及引起感染发生的可能风险因素。结果 76例发生手术室医院感染,感染率为5. 30%;感染部位以呼吸系统感染为主;年龄≥60岁、有吸烟史、肥胖、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、污染手术、手术时间≥60 min、接台手术、手术有参观人员时手术室医院感染率分别为7. 23%、7. 52%、8. 24%、9. 73%、16. 39%、7. 68%、6. 36%、6. 63%、8. 79%;多因素Logistic回归分析显示,患者年龄大、有慢性阻塞性肺疾病、有糖尿病、污染手术、手术时间长、接台手术和手术有参观人员是引起手术室医院感染发生的独立危险因素(P 0. 05)。结论引起手术室医院感染的发生风险因素较多,应针对风险因素采取相关控制策略,以降低手术室医院感染的发生。  相似文献   

11.
目的探讨老年冠心病合并慢阻肺院内感染影响因素。方法选择2013年3月-2018年3月绍兴市立医院收治的老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者491例纳入研究。回顾性调查老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病院内感染发生情况,及院内感染患者病原菌和药敏情况、院内感染相关影响因素,及血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)含量变化。结果 491例老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染83例,感染率为16.90%,以呼吸道感染为主;感染患者共分离出91株病原菌,其中革兰阴性菌58株占63.74%、革兰阳性菌27株占29.67%、真菌6株占6.59%;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对阿米卡星和头孢哌酮耐药性较高,大肠埃希菌对头孢他啶耐药性较高;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素G耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素G耐药性较高;多因素Logistic回归分析结果显示:住院时间、侵入性操作、合并基础疾病和滥用抗菌药物为影响医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染以革兰阴性菌为主要病原菌,医院感染危险因素提示需合理应用抗菌药物及做好相关预防手段,降低院内感染发生率。  相似文献   

12.
目的了解结直肠癌术后切口医院感染的病原学特点并分析相关因素。方法选择医院2015年5月-2017年5月收治的行结直肠癌根治手术患者200例,汇总术后发生切口医院感染的患者资料,包括感染患者的病原学资料,患者自身因素、手术相关因素,分析与医院感染发生的相关性。结果 200例患者中,42例患者发生切口感染,感染率为21.00%,共检出病原菌54株,其中革兰阳性菌20株(37.04%),革兰阴性菌29株(53.70%),真菌5株(9.26%);经多因素分析,慢性阻塞性肺疾病、术前使用激素、手术切口类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时机、脂肪液化、切口裂开、吻合口瘘是结直肠癌手术部位感染(SSI)的独立危险因素。结论结直肠癌术后切口感染的影响因素较多,准确识别感染的相关因素,对可控制的危险因素及时地纠正,加强术前、术中以及术后医院感染的防控力度,可显著降低感染率。  相似文献   

13.
目的 探讨风湿性心脏病(RHD)患者瓣膜置换术后感染病原菌分布情况及其术后感染预测模型构建。方法 选取2016年1月-2019年6月郑州市第七人民医院322例行瓣膜置换术治疗的RHD患者,根据术后是否感染分为感染组和对照组,分析感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析术后感染危险因素,构建术后感染风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。结果 RHD瓣膜置换术术后感染率为6.83%,涉及切口、胸骨及纵隔、泌尿系统、呼吸系统和心内膜炎。共分离病原菌32株,其中革兰阳性菌19株(59.38%),革兰阴性菌12株(37.50%),真菌1株(3.13%)。多因素Logistic分析显示年龄、NYHA心功能Ⅳ级、糖尿病、住院时间、营养不良、白蛋白水平是RHD患者瓣膜置换术后感染危险因素(P<0.05),术后感染预测模型P=1/1+e([-(-5.410+0.541×(年龄)+0.436×(NYHA心功能分级)+0.398×(糖尿病)+0.584×(住院时间)+0.486×(营养不良)+0.473×(白蛋白)])的ROC曲线下面积为0.817(...  相似文献   

14.
目的:分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前危险因素,探讨围手术期的治疗措施,减少手术后的并发症,以提高手术疗效.方法:系统回顾性分析38例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,术前每个单危险因素对术后各种并发症的发生采用SPSS16.0软件进行统计分析,具有统计学意义.结果:吸烟、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、陈旧性肺结核,以及手术方式、肿瘤分期,均是老年非小细胞肺癌术后并发症的独立危险因素.结论:正确的术前分期和评估,详细完善的围手术期准备,对老年非小细胞肺癌的外科治疗具有较好的治疗效果.  相似文献   

15.
目的 探讨颅脑损伤开颅患者术后医院感染病原学及预测模型。方法 选择2017年7月-2021年5月河南省中医院诊治的324例颅脑损伤患者为研究对象,统计术后医院感染发生率及感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析颅脑损伤术后医院感染的危险因素并构建感染预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果 324例颅脑损伤患者共29例发生术后医院感染,发生率为8.95%;感染发生时间集中分布于术后2周内,占72.41%;最常见的感染部位为下呼吸道,占41.38%; 29例患者送检标本中共培养出病原菌51株,其中革兰阴性菌36株占70.59%,革兰阳性菌13株占25.49%和真菌2株占3.92%;多因素Logistic回归模型结果显示:年龄≥60岁、昏迷程度、侵入性操作、再次手术、合并糖尿病及术后低蛋白血症是术后医院感染发生的危险因素(P<0.05);构建的感染预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.822。结论 颅脑损伤患者术后医院感染发生率为8.95%,多见于术后1~2周,感染部位以下呼吸道为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁、昏迷程度、侵入性操作、再次...  相似文献   

16.
目的探讨老年肺癌住院患者发生医院感染的情况及其危险因素。方法对某院肿瘤科2006年5月-2011年5月年龄≥60岁的肺癌住院患者病历资料进行分析。结果324例老年肺癌患者发生医院感染63例,医院感染率为19.44%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(37株,58.73%),其次为革兰阳性球菌(20株,31.75%),真菌占9.52%(6株);感染部位以呼吸道和口腔为主,构成比分别为47.62%(30例)、17.46%(11例)。单因素分析结果显示,TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病是老年肺癌患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控。  相似文献   

17.
目的 探讨老年髋部骨折患者接受相关手术治疗后并发肺部感染的危险因素,并基于此给予相应的干预对策,为改善患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析北京市房山区良乡医院2020年1月至2022年6月收治的210例老年髋部骨折患者的临床资料,依据患者术后肺部感染情况分为无肺部感染组(165例)和肺部感染组(45例)。对两组老年髋部骨折患者的临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出影响老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素。结果 单因素分析结果表明,相比于无肺部感染组,肺部感染组患者年龄显著升高,手术时间显著延长;肺部感染组存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血的患者占比均显著高于无肺部感染组;影响老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素为年龄较大、存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、手术时间较长(OR=1.818、1.881、2.046、2.275、1.970、2.098、1.939,均P<0.05)。结论 对于老年髋部骨折患者,年龄较大、存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、手术时间较长均为影响...  相似文献   

18.
目的调查胸腔闭式引流术后发生胸腔感染的危险因素,提出预防对策,为预防胸腔感染发生提供参考。方法收集2010年1月-2015年8月医院行胸腔闭式引流术的528例患者临床资料,调查分析可能引起胸腔感染发生的危险因素;采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果 528例患者术后发生胸腔感染42例,感染率7.95%;单因素分析显示,年龄≥60岁、有糖尿病、有低蛋白血症、有慢性阻塞性肺疾病、术前肺功能异常、出现过引流瓶高于胸腔、引流管留置时间3d、围术期抗菌药物应用时间3d、引流操作医师年资≤10年等为行胸腔闭式引流术患者发生胸腔感染的相关因素(P0.05);Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并慢性阻塞性肺疾病、术前肺功能异常、引流瓶高于胸腔、引流管留置时间过长是患者术后发生胸腔感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论引起胸腔闭式引流术后发生胸腔感染的危险因素较多,积极治疗糖尿病及低蛋白血症等合并症、缩短引流时间、防止引流瓶位置过高是预防胸腔感染发生的主要措施。  相似文献   

19.
目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者手术治疗术后医院感染相关危险因素,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年6月收治的635例非小细胞肺癌脑转移患者临床资料,并分析患者术后感染相关因素与医院感染的相关性。结果 635例非小细胞肺癌脑转移患者发生医院感染80例,感染率为12.60%;感染部位主要以颅内、呼吸道、皮下、泌尿系统为主,其中最易感染部位为颅内感染,占45.00%,其次为呼吸道感染占26.25%、皮下感染占10.00%及泌尿系统占18.75%;后颅窝手术、手术时间、开放性颅脑损伤、拔管时间、置入植入物、脑脊液漏是非小细胞肺癌脑转移手术治疗患者发生医院感染的危险因素(P<0.05);logistic回归分析发现,后颅窝手术、开放性颅脑损伤、脑脊液漏等因素是发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论影响非小细胞肺癌脑转移手术治疗患者术后医院感染因素较多,应根据相关危险因素采取对应措施,预防与降低脑部术后感染率。  相似文献   

20.
目的 分析子宫肌瘤患者术后医院感染的危险因素,并评价其回归方程模型的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月-2022年12月湖北省妇幼保健院、华中科技大学同济医学院附属协和医院及内蒙古医科大学附属医院收治的649例子宫肌瘤患者临床资料,所有患者均进行腹腔镜微创手术治疗,统计子宫肌瘤患者术后医院感染的相关因素,分析子宫肌瘤患者术后医院感染的影响因素,并构建相关回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价回归方程对子宫肌瘤患者术后医院感染回归方程的预测价值。结果 术后感染58例;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前白蛋白(ALB)、术前血红蛋白(HGB)、术前阴道检查次数、术后抗菌药物使用时间是子宫肌瘤患者术后医院感染的危险因素(OR=2.670、2.447、2.214、2.795、2.971,P<0.05);回归方程模型:Logit(P)=-10.498+年龄×0.982+术前ALB水平×0.895+术前HGB水平×0.795+术前阴道检查次数×1.028+术后抗菌药物使用时间×1.089; ROC曲线分析结果显示,回归方程预测子宫肌瘤患者术后医院感染的曲线下面积...  相似文献   

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