某院ICU假丝酵母感染病原学及危险因素

目的 探讨重症监护病房(ICU)假丝酵母感染患者的病原学特点及危险因素。方法 选取2017年1月-2020年6月南方医科大学附属东莞医院ICU患者送检标本假丝酵母培养阳性246例为研究对象，根据患者是否感染假丝酵母分为感染组117例，非感染组129例。送检标本真菌培养、鉴定及药敏试验，单因素和多因素分析感染危险因素。结果 246例患者共检出311株假丝酵母，培养阳性标本主要以深部痰液、引流液和中段尿为主，其中白假丝酵母占47.27%;白假丝酵母和近平滑假丝酵母对常用抗真菌药物的敏感率>90%;热带假丝酵母、光滑假丝酵母、克柔假丝酵母对氟康唑和伊曲康唑的敏感率较低，而对伏立康唑敏感率相对较高；抗真菌药物使用率及累计药物限定日剂量(DDDs)最高为伏立康唑；多因素分析结果表明，腹部手术、脓毒性休克是ICU患者假丝酵母感染的危险因素(P<0.05)。感染组患者≥2次培养阳性、G试验值及28 d病死率均高于非感染组(P<0.05)。结论 ICU检出假丝酵母以白假丝酵母为主，非白假丝酵母对氟康唑的敏感率下降。腹部手术和脓毒性休克是假丝酵母感染的危险因素，其28 d病死率明显升高。临床应及早识别危险因素并采取积极治疗措施。     

血液病合并侵袭性真菌感染病原学及危险因素

目的了解血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)的现状,分析真菌耐药情况及感染的危险因素。方法回顾性分析2006—2010年某院血液病科合并感染的患者1 246例次,对IFI患者病原学特点及危险因素进行分析。结果真菌感染281例次,分离真菌162株,感染部位以呼吸道(134株,占82.72%)为主。4种主要酵母菌为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌;2006—2009年均以白假丝酵母菌为主,2010年非白假丝酵母菌超过白假丝酵母菌。4种主要酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的总耐药率分别为5.15%和4.41%,6株克柔假丝酵母对氟康唑和伊曲康唑全部耐药,未发现对伏立康唑耐药的菌株。真菌感染的独立危险因素为合并糖尿病、粒缺时间14 d。结论血液病患者非白假丝酵母菌感染比例增加,出现了耐氟康唑和伊曲康唑的非白假丝酵母菌,需采取综合措施积极预防及早期治疗IFI患者。     

儿科住院患者假丝酵母菌医院感染的危险因素

目的分析儿科住院患者假丝酵母菌医院感染的危险因素。方法选取某院2018年1—12月儿科真菌医院感染患者为感染组,按照1∶1配对方法随机选择同一病区、同一入院时间段、同一年龄段的未发生真菌感染的儿科患者做为对照组。分析感染组患儿真菌医院感染的情况及其危险因素。结果 2018年1—12月儿科共有50例真菌医院感染患者,成功配对对照组50例。50例真菌医院感染患者主要来源科室为小儿普外科(23例)。共分离68株真菌,以近平滑假丝酵母菌为主(28株,41.18%),其次为热带假丝酵母菌(12株,17.65%)、白假丝酵母菌(11株,16.18%)。分离真菌数量居首位的科室为小儿普外科(27株),感染类型主要为血流感染(38例,占76.00%)。单因素分析显示,住院时间≥21 d、胃肠道手术、抗菌药物使用时间2周、气管插管、菌血症、静脉高营养患者的真菌医院感染发病率较高;多因素分析结果表明,抗菌药物使用2周、气管插管是儿科住院患者发生真菌医院感染的独立危险因素。检出的近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、白假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌对两性霉素B、氟胞嘧啶的敏感率较高,为82.14%～100.00%。结论儿科住院患者真菌医院感染的主要病原体为近平滑假丝酵母菌,主要发生在小儿外科,抗菌药物使用时间2周、气管插管可增加儿童住院患者发生真菌医院感染的风险,有效的护理措施可改善患者的预后。     

医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性

目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,收集人口统计学资料及临床资料,根据患者预后分为生存组与死亡组,进行统计分析。结果共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料,其中男性155例,女性85例,平均年龄(50.4±16.6)岁。血培养分离白假丝酵母菌90株(37.5%),近平滑假丝酵母菌63株(26.3%),热带假丝酵母菌53株(22.1%)。白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率90%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低(分别为40.0%、59.3%、62.3%),热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低(分别为62.3%、60.0%)。多因素分析结果表明,器官衰竭(OR=5.872,P0.001)、脓毒性休克(OR=3.313,P=0.005)为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素。结论白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌,且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌。假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高,器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素。     

某大型医院同种异体肾移植患者医院感染病原菌与耐药性分析

目的分析医院同种异体肾移植(简称肾移植)患者医院感染病原菌与耐药情况。方法通过检索电子病历,借助于医院感染监测平台,系统采集2012年10月-2018年10月于医院开展肾移植患者135例医院感染病原菌情况,并评估主要病原菌的耐药情况。结果 77例供体进行病原学检测,16例培养阳性,供体阳性率20.78%(16/77),供体阳性肾移植患者医院感染率18.75%(3/16)。肾移植患者感染部位以消化系统感染,下呼吸道感染,泌尿道感染为主,共培养分离病原菌200株,其中革兰阴性菌86株占43.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对青霉素类、头孢菌素类、单酰胺环类、喹诺酮类等多种抗菌药物耐药率≥50%;革兰阳性菌22株占11.00%,以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,对青霉素和红霉素的耐药率均为100%,对替考拉宁和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<15%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林和红霉素的耐药率均100%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和屎肠球菌;真菌92株占46.00%,以光滑假丝酵母、白假丝酵母为主,对常用抗真菌药的敏感性高。结论肾移植患者医院感染主要病原菌为光滑假丝酵母和大肠埃希菌,部分病原菌耐药情况严重,多药耐药菌检出率高,临床应根据药敏情况合理用药;供体感染情况不容忽视,临床医生应加强关注。     

住院患者假丝酵母菌属感染特点及耐药性分析

目的分析住院患者体内假丝酵母菌属感染的菌种分布特点及耐药性,为预防与控制假丝酵母菌属感染提供依据。方法采集2005年1月—2008年12月在某院住院合并感染患者的临床标本进行假丝酵母菌属的培养鉴定及药物敏感性试验。采用科码嘉显色培养基和API 20 CAUX酵母菌鉴定系统进行假丝酵母菌属的培养和鉴定,药敏试验用ATB FUNGUS3,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行结果判读。结果 4年间住院患者共检出假丝酵母菌属199株,其中白色假丝酵母菌检出率最高(120株),占60.3%;其次为热带假丝酵母菌(29株),占14.6%;光滑假丝酵母菌(25株),占12.6%。药敏结果显示,假丝酵母菌属对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑仍保持良好的敏感性,耐药率分别为2.0%,4.5%,10.1%,13.1%,对依曲康唑的耐药性较高,耐药率为23.6%。结论住院患者假丝酵母菌属感染以白色假丝酵母菌为主,假丝酵母菌属对抗真菌药物有不同程度的耐药,其中对依曲康唑耐药率最高,对两性霉素B耐药率最低,但其毒性较大。应加强对假丝酵母菌属感染的危险因素分析,合理使用抗菌药物,减少不必要的诊疗操作,预防与控制假丝酵母菌属的感染。     

某三甲医院临床分离假丝酵母分布及其耐药性

目的回顾性探讨临床常见假丝酵母的分布及耐药特点,为临床真菌感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法收集2017年5月-2018年6月四川大学华西医院临床分离的假丝酵母190株,使用显色琼脂平板和质谱仪进行菌种鉴定;采用比色微量肉汤稀释法测定抗真菌药物最小抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)。结果临床分离的假丝酵母中,白假丝酵母最多(110株,57.89%),其次分别是热带假丝酵母和光滑假丝酵母,分别为(27株,14.21%)和(24株,12.63%);科室分布以外科(48株,25.26%)和ICU(39株,20.53%)为主,主要分离自血液(59株,31.05%)、引流液(29株,15.26%)和腹水(25株,13.16%);体外药敏结果显示,白假丝酵母对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为9.9%和7.0%,暂未发现对氟康唑和伏立康唑耐药的近平滑假丝酵母。对氟康唑耐药的光滑假丝酵母有5株(5/18,27.8%),对氟康唑和伏立康唑耐药的热带假丝酵母分别有5株(5/20,25.0%)和4株(4/20,20.0%)。未发现对棘白菌素类药物耐药的菌株。结论临床分离的假丝酵母仍以白假丝酵母为主,好发于外科病区和ICU;不同假丝酵母对唑类药物的敏感性不同;棘白菌素类药物对白假丝酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母和光滑假丝酵母具有较高的抗菌活性。     

白假丝酵母合并铜绿假单胞菌感染呼吸机相关性肺炎临床特点与血清学及预后分析

目的分析白假丝酵母合并铜绿假单胞菌感染呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)患者临床特点、血清学及预后情况,以期为白假丝酵母合并铜绿假单胞菌感染VAP的临床诊治提供参考依据。方法选取绍兴文理学院附属医院自2013年1月-2017年12月收治的白假丝酵母合并(或)铜绿假单胞菌感染VAP患者;其中单纯白假丝酵母感染VAP患者31例、单纯铜绿假单胞菌感染VAP患者33例,白假丝酵母合并铜绿假单胞菌感染36例,分别纳入白假丝酵母组、铜绿假单胞菌组、合并感染组;比较三组临床特点、血清学指标及预后情况。结果合并感染组白细胞计数(WBC)低于白假丝酵母组,降钙素原(PCT)高于铜绿假单胞菌组,(1,3)-β-D葡聚糖(G)试验、血肌酐(Scr)高于白假丝酵母组、铜绿假单胞菌组,差异有统计学意义(P0.05);合并感染组气管切开比例、总住院时间高于白假丝酵母组,机械通气天数、ICU住院时间及住院费用高于白假丝酵母组、铜绿假单胞菌组(P0.05);合并感染组好转率为38.89%,低于白假丝酵母组67.74%、铜绿假单胞菌组60.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结论较单纯白假丝酵母感染、或单纯铜绿假单胞菌感染的VAP患者,白假丝酵母合并铜绿假单胞菌感染VAP患者炎症反应更严重,并具更大的真菌负荷量,预后也相对较差。     

肝病住院患者真菌感染调查与药敏分析

目的观察肝病住院患者真菌感染情况,并分析其药敏结果。方法选择医院2011年1月-2015年12月收集标本中培养出真菌1 000例住院肝病患者进行研究,收集患者的真菌培养结果及药敏试验结果。结果 1000例肝病患者分离出1410株真菌中,酵母样真菌1189株占84.3%,丝状真菌221株占15.7%;1189株酵母样真菌中,痰及咽拭子感染737株占62.0%,胸腹水和尿感染分别为146株占12.3%和140株占11.8%;221株丝状真菌中,痰及咽拭子感染202株占91.4%。酵母样真菌中,对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素和伏立康唑的耐药率分别为12.1%、2.3%、0.3%和1.9%;丝状真菌中,对氟康唑、良性霉素、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率分别为93.7%、16.7%、5.9%和4.5%;酵母样真菌对氟康唑、伊曲康唑、良性霉素和伏立康唑的耐药率均低于丝状真菌(P<0.05)。结论住院肝病患者以酵母样真菌感染为主,白假丝酵母菌的感染率最高,且对抗真菌药的耐药率均低于热带假丝酵母菌。     

鼻咽癌患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究鼻咽癌患者感染病原菌分布及耐药性分析。方法选取于2013年10月-2016年10月医院收治的120例鼻咽癌合并医院感染患者,采集感染部位标本行病原菌培养及鉴定,分析比较鼻咽癌患者治疗方式、病原菌感染部位、病原菌种类、主要病原菌对抗菌药物耐药性以及耐药率。结果鼻咽癌患者以口腔感染居多,感染率为64.17%,其次分别是皮肤感染和呼吸系统感染,感染率分别为20.83%和10.00%;120例鼻咽癌患者感染部位标本中共分离出137株病原菌,其中真菌73株占53.28%,革兰阴性菌50株占36.50%,革兰阳性菌14株占10.22%;白假丝酵母对灰黄霉素耐药率最低,为19.57%,对伏立康唑耐药率最高,为50.00%;热带假丝酵母对灰黄霉素耐药率为11.76%,对伏立康唑耐药率为52.94%。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率均较低,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高。结论采用同期放化疗治疗的鼻咽癌患者感染率最高,发生院内感染的鼻咽癌患者感染部位常见于口腔;根据药敏分析结果规范使用抗菌药物治疗,预防鼻咽癌患者发生院内感染或降低患者发生多重感染,提高预后。     

真菌血流感染病原学与临床特点及其预后危险因素

目的 分析真菌血流感染患者病原学与临床特点及其预后危险因素。方法 选择2013年1月1日-2019年12月31日江苏大学附属医院78例真菌血流感染患者为研究对象,根据患者出院时临床结局,分为死亡组35例和存活组43例。收集科室分布、实验室相关指标检测、真菌种类、药敏结果、G试验结果等,分析影响患者预后的危险因素。结果 78例真菌血流感染患者中死亡35例,病死率44.87%。感染患者主要分布在重症监护室(ICU)、普外科,分别占39.74%、11.54%。血培养分离真菌78株,主要以白假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母为主,分别占39.74%、21.79%、19.23%。药敏结果提示,分离真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率达100.00%,对伊曲康唑敏感率较低,仅为82.05%。78例患者中35例进行G试验,阳性率为80.00%,其中23例G试验早于血培养出现阳性结果。单因素分析显示,气管切开、机械通气、入住ICU、检出耐药菌是影响患者预后的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,气管切开是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。C-反应蛋白(CR...     

医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性

目的 分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况，探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法 选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例，收集人口统计学资料及临床资料，根据患者预后分为生存组与死亡组，进行统计分析。结果 共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料，其中男性155例，女性85例，平均年龄（50.4±16.6）岁。血培养分离白假丝酵母菌90株（37.5%），近平滑假丝酵母菌63株（26.3%），热带假丝酵母菌53株（22.1%）。白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率>90%，克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低（分别为40.0%、59.3%、62.3%），热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低（分别为62.3%、60.0%）。多因素分析结果表明，器官衰竭（OR=5.872，P<0.001）、脓毒性休克（OR=3.313，P=0.005）为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素。结论 白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌，且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌。假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高，器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素。     

住院患者医院感染病原菌耐药性与影响因素分析

目的探讨住院患者医院感染病原菌耐药情况与感染的影响因素,了解住院患者医院感染的影响因素及病原菌耐药性。方法采用查阅病例的方法,随机抽取2017年1-6月内蒙古自治区人民医院5 000例住院患者的临床资料进行回顾性调查,分析患者性别、年龄、住院时间、侵入性操作和免疫抑制剂使用情况等信息,归纳住院患者医院感染的影响因素。结果 5 000例住院患者发生医院感染367例,感染率为7.34%,医院感染614例次,例次感染率为12.28%。感染部位以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主。共培养分离病原菌551株,其中革兰阴性菌353株占64.07%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌120株占21.78%,以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;真菌64株占11.62%,以白假丝酵母为主。大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、呋喃妥因、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和亚胺培南较敏感;铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素和妥布霉素较敏感;鲍氏不动杆菌对抗菌药物耐药率均>70%;肺炎克雷伯菌对丁胺卡那霉素、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦和亚胺培南较敏感;屎肠球菌对替加环素、万古霉素和利奈唑胺较敏感。年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用、昏迷、合并糖尿病是住院患者发生医院感染的影响因素(P<0.001)。结论评估患者医院感染风险,采取针对性的预防与控制措施,可有效降低医院感染风险。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺部真菌感染的病原菌特征及危险因素

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的病原菌特征及危险因素。方法 回顾性选取2019年12月-2020年12月安吉县第二人民医院收治的65例AECOPD合并IPFI患者为感染组,另随机选取同期医院收治的65例AECOPD未合并IPFI患者为未感染组。分析感染组患者痰液培养菌种分布及主要菌种耐药性,将两组患者各项临床资料进行单因素分析比较,并采用多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素。结果 65例AECOPD合并IPFI患者共分离出115株病原菌,分离菌株以白假丝酵母(41.74%)和热带假丝酵母(22.61%)为主;且热带假丝酵母对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均有一定的耐药性,白假丝酵母和热带假丝酵母均对两性霉素B完全敏感。Logistic回归分析显示,有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类>2种、有机械通气均为影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素。结论 AECOPD合并IPFI患者主要感染病原菌为白假丝酵母和热带假丝酵母,且存在有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类>2种、...     

老年患者医院感染现状调查及病原菌耐药分析

目的分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月于医院住院的老年患者(≥60岁)1 000例为研究对象,分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况。结果 1 000例老年患者发生医院感染157例,医院感染率为15.70%。感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流感染和上呼吸道。送检的各类临床标本共检出病原菌845株,培养阳性率为61.81%(845/1367)。共检出革兰阴性菌527株占62.37%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌54株占6.39%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌264株占31.24%,以白假丝酵母为主;鲍氏不动杆菌对抗菌药物普遍耐药,对所有进行药敏试验的抗菌药物耐药率均60.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素较敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等较敏感;大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因等较敏感;年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用和患有脑血管病、恶性肿瘤为老年患者发生医院感染的影响因素(P0.05)。结论老年住院患者是医院感染高危人群,针对易感因素采取有效预防控制措施,可以控制老年住院患者医院感染,降低医院感染率。     

孕期阴道假丝酵母病筛查与白假丝酵母微卫星基因多态性

目的 调查孕期女性阴道假丝酵母病(VVC)情况,并分析其白假丝酵母微卫星基因多态性。方法 选择2019年1月-2021年1月于武汉市第四医院妇产科就诊的759例孕期女性,收集阴道分泌物标本,进行VVC感染调查和菌株鉴定及药敏试验,采用微卫星标记法对鉴定的白假丝酵母进行基因分型。结果 759例孕期女性中,检出阴道VVC感染114例,感染率为15.02%,早、中、晚孕期VVC感染检出率分别为17.44%、15.09%和13.58%;共检出VVC感染菌株120株,其中检出白假丝酵母82株(68.33%),其次为光滑假丝酵母31株(25.83%)、克柔假丝酵母4株(3.33%)、热带假丝酵母3株(2.50%);白假丝酵母对咪康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑均有一定程度耐药;随着妊娠期的推进,有症状孕期女性白假丝酵母感染率逐渐减低,非白假丝酵母感染率逐渐升高,晚孕期女性阴道白假丝酵母感染情况与其临床症状间具有相关性(P<0.05); 82株白假丝酵母共检出35种基因型,主要包括4种优势基因型,分别为21:21基因型12株(14.63%)、30:45基因型7株(8.54%)、32:46基因型1...     

假丝酵母菌致医院感染的危险因素

目的探讨某院假丝酵母菌所致医院感染的危险因素。方法选取该院2011年1月-2013年10月64例假丝酵母菌医院感染患者作为病例组,同期未发生医院感染的64例患者作为对照组,对两组患者的病历资料进行分析。结果医院感染假丝酵母菌以白假丝酵母菌（68.75%）为主,其次为热带假丝酵母菌（15.62%）、光滑假丝酵母菌（9.38%）和克柔假丝酵母菌（6.25%）;感染部位以呼吸道（67.19%）为主,其次为泌尿道（18.75%）、消化道（10.94%）等。单因素分析表明：年龄、住院时间、糖尿病、恶性肿瘤等13个因素是假丝酵母菌医院感染危险因素;多因素logistic回归分析显示,年龄（OR 95% CI：2.57~33.67）、住院时间（OR 95% CI：2.17~25.37）、恶性肿瘤（OR 95% CI：1.04~15.23）、化学治疗（OR 95% CI：1.76~20.63）、使用呼吸机（OR 95% CI：4.67~96.37）是假丝酵母菌医院感染的重要危险因素。结论假丝酵母菌医院感染的危险因素较为复杂,应充分考虑并针对危险因素采取防控措施,降低假丝酵母菌医院感染的发生率。     

Ⅰ类手术切口患者术后医院感染特征及影响因素分析

目的分析Ⅰ类手术患者术后医院感染的特征与影响因素,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月某部队医院收治的Ⅰ类手术住院患者5 751例的临床资料,监测患者术后感染情况,分析患者性别、年龄、手术方式,住院时间和侵入性操作等临床资料,归纳Ⅰ类手术切口患者医院感染的影响因素。结果Ⅰ类手术患者术后医院感染率为4.26%(245/5 751);感染部位下呼吸道为主;共培养分离病原菌261株,其中革兰阴性菌122株占46.74%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌86株占32.95%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主;真菌53株占20.31%,以白假丝酵母、光滑假丝酵母、热带假丝酵母为主;基础疾病、住院时间、抗菌药物使用时间、呼吸机使用时间、中心静脉插管时间、尿管插管时间是Ⅰ类手术切口患者术后医院感染的影响因素(P<0.05)。结论Ⅰ类手术患者术后感染率高,应采取积极措施控制风险因素,积极观察患者术后体征,合理使用抗菌药物,尽早拔除不必要的导管,减少交叉感染风险,降低医院感染发生率。     

2016-2020年热带地区医院呼吸道感染病原菌及其耐药性

目的 明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法 收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果 2 857例次医院呼吸道感染患者共分离出病原菌2 992株,其中革兰阴性菌1 839株占61.46%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌527株占17.61%,以金黄色葡萄球菌为主(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株);真菌626株占20.92%,以白假丝酵母为主;近5年鲍氏不动杆菌、白假丝酵母和热带假丝酵母检出率显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为12.40%、77.90%和28.46%。结论 热带地区检出病原菌主要是革兰阴性菌,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;检出菌对广谱青霉素类抗菌药物的耐药性较高,对碳青霉烯类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率相对较低,近5年鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药趋势逐年下降,但仍处于较高状态,应加强呼吸道感染耐药菌...     

神经内科住院患者泌尿道医院感染危险因素分析

目的调查分析某院神经内科住院患者泌尿道医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防与控制对策。方法 2011年7月—2012年6月,采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对该院神经内科发生泌尿道感染的住院患者进行调查分析。结果 2 114例神经内科住院患者发生医院感染171例次,感染例次率为8.09%;其中泌尿道感染52例次,占医院感染例次数的30.41%。单因素分析结果显示,患者年龄、性别、是否留置导尿管、抗菌药物使用情况、住院时间是医院泌尿道感染的危险因素。共检出病原菌39株,其中革兰阴性杆菌29株(74.36%),革兰阳性球菌6株(15.38%),真菌4株(10.26%)。结论泌尿道感染是神经内科病房常见的并发症,应针对其相关危险因素采取干预措施,有效预防和控制。