中药外敷加艾灸治疗原发性痛经的临床研究

目的观察中药外敷配合艾灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法选原发性痛经病例60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用中药外敷神阙、关元、中极并配合温和灸进行治疗。对照组采用温和灸神阙、关元、中极治疗,疗程均为3个月经周期。对比两组患者治疗前后的疼痛积分、伴随症状积分、临床疗效及安全性。结果两组治疗前后的疼痛积分均有显著差异（P〈0．01）;治疗组在疼痛积分、伴随症状积分、临床疗效方面明显优于对照组（P〈0．05）,且未发现不良反应。结论中药外敷穴位配合艾灸治疗原发性痛经疗效优于单纯艾灸治疗且无明显毒副作用。     

应用八髎穴药物注射并膀胱功能训练改善脊髓损伤膀胱功能障碍的效果

目的：脊髓损伤膀胱功能障碍患者采用八髎穴药物注射配合膀胱功能训练与单纯膀胱功能训练进行疗效对比观察。方法：选择2001-10／2004-03在广州工伤康复医院住院的脊髓损伤膀胱功能障碍患者24例，随机分为两组，治疗组12例，对照组12例。治疗组采用膀胱功能训练配合八髎穴药物注射疗法。①八髎穴药物注射：将维生素B1200 mg＋维生素B12500μg＋生理盐水3-5mL，注入上髎穴，次髎穴，中髎穴，下髎穴，每穴位注入2～2．5mL，1次／d，两侧穴位每天交替注射，10d为1个疗程，平均治疗2-4个疗程，每疗程间隔3-5d。②膀胱功能训练的方法：限制饮水量，24h总入水量控制在2500mL左右；依据残余尿量多少进行间歇导尿。③对照组仅行上述膀胱功能训练方法。④膀胱功能评定以自主性排尿节律，勿需导尿管排尿，残余尿量〈100mL为显效；导尿次数减少，残余尿量100-150mL为有效；无明显改善为无效。结果：按意向处理分析，24例患者均进入结果分析。治疗组显效5例，有效5例，无效2例。对照组显效2例，有效2例，无效8例。治疗组总有效率显著高于对照组[83％（10／12），33％（4／10），X^2=4．29，P〈0．05]。结论：采用八髎穴药物注射配合膀胱功能训练治疗脊髓损伤膀胱功能障碍患者，比单纯的膀胱功能训练方法疗效显著。说明八髎穴药物注射后，发挥了穴位和药物的综合治疗作用，能有效的改善脊髓损伤后的膀胱功能。     

艾灸、按摩及中频早期治疗神经源性膀胱的疗效观察

目的探讨艾灸、按摩及中频的早期介入治疗对脊髓损伤性神经源性膀胱功能康复的临床疗效。方法选择脊髓损伤（SCI）伴有神经源性膀胱功能障碍的患者60例，随机分为观察组与对照组，两组均采用同样的基础治疗，观察观30例从术后第7天开始加用穴位艾灸（关元、中极、神阙、足三里），按摩（取穴百会、承山、三阴交、中极、涌泉），采用点揉法；中频治疗（两电极对置放于相对应的穴位上即腹部的中极、气海、关元及骶尾部取八髂穴），2周为一个疗程，共3个疗程。结果观察组的残余尿量、尿路感染发生的次数都有明显下降，自主排尿全部恢复，生活质量评分也显著升高，与对照组比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论穴位艾灸、按摩及中频早期介入治疗脊髓损伤神经源性膀胱，能明显降低残余尿量、减少尿路感染发生率，有效恢复自主排尿功能。     

解除骨科患者术后尿潴留三种方法的疗效评价

目的比较3种治疗骨科患者术后尿潴留方法的疗效。方法选择骨科择期手术术后发生尿潴留60例，均分成3组。A组为膀胱治疗仪治疗组；B组为开塞露组；C组为常规治疗组。比较3组治疗后至排尿所需时间、有效率、治疗前后自觉尿意强度及治疗费用。结果A、B2组治疗后至排尿所需时间及排尿有效率相似，与C组相比差异有显著性统计学意义（P〈0．05）；B、C2组所需费用大致相同，与A组相比差异有显著性（P〈0．05）；A组治疗前后自觉尿意强度改变程度明显，与其他2组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论3种方法治疗骨科患者术后尿潴留均有一定的疗效，膀胱治疗仪为排尿困难与尿潴留患者提供了一个新的治疗手段。     

穴位敷贴结合红外线辐射治疗咳嗽、喘证临床对比观察

目的探讨中药穴位敷贴治疗咳嗽、喘证与单纯药物敷贴及西药治疗间疗效、敷贴肺功能改善的比较和不良反应的研究。方法设观察组和敷贴对照组，观察组以“敷贴一方”配合红外线治疗仪穴位辐射治疗，敷贴对照组不进行红外线穴位照射。结果咳嗽与喘证观察组的疗效明显优于同类的敷贴及西药对照组（P〈0．05）；咳嗽与喘证观察组的肺功能治疗前后有明显改善（P〈0．05），同时其改善程度也优于同类的敷贴及西药对照组（P〈0．05）；咳嗽及喘证观察组未出现明显不良反应。结论穴位敷贴结合红外线辐射治疗咳嗽、喘证能明显提高咳嗽、喘证的患者的疗程疗效，减少抗生素的运用及不良反应，提高患者的生活质量。     

间歇导尿术在难治性糖尿病神经原性膀胱中的应用

目的：评价间歇导尿术在难治性糖尿病神经原性膀胱中的效果。方法：对41例难治性糖尿病神经原性膀胱患随机分为治疗组21例和对照组20例。治疗组采用间歇导尿治疗，与 采用常规治疗进行比较。结果：总有效率治疗组为90．5％，对照组为40．0％，（P＜0．01），治疗组治疗后B超残尿量暗区及每日排尿次数明显减少（P＜0．01，P＜0．05），每次尿量明显增加（P＜0．05），均优于对照组，结论：间歇导尿能有效治疗难治性糖尿病神经原发性膀胱，改善尿失禁，尿潴留，恢复反复性膀胱功能状态。     

经尿道电切术术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌

【目的】探讨经尿道电切术术后早期膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。【方法】61例患者随机分为两组,观察组（n=31）：术后24h内膀胱灌注吡柔比星,一周后常规灌注化疗;对照组（n=30）：术后I周膀胱灌注吡柔比星后常规化疗,两组治疗均持续术后1．5年。随访比较两组患者术后复发情况和不良反应。【结果】观察组复发率（12．9％）明显低于对照组复发率（30．0％）（P〈0．05）。对照组患者复发时间[（9．1±1．3）个月]明显早于观察组复发患者复发时间[（14．2±1．8）个月]（P〈0．05）。两组白细胞计数和肝肾功能无明显变化。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术后早期膀胱灌注吡柔比星能降低浅表性膀胱癌的复发率,推迟复发时间,且无明显不良反应。     

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

目的：研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法，并评估其临床疗效。方法：脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例，随机分为针刺治疗组和对照组，每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法，取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴，1次／日，30min／每次；对照组为口服中药桑螵蛸散，2次／日，6g／次；两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记，B超膀胱最大容量为指标，进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果：两组患者经过2周治疗后，日排尿频率有不同程度的改善，差异有非常显著性意义（P〈0O．01）：结论：针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗．     

功能性磁刺激治疗神经原性膀胱的疗效追踪

背景：功能性磁刺激具有安全、无创、无副作用等优点，目前已逐步用于中枢神经传导、疲劳恢复、骨愈合、神经疾病治疗及脑功能研究等各方面，且能改善排尿功能障碍患者的症状。 目的：追踪观察功能性磁刺激治疗神经原性膀胱的疗效。 设计：自身前后对照实验。 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科。 对象：选择2003—06／2004-06在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科住院及泌尿外科就诊的20例神经原性膀胱患者，其中脊髓损伤造成神经原性膀胱12例，其他原因所致的神经原性膀胱8例。 方法：采用Dantec公司（丹麦）生产的MagLite型磁刺激仪，经S3神经根和膀胱区的功能性磁刺激治疗，参数设置：强度为70％-80％最大磁强度；频率为5Hz；脉冲长度为1ms。连续磁刺激20次，休息2s，5min／次．2次／d，5d／周．4-6周为1个疗程。 主要观察指标：治疗前．治疗后．停止治疗后1，3个月观察以下指标：①排尿次数、平均单次尿量及单次最大排尿量。②因排尿的症状而影响生活质量评分：评分范围为0-6分，得分越高生活质量越差。（3）国际下尿路综合征症状评分：共7个问题，总分0-35分，得分越高症状越重。 结果：20例患者全部进入结果分析。①因排尿的症状而影响生活质量评分：治疗后较治疗前显著下降（3．17&;#177;1．53，4．58&;#177;1．00，P〈0．01），停止治疗后1，3个月虽有上升，但仍低于治疗前（P〈0．01）。②国际下尿路综合征症状评分：治疗后较治疗前显著下降（21．42&;#177;5．00，28．08&;#177;1．51．P〈0．01）．停止治疗后1，3个月虽有上升，但仍低于治疗前（P〈0．01）。（3）治疗后排尿次数明显减少．平均单次尿量和单次最大排尿量增加（P〈0．05）；停止治疗1个月，各项指标下降，但仍优于治疗前（P〈0．05）；停止治疗3个月虽各项指标继续下降，但除平均单次尿量与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05），其余各项仍优于治疗前（P〈0．05），且治疗后各时间点比较差异亦无显著性意义（P〉0．05）。 结论：功能性磁刺激可以显著地改善部分患者膀胱排尿功能障碍，提高患者的生活质量。     

脊柱手术后穴位注射加按摩治疗尿潴留

目的探讨穴位注射加按摩导引治疗脊柱手术后尿潴留的临床疗效。方法将患者随机分为两组各48例,观察组采用1ml一次性无菌注射器抽吸新斯的明1mg,分别注入中极穴与健侧三阴交穴0．5mg;在下腹膀胱底部按摩与导引。对照组用传统诱导排尿方法。结果观察组总有效率95．8％,对照组总有效率66．7％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者在术后10～30min排尿时间比较,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论穴位注射加按摩导引综合治疗脊柱手术后尿潴留效果更佳。     

间歇性导尿配合音频电疗、微波治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的效果研究

目的探讨脊髓损伤（SCI）后痉挛性膀胱患者恢复膀胱功能和自主排尿的方法。方法对实验组30例患者间歇导尿6次／d，音频电疗、微波治疗各2次／d；对照组30例患者采用传统的留置尿管方法，观察2组患者膀胱功能恢复的情况。结果实验组患者恢复自行排尿成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组膀胱容量增加、残余尿量减少优于对照组（P〈0．05）。结论间歇性导尿结合音频电疗、微波进行膀胱功能训练能有效地促进SCI后痉挛性膀胱患者膀胱功能的恢复。     

综合康复护理在脊髓损伤后神经源性膀胱患者的应用

目的：探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复护理的最佳方法。方法：脊髓损伤后排尿功能障碍的患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,2组均给予间歇导尿术;观察组同时进行膀胱功能恢复再训练及心理康复护理等综合护理干预。观察2组患者康复治疗后残余尿量及实验室指标检查结果进行统计分析。结果：治疗2个月以后,2组患者残余尿量、尿液白细胞计数、细菌计数均较治疗前明显下降（P＜0．05）;且观察组疗效差异更有显著性（P＜0．05）;2组治疗后无需导尿的人次明显增多,需要每日4～6次导尿的人次明显减少,且观察组疗效差异更有显著性（P＜0．05）。结论：应用综合康复护理方法,可不同程度改善神经源性膀胱的功能,并能有效地预防泌尿系并发症,提高患者的生存质量。     

穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将96例患者随机分为穴位埋线配合心理干预治疗组、药物配合心理干预治疗组和药物对照组，每组32例，穴位埋线配合心理干预治疗护理，7d1次，4次为1个疗程，药物对照组口服甲钴胺0．5mg／次，3次／d；一月为一个疗程。三个疗程后进行疗效对比观察。结果埋线治疗配合心理干预组总有效率93．7％，药物配合心理干预治疗组总有效率69．7％，药物对照组总有效率53．1％，三组疗效差异有显著性意义（P〈0．05），且在治疗后，穴位埋线配合心理干预组在睡眠质量和焦虑情绪的改善上都优于药物组（P〈0．05）。结论穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣疗效显著。值得在临床推广应用。     

高压氧配合康复训练对脑卒中肩手综合征的疗效观察

目的：观察高压氧配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法：63例脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组，对照组（31例）采用常规药物和康复训练，观察组（32例）在对照组基础上加高压氧治疗，治疗时间为4周。两组在治疗前后采用目测类比评分法（VAS）、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数分别评定疼痛、水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能和日常生活活动能力（ADL），评定临床疗效。结果：两组治疗后偏瘫侧肩痛、水肿、关节活动度、Fugl-Meyer评分及Barthel指数较治疗前均有显著改善（P〈0．01，P〈0．05），观察组明显优于对照组（P〈0．05），且观察组临床疗效总有效率亦明显优于对照组（治疗组96．87％，对照组74．19％，P〈0．05）。结论：高压氧配合康复训练对脑卒中后肩手综合征具有更好疗效。     

间歇导尿综合疗法对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响

目的：观察间歇导尿等综合疗法对脊髓损伤（SCI）患者膀胱功能恢复的影响。方法：SCI患者120例,随机分为2组各60例,观察组行无菌性间歇性导尿术、膀胱功能训练、针刺及心理护理等综合疗法;对照组进行留置导尿及常规护理。结果：随访6个月,观察组建立反射性膀胱的有效率明显高于对照组（95%与45.7%,P〈0.05）;尿路感染发生率及排尿障碍复发率明显低于对照组（P〈0.05,0.01）。结论：通过改进的间歇导尿等综合疗法和积极的护理措施对促进SCI患者膀胱功能的恢复,减少并发症的发生率有积极作用。     

功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较

目的：比较功能性磁刺激（FMS）和骶神经电刺激（SNS）治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法：对20例神经原性膀胱患者，采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗，对12例神经原性膀胱患者，采用SNS治疗。结果：患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学（如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率）除最大膀胱容量有明显变化（P〈0．01）：日排尿次数的减少，日平均尿量及单次最大排尿量的增加，也有明显变化（P〈0．01—0．001）；生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义（P〈0．001）。结论：FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。     

托特罗定联合盆底电刺激治疗女性膀胱过度活动症效果观察

目的观察托特罗定联合盆底神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的效果并探讨其作用机制。方法将2009年10月至2010年12月就诊的73例女性膀胱过度活动症患者随机分为两组：托特罗定组口服托特罗定2mg／次,2次／d,疗程4周;联合治疗组口服托特罗定2mg／次,20：／d,加用盆底神经电刺激治疗,隔日1次,疗程4周。结果与治疗前比较,两组患者的膀胱过度活动症状（尿急、急迫性尿失禁、排尿次数、每次排尿量）减轻（P均〈0．05）。两组之间比较,在减轻尿急次数、尿失禁次数及夜尿次数指标上,两组差异无统计学意义（P均〉0．05）,但联合治疗组在减少每日排尿次数[（5．6±0．1）次]及每次排尿量[（248±14．6）ml]的增加方面优于托特罗定组[（7．6±0．3）次、（207±11．3）ml],差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论托特罗定联合盆底神经电刺激能明显改善女性OAB症状,提高患者生活质量,疗效优于单用托特罗定,有一定临床意义。     

普伐他汀治疗变异型心绞痛33例临床观察

目的：观察普伐他汀治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法：66例变异型心绞痛患者随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=33），观察两组临床疗效、治疗前后血脂变化及心血管事件发生情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组用药后TC、TG、LDL—C明显下降（P〈0．05或P〈0．01），HDL-C明显升高（P〈0．05），对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．5）；治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：普伐他汀在改善变异型心绞痛患者的临床症状、降低心血管事件发生率方面疗效显著。     

膀胱体操对宫颈癌根治术后膀胱麻痹的效果观察

目的探讨改良膀胱体操对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效。方法将宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的患者61例随机分为观察组30例和对照组31例。观察组进行改良膀胱体操（健康宣教，引流管管理，腹部B超测残余尿量同时做尿细菌培养监测，指导饮水及排尿）：对照组行传统的膀胱体操。比较2组膀胱功能恢复的时间（留置导尿管的时间）。结果观察组广泛性子宫切除术后留置导尿管时间平均为（10．10±1．84）d；对照组留置导尿管时间平均为（14．64±3．82）d。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈癌根治术后，通过改良膀胱体操，可缩短留置导尿时间，提高自尿试验测定的成功率，减少泌尿道感染，促进膀胱功能尽早恢复。     

膀胱水扩张加托特罗定膀胱内灌注治疗间质性膀胱炎

目的探讨膀胱水扩张与托特罗定灌注治疗间质性膀胱炎的疗效。方法将20例间质性膀胱炎患者随机分为A、B2组,每组10例。A组采用单纯膀胱水扩张治疗;B组采用膀胱水扩张加托特罗定灌注治疗。比较2组的临床疗效及2组治疗前后排尿次数、膀胱初感觉容量、能耐受的膀胱的最大容董与间质性膀胱炎症状评分（IC—SI）、问题评分（ICPI）的变化。结果20例患者随访10个月,A组2例失访,B组1例失访。A组总有效率50．0％,13组66．7％,2组总有效率相比,差异有统计意义（P〈0．05）;2组患者治疗前后参数比较均有明显改善（P〈0．05）。B组的改善程度明显好于A组（P〈0．05）。结论膀胱治疗性水扩张和膀胱逐步训练能有效治疗间质性膀胱炎,辅助运用托特罗定能加强治疗效果。