支气管肺泡灌洗在儿科的应用

支气管肺泡灌洗是指通过获取肺泡内液体进行肺部疾病研究的一种方法，近年在国内外日益受到重视。支气管肺泡灌洗在成人肺科应用广泛，但在儿科应用尚未推广。本文对儿科进行支气管肺泡灌洗的方法、临床应用、安全性等作一综述。     

支气管肺泡灌洗在儿科的应用

支气管肺泡灌洗是指通过获取肺泡内液体进行肺部疾病研究的一种方法，近年在国内外日益受到重视。支气管肺泡灌洗在成人肺科应用广旅游，但在儿科应用尚未推广。本文对儿科进行气气管肺泡灌洗的方法，临床应用，安全性等作一综述。     

支气管肺泡灌洗在儿科中的应用进展

支气管肺泡灌洗(BAL)是一种非常有价值的诊疗手段,儿科领域已广泛应用,而且安全有效,可用于研究气道与肺部疾病的发病机制、在肺泡灌洗液中寻找疾病的标志、用药物直接进行灌洗治疗疾病、评价药物作用等.但BAL在技术方法上仍不完善,缺乏标准化的方法,需要更多的探索.该文就近年来国外儿科领域在BAL的方法学、安全性、组分分析及临床应用中的一些新进展作一综述.     

支气管肺泡灌洗在儿科中的应用进展

支气管肺泡灌洗 (BAL)是一种非常有价值的诊疗手段 ,儿科领域已广泛应用 ,而且安全有效 ,可用于研究气道与肺部疾病的发病机制、在肺泡灌洗液中寻找疾病的标志、用药物直接进行灌洗治疗疾病、评价药物作用等。但BAL在技术方法上仍不完善 ,缺乏标准化的方法 ,需要更多的探索。该文就近年来国外儿科领域在BAL的方法学、安全性、组分分析及临床应用中的一些新进展作一综述。     

支气管肺泡灌洗术在儿科呼吸系统疾病中的应用

支气管肺泡灌洗术( bronchoalveolar lavage,BAL)在儿童呼吸系统疾病中已得到广泛应用,其在肺部疾病的诊断和治疗价值已得到普遍证实。施行BAL 后所得的支气管肺泡灌洗液( bronchoalve-olar lavage fluid,BALF)常用于微生物病原学鉴定、细胞及非细胞成分分析,指导临床用药、疾病诊断治疗和发病机制研究等。该文就近年来儿科领域BAL的操作技巧、标本转运处理以及在下呼吸道感染、间质性肺病等肺部疾患临床应用中的新进展作一论述。     

气道阻塞幼儿支气管镜检查和支气管肺泡灌洗58例临床观察

目的 探讨支气管镜检和支气管肺泡灌洗在幼儿气道阻塞性疾病中的应用价值.方法 58例发生气道阻塞常规治疗欠佳的难治性肺部疾病患儿适时给予支气管镜检及支气管肺泡灌洗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 58例患儿经交气管镜检明确诊断,经吸除分泌物、取出异物、清除肉芽、灌洗后及对症处理后,症状改善明显,疗效显著.结论 对保守治疗疗效不佳的难治性肺部疾病,支气管镜检和支气管肺泡灌洗起着重要的诊断和治疗作用.     

气道阻塞幼儿支气管镜检查和支气管肺泡灌洗58例临床观察

目的 探讨支气管镜检和支气管肺泡灌洗在幼儿气道阻塞性疾病中的应用价值.方法 58例发生气道阻塞常规治疗欠佳的难治性肺部疾病患儿适时给予支气管镜检及支气管肺泡灌洗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 58例患儿经交气管镜检明确诊断,经吸除分泌物、取出异物、清除肉芽、灌洗后及对症处理后,症状改善明显,疗效显著.结论 对保守治疗疗效不佳的难治性肺部疾病,支气管镜检和支气管肺泡灌洗起着重要的诊断和治疗作用.     

气道阻塞幼儿支气管镜检查和支气管肺泡灌洗58例临床观察

目的 探讨支气管镜检和支气管肺泡灌洗在幼儿气道阻塞性疾病中的应用价值.方法 58例发生气道阻塞常规治疗欠佳的难治性肺部疾病患儿适时给予支气管镜检及支气管肺泡灌洗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 58例患儿经交气管镜检明确诊断,经吸除分泌物、取出异物、清除肉芽、灌洗后及对症处理后,症状改善明显,疗效显著.结论 对保守治疗疗效不佳的难治性肺部疾病,支气管镜检和支气管肺泡灌洗起着重要的诊断和治疗作用.     

支气管肺泡灌洗在小儿呼吸系统疾病中的临床应用

支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)是通过对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)成分进行分析,探讨肺部疾病局部免疫病理过程和发病机制,也可以通过注入药物直接起治疗作用.BAL在成人呼吸科已广泛开展,目前BAL在儿科主要用于呼吸道感染病原学诊断、喘息性疾病和慢性咳嗽病因/发病机制研究、新生儿疾病预后判断及难治性肺炎的治疗等.     

支气管肺泡灌洗液细菌培养在小儿肺部感染中的应用

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）细菌培养在小儿肺部感染中的应用价值。方法：对2008年6月至2011年2月因肺部感染住院的80例患儿的痰和BALF进行普通细菌培养,并对两种标本的培养结果进行比较。结果：80例患儿BALF细菌培养中检出草绿色链球菌72例次（90%）,奈瑟氏菌41例次（51%）,肺炎链球菌11例次（14%）,金黄色葡萄球菌3例次（4%）,大肠杆菌3例次（4%）。与痰培养结果比较,BALF中检出草绿色链球菌阳性率差异无统计学意义,但BALF培养中肺炎链球菌阳性率（14%）明显高于痰培养（4%）（P<0.05）,且只有BALF培养中检出了大肠杆菌。结论：BALF细菌培养对小儿肺部感染的病原菌明确具有一定作用。由于BALF细菌培养直接取材于病变部位,能为临床提供相对可靠的诊治依据。     

支气管肺泡灌洗在儿童肺部感染病原学诊断中的应用

支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)是指通过纤维支气管镜(简称纤支镜)或在气管插管下对目的肺段进行灌洗并回收小气道与肺泡衬液的一种检查方法.     

支气管镜检查在儿科临床中的应用

支气管镜检查在儿科肺疾病的评估和治疗中发挥了很重要的作用.支气管肺泡灌洗、支气管刷检及活检为诊断提供了很多帮助,甚至在很小的患儿中也能安全施行.文章描述了纤维支气管镜检查的经典过程及其在临床中适应证.     

慢性咳嗽和喘息性疾病支气管肺泡灌洗液成分分析

目的 分析慢性咳嗽及喘息性疾病患儿支气管肺泡灌洗液成分。方法 应用免疫组化及ELISA方法，对哮喘（13例）、慢性咳嗽（10例）、婴幼儿喘鸣（8例）患儿和对照组（8例）共39例的支气管肺泡灌洗液进行细胞学分析及上清液IL－5浓度测定。结果 哮喘患儿支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞为3．0％（0．7％－8．8％），上皮细胞为3．0％（0．7％－12．0％），IL－5为1．7ng/L(0－16.0ng/L)，与慢性咳嗽组及婴幼儿喘鸣组相比，差异有非常显著意义（P＜0．01）；2例慢性咳嗽及3例婴幼喘鸣儿哮酸性粒细胞亦有异常增多，与组内其他必相比差异有显著意义；婴幼儿喘鸣组中性粒细胞明显增多。结论 哮喘患儿支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞和上皮细胞明显增多为其特征性改变；慢性咳嗽患儿中有嗜酸性粒细胞异常增多者，应注意与哮喘鉴别；婴幼儿喘鸣者以中性粒细胞增多为著，抗哮喘治疗应慎重。     

纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值

目的 评估纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术对儿童肺不张病原诊断和治疗的价值.方法 回顾性分析本院2008年1月-2009年12月诊断和治疗的肺不张患儿122例.分析患儿实验室检查、辅助检查、气管镜检查及支气管肺泡灌洗术资料,总结病因,并对比感染性肺不张患儿纤维支气管镜治疗与非纤维支气管镜冶疗的效果.结果 122例肺不张患儿中非感染性肺不张11例,其中肺炎先天性支气管发育异常7例,异物吸入4例;感染性肺不张111例,其中肺炎支原体检出阳性81例,细菌检出阳性50例,病毒检出阳性7例,结核1例,未检出病原14例.感染性肺不张纤维支气管镜治疗组有效51例,未愈4例,有效率为92.72％;非纤维支气管镜治疗组有效42例,未愈14例,有效率为75.00％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).纤维支气管镜镜检可见支气管开口分泌物、痰栓堵塞,炎性狭窄、软化及异物嵌顿部位肉芽组织增生,内膜结核干酪样变、破溃.结论 小儿肺不张最常见的原因是感染,主要病原为肺炎支原体和细菌.纤维支气管镜检查、肺泡灌洗术及肺泡灌洗液检查对明确病因和治疗有重要作用.     

支气管肺泡灌洗在治疗儿童意外吸入类脂性肺炎的应用

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗儿童意外吸人类脂性肺炎的疗效.方法 采用Olympus BF3c-30.BF-482纤维支气管镜及BE-270S(外镜4.9 mm)、EB-270P(外镜3.8 mm)电子支气管镜对9例意外吸人类脂性肺炎患儿进行支气管肺泡灌洗术并观察疗效及随访.结果 9例中4例吸入煤油,1例吸入汽油,1例吸入柴油,1例吸入白电油,2例吸入缝纫机油.治疗后,9例均显效,总有效率100%,术中除短暂血氧饱和度(SaO2)降至85%以外,未见其他严重不良反应.结论 支气管肺泡灌洗治疗意外吸人类脂性肺炎的疗效确切可靠,可以在临床上推广应用,但术中须加强监护.     

支气管肺泡灌洗在小儿肺部疾病治疗中的作用

经纤维支气管镜对５０例慢性肺部疾病患儿进行支气管肺泡灌洗治疗。按年龄，灌洗液总量为２５～１２５ｍｌ不等，分５等份进行灌洗。对肺部有感染的，灌洗液前２份为３７℃的生理盐水，后３份为３７℃、０．１２５％～０．２５％甲硝唑。无明显感染者，５等份均为３７℃生理盐水。灌洗后，依病情可局部给药。结果，３２例肺不张中２０例复张，６例好转，６例无变化：１５例慢性肺炎中６例痊愈，９例好转；３例纤维性肺泡炎临床症状改善。提示支气管肺泡灌洗对上述肺部疾病是一种有效的治疗手段。     

支气管肺泡灌洗在儿童呼吸系统疾病诊治中的作用

支气管肺泡灌洗是一种肺介入诊疗技术,它在儿童呼吸系统疾病的诊治中具有良好的应用前景,尤其在重症和疑难的呼吸系统疾病.本文重点介绍了支气管肺泡灌洗在儿童呼吸系统疾病诊断、治疗中的作用,对肺表面活性物质的影响等方面进行了阐述.     

支气管肺泡灌洗治疗新生儿肺出血13例

我院自1978～1990年采用支气管肺泡灌洗术治疗新生儿肺出血13例。其方法是一旦发现在入院时或治疗过程中经口鼻腔或气管插管中有新鲜血样液体流出时,即刻行气管插管清理呼吸道,保持呼吸道通畅,用付肾素1mg+地塞米松2mg+5%碳酸     

支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用

目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用。方法收集2009年1月—12月入院的迁延性肺炎患儿,对其中105例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,与40例未行此术的患儿进行对照分析。结果 105例行纤维支气管镜检查的患儿均显示不同程度的支气管内膜炎症,其中单纯性气管支气管内膜炎43例,62例同时存在呼吸道基础疾病,呼吸中心中气管支气管软化32例、气管支气管狭窄19例、支气管开口异常6例。支气管肺泡灌洗组治愈85例,治愈率80.95%;对照组治愈22例,治愈率55.00%。两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论纤维支气管镜术及支气管肺泡灌洗术对儿童迁延性肺炎有重要的病因诊断和治疗价值,且安全性好。