单克隆抗体体外大容量骨髓净化白血病的研究

应用补体介导细胞毒法体外消除２例白血病骨髓中残存瘤细胞，并作自身骨髓移植。用国产ＣＤ７单抗（ＬＮ６７－８及ＬＳ９３－２，ＩｇＧ２ｂ）首次净化１例Ｔ－ＡＬＬ骨髓及ＣＤ１０单抗（５５，ＩｇＧ２ａ）净化１例ＣＡＬＬＡ＋－ＡＬＬ。靶细胞清除率均达３个对数级，骨髓ＣＦＵ－ＧＭ回收率分别为５７．６％～７５．８％及５１．７％～７２．３％。Ｔ－ＡＬＬ病人移植后２６天获造血重建。现已完全缓解３年，首次证实国产单抗ＬＮ６７－８及ＬＳ９３－２净化骨髓有效、安全。     

应用粒细胞集落刺激因子致外周血和骨髓类白血病反应

人类粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）是一种对粒细胞增殖分化、成熟具有调节功能的细胞生长因子。近年来,ｒｈＧ－ＣＳＦ广泛用于各种原因引起的骨髓增生低下,取得了较满意的疗效。但在临床应用过程中,有引起类白血病反应的现象,甚至误诊为急性白血病或白血病复发。１　临床资料１．１　一般资料骨髓增生低下７例,男３例,女４例;年龄２０～６８岁,平均３６．６岁。导致增生低下的原因：急性白血病化疗后２例;恶性淋巴瘤化疗后１例;ＭＤＳ－ＲＡＥＢ２例;ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ化疗后、粒细胞缺乏症各１例。上述７例临床上均有…     

小剂量马法兰治疗高危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的：观察小剂量马法兰治疗高危骨髓增生异常综合征，即原始细胞过多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）和转变中的原始细胞过多的难治性贫血（ＲＡＥＢ－Ｔ）的疗效。方法：应用马法兰２ｍｇ，隔日一次口服，治疗高危骨髓增生异常综合征１３例。结果：完全缓解５例，部分缓解２例，进步１例，总有效率６１．５％。除２例轻度骨髓抑制外，无其他毒副反应。结论：小剂量马法兰治疗高危骨髓增生异常综合征具有安全有效、服用方便、费用低廉等特     

大肠癌及癌旁内分泌细胞的表达意义

目的探讨内分泌细胞（ＥＣ）在大肠癌及癌旁的表达意义．方法应用ＬＳＡＢ免疫组化法，对１１７例大肠癌及８５例癌旁粘膜中嗜铬蛋白Ａ（ＣＧＡ）及几种激素进行检测，１３例大肠癌行电镜观察．结果ＥＣ阳性大肠癌４６例（３９３％），检测到一种以上激素６９２％（２７／３９），癌旁粘膜ＥＣ数高于正常肠粘膜．电镜观察８例有含内分泌颗粒的癌性ＥＣ．在中低分化癌中ＥＣ（＋＋）的表达（２５５％）高于高分化癌（６９％）（χ２＝７５４，Ｐ＜００５），含有ＥＣ的大肠癌淋巴结转移的发生率（６８０％）高于不含ＥＣ者（４３７％）（χ２＝６２３，Ｐ＜００５），且预后不良；５ＨＴ，βＨＣＧ，Ｇｌｕ，Ｇａｓ阳性癌分化及预后较差（Ｐ＞００５）．结论含ＥＣ的大肠癌具有更恶性的生物学行为，可能与ＥＣ中某些激素，通过旁分泌等途径促进肿瘤的生长转移有关，癌旁ＥＣ增生与周围肿瘤生长有关．     

GRH调节的AC－cAMP系统对垂体生长激素瘤发病机制中的影响

在２１例体外培养的人生长激素（ＧＨ）瘤细胞研究了生长激素释放激素（ＧＲＨ）对细胞内ｃＡＭＰ水平与ＧＨ分泌的影响和腺苷酸环化酶－环磷酸腺苷（ＡＣ－ｃＡＭＰ）系统激动剂霍乱毒素（ＣＴ）、Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ和双丁酰ｃＡＭＰ（ｄｂｃＡＭＰ）对ＧＨ分泌的凋节作用及其相互关系。结果显示：分别有６１．９％（１３／２１）和５７．１／（１２／２１）的患者ＧＨ瘤细胞的ＧＨ分泌对ＧＲＨ和ＣＴ的刺激个敏感；而Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ和ｄｂｃＡＭＰ可使８８．９％（８／９）和１００％（５／５）患者的垂体瘤细胞ＧＨ分泌显著增加（Ｐ＜０．０５）；在９例瘤细胞中有４例ＧＲＨ可使细胞内ｃＡＭＰ水平升高至对照的１３４．２％～７２４．３％（Ｐ＜０．０５），在另５例ＧＲＨ对ｃＡＭＰ水平无影响。以上结果说明，多数ＧＨ瘤细胞存在着ＧＲＨ受体和（或）受体后鸟苷酸调节蛋白     

IL-1与IL-2联合激活的骨髓对白血病细胞的净化作用

目的：体外观察白细胞介素－１（ＩＬ－１）对白细胞介素－２（ＩＬ－２）激活骨髓自然杀伤细胞（ＮＫ）和淋巴因子－激活杀伤细胞（ＬＡＫ）活性的影响及两者联合激活的骨髓对白血病细胞的净化作用。方法：标准４ｈ＾５１Ｃｒ释放实验测定激活骨髓的细胞毒作用;集落培养法观察激活骨髓对ＨＬ－６０和Ｋ５６２细胞的净化作用。结果：１０～２００μｇ／ＬＩＬ－１对正常骨髓的ＮＫ和ＬＡＫ活性无明显影响;ＩＬ－２能够增强骨髓的ＮＫ活性和诱导ＬＡＫ细胞的产生,呈浓度递增趋势;１００μｇ／ＬＩＬ－１能增强１万～１００万Ｕ／ＬＩＬ－２诱导的骨髓ＮＫ及ＬＡＫ活性。在体外净化实验中,１００μｇ／Ｌ ＩＬ－１或１００万Ｕ／Ｌ ＩＬ－２对Ｋ５６２和（或）ＨＬ－６０细胞无直接杀伤,而在掺入１％Ｋ５６２或ＨＬ－６０的正常骨髓中,加入ＩＬ－１和（或）ＩＬ－２,对     

肝癌组织IGF－II、IGF－IIR、HBxAg的表达与细胞DNA倍体和S期的关系

为了探讨胰岛素样生长因子ＩＩ（ＩＧＦ－ＩＩ）在肝癌发生发展中的作用，采用免疫组织化学ＰＡＰ法检测了肝癌组织ＩＧＦ－ＩＩ及其受体（ＩＧＦ－ＩＩＲ）、乙型肝炎病毒Ｘ抗原（ＨＢｘＡｇ）的表达，并用流式细胞术分析了ＩＧＦ－ＩＩ表达与细胞ＤＮＡ倍体、Ｓ期的关系。结果显示：（１）ＩＧＦ－ＩＩ、ＩＧＦ－ＩＩＲ、ＨＢｘＡｇ在血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标记阳性的癌组织阳性率均为９３％（ｎ＝１５），高于ＨＢＶ标记阴性的癌组织（１／５）（Ｐ＜０．０５）；（２）ＩＧＦ－ＩＩ阳性的癌组织ＤＮＡ异倍体出现率为１００％、Ｓ期比例为２８．８±６．４％，高于ＩＧＦ－ＩＩ阴性的癌组织ＤＮＡ异倍体出现率（６０％）和Ｓ期比例（１２．８±２．４％）（Ｐ＜０．０５）；（３）肝癌组织ＩＧＦ－ＩＩ、ＩＧＦ－ＩＩＲ的表达与ＨＢｘＡｇ表达一致。研究结果提示ＩＧＦ－ＩＩ可能在乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ）阳性的肝细胞癌发生发展中有某种作用，ＨＢｘＡｇ可能是ＩＧＦ－ＩＩ基因的一种激活因子。     

胸腺瘤28例临床分析

分析该院２０年来经胸片、ＣＴ、手术病理证实２８例胸腺瘤（３例术后复发转移，３例恶性伴上腔静脉压迫综合征，肺转移）。良性１９例，恶性９例，合并重症肌无力（ＭＧ）６例，单纯红细胞再生障碍（ＰＲＣＡ）１例。该组生存５年１３例占４６．４％，生存１０年７例占２５％，２例长达１８年占７％，死亡６例占２１．４％。胸腺瘤预后与肿瘤良恶性和伴有重症肌无力的严重程度有直接关系。同时与临床症状、肿瘤分类方面也有密切关系。术后放疗及化疗对胸腺瘤均有一定疗效。     

实体瘤迭合白血病六例

实体瘤迭合白血病和骨髓增生异常综合征在临床上少见，我院１９９７～１９９８年收治６例，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６例中，女４例，男２例；年龄３０～６６岁，平均４８．２岁。１．２　实体瘤的诊断与治疗　６例实体瘤均经病理活检证实：乳腺癌２例，胃癌、脑膜瘤、神经鞘瘤、直肠腺瘤各１例。均行手术治疗，其中１例术后给予顺铂、５－氟尿嘧啶化疗，１例予直线加速器放疗（９０Ｇｙ）、并联合环磷酰胺、氨甲喋呤、５－氟尿嘧啶化疗。１．３　实体瘤与白血病迭合情况　５例以实体瘤为首发症状，从实体瘤到白血病和骨髓…     

瘤浸润淋巴细胞抑制小鼠肺腺癌转移的研究

采用Ｔ＿（７３９）近交系小鼠进行实验，发现小鼠ＬＡ＿（７９５）肺腺癌实体瘤中的瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）体外经白细胞介素２（ＩＬ＿２）激活，具有明显的抗肿瘤作用。体外杀瘤活性用氚－胸腺嘧啶核苷（￣３Ｈ－ＴｄＲ）释放法测定表明：ＴＩＬ的杀瘤活性明显高于自然杀伤细胞（ＬＡＫ）。体内的抗肿瘤作用主要观察ＴＩＬ抑制自发性肺转移作用。实验１静脉注射或瘤周注射ＴＩＬ的自发性肺转移抑制率分别为７３．５％，７９．９％；实验２的结果与实验１相似，且ＴＩＬ治疗组的自发性肺转移抑制作用强于ＬＡＫ细胞治疗组３倍。     

47例骨髓转移癌的临床及血液学特点

目的 研究骨髓转移癌的临床及血液学特点。方法 骨髓活检塑料包埋切片，H-Gmiesa-E,Gomori,PAS,Alcin blue染色。结果 47例患者中24例找到原发灶，其中胃癌15例，前列腺癌4例，肺癌2例，乳腺癌，结肠癌，肝癌各1例，34例做骨髓活检者骨髓均找到转移癌细胞，而其中10例骨髓象未能发现转移癌细胞，临床表现以贫血最常见（91.5%)，其次是血小板减少（64.7%)，骨痛（61.7%)和发热（48.9%)。结论 对于不明显原因的贫血和骨痛患者，骨髓活检对转移癌具有重要诊断价值。     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的：探讨骨髓活检与骨髓涂片在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法：对29例MM患者骨髓活检采用石蜡薄切片苏木素伊红染色，骨髓涂片采用瑞特染色。结果：骨髓活检与骨髓涂片的增生程度相符者13例(44．8％)，骨髓活检增生程度高于骨髓涂片者12例(41．4％)，骨髓涂片高于骨髓活检者4例(13．8％)。骨髓涂片和切片相结合有助于MM的诊断和分型。结论：骨髓活检可作为MM的常规检查手段。     

The value of bone marrow examination for tumor staging in breast cancer

Summary The purpose of our study was to investigate the value of cytokeratin antibodies for identifying bone marrow involvement in breast cancer patients who showed no evidence of distant metastases using noninvasive tumor staging procedures. Bone marrow for histological (biopsy) and immunocytochemical (aspiration) evaluation was obtained from the anterior iliac crest from 50 unselected consecutive women during surgical treatment of the primary tumor. The histological examination was done on nondecalcifed bone sections. The immunocytochemical studies were carried out on interface smears of the bone marrow aspirates. For staining, cytokeratin antibodies (PKK 1) and the immune alkaline phosphatase method was used. Cytokeratin-positive cells were found in 4 of the 50 cases (8%). Of those 4 patients, however, 2 also showed evidence of neoplastic bone marrow infiltration histologically. We thus were able to prove that immunocytochemistry on aspirates is superior to conventional histology in identifying tumor in bone marrow. Nonetheless, our results clearly fell below the rate found in previous studies where epithelial membrane antigen antibodies were used.     

骨髓检查在临床诊断中的价值：附722例分析

目的 :探讨骨髓像对临床 ,尤其是血液病诊断的意义。方法 :结合 72 2例骨髓穿刺检查结果进行回顾性分析 ,其中 2 10例进行了骨髓活检。结果 :对各类型白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、部分恶性组织细胞病及疟疾可确诊。可协助增生性贫血、再障等疾病的诊断及与某些疾病的鉴别诊断。结论 :骨髓检查、周围血检查及临床资料对诊断血液系统疾病、感染性疾病是重要的     

骨髓穿刺与骨髓活检在结直肠癌贫血诊断中的临床意义

目的:探讨骨髓穿刺和骨髓活检在结直肠癌贫血中的诊断价值。方法:对257例结直肠癌患者行骨髓穿刺和骨髓活检,检测癌细胞浸润,分析其贫血状况。结果:结直肠癌贫血发生率为47.86%(123/257例)。右半结肠癌和直肠癌以缺铁性贫血为主(P0.05)。左半结肠癌以多因素贫血和巨幼细胞性贫血为主,差异有统计学意义(P0.05)。结直肠癌伴贫血患者中肿瘤骨髓侵润占8.13%,以低/未分化患者肿瘤骨髓侵润发生率较高(P0.05),骨髓穿刺与骨髓活检诊断符合率为70%,所有骨髓侵润患者均有不同程度的骨髓纤维组织增生。结论:骨髓穿刺和骨髓活检在结肠癌贫血的诊断中有重要临床意义。     

Bone marrow hypoplasia complicating tacrolimus (FK506) therapy

Tacrolimus (FK506)-induced hematological toxicity, which has rarely been reported in transplant recipients, may result in anemia episodes, reported mainly in kidney and heart transplant recipients, sporadic cases of thrombotic thrombocytopenic purpura/hemolytic uremic syndrome, red cell aplasia (4 reported cases), and generalized bone marrow suppression (only 1 reported case). We describe a case of a liver transplant recipient with pancytopenia that appeared during immunosuppressive therapy with tacrolimus. This patient suffered from progressive anemia, leukopenia with severe neutropenia, and mild thrombocytopenia; bone marrow biopsy showed hypoplasia (20% of cellularity) without dysplasia. Bone marrow recovery was made possible by suspending tacrolimus and changing to immunosuppression with cyclosporine A, despite the two drugs being very similar in their mechanism of immunosuppression. Contrary to previously reported cases (pure red cell aplasia and bone marrow hypoplasia), the recovery of hemoglobin and neutrophil values was slow after tacrolimus suspension, even though in the first month transfusions were no longer necessary.     

骨髓检查在全血细胞减少中的诊断价值及320例病因分析

目的:对比分析骨髓涂片与组织活检在全血细胞减少中的诊断价值以及引起全血细胞减少的常见病因。方法:选常规骨髓穿刺部位,用骨髓穿刺针先抽吸骨髓液行涂片,在隔2mm远处用骨髓活检针进针取骨髓组织活检;对比分析320例全血细胞减少患者的骨髓涂片与组织切片的结果。结果:骨髓活检切片与骨髓涂片增生程度一致者118例(36.9%),增生程度切片>涂片者41例(12.8%)。增生程度减低及重度减低者切片组152例(47.5%),骨髓涂片组193例(60.3%)。比较两者的骨髓增生程度,其差异存在统计学意义(P<0.01),骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于涂片。两者结合起来更能反映骨髓细胞造血,提高诊断率。造血系统疾病是全血细胞减少的常见病因,也不能忽视非造血系统疾病所致的全血细胞减少。     

Comparison of Bone Marrow Involvement with Bone Marrow Biopsy and PET–CT and Evaluation of Any Effects on Survival in Patients Diagnosed with Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma

We aimed to demonstrate whether PET–CT can replace bone marrow biopsy in detecting bone marrow involvement in subtypes of lymphoma. In addition, we aimed to also reveal whether there is a difference between the mean survival of patients with bone marrow involvement via PET–CT or biopsy. A total of 276 newly diagnosed lymphoma patients who underwent bone marrow biopsy and PET–CT prior to the treatment were scanned retrospectively. Bone marrow biopsy was used as the standard method to investigate the presence of bone marrow involvement in PET–CT. The relationship between bone marrow involvement and mean survival was compared using both methods. Out of the 276 patients, bone marrow involvement was detected with PET–CT and with biopsy, respectively in 56 patients (20.2%) and in 78 patients (28.2%). In terms of PET–CT’s accuracy with respect to revealing bone marrow involvement, the highest rates were achieved respectively in diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) (87.4%) and Hodgkin lymphoma (HL) (77.7%). In both the PET–CT and bone marrow biopsy methods, Overall Survival (OS) was found to be significantly shorter in patients with involvement than in patients without involvement (P: 0.001). PET–CT may replace bone marrow (BM) biopsy in detecting the bone marrow involvement in aggressive lymphoma subtypes such as DLBCL and HL. The presence of BM involvement at the time of diagnosis in both PET–CT and BM biopsy is associated with poor prognosis, and OS is short in this group.     

骨髓肉芽肿病20例临床分析

目的 探讨伴有骨髓肉芽肿病理表现的疾病种类及其临床特征.方法 回顾2001年1月至2007年12月本院骨髓活检的组织病理结果,对其中发现骨髓肉芽肿的临床资料进行分析.结果 5217例次骨髓活检中有20例患者发现骨髓肉芽肿,阳性率为0.38%,年检出率为2.9例/年.最终诊断血行播散型结核病13例占65%、血液肿瘤4例、病毒性肝炎2例以及急性间质性肾炎1例.结论 骨髓肉芽肿是一种少见的病理改变,结核感染、血液系统肿瘤及病毒性肝炎是其最主要的病因.骨髓活检是诊断血行播散型结核病的蕈要手段.     

骨髓活检对急性白血病的治疗方案制定及预后评估

比较了５３例治疗前急性白血病骨髓穿刺涂片及民埋骨髓活检切片标本，发现其骨髓增生程度判断结果差异明显，真正的低增生型及伴骨髓纤维化的急性白血病并不多见。原始细胞非均一性浸润的白血病患者，对常规化疗效果差，可能需要特殊的改良方案。