腰椎间盘突出症手术疗效不佳原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术疗效不佳原因，提出预防措施。方法对1995年1月～2004年12月18例腰椎间盘突出症髓核摘除术后症状复发或加重者进行回顾性总结。结果髓核摘除较少、瘢痕增生继发腰椎管狭窄、术后运动不当等是造成疗效欠佳的主要原因。结论充分的术前准备、合理的术式选择和术后功能练习是提高手术疗效的必备条件，腰椎间盘突出症术后疗效不佳是否需要再手术，应严格遵循手术适应证。     

腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因及对策

目的 探讨腰椎间盘突出症手术疗效欠佳的原因及处理对策。方法 回顾性分析23例腰椎间盘突出症手术疗效欠佳病例的临床资料。结果 发现引起手术疗效欠佳原因有：(1）延误最佳手术时机。(2)漏诊其它重要病症。(3)手术定位错误。(4)手术操作失误致神经损伤。(5)髓核残留过多。(6)椎间隙感染。结论 术前详细的病史询问和理学检查，严格的手术室管理制度和操作规程，认真读片和术中轻柔细致的操作是避免腰椎间盘突出症手术疗效欠佳的重要因素。     

对臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症28例疗效不佳原因的调查分析

目的探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床疗效不佳的原因。方法回顾性分析在CT引导下,臭氧髓核消融术治疗217例腰椎间盘突出症患者中疗效不佳的28例,从术前、术中及术后1-6个月临床调查分析其疗效不佳的相关因素。结果导致臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效不佳的原因很多,本调查中28例患者疗效不佳的原因主要与其术前适应症的选择、术中医生的操作技能及术后护理等因素有关。结论臭氧髓核消融术影响临床疗效的相关因素应引起医生的高度重视,以提高疗效。     

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因分析

由于CT广泛普及，腰椎问盘突出症手术治疗得到发展。但由于尚无统一的手术适应证，加之骨科医师对本病有经验上的误解，过分依赖CT报告，出现手术后遗症状或2次手术的病例增加。现将我们所经历的12例报告如下。     

腰椎间盘突出症切吸术后疗效不佳原因分析

目的 探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 自1993年5月～1996年11月对377例腰椎间盘突出症患者采用自动式经皮腰间盘切吸仪（APLD）治疗，随访时间10个月～3．5年（平均2．1年），按Macanb疗效标准进行评定。结果 差30例。其中21例经再次切吸手术，8例获优良疗效。另9例行手术探查。结论 经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，但应严格掌握手术适应症。     

成人急性腹泻疗效不佳60例原因分析

成人急性腹泻是临床常见疾病，经过合理及时治疗，大多可以治愈。但临床也有一些病人不能达到如期效果。我们总结分析了60例治疗效果不佳的成人急性腹泻病例，报告如下：     

高纯度、高浓度臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效不佳原因分析

目的分析利用高纯度、高浓度臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效不佳的原因，提出防范措施，以提高此方法的成功率和疗效。方法自2003年8月开展该手术治疗腰椎间盘突出症136例，术后应用抗生素及功能康复，平均随访16个月。结果108例术后恢复良好，占79．4％，28例疗效不佳，占20．6％。结论分析疗效不佳原因有以下5个方面：（1）适应证选择不当；（2）穿刺过程不顺利；（3）注射位置不理想；（4）无菌操作不严格；（5）术后锻炼不到位。     

经皮穿刺腰椎间盘切割术112例疗效观察

作者客观地评估经皮穿刺腰椎间盘切割术（ＰＬＤ）的价值。对１１２例ＰＬＤ术后病例的疗效进行了观察和随访。结果：总有效率为８６．６％，术后当时有效率为７４．１％，术后两周总有效率达８３％。结论：ＰＬＤ手术疗效好，创伤小，并发症少，值得在基层医院普及推广。     

经皮椎间盘切割治疗腰椎间盘突出症

采用经皮腰椎间盘切割术（PLD）治疗24例单纯型腰椎间盘突出症。结果：椎间盘穿刺全部成功，显效（痊愈）13例，有效8例，总有效率87．5％（21／24）。并对PLD的疗效及相关因素进行分析。     

腰椎间盘突出症术后效果不佳的原因分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是引起腰腿痛的最常见病因。１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒ首先报告２０例腰椎间盘突出症,阐述了腰椎间盘突出症的实质,引起了人们的广泛关注。此后本症的临床报告日趋增多,国内于１９５２年方先之等首先将腰椎间盘突出症的病因...     

腰椎间盘突出症术后疗效欠佳原因分析

分析了我院近年来收住的50例腰椎间盘突出症术后的神经根管扩大术,以防椎间塌陷,形成继发性的神经根管狭窄。部分患者在髓核突出的同时,存在着椎间失稳,加之手术时脊柱的稳定结构遭到进一步的破坏,如半椎板切除术后,脊柱稳定性破坏,椎间失稳,甚至产生椎体滑脱这些问题,在术中不     

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因分析

腰椎间盘突出症手术治疗的目的是切除压迫神经根而引起严重坐骨神经痛的突出髓核组织 ,以迅速缓解疼痛 ,并且极少发生并发症 (1) 。腰椎间盘突出症手术治疗方式包括全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核切除术、椎板间隙开窗髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘切除术、经皮穿刺内镜椎间盘切除术等。腰椎间盘突出症术后疗效不佳 ,又称腰椎手术失败综合征 ( FBSS) ,广义上泛指在行椎板切除或椎间盘摘除术后 ,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状 ;狭义上仅指多次手术后症状没有任何改善(2 ) 。FBSS的发病率约在 1 0 %～ 46% (3 …     

营区灭鼠效果不佳原因分析及对策

近几年,我们在“卫生单位”考核中,发现一些部队营区内鼠密度有增长趋势,鼠害有所抬头。为此,对其原因进行了调查分析,并针对原因提出了解决对策。 1 营区灭鼠效果不佳的主要原因 1.1 群众发动不广泛,鼠药布放有遗漏区域老鼠分散在千家万户,各个角落,只有充分发动群众,大家一齐动手集中给予毁灭性的打击,     

经皮椎间盘旋切术＋臭氧联合治疗椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿剌椎间盘旋切术＋医用臭氧治疗椎间盘突出症的疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者先行椎间盘旋切术,同时经套管向椎间盘内注入臭氧气体10～20mL及盘外软组织注入臭氧气体10～15mL,观察其疗效。结果60例患者随访1～6个月,总有效率达95％,其中显效率达80％,有效率达15％,无效5％,未发生任何并发症。结论经皮椎间盘旋切术＋臭氧治疗椎间盘突出症是一种安全有效的方法,它创伤小、见效快、费用低,并放宽了微创治疗椎间盘突出症适应证。     

经皮穿刺腰椎间盘旋切术的临床应用

腰椎间盘突出症是中老年常见病、多发病,是因为腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出、膨出压迫或刺激神经根、马尾神经、硬膜囊而引起的以腰腿痛、麻木为主要表现的一组综合症。我院自2002年开创微创介入治疗以来,在实践中总结出一套完整的旋切术,现介绍如下:1临床资料1·1一般     

腰椎间盘术后失效原因分析

目的:通过经验交流尽量减少对引起腰腿痛患者的漏诊.方法:2001～2007年收治腰椎间盘摘除术后效果不佳14例,经重生影像检查确诊为L5峡部不连5例,退变性腰椎失稳4例,腰5椎体转移肿瘤2例,胸腰椎椎管内占位2例,髋关节病变1例,进行相应的手术治疗.结果:本组患者经治疗后均取得良好的近期效果,经随访12～24个月,平均16个月.其中腰5椎体转移肿瘤的2例患者,分别手术后8个月和11个月死亡外,其他患者腰腿痛症状得到解除,无内固定松动断裂现象,均能参加日常的生活和工作.结论:腰椎间盘突出症虽是引起腰腿痛的常见病,在施行手术前还是要了解详细的病史和查体,当症状、体征与影像资料不一致时,有必要进一步做相应的检查来明确诊断,不要单凭第一次腰椎间盘CT、盲目手术,以免造成治疗效果不佳.