创伤性膈疝的诊治体会

目的：总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。方法：分析9例创伤性膈肌破裂和膈疝病例。结论：CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法对23例创伤性膈肌破裂的创伤原因、临床表现、辅助检查、手术方法进行了回顾性分析。结果术前确诊15例，术中发现8例；手术治愈21例，死亡2例。结论无论直接损伤或间接暴力均可造成创伤性膈肌破裂，且易被合并伤所掩盖，发生膈疝极易绞窄，早期诊断及时手术尤为重要。     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的：探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及治疗方法。方法：对32例创伤性膈肌破裂和膈疝的病例进行回顾性分析。结果：单纯膈肌破裂6例,左侧膈疝15例,右侧膈疝8例,双侧膈疝3例。单纯膈肌破裂经B超确诊4例,右侧膈疝术前确诊5例,双侧膈疝术前确诊1例,余病例经术中、X线及CT等确诊。死亡2例。结论：创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制定合理的治疗方案可降低并发症及死亡率。     

创伤性膈疝的诊治

目的：总结创伤性膈疝的诊治体会，探讨对急性期创伤性膈疝的早期诊断和手术治疗的方法。方法：本组创伤性膈疝11例，膈肌损伤原因：胸部闭合性损伤9例，开放性损伤2例。诊断根据胸腹部创伤史，创伤部位疼痛，呼吸困难，气管移位，伤侧呼吸音减弱或消失，伤侧下胸部闻及肠鸣音等症状体征，X线胸片在膈上见胃肠腔的典型影像，超声检查在膈上见肝脏脾脏的回声等，证实急性期病例10例，慢性期1例。手术治疗术前置胃管减压，根据创伤部位及合并伤选择合适的手术径路，还纳疝入胸腔的脏器，根据膈肌裂口状况选择不同缝合方法修补缝合膈肌裂口。结果：11例手术痊愈10例，1例因合并严重的肺挫伤，失血性休克，呼吸性衰竭死亡。结论：对创伤性膈疝及早明确诊断是获得及时救治的关键。急性期创作性肺疝可因严重的原发性创而掩盖隔疝的症状而延误诊断，应予以重视。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的回顾性总结创伤性膈肌破裂的诊断和治疗经验.分析致伤原因、诊断方法、手术方式.方法对我院1998年6月~2009年7月收治创伤性膈肌破裂患者18例进行回顾性分析.结果18例中左侧膈肌破裂16例,形成膈疝9例;右侧膈肌破裂2例,未形成膈疝.术前经体检、X线及CT检查确诊12例;术中探查确诊6例.全组病例均经手术治疗,痊愈出院.结论胸腹部创伤要注意致伤原因、创伤部位等因素;胸部 X线和CT检查是外伤性膈肌破裂的重要诊断方法,确诊病例均应及时手术治疗.     

26例外伤性膈肌破裂及膈疝诊治分析

目的探讨影响外伤性膈肌破裂及膈疝临床诊断和治疗效果的因素。方法对26例外伤性膈肌破裂和膈疝病例资料进行回顾性分析。结果26例中左侧膈肌破裂23例,形成膈疝20例;右侧膈肌破裂3例,形成膈疝1例。术前经体检、X线及CT检查确诊16例,术中探查确诊10例。全组病例均经手术治疗,痊愈25例,死亡1例。结论X线和CT检查是外伤性膈肌破裂和膈疝的重要诊断依据,确诊病例均应及时手术治疗。     

创伤性膈疝诊断和治疗体会

目的 探讨创伤性膈疝的病因、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析38例急性创伤性膈疝的临床资料.结果 本组患者左侧膈肌破裂31例,右侧膈肌破裂5例,双侧膈肌破裂2例(因双侧膈肌破裂诊断及治疗不同步,共行手术40例次).经胸手术37例次,经腹手术3例次,均行膈肌破裂修补术.除3例严重多发伤死亡外,其余37例次手术均治愈.结论 创伤性膈疝的治疗应早期手术治疗.     

创伤性膈肌破裂及膈疝误诊原因分析(附3例报告)

创伤性膈肌破裂及膈疝是胸外科容易误诊、误治的疾病，本文通过对3例典型病例的分析，探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的误诊原因。[第一段]     

创伤性膈疝20例临床分析

目的探讨创伤性膈疝诊断及治疗。方法回顾性分析自1996年1月-2004年12月共收治的20例创伤性膈疝患者的临床资料。结果20例患者均经手术治疗，成功治愈。结论创伤性膈疝，一经确诊，无论膈肌破裂大小均宜手术修补。如有合并伤，而合并伤严重，危及生命则优先处理合并伤，待合并伤稳定后再行膈肌修补。     

腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析

目的总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,为完善诊治方法创造条件。方法回顾性分析1999～2008年我院收治的16例创伤性膈疝病例,并对因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝所特有的临床表现、体征、手术方式及诊治经验进行分析。结果均急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染及对症处理,治愈率达100%。结论创伤性膈疝早期行胸部X线、B超和胸部CT检查是确诊的依据;早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。     

不伴膈疝的膈肌破裂早期漏诊1例

不伴膈疝的膈肌破裂早期漏诊１例（１０００３１）北京急救中心创伤外科王金重，孙长怡创伤性膈肌破裂临床上并不少见，但对未合并有腹内脏器损伤或不伴有膈疝的闭合性膈肌破裂较少见，加之膈肌破裂本身缺乏典型的临床征象，更容易漏诊。本文就不伴膈疝的膈肌破裂早期漏诊...     

创伤性膈肌破裂22例诊治体会

膈肌破裂后形成创伤性膈疝是一种威胁患者生命的严重创伤，急性期的死亡率约为10％，当疝人胸腔的器官发生梗阻、绞窄，死亡率高达60％以上。我院自1990年1月～2003年12月共收治22例创伤性膈肌破裂及膈疝，均手术治愈。现报告如下：     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法：对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果：18例(90％)术后治愈，2例死亡，死亡率10％。结论：胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖，要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现，应尽早行手术治疗。     

创伤性膈肌损伤29例诊疗体会

目的：总结创伤性膈肌损伤的临床特点及诊断方法,探讨手术时机和切口的选择。方法：对本院2000年3月－2011年12月年收治的29例创伤性膈疝手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈出院25例,术中死亡1例,术后72h内死亡2例,急症未及手术死亡1例,共死亡4例,死亡率13-8％。结论：对创伤性膈肌破裂需早期诊断,选择恰当的手术时机及手术方式成为手术成功和本病预后的关键。     

创伤性膈疝20例分析

创伤性膈疝患者，伤情严重，受伤机制复杂，往往因并发严重的多脏器损伤，患者处于昏迷、出血性休克而掩盖膈肌破裂的诊断。我院1990-2000年间收治20例创伤性膈疝，经过手术治疗效果满意。现报告如下。     

创伤性膈肌破裂与膈疝22例分析

我院1980～2001年共治疗创伤性膈肌破裂及膈肌疝22例,对其诊断治疗进行回顾分析.报道如下:     

17例创伤性膈疝临床分析

目的:总结创伤性膈疝的诊治方法。方法:回顾性分析17例创伤性膈疝病例,其中左侧膈疝12例,右侧5例,开放性损伤10例,闭合性损伤7例。本组全部采用手术治疗。采用胸部切口8例。腹部切口7例,采用胸部切口加腹部切口2例。结果:手术治愈15例,2例死于复合伤所致失血性休克。结论:CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝误诊漏诊原因分析（附8例报告）

目的：探讨创伤性膈疝误诊漏诊的原因,方法：回顾性分析１９７６～１９９６年８例创伤性膈疝并结合有关文献进行探讨。结果：全组患者术前确诊５例,术前未明确膈肌破裂,因其它原因手术而确诊３例,结论：创俐性膈疝的诊断主要依靠临床动脉观察和Ｘ线的特异表现为追踪观察。     

创伤性膈疝54例临床分析

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致膈肌破裂，腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致。其临床表现往往缺乏特异性，且易被并发伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊，并有潜在的、危及生命的并发症，故早期诊断、及时处理尤为重要。我院1993年7月-2003年4月收治54例创伤性膈疝，现报告如下。     

创伤性膈疝的临床观察与护理24例

创伤性膈疝是由于直接或间接暴力作用，造成膈肌破裂，使腹腔脏器疝入胸腔而形成。常伴有严重的合并伤和休克，并由于疝入胸腔的脏器对心肺过度压迫而造成严重的呼吸循环功能障碍，病势危重，伤情复杂。因此，手术前后的严密观察和正确、及时的处理尤为重要。我院近十多年来收治创伤性膈疝24例，现将观察及护理体会报告如下。