支气管动脉化疗灌注对存在肝动静脉瘘的肝癌肺转移的预防

目的:探讨支气管动脉化疗灌注对存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌肺转移的预防作用。方法:对28例存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌患者,13例单纯行肝癌的介入治疗(对照组);15例行肝癌的介入治疗联合支气管动脉化疗灌注(BAI)(治疗组)。随访记录两组患者的肺转移与生存情况。结果:两组病例随访3~12个月。对照组发生肺转移9例,3、6和12个月肺转移率分别为55.6%、100%和100%,其生存率分别为69.2%、30.8%和7.70%。治疗组仅见2例肺转移,其3、6和12个月肺转移率分别为0、7.70%和14.3%,生存率分别为93.3%、86.7%和46.7%。两组肺转移率及生存率对比有明显差异。结论:对存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌行预防性支气管动脉化疗灌注可以有效预防肺转移,提高病人生存率。     

双途径介入治疗晚期肺癌

 我们自1990年至1993年, 对87例晚期肺癌患者采用支气管动脉及肺动脉双途径介入化疗, 收到满意疗效。 术后平均生存18个月。 与此同期单纯支气管动脉介入200例, 术后平均生存10.5个月, 经过双途径介入化疗大部分病人临床症状缓解, 提高了生活质量, 部分病人重新获得了手术机会, 生存期较单纯支气管动脉介入明显延长。 表明肺动脉与支气管动脉同时介入, 较单纯支气管动脉介入化疗疗效好, 可以互相弥补其不足, 更广泛地杀死癌细胞。 是一种有效的姑息治疗手段。     

射频消融联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌26例

[目的]评价射频消融联合吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]26例中晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨、顺铂经支气管动脉化疗灌注化疗,于首次化疗后3周左右在CT引导下对病灶进行射频消融治疗1次,随访并记录术后3个月、半年、1年的有效率、生存率与生活质量。并与单纯采用吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗的27例对照组患者进行有效率与生存率的比较。[结果]联合组术后3个月、半年、1年有效率/生存率分别为92.3%/100%、76.9%/96.2%、46.2%/84.6%,对照组有效率/生存率分别为85.2%/100%、63.0%/85.2%、25.9%/66.7%,联合治疗组有效率与生存率均明显高于对照组（P〈0.05）。联合组生活质量高于对照组（P〈0.05）。[结论]射频消融联合吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段。     

支气管动脉灌注化疗联合全身静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效观察

目的 研究支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 138例中晚期肺癌患者分为两组:A组:介入化疗的同时联合全身静脉化疗;B组:单纯全身静脉化疗。两组全身化疗方案相同。对其临床资料进行回顾性分析。结果 A组近期有效率、半年生存率、年生存率和疾病进展时间分别为61.42%、94.29%、72.86%和85.94天,B组分别为46.27%、82.35%、42.65%和125.23天。两组均有显著性差异。结论 中晚期非小细胞肺癌行介入治疗联合全身化疗可明显提高疗效,延长生存期并改善生存质量。     

选择性支气管动脉灌注化疗对102例中晚期肺癌的治疗结果分析

目的：探讨经ＢＡＩ（选择性支气管动脉灌注化疗）对肺癌综合治疗的缓解率及生存率。方法：采用选择性支气管动脉灌注方法治疗１０２例中晚期肺癌病人，随访期间为２个月～３年。结果：全组治疗后的总缓解率为８０．０９％，平均缓解期２３．６９周。治疗后的１、２、３年生存率分别为７１％、４２％、２８．６％，平均生存期１．５３年。结论：单因素和多因素分析结果表明病理分型和治疗次数可能是影响疗效的独立因素     

支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性及临床疗效

目的:探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性、有效性及对患者生存质量的影响。方法:共计32例年龄≥70岁的晚期肺癌患者，经多学科会诊认为不能耐受放化疗而接受介入治疗的患者。统计学方法比较介入手术前后患者肺功能、PS分值及肿瘤标志物水平，术后4～6周增强CT评价介入治疗效果，所有患者均随访至死亡。结果:介入手术技术成功率为100%，临床有效率为65.6%，介入术后PS评分较术前好转（P=0.00）；肺功能检查FEV1及MVV介入术后较术前提高(P<0.05)。介入术后TAM、CEA、CA125 及Cyraf21-1水平较术前下降(P<0.05)。介入术后56.3%的患者接受放化疗治疗，6、12个月生存率分别为93.6%、58.9%。结论:70岁以上老年肺癌患者接受支气管动脉灌注化疗栓塞术是安全可行的，介入手术可有效控制肺癌的局部进展，并提高患者的肺功能及生存质量，为患者序贯接受其他治疗创造条件。     

选择性支气管动脉灌注化疗对102例中晚期肺癌治疗结果分析

目的：探讨经ＢＡＩ（选择性支气管动脉灌注化疗）对肺癌综合治疗的缓解率及生存率。方法；采用选择性支气管动脉灌注方法治疗１０２例中晚期肺癌病人，随访期间为２个月￣３年。结果：全组治疗后的总缓解率为８０．０９％，平均缓解期２３．６９周，治疗后的１，２，３年生存率分别为７１％，４２％，２８．６％，平均生存期１．５３年，结论；单因素和多因素分析结果表明分型和治疗次数可能是影响疗效的独立因素。     

24例肺癌支气管动脉灌注介入治疗的分析

目的通过中、晚期肺癌患者的支气管动脉灌注(BAI)介入治疗的研究,探讨该方法的临床应用价值.方法选择中、晚期肺癌患者24例.采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,超选至相应支气管动脉造影.重点观察肿瘤的供血情况,注意是否存在支气管动脉与脊髓动脉共干现象,并进行支气管动脉内灌注化疗.结果24例病人BAI介入治疗后,临床症状均缓解.CT及胸部正侧位像均显示瘤体缩小、肿瘤边缘模糊、不张的肺叶复张.2例病人行BAI2次后肿块消失,1例病人行BAI2次后手术切除.术后发热者5例,恶心、呕吐者4例.仅1例出现轻度脊髓损伤.结论中、晚期肺癌患者的BAI疗效明显,副作用小,已经成为非手术适应症肺癌患者的主要治疗方法.     

支气管动脉灌注化疗药物联合免疫治疗肺癌的疗效

目的：评价支气管动脉灌注化疗药物联合干扰素治疗肺癌的价值。方法：将40例肺癌随机分为2组：支气管动脉灌注化疗药物联合干扰素治疗20例为观察组；单纯支气管动脉灌注化疗药物20例为对照组。对2组病例的近期疗效和生存率分别进行Χ检验。结果：首次治疗肺癌的总有效率（CR+PR）观察组为60.0%（12/20），与对照组40.0%（8/20）比较，差异无显著性（Χ2=1.60，P＞0.05）；但1,2年的生存率观察组分别为 85.0%（17/20）,45.0%（9/20），分别与对照组500%（10/20）,10.0%（2/20）比较，有显著性差异（Χ2值分别为5.58,6.14；P<0.05）。结论：支气管动脉灌注化疗药物联合干扰素治疗能提高肺癌患者的生存率，是一种有价值的治疗方法。     

支气管动脉插管灌注术治疗中晚期非小细胞肺癌的现状

肺癌是全世界最常见恶性肿瘤之一,大多数患者确诊时已失去手术治疗机会.随着介入治疗领域的不断发展,探讨肺癌供血对介入治疗方法和疗效的影响、对支气管动脉作为肺癌的主要供血来源、支气管动脉灌注化疗药物(BAI)的选择及方法、支气管动脉栓塞(BAE)治疗的栓塞剂选择和支气管动脉灌注治疗并发症的预防以及支气管动脉灌注治疗在非小细胞肺癌综合治疗中的作用等已普遍受到关注.本文就肺癌的供血、支气管动脉插管化疗、栓塞及栓塞并发症的预防等的支气管动脉灌注治疗现状进行综述.     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床研究

目的　探讨支气管动脉灌注化疗 (BAI)对中晚期肺癌的疗效及影响因素。方法　对 45例中晚期肺癌进行BAI治疗 ,与同期接受全身化疗的 40例中晚期肺癌进行比较。结果　除开 1例大细胞肺癌 ,BAI组完全缓解 (CR) 15例 ( 3 4.1% ) ,部分缓解 (PR) 18例 ( 4 0 .9% ) ,缓解 (CR +PR) 3 3例 ,缓解率 75 .0 % ,与全身化疗之间的疗效 ( 5 0 .0 % )有显著性差异 ,前者优于后者 (P <0 .0 5 ) ,前者毒副反应亦少于后者 (P <0 .0 5 ) ,但BAI组有 1例灌注后截瘫。在BAI组中 ,小细胞未分化癌、鳞癌、腺癌的缓解率分别为 94.5 %、66.6%、40 .0 %。BAI组鳞癌和腺癌的缓解率显著高于全身化疗组 (P <0 .0 5 )。结论　BAI的疗效优于全身静脉化疗 ,且毒副反应低。鳞癌首选BAI治疗 ,小细胞未分化癌以全身化疗为基础 ,辅助应用BAI治疗 ,腺癌可先行BAI治疗 ,配合全身化疗或放疗     

术前支气管动脉灌注化疗在肺癌手术中的临床研究

Objective： How to improve the postoperative 5-year survival rate for lung cancer and to give more patients a chance of surgery have become research hotspots. The aim of this research is to evaluate the clinical and pathohistological responses and effects of preoperative bronchial artery infusion （BAI） chemotherapy in patients with locally advanced （stage Ⅲ） non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： A total of 92 patients with locally advanced NSCLC were randomly divided into two groups. BAI group received BAI chemotherapy for 2 cycles before surgical resection. Surgery group received operation only. The complete resection rate and clinical response were compared between the two groups. Results： In the BAI group, the clinical response rate and the pathohistological response rate were 68.3% and 51.3%, respectively. The complete resection rate in the BAI group was 89.7%, which was significantly higher than that in the surgery group （72.5%） （P 〈 0.05）. The 1- and 2-year survival rate was 100.0% and 80.6% in the BAI group, and 94.1% and 60.0% in the surgery group. Conclusion： BAI neoadjuvant chemotherapy is safe and effective, which has a good clinical and pathohistological response. It might increase the complete resection rate of the tumor and improve the long term survival rate of stage Ⅲ NSCLC patients.     

肺转移瘤的血供情况与动脉灌注栓塞疗效的关系

背景与目的：介入治疗已广泛应用于原发性肺癌,而在肺转移瘤中应用尚较少,其主要原因为对肺转移瘤血供的研究较少,且分歧较大。本研究旨在探讨肺转移瘤的支气管动脉供血情况与动脉灌注栓塞疗效的关系．以提高肺转移瘤的治疗效果。方法：对33例肺转移瘤患者,行选择性支气管动脉造影,了解肿瘤的分布、血液供应情况．对少血供转移瘤给予支气管动脉灌注化疗,对富血供转移瘤给予碘油乳剂栓塞治疗。结果：33例共89个肺转移瘤在肺内分布情况：内中带63个（70．8％）,外带26个（29．2％）。56个转移瘤富血供,33个转移瘤少血供。转移灶的支气管动脉供血类型与肿瘤的分布位置有关,内中带病灶以富血供为多．外带病灶以少血供或无支气管动脉供血的为多（P〈0.01）;肿瘤病灶的大小与支气管动脉供血的类型无明显相关性（P〉O．05）;肿瘤介入灌注栓塞的疗效与支气管动脉供血的类型有关,富血供栓塞组的有效率（71．4％）明显高于少血供灌注组（42．4％）（P〈0.01）,肝癌肺转移灶多数血供丰富,碘油沉积较好,随访中见病灶缩小明显,且病灶较稳定。结论：肺转移瘤仍主要由支气管动脉供血．支气管动脉供血丰富的转移瘤可采用支气管动脉灌注栓塞治疗。     

654-2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

术前支气管动脉灌注化疗对局部晚期非小细胞肺癌手术和围手术期的影响

目的：研究术前支气管动脉灌注（bronchial artery infusion，BAI）化疗对局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌（NSCLC）围手术期的影响，评价其安全性及可行性。方法：92例局部晚期NSCLC患者随机分为两组：BAI处理组，先给予2个疗程的BAI化疗后进行手术治疗；单纯手术组，确诊后直接手术。比较两组患者的手术完全性切除率及围手术期并发症。结果：BAI处理组的临床有效率为68．3％，毒副反应轻。BAI处理组的手术完全性切除率（90．2％）高于单纯手术组（77．1％），但未达到统计学差异（P〉0．05）。两组患者术中失血量、手术并发症和手术死亡率比较均无明显差异。结论：术前BAI化疗安全有效，可获得较好的手术完全切除率和临床疗效，并不增加围手术期并发症和死亡率。     

654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

The effects on surgery and preoperative patients with non-small cell lung cancer by preoperative bronchial artery infusion chemotherapy

Objective: To study the efficiency, safety and feasibility of preoperative bronchial artery infusion (BAI) chemotherapy on operation in patients with locally advanced (stage Ⅲ) non-small cell lung cancer (NSCLC).Methods: 92 cases with locally advanced NSCLC patients were randomly divided into two groups: (1) BAI chemotherapy group: 39 cases were received BAI chemotherapy for 2 courses and followed surgery; (2) surgery alone group: 51 cases were treated by operation alone.The complete resection rate and preoperative complications were compared between these two groups.Results: In BAI chemotherapy group, the rate of clinical efficiency was 68.3% with slight toxicity.In BAI chemotherapy group the surgery complete resection rate was 89.7%, which was significantly higher than that in surgery alone group (72.5%, P＜0.05).No significant differences of blood loss, operative complications and mortality were observed between these two groups.Conclusion: BAI neoadjuvant chemotherapy was safe and effective, which can increase the complete resection rate of the tumor and did not increase the operative complications and mortality.     

The clinicopathological effects of infusion of cis-platinum into the bronchial artery on lung cancer

Ten patients with histologically and/or cytologically confirmed lung cancer were treated with cis-platinum (CDDP) infused into the bronchial artery (BAI). Radiological findings on chest X-rays taken two weeks after BAI were evaluated according to Takeuchi's criteria. The radiological results were judged to be quite effective in one case of squamous cell carcinoma, with more than 50% shrinkage of the tumor shadow, and to be effective in nine others, with more than 20% shrinkage. As for the histological effects, grade III in one case of squamous cell carcinoma and grade IIa in two cases of adenocarcinoma and one of large cell carcinoma were obtained by Shimosato's criteria. In conclusion, BAI with CDDP was sufficiently useful as a chemotherapeutic modality for lung cancer, especially squamous cell carcinoma, because higher local dosage of CDDP can be delivered without systemic toxicity.