高分辨率CT在肺气肿诊断中的应用

目的分析不同类型肺气肿的表现,评估高分辨率CT在肺气肿诊断中的价值。方法对58例经临床确诊的患者进行高分辨率CT扫描,分析不同类型肺气肿的CT表现。结果58例患者中小叶中央型27例,全小叶型26例,间隔旁型13例,瘢痕旁型7例,小叶中央型表现为小片状无壁低密度灶,全小叶型表现为大片肺内广泛低密度灶,肺纹理纤细、稀疏,间隔旁型表现为胸膜下片状低密度灶,可有壁,瘢痕旁型表现为肺内纤维化病灶周围囊状低密度影。结论高分辨率CT对肺气肿的早期诊断及分类有价值。     

前纵隔形态变化与肺气肿CT分级的相关性研究

目的 探讨前纵隔形态变化在肺气肿诊断中的价值.方法选择100例符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断标准的肺气肿患者,选择同期50例健康体检者行常规胸部CT扫描,测量前纵隔的前后径、前横径、后横径,对测量结果进行统计学分析.结果 100例肺气肿患者中,轻度肺气肿37例,中度41例,重度22例.肺气肿惠者纵隔前后径与肺气肿CT分级评分呈正相关(r=0.596,P＜0.01),前横径、后横径与肺气肿CT分级评分无相关性(r=0.2,P＞0.05).结论前纵隔形态变化能够反映肺气肿的程度,前纵隔前后径的改变可以作为评估肺气肿程度的影像学征象,为临床尽早诊断、治疗肺气肿提供更多依据.     

肺气肿并发肺炎的高分辨率CT表现

目的 提高对肺气肿并发肺炎高分辨率CT（HRCT）表现的认识。方法 回顾性分析经临床确诊的21例肺气肿并发肺炎和30例单纯肺炎病人的临床资料、CT和HRCT表现,并进行对比分析。结果 肺气肿并发肺炎组与单纯肺炎组的临床症状、体征和实验室检查结果差异无显著性,但肺气肿并发肺炎病人中15例吸烟,占71％;单纯肺炎病人中5例吸烟,占17％。21例肺气肿并发肺炎病人的CT和HRCT表现为单发或多发肺实变,实变内伴有假蜂窝征,少见支气管充气征;30例单纯肺炎病人表现为单发的叶段实变,实变内伴有空气支气管征,实变周围伴有腺泡结节和磨玻璃密度影。结论 肺气肿并发肺炎与单纯肺炎有不同的HRCT表现,认识这些影像特点对临床诊断和治疗有重要价值。     

肺气肿HRCT吸气相与呼气相扫描的分析研究

目的探讨高分辨率CT（HRCT）呼气相扫描在肺气肿患者诊断中的临床应用价值。方法选择2003年4月-2011年2月间CT吸气相扫描确诊为肺气肿的患者126例作为肺气肿组,并选择同期正常患者37例设为对照组。所有患者均行吸气末和呼气末HRCT扫描,测量CT值。结果肺气肿组与对照组吸气相CT值比较无显著性差异,而两组呼气相的CT值及呼气相与吸气相的CT差值比较差异有统计学意义。结论在肺气肿诊断中HRCT呼气相较吸气相更具有临床价值。     

螺旋CT在进展期胃癌诊断中的临床应用

本文将收集到的2002年8月至2004年8月间住院或门诊病例中16例进展期胃癌的CT扫描结果进行回顾性总结分析如下;探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断、分型、术前评价中的价值。1资料与方法本组16例病例扫描前后曾行钡餐或胃镜检查,全部病例均经手术和/或病理证实。16例中男11例,女5例,年龄范围在36岁~78岁之间,平均58.2岁,临床症状多有上腹部不适、疼痛、黑便、贫血及体重减轻等症状,于扫描前15 m in~20m in常规肌肉注射654-2 20 m g,以便胃肠道张力减弱,蠕动消失,口服造影剂:1%~2%泛影葡胺溶液或温水一次口服500m l~1 000 m l服后即刻上床检查,依…     

螺旋CT在SARS诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT扫描在严重急性呼吸系统综合征(SARS)诊断中的作用。 方法：对本院123例SARS患者中行CT检查的70例患者的影像学资料进行回顾性分析。 结果：70例患者影像学表现以渗出和肺间质纤维样改变为主。肺内片状阴影51例（72.9%）、斑片状浸润或云絮状阴影13例（18.6%）、磨玻璃征3例（4.3%）和结节状阴影3例（4.3%）。病变部位以单侧单叶最多35例(50%),其次为双侧多叶17例(24.3%)和双侧下叶16例(22.7%)。并发胸膜反应7例,肺部继发感染4例,纵隔气肿1例,中毒性心肌炎1例,消化道穿孔1例。 结论：螺旋CT检查是一种敏感的检查方法,能较准确地评估SARS患者肺部病变的演变过程,并能及时发现所出现的并发症。     

CT与DR平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用

目的:探讨CT与数字X线摄影(DR)平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用。方法:回顾性分析21例经CT与DR平片检查的23个髋臼骨折者的影像资料,部分病例行螺旋CT扫描及多平面重建。结果:CT对简单和复杂型髋臼骨折的诊断准确率为100%;DR平片对简单型骨折的诊断准确率为80%,2例漏诊,对复杂型骨折的诊断准确率为53.8%,6例仅诊断为简单型骨折。8处关节腔内碎骨片CT均能显示,而DR仅显示3处。结论:CT对复杂性髋臼骨折的分型和关节内碎骨片的发现率远高于DR,因此CT是诊断髋臼骨折的最佳方法。     

CT肺功能成像在矽肺肺功能评估中的应用价值

目的研究CT肺功能成像对矽肺肺功能评估的应用价值。方法矽肺组36例和健康对照组28例,行平静呼吸下CT检查。利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值：两肺平均CT值,PI（pixel indices,像素指数,分为-1024～-960,-960～-910,-910～-800,-800～-700,〉-700五区）,两肺总容积,比较各组参数的差异。结果矽肺Ⅲ期组与ⅠⅡ期组、正常组相比,肺总容积显著增加,平均CT值显著减低（〉0.01）,PI-1024～―960、PI-960～-910在正常组、ⅠⅡ期组、Ⅲ期组之间依次增加,PI-910～-800正常组中最高,PI〉-700在ⅠⅡ期组较正常组显著增加（〈0.01）,较Ⅲ期组有增加（〈0.05）。结论 CT肺功能成像可对矽肺的肺功能进行评估,并反映其纤维化及肺气肿的严重程度。     

螺旋CT在肝肿瘤诊断中的临床应用

对于肝肿瘤的诊断 ,常规的CT平扫及强化扫描仅能发现较大的肝脏肿瘤。特别是由于扫描速度和成像条件的限制 ,无法对肝脏肿瘤的血液供应特点进行观察。螺旋CT是CT扫描技术上的最新进展。在螺旋扫描模式下 ,图像数据的采集是连续的 ,且大多数患者能在一次屏气下完成整个肝脏扫描 ,所以螺旋CT消除了呼吸移动导致的病变遗漏 ,并能得到最佳血管及肝实质强化图像。另外一个重要的优点是能在一次注射对比剂情况下完成全肝动脉期、门静脉期及延迟期扫描 ,观察肝肿瘤的动态增强特性[1 ,2 ] 。1　螺旋CT扫描技术螺旋CT(spiralCT ,SCT)一次屏气 …     

CT在卵巢肿瘤中的应用价值

目的 :评价卵巢肿瘤的CT诊断价值。方法 :搜集经手术和病理证实的 2 0例卵巢肿瘤 ,对其CT表现作回顾性分析。结果 :2 0例卵巢肿瘤中 ,单纯性卵巢囊肿 2例 ,卵巢成熟性畸胎瘤 4例 ,卵巢甲状腺肿 1例 ,卵巢囊腺瘤 3例 ,卵巢无性细胞瘤1例 ,卵巢颗粒细胞瘤 1例 ,卵巢癌 8例。结论 :CT对卵巢肿瘤的定位及定性诊断有重要的价值 ,但对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别须结合病史和年龄。     

慢阻肺气肿患者肺通气功能的CT评价

目的探讨双源CT检查肺容积和肺密度与慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者肺通气功能的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月在河南中医药大学第一附属医院就诊的COPD肺气肿患者102例进行研究,抽取同期在我院健康体检者102例作为对照组,2组患者均在3天内接受双源CT和肺通气功能检测,记录患者全肺容积(V):Vin、Vex,肺容积差(Vin-Vex),肺容积比(Vex/Vin);平均肺密度(MLD):MLDin和MLDex,平均肺密度差(VD);肺总量(TLC)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、RV/TLC和第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果 COPD肺气肿组患者TLC、RV、RV/TLC、Vex、Vin、Vex/Vin均较对照组显著升高(P均0.05),FVC、FEV1/FVC、MLDin、MLDex和MLDex-MLDin水平均较对照组显著降低(P均0.05)。Vin-Vex与RV/TLC、FVC呈显著负相关,与FEV1/FVC呈正相关;Vex/Vin与RV、RV/TLC、FVC呈显著正相关,与FEV1/FVC呈显著负相关;MLDexMLDin与TLC、RV、RV/TLC呈显著负相关,与FVC、FEV1/FVC呈显著正相关,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论双源CT检测肺容积和肺密度与COPD肺气肿患者肺通气功能指标有较好相关性,具有较高临床价值。     

吸气相CT肺功能成像在老年性肺气肿应用价值

目的 探讨吸气相CT肺功能成像对老年性肺气肿的应用价值.方法 选择临床确诊的老年性肺气肿患者60例,均作16层螺旋CT薄层扫描,通过CT肺功能成像对肺气肿的分级;结果 轻度肺气肿13例,中度肺气肿34例,重度肺气肿23例;58例与临床分级相同,符合率达96.7%.结论 吸气相CT肺功能成像能更准确、直观的反应肺气肿的分布情况,特别是对上肺的肺气肿,更客观的反应肺气肿的分级,而且能区分肺气肿的病因;对其临床诊断、治疗与预后有重要的临床意义.     

多层螺旋CT肺气肿指数与肺叶切除术后并发症相关性研究

目的 探讨胸部多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)的肺气肿指数(emphysema index,EI)对肺叶切除术后并发症发生的影响和预测能力。方法 回顾性分析2011年1月~2013年12月间于笔者医院行肺叶切除术,并且于手术前1个月内在笔者医院完成胸部CT及临床肺功能检查的患者。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前EI与术后并发症发生的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价EI值对术后并发症的预测能力。结果 共计242例患者纳入研究,原发性肺癌207例(85.5%),良性疾病35例(14.5%)。术后7例(2.89%)患者死亡,34例(14.04%)患者出现术后并发症,其中肺部感染14例,肺不张12例,呼吸衰竭8例。单因素分析结果显示,EI、年龄、性别、吸烟史、FEV₁/FVC和手术方法与肺叶切除术后并发症发生有关。多因素Logistic回归分析显示,性别、EI和FEV₁/FVC是影响患者术后并发症发生的独立因素,OR及95%CI分别是2.97(1.38~5.36)、1.53(1.12~2.19)和1.20(1.06~1.45)。进一步研究依据患者是否患有COPD将其分为两组,COPD组和非COPD组的多因素Logistic回归分析也均表明EI是影响患者术后并发症发生的独立因素。EI预测肺叶切除术后并发症发生的ROC曲线下面积为0.758。结论 EI值可以较好地评估和预测肺叶切除术后并发症的发生,对临床治疗具有一定指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征观察

目的：分析并观察慢性阻塞行肺疾病（COPD）气肿表型加重期的临床特征。方法：选取2012年7月-2013年4月本院呼吸科收治的COPD患者98例,进行相应HRCT检查,根据HRCT检查结果并结合肺气肿视觉评分法将患者分为两组,其中评分0~8分为无肺气肿组,8~24分为肺气肿组。收集两组患者的临床资料并进行分析和比较。结果：两组在年龄、动脉血氧分压（PaO2）以及1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值%百分比方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组在年龄、体质量、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及1 s用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肺气肿可反映COPD患者疾病的严重程度,也能为COPD的治疗提供依据。     

The Surgical Treatment of Pulmonary Emphysema

Emphysema may be focal or multifocal. In either type an area of disease may enlarge and reduce the function of adjacent lung.

Thirty patients who required treatment for emphysema and its complications are described. Fifteen patients with focal emphysema that did not constitute a space-occupying lesion required operation because of recurrent pneumothorax or infection in the affected area. The results were excellent. Ten patients with focal emphysema and progressive “space occupation” complained of moderate but increasing dyspnea. Removal of the enlarging lesion resulted in marked improvement. Five patients with multifocal emphysema and progressive space occupation in one focal area suffered from severe dyspnea and poor general health. The space-occupying lesion was removed by lobectomy. The results, measured by pulmonary function tests and subjective improvement, were rewarding in most cases. No patient with multifocal emphysema but without a space-occupying lesion under-went operation.

     

慢性阻塞性肺气肿规范家庭氧疗治疗的临床效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿规范家庭氧疗治疗的临床效果分析.方法 方便选取2016年1月—2017年1月在该校附属医院院呼吸内科治疗的68例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,在此基础上观察组给予规范家庭氧疗治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能及血气分析变化.结果 观察组治疗有效率为94.12%,较对照组的76.47%显著提升,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、PaO2、PaCO2较对照组明显改善,两组间差异有统计学(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿规范家庭氧疗治疗的临床效果显著,改善长期缺氧导致的脏器功能受损,促进肺功能恢复,具有积极的临床意义.     

老年肺间质纤维化合并肺气肿病例45例临床分析

目的：探讨分析老年肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床特点。方法分析2012年6月—2014年6月该院确诊肺间质纤维化合并肺气肿的45例（>70岁）患者的既往病史、临床症状、肺功能、血气分析、胸部高分辨CT（HRCT）等结果。结果大多数肺气肿合并肺间质纤维化患者均存在较长的吸烟史,HRCT是临床诊断该种疾病的主要手段,在HRCT下先发表现为肺气肿,临床表现上不仅存在肺间质纤维化特点,同时也存在肺气肿特点。结论虽然肺气肿、肺间质纤维化是不同的两种疾病,但两者常常会同时出现在老年患者身上,鉴于老年患者的生理特殊性,HRCT是临床诊断该种疾病的理想选择,可为疾病诊断提供重要参考。     

老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床特点,总结有效的治疗方法。方法回顾性分析86例老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者的临床资料。结果该组患者初诊时8例误诊;78例全部痊愈,其中5例施行胸腔穿刺抽气减压而得到痊愈,3例施行胸腔闭式引流而痊愈。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者及时诊断,参照不同的临床表现,相应采取有效、可靠的治疗方法。同时,对高龄患者,尤其要对其病情、病史作详细的了解与观察,使病死率明显下降。     

2型糖尿病合并肺结核的CT特点

目的 探讨2型糖尿病合并肺结核CT及临床表现特点。方法 本文40例2型糖尿病合并肺结核患者全部作了常规胸部CT扫描及部分病灶局部区高分辨率CT（High-Resolution CT,简称：HRCT）(High Rate CT简称HRCT），18例作了增强扫描，注射对比剂100ml。结果 本组40例共75个股段发现病变，CT影像以活动性病变占多，其中以实变为主13例（32.5%)、空洞7例（17.5%)、结节和肿块14例（35%)、斑片影6例。（15％）。结论 影像表现的多样性，临床表现不典型是2型糖尿病并发肺结核的特点。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理分析

目的探索老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的有效护理措施。方法将收集到的68例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组两组,两组均给予常规治疗手段及常规护理方法,治疗组同时采用心理干预护理。结果经过治疗后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.9102>0.05);通过护理干预后,两组患者抑郁情况比较差异有统计学意义(P=0.0353<0.05)。结论加强老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的基础疾病治疗,细心护理,积极预防并发症,并给予心理健康干预护理方法,可以有效改善患者情绪,改善患者生活质量。