血清肝纤维化指标和肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 探讨血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化中的诊断价值.方法 检测110例慢性乙型肝炎患者及20例健康者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN) 水平,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 慢性乙型肝炎患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、ALT及AST水平均高于健康者 (P<0.05),但HA、Ⅳ-C与ALT、AST无明显相关性.结论 联合检测血清肝纤维化指标和肝功能指标对慢性乙型肝炎肝纤维化具有重要诊断价值.     

多项指标联合检测对乙型肝炎后肝硬化诊断治疗中的观察分析

目的探讨肝纤维化四项与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值、乙型肝炎病毒(HBV)DNA指标联合检测对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化诊断治疗的临床应用价值。方法选择2009年5月至2011年5月在该院消化内科收治的130例乙肝后肝硬化患者,同时选择80例单纯慢性乙肝为对照组,检测其血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-Col)、层黏连蛋白(LN)、AST/ALT比值及乙肝DNA(HBV-DNA)指标水平。结果 (1)乙肝后肝硬化血清中HA、Ⅳ-Col、PⅢNP、LN明显高于单纯慢性乙肝组(P<0.01)。(2)肝纤维化四项指标在乙肝后肝硬化血清中HBV DNA>106copy/mL组中除LN外,其他指标水平明显高于乙肝后肝硬化血清中HBV DNA在103～105copy/mL组和HBV DNA<103copy/mL组的水平,差异有统计学意义(P<0.01);在HBV DNA 103～105copy/mL和HBV DNA<103copy/mL两组间肝纤维化四项指标升高水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肝纤维化四项指标水平在AST/ALT>2、12时为(785.2±216.4)μg/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ-Col升高水平在AST/ALT>2[(598.2±158.6)μg/L]和AST/ALT<1[(438.7±146.1)μg/L]组间差异统计学意义(P<0.05);PⅢNP和LN升高的水平在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测肝纤维化四项与AST/ALT比值、HBV DNA有利于临床对乙肝后肝硬化患者病程的监测,同时为临床对乙肝后肝硬化患者的抗病毒和抗纤维化治疗及疗效的判定提供实验室依据。     

慢性乙型肝炎患者血清脂联素、基质金属蛋白酶-2与肝纤维化的关系研究

目的探索乙型肝炎肝硬化患者血清脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与肝纤维化的关系。方法选取2018年3月至2019年3月于该院诊断的慢性乙型肝炎(CHB)患者60例,其中肝纤维化患者30例(肝纤维化组),肝硬化患者30例(肝硬化组),同时选取30例健康体检者作为对照组。对肝纤维化组及肝硬化组患者给予恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗,分别于入组当日(0周)、24周、48周检测所有受试者肝功能、APN、MMP-2、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),比较各组各指标水平,评价APN及MMP-2与天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、肝纤维化指标间的相关性。结果 3组受试者治疗0、24、48周时APN及MMP-2水平比较,由高至低依次为肝硬化组、肝纤维化、对照组,差异有统计学意义(P0.05);APN、MMP-2水平与AST/ALT、肝纤维化指标间呈正相关(P0.05);改善组APN及MMP-2水平明显低于未改善组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清APN及MMP-2水平随肝纤维化、肝硬化病程发展而升高,二者水平与肝功能恶化程度、肝纤维化指标均有明显相关性。APN及MMP-2可作为预测及评价肝纤维化严重程度的指标。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与APRI指数及PLT的相关研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板计数(PLT)比率(APRI)指数的相关性。方法将2014年1月至2016年2月住院的196例慢性乙型肝炎患者分为轻、中、重度,肝硬化代偿期及肝硬化失代偿组5个组,比较5组的血清肝纤维化指标和AST、PLT、APRI指数,分析血清肝纤维化指标与PLT及APRI指数等指标间的相关性。结果 5组间透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比较,差异有统计学意义(P0.05),随着乙型肝炎严重程度的增加,HA呈逐渐上升趋势,肝硬化失代偿组的HA值最大;随着PLT值的降低,肝纤维化4项指标中仅HA明显上升(P=0.001);肝硬化代偿期组及肝硬化失代偿组PLT低于慢性乙型肝炎轻、中、重度组,差异有统计学意义(P0.05),重度组的AST值及APRI指数最大,与其他4组比较,差异均有统计学意义(P0.05);分析重度组的AST及APRI指数,发现二者随ALT水平的升高逐渐上升,HA、HBV-DNA无这种趋势;HA与APRI指数具有显著相关(P0.05),HA、PⅢP、Ⅳ-C与PLT表现出负相关(P0.05),且HA与PLT的相关性最好(P=0.001),血清肝纤维化4项指标与AST及HBV-DNA无显著相关(P0.05)。结论 HA、APRI指数、PLT是反映肝纤维化较好的无创指标,HA与PLT、APRI间相关显著,对于评估HBV感染相关肝纤维化有一定的临床价值。     

血清胱抑素C水平在肝纤维化进展过程中的变化及临床意义

目的通过测定肝病患者血清胱抑素C(Cys C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.c)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)等肝纤维化的指标,探讨血清Cys C在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化病程发展中的变化及临床应用价值。方法随机收集2009年4月至2010年3月间来本院就诊的肝病患者135例和非肝肾病患者30例作为研究对象,并根据临床诊断指标将肝病组分为慢性肝炎组、代偿性肝硬化组、失代偿性肝硬化组,非肝肾病患者作为对照组。采用免疫浊度法测定Cys C血清水平浓度;同时用双抗体夹心固相酶联免疫法(ELISA)分别测定血清HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c水平;用速率法测定血清AST、ALT、GGT,氧化法测定TBIL水平,各患者组与对照组之间的比对采用方差分析。结果血清Cys C、HA、LN、PcⅢ、Ⅳ.c、AST、ALT、TBIL、GGT水平随肝病的发展呈升高的趋势,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);且血清Cys C水平与HA、Ⅳ.c、LN、AST、S/L、TBIL水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病病程的进展而逐渐升高,可作为综合评价肝纤维化的潜在指标之一,监测Cys C指标对协助诊断及监测早期肝纤维化具有积极的临床意义。     

透明质酸及其相关蛋白在慢性肝病病程进展中的变化

目的探讨透明质酸(HA)及其相关蛋白(SHAP-HA)等血清学指标在肝纤维化、肝硬化及所继发的原发性肝癌演变过程中的作用。方法应用酶联免疫法观察HA及其相关蛋白等血清学指标,并分析HA和SHAP-HA与血清甲胎蛋白(AFP)、清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板计数(PLT)的关系。结果慢性肝炎组和肝硬化组之间血清HA、SHAP-HA水平差异均有统计学意义(P<0.05),肝硬化组和肝癌组之间血清SHAP-HA水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清SHAP-HA和HA与AST、ALT、AFP呈正相关,血清SHAP-HA和HA与AlB、PLT呈负相关。结论 SHAP-HA与HA相比更能表明与肝组织炎症坏死及纤维化发展的阶段性一致。     

慢性乙型肝炎患者血清补体C3、C4、ALT、AST及HBV-DNA水平的表达及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清补体C3、C4、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平的表达及临床意义。方法选取2016年11月至2017年10月期间在陕西中医肝肾病医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者104例作为观察组,根据病理学检验结果进行肝组织炎症活动度分级,共分为G1、G2、G3、G4;另选取同期在该院进行体检的健康志愿者100例作为对照组,分析慢性乙型肝炎患者血清中C3、C4、ALT、AST、HBV-DNA水平与肝组织炎症活动度分级的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清中C3、C4对慢性乙型肝炎患者病情的辅助评估价值。结果观察组血清中C3、C4水平显著低于对照组,ALT、AST及HBV-DNA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。G4、G3患者血清中C3、C4水平均低于G2、G1,差异有统计学意义(P0.05),患者血清中ALT、AST水平随肝组织炎症活动度分级的增加而升高,差异有统计学意义(P0.05),G3患者血清中HBV-DNA水平高于G2、G1,差异有统计学意义(P0.05)。慢性乙型肝炎患者血清中C3、C4水平与肝组织炎症活动度分级呈负相关,ALT、AST水平与肝组织炎症活动度分级呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05),HBVDNA水平与肝组织炎症活动度分级无关(P0.05)。ROC分析结果显示,C3、C4对慢性乙型肝炎病情进展有一定的评估价值,其灵敏度、特异度均在0.63以上,C3、C4联合检测的灵敏度为0.901,特异度为0.630。结论慢性乙型肝炎患者血清中C3、C4、ALT、AST及HBV-DNA水平异常表达,且C3、C4、ALT、AST表达水平与肝组织炎症活动度分级有关,可通过检测上述指标来辅助评估患者的病情。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者临床与病理对照研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者临床特征与病理相关性。方法:对114例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理学检查,同时检测血清HBV-DNA水平、HBV血清标记物、血清ALT水平、血清纤维化标志物(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原)。研究慢性乙型肝炎患者组织病理与年龄、血清HBV-DNA水平、血清ALT水平、纤维化血清标志物的关系。结果:114例慢性乙型肝炎患者都存在不同程度的肝脏病理改变,其中G2及以上占75.4%,S2及以上47.4%;以ALT水平进行分层分析发现ALT水平与纤维化分期及炎症程度分级无关(χ2=5.236,P>0.05;χ2=3.993,P>0.05);血清HBV-DNA水平与慢性乙型肝炎感染肝脏纤维化及炎症无关(F=2.139,P>0.05;F=1.776,P>0.05);以不同年龄组进行分层分析发现年龄与纤维化分期及炎症程度有关,随着年龄增加炎症及纤维化程度加重(χ2=30.862,P<0.01;χ2=21.167;P<0.05);随肝脏病理炎症及纤维化进展,慢性乙型肝炎患者血清HA、PCllI、ⅣC水平逐步升高,以HA、ⅣC敏感性最高。结论:年龄与慢性乙型肝炎患者肝脏病理相关,血清纤维化标志物是反映肝脏病理的良好指标。     

慢性乙型肝炎患者病毒基因组与乙型肝炎病毒e抗原、肝功能关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒基因组(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、肝功能的相关关系,为临床治疗提供参考。方法回顾分析401例患者的HBV-DNA、HBeAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,对HBVDNA与HBeAg进行相关性分析。根据患者的HBV-DNA、HBeAg水平进行分组,比较各组的ALT、AST水平差异。结果 (1)HBV-DNA与HBeAg的阳性率存在相关性,相关系数r=0.671(P0.01);(2)HBV-DNA载量达105 copies/mL时,血清ALT、AST较HBV-DNA阴性组及低载量组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);(3)在HBV-DNA载量相当时,HBeAg阳性组与阴性组ALT、AST活性差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)HBeAg与HBV-DNA具有相关性;(2)HBV-DNA载量较高的患者容易出现肝功能异常;(3)HBeAg的存在情况与肝功能无显著相关性。     

血管紧张素转换酶对于乙肝患者肝纤维化水平的临床评价

目的研究血清血管紧张素转换酶对乙肝患者肝纤维化水平的诊断价值。方法选取2013~2014年于荆门市康复医院就诊并被确诊为慢性乙型肝炎的患者62例和40例健康人,进行实验室和肝脏活组织检查。分析并评价相关指标对乙肝患者肝纤维化的诊断价值。结果乙肝组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血管紧张素转换酶(ACE)水平均高于健康人组,差异均有统计学意义(PALT=0.023,PAST=0.042,PACE=0.004)。乙肝患者纤维化早期(S1~2期)患者ALT、AST和血小板与中、晚期(S3~4期)患者差异无统计学意义(P0.05),血小板比值指数(APRI)和ACE水平均低于纤维化中、晚期(S3~4期)患者,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,ACE水平与APRI呈正相关(r=0.48,P0.05)。ACE对肝纤维化患者的诊断曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.706~0.896,P0.05),高于APRI对肝纤维化(AUC:0.676,95%CI:0.563~0.789,P0.05)。当ACE为48U/L时,诊断灵敏度为68%,特异性为71%。结论血清ACE升高能够反映乙肝患者纤维化的发生和发展,有望成为乙肝肝纤维化血清学辅助诊断指标。     

慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒e抗原及乙肝病毒载量和丙氨酸氨基转移酶的关系

目的观察研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、血清乙肝病毒载量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系。方法回顾性分析177例CHB患者的临床资料。结果 CHB患者HBeAg阳性和阴性的血清HBV-DNA阳性的检出率分别为95.65%和52.94%,HBeAg阳性和阴性的ALT阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA阴性组ALT与阳性组ALT的水平的高低比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA表达阳性的各组中,乙肝患者血清HBV-DNA的载量与AST的水平的高低比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBeAg与HBV-DNA载量关系密切,HBeAg阴转不表示病毒停止复制,ALT升高与HBV-DNA阳性有关,但与病毒载量多少无关。     

乙型肝炎病毒感染者血清CA19-9水平与肝功能指标的临床分析

目的探讨乙肝病毒感染者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化的临床意义。方法检测乙肝表面抗原阳性的不同病程的慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者血清CA19-9、ALT、AST、HBV-DNA水平并进行统计学分析。结果乙肝病毒感染者血清CA19-9水平随乙肝病程进展而升高,与慢性乙肝轻、中、重度感染者的ALT、AST呈正相关,与HBV-DNA无相关性,肝硬化与肝癌两组间CA19-9水平变化无统计学意义。结论血清CA19-9可作为肝损伤程度的动态观察的指标之一,可辅助鉴别诊断肝癌。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1和SMAD3水平及其对肝纤维化的诊断价值分析

目的 检测慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad同源物3(SMAD3)的水平,探讨二者对肝纤维化的诊断价值。方法 选取2020年10月至2022年10月于该院就诊的慢性乙型肝炎患者100例作为研究组,另选择同期于该院进行体检的体检健康者92例作为对照组。研究组根据肝纤维化程度分为S0期(28例)、S1～S2期(52例)、S3～S4期(20例)。Pearson相关性分析血清TGF-β1、SMAD3水平与肝纤维化指标的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清TGF-β1、SMAD3水平对肝纤维化的诊断价值。多因素Logistic回归分析影响患者肝纤维化的危险因素。结果 研究组血清TGF-β1、SMAD3、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平显著高于对照组,清蛋白(ALB)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);S0、S1～S2、S3～S4期患者血清层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、TGF-β1、SMAD3、AST、ALT、TBIL水平依次升高,ALB水...     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肝硬化水平以及肝脏纤维化的关系

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与肝硬化水平以及肝脏纤维化程度之间的关系。方法:测定76例肝硬化患者血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及CysC水平,通过Child分级后比较各指标对肝功能变化的反映程度以及了解CysC与ALT、AST的相关性。此外,选取行肝叶切除术的患者38例,其切除标本的非瘤体组织部位行Masson染色以显色纤维化肝脏组织,线性回归分析CysC与肝纤维化的关系。结果:在以Child分级的比较中,血清CysC与AST比ALT更能反映肝硬化患者的肝功能变化。同时,CysC与ALT、AST均有较好的相关性。通过Masson染色以及线行回归分析发现,血清CysC水平与肝脏纤维化水平有明显关系,其回归方程为Y=9.994x-3.149,R2=0.818,P<0.001。结论:血清CysC可以反映肝硬化患者的肝脏功能水平以及肝脏纤维化程度,有可能成为临床上判断慢性肝脏疾病肝功能的一个新指标。     

血清HBV-DNA载量与转氨酶值及肝纤维化血清学指标相关性研究

目的探讨乙肝患者血清HBV-DNA的表达与肝纤维化及转氨酶之间的关系。方法对361例标本应用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA;放射免疫法检测该批标本血清中透明质酸(HA)、黏层蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)4项肝纤维化标志物;对其中267例利用连续监测比色法检测血清中的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)。结果在HBV中低复制组中,随着患者血清HBV-DNA对数均值上升,肝纤维4项的水平浓度也随之递增;而在HBV高复制组里,患者肝纤维4项水平随病毒复制量增加而有所降低。各组间差异有统计学意义(P<0.05)。AST、ALT两种转氨酶在HBV-DNA阴性对照组与阳性组之间差异有统计学意义(P<0.05),但在HBV-DNA表达阳性的各组中,乙肝患者血清HBV-DNA的载量与AST、ALT两种转氨酶的浓度无关(P>0.05)。结论 HBV复制与肝纤维化血清学指标存在相关性,但不呈直线相关关系;乙肝患者的HBV-DNA复制状态尚不能与肝转氨酶有密切联系。     

HCV感染患者ALT、AST水平与肝癌、肝硬化关系的研究

目的探讨HCV感染患者血清HCV-RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与发生肝癌、肝硬化的相关性。方法将感染HCV的患者(HCV-RNA>1 000copies/mL)分为实验组(肝癌、肝硬化组)和对照组(丙型肝炎组)。采用荧光定量PCR探针法测定HCV-RNA载量,速率法检测血清ALT、AST水平。结果实验组HCV-RNA载量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组ALT、AST水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且实验组ALT、AST的阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清ALT、AST升高是HCV感染患者患肝癌、肝硬化的危险因素。     

血清ALT、AST及HBV-DNA水平联合检测在慢性乙型肝炎患者诊断中的应用及相关生物学行为的评价

目的探讨血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)水平联合检测在慢性乙型肝炎患者诊断中的应用价值及相关生物学行为。方法选取2015年12月~2016年12月驻马店市中医院300例慢性乙型肝炎患者作为观察组、同期102例健康体检者作为对照组,检测比较两组血清ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及HBV-DNA水平、观察组不同病情程度患者(轻度组、中度组、重度组)血清ALT、AST、GGT及HBV-DNA水平、观察组不同组织炎症活动度分级患者(G1级组、G2级组、G3级组、G4级组)血清ALT、AST、GGT水平。结果观察组血清ALT、AST、GGT及HBV-DNA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重度组血清ALT、AST、GGT及HBV-DNA水平高于中度组,且中度组上述指标水平高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05);G4级组血清ALT、AST、GGT水平高于G3级组,且G3级组高于G2级组,G2级组高于G1级组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清ALT、AST、GGT及HBV-DNA水平与慢性乙型肝炎发生、发展间密切相关,采用上述指标联合检测可为慢性乙型肝炎早期诊断与病变程度、炎症程度评估提供可靠依据。     

肝纤维化指标与HBV-DNA联合检测在肝纤维化诊断中的价值

目的探讨血清肝纤维化指标在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA病毒载量与血清肝纤维化指标变化的关系。方法 143例慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)检测采用放免法;对乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)分别采用荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测,并进行比较分析。结果肝纤维化4项指标中HA和PCⅢ在慢性肝炎轻、中、重度和肝硬化患者中有依次升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。同时在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性、HBV-DNA阳性组中血清肝纤4项指标最低,在HBeAg阴性、HBV-DNA阴性组呈中等偏高,而在HBeAg阴性、HBV-DNA阳性组中最高。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随HBV-DNA阳性和年龄增长,肝病持续发展,炎性和纤维化程度加重,肝纤维化4项指标与HBV-DNA联合检测对临床判断肝纤维化程度、肝硬化早期诊断和指导抗纤维化及抗病毒治疗有重要的价值。     

苦参素联合恩替卡韦改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化效果观察

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者使用苦参素(OM)联合恩替卡韦(ETV)治疗肝纤维化的改善效果。方法选择2017年1月至2018年3月于该院就诊的CHB患者124例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(62例),观察组使用OM联合ETV治疗,对照组使用ETV治疗,均治疗48周。记录两组患者治疗前后HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴情况,肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及HBV-DNA水平,肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及不良反应。结果观察组患者HBsAg、HBeAg、HBVDNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后肝功能指标、HBV-DNA及肝纤维化相关指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P0.05)。结论 CHB患者使用OM联合ETV治疗,可有效抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,缓解肝纤维化程度,且安全性较高。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测在酒精性肝病中的应用价值

目的分析酒精性肝病患者检测天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的临床价值。方法选取2013年3月至2015年3月在该院肝病科接受诊治的酒精性肝病患者61例(观察组),另选取同期体检健康者61例(对照组),检测其血清m-AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。结果与对照组比较,观察组血清m-AST、ALT、AST及GGT水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。酒精性肝病患者中,脂肪肝、肝炎及肝硬化患者治疗后上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清m-AST可以同ALT、AST及GGT一起作为临床辅助诊断酒精性肝病的指标,具有一定的临床价值。