二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的观察二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能减退症患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法选取病程1~3年的2型糖尿病合并原发性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症患者,按是否服用左甲状腺素片分为两组:1组:服用二甲双胍且给予左甲状腺素治疗糖尿病组(48例);2组:服用二甲双胍但未予左甲状腺素平治疗糖尿病组(39例)。另外设立组3为对照组:服用二甲双胍但甲状腺功能正常糖尿病患者(35例)。测定各组患者不同时间血清FT3、FT4、TSH,各时间空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数等指标变化。结果治疗24周后:1组TSH水平由治疗前的(6.85±1.02)u IU/mL降低至(2.34±0.81)u IU/mL(P0.05);2组的TSH由治疗前(6.29±0.78)u IU/mL降低至(2.11±0.06)u IU/mL(P0.05);3组的TSH水平改变无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗的空腹血糖、糖化血红蛋白较前均有所下降(P0.05),体重指数、FT3、FT4较前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论服用二甲双胍可降低糖尿病患者血清促甲状腺激素水平,有效改善新发2型糖尿病糖尿病患者血糖水平。     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

甲状腺功能正常的2型糖尿病甲状腺激素与嘌呤代谢和体重的相关性

目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与尿酸(UA)和体重指数(BMI)的关系.方法 选取确诊的甲功正常的2型糖尿病患者313例,入院后测BMI、空腹血糖(FBG)、血脂、甲状腺激素和UA等代谢指标,分析甲状腺激素和BMI及UA的相关性.结果 (1)根据性别分为2组,男性FT3、FT4、UA显著高于女性(P<0.01),女性TSH、SBP、HDL-C显著高于男性(P<0.01);(2)按BMI水平分为3组,超重及肥胖组促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、UA、FBG均高于体重正常组(P<0.05);(3)按TSH水平分为2组,TSH>2.5μIU/L组血清尿酸、TT3、FT3、空腹胰岛素高于TSH<2.5μIU/L组(P<0.05);(4)按UA水平分为2组,男性高尿酸组TSH及FT3高于正常尿酸组,P<0.05;女性高尿酸组TSH高于正常尿酸组(P<0.05).结论 甲状腺激素对评估2型糖尿病患者的体重和尿酸有重要的临床意义.     

2型糖尿病患者促甲状腺激素与同型半胱氨酸的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)与同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法将200例2型糖尿病患者按TSH水平分为3组:<0.3(m IU·m L-1)组33例、0.3(m IU·m L-1)组132例、>5.5(m IU·m L-1)组35例,健康对照组50例。检测TSH与HCI等指标,并进行相关分析。结果 2型糖尿病患者HCY水平高于正常人(P<0.05);2型糖尿病患者3组间HCY差异有统计学意义(P<0.05);TSH水平与HCY水平呈正相关,HCY水平同2型糖尿病及其慢性并发症呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清中TSH变化与HCY相关,提示TSH变化可能与2型糖尿病微血管有关。     

从化地区健康妊娠期妇女甲状腺激素水平变化

目的分析从化地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平及其变化趋势,为建立该地区妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围提供参考依据。方法采用横断面调查,收集2014年9月至2015年5月在从化妇幼保健院产科门诊建册产检并进行甲状腺功能检测1 187例健康妊娠期孕妇作为研究组,并将其按照孕龄分为早期、中期、晚期3小组,同期收集101例在本院体检中心体检的18~35岁健康非妊娠期女性作为对照组,采用化学发光法检测其血清甲状腺激素(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)并进行对比。结果研究组与对照组在年龄和妊娠前体质指数(BMI)的比较,差异无统计学意义(P0.05)。早、中、晚妊娠期女性甲状腺水平呈偏态分布,以中位数及双侧限值(P2.5~P97.5)表示其参考范围。妊娠期与非妊娠期甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期各期甲状腺激素水平变化表现为:早期:FT3:3.94~7.22 pmol/L,FT4:8.01~21.70 pmol/L,TSH:0.05~6.52μIU/ml;孕中期:FT3:3.64~5.67 pmol/L,FT4:6.68~13.47 pmol/L,TSH:0.06~4.10μIU/ml;孕晚期:FT33.54~5.07 pmol/L,FT4:6.45~10.21 pmol/L,TSH:0.08~7.76μIU/ml;妊娠期早、中、晚三期间FT3、FT4、TSH激素水平不一致,差异有统计学意义(p0.05)。随着孕龄的延长,FT3、FT4激素水平总体呈下降趋势,TSH激素水平呈孕早期降低,孕中晚期回升的趋势,各项组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期与非妊娠期甲状腺激素不同,且妊娠期FT3、FT4、TSH甲状腺激素变化水平不一致。     

2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性

【摘要】目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性。方法 选取马鞍山市人民医院2013年1月～2018年3月收治的2型糖尿病患者155例,其中65例单纯2型糖尿病患者设为糖尿病组,90例2型糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组,另选取同期于我院健康体检者70例为对照组,检测并比较各组患者治疗前甲状腺激素［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）］水平、尿蛋白［尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白］和胱抑素C（CysC）水平,并采用Spearman相关分析FT3、FT4、TSH水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平的相关性。结果 3组FT4水平组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FT3水平糖尿病肾病组低于糖尿病组,糠尿病组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,糖尿病肾病组TSH水平显著高于糖尿病组和对照组（P＜0.05）;3组mALB、24小时尿蛋白、CysC水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中糖尿病肾病组明显高于糖尿病组,糖尿病组高于对照组（P＜0.05）;糖尿病肾病组FT3水平与mALB、24小时尿蛋白、CysC水平均呈负相关性（P＜0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者FT3水平降低,TSH水平增高,且血清FT3水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平存在负相关性,血清FT3水平可在一定程度上反映肾损害。     

2型糖尿病甲状腺功能正常病人甲状腺激素与代谢指标的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病甲状腺功能正常的病人甲状腺激素与代谢指标的相关性。 方法 选取2型糖尿病且甲状腺功能正常病人300例为研究对象,按照体质量指数(BMI)不同分为正常体质量组、超重组及肥胖组3组。检测所有病人血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、BMI等代谢指标并探讨甲状腺激素与代谢综合征指标的相关性。 结果 TSH、TG、LDL-C、Scr、UA、SBP、DBP 7个指标水平均按照正常、超重与肥胖体型逐级上升(P < 0.05~P < 0.01),HDL-C、FT3、FT43个指标水平则逐级下降(P < 0.05~P < 0.01),HbA1c与TC在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,TSH与BMI、LDL-C、TG、TC、Scr、UA呈正相关(P < 0.01),与HDL-C呈负相关(P < 0.01),与SBP、DBP、HbA1c无明显相关(P>0.05);FT3与SBP、DBP、Scr、UA、BMI呈正相关(P < 0.01),与LDL-C、HDL-C、TG、TC、HbA1c无明显相关关系(P>0.05);FT4与Scr、UA呈正相关(P < 0.01),与TC呈负相关(P < 0.01),与BMI、LDL-C、TG、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、HbA1c无明显相关关系(P>0.05)。多元回归分析显示BMI、TG、UA与TSH水平显著相关(P < 0.01);与高血压无明显相关(P>0.05)。 结论 2型糖尿病甲状腺功能正常的病人应密切注意病人甲状腺激素水平与代谢指标的变化。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平及其与糖脂代谢相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性。方法:收集2型糖尿病患者426例,空腹采肘静脉血,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺激素(TT4),分析甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性。结果:所研究对象中促甲状腺激素(TSH)水平异常的比例占12.6%,其中甲状腺功能减退症的患病率高达10.1%。HbA1c与甲状腺激素呈负相关,控制年龄、性别、病程、BMI后,这种相关性仍存在,而且有统计学意义(P<0.05)。按照糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为四组,即HbA1c<7%、7%≤HbA1c<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%。组间TSH、FT3、TT3的水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);HbA1c≥13%组FT3水平显著低于其余三组。组间FT4、TT4水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。甲状腺激素与血脂各组分之间未发现显著的统计学意义(P均>0.05),控制年龄、性别、病程、BMI、HbA1c后仍未表现出相关性。结论:2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的患病率较高,而甲状腺功能减退症的患病率显著高于其他甲状腺疾病组。HbA1c水平升高组FT3的水平显著下降,提示FT3降低与血糖控制不佳及糖尿病病情程度有关,FT3可能是糖尿病患者不良预后的预测因子。     

甲状腺激素及促甲状腺素在2型糖尿病中的变化

目的探讨甲状腺激素及促甲状腺激素在2型糖尿病患者中的变化。方法比较2型糖尿病组(n=200)与糖耐量正常组(n=200)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化。采用微粒子免疫发光技术测定TSH、FT4、FT3。结果 2型糖尿病组血清中FT3水平较糖耐量正常组降低(P<0.05),TSH及FT4两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治。     

老年糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平研究

目的 探讨老年糖尿病合并酮症酸中毒患者甲状腺激素水平变化情况.方法 选取2007年6月-2012年3月在我院住院的老年2型糖尿病患者143例,其中69例合并酮症酸中毒(A组),74例不合并酮症酸中毒(B组).比较两组患者的临床指标及甲状腺激素[包括总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平.之后A组按照酮症酸中毒的治疗原则治疗,而B组仅给予糖尿病常规治疗.治疗3周后,复查并比较两组患者的甲状腺激素水平.两组间均数比较采用t检验.结果 与B组比较,治疗前A组患者TT3、FT4、TT4水平下降,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);而经过3周的治疗,A组患者TT3、FT4、TT4水平较治疗前显著升高(P＜0.01),且与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年糖尿病合并酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平下降;但经过治疗,酮症酸中毒纠正后患者TT3、FT4、TT4水平恢复.