对比分析急性胆囊炎治疗中经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗效果及安全性

目的 对比急性胆囊炎治疗中经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗效果及安全性。方法 选取2019年1月至2021年1月招远市中医医院收治的134例急性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各67例,分别给予两组患者三孔法腹腔镜胆囊切除术、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者治疗效果、血清炎症因子水平、术中出血量等临床相关指标及并发症发生率。结果 术后,两组患者诸项炎症因子水平均下降,且观察组患者术后诸项炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(均P<0.05),但治疗有效率、并发症发生率两组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术均在急性胆囊炎患者中具有较好疗效,但经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可显著减少患者术中出血量,减轻患者疼痛,对降低血清炎症因子水平、减轻机体不适、促使患者更快康复出院亦有积极作用,值得临床应用。     

三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比

目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。     

胆囊阑尾联合微创外科治疗方案研究

目的探讨脐周三孔与单孔两种腔镜微创手术方案行胆囊阑尾微创联合切除临床疗效差异。方法研究对象选取该院近年来收治需行胆囊阑尾联合切除患者共80例,采用随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用经脐周三孔和单孔腹腔镜术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术整体满意度、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分及术后并发症发生率等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后6 h视觉模拟评分及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者手术切口长度明显短于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者手术整体满意度评分明显优于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者术后抑郁焦虑视觉模拟评分均明显优于A组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于脐周三孔术式,脐周单孔腹腔镜术式行胆囊阑尾微创联合切除可有效减少术后切口瘢痕,提高患者满意程度,改善抑郁焦虑情绪,且未增加术后并发症发生风险。     

两种腹腔镜胆囊切除术后疼痛情况比较及护理

目的:比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛情况。方法:将65例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组32例和对照组33例,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术和常规手术护理,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和围术期护理,比较两组患者术后疼痛评分。结果:观察组术后0.5、4、8、12、24 h疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛轻。     

单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察

目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选择我院2017年1月～2019年10月收治的急性胆囊炎患者150例,随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规腹腔镜手术,观察组采用单孔腹腔镜胆囊切除术,比较两组临床指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、住院时间、术后6h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、排气时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.33%,低于对照组的18.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者采用单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的创伤较小,可减轻术后疼痛程度,减少并发症发生,利于术后恢复。     

单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用比较*

目的比较单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法研究阶段为2015年1月1日-2017年2月1日,共纳入研究对象121例进行回顾性分析,均为确诊为急性阑尾炎并择期行腹腔镜阑尾切除术患者,行单孔腹腔镜阑尾切除术患者作为观察组(n=61),行传统多孔腹腔镜阑尾切除术患者作为对照组(n=60),比较两组临床效果。结果对照组与观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间(75.62±8.56)min长于对照组手术时间(42.56±6.36)min,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组组内比较,视觉模拟评分(VAS)术前、术后差异有统计学意义(P 0.05)。观察组组内比较,VAS评分术前、术后差异有统计学意义(P 0.01)。两组组间比较,对照组与观察组术前VAS评分差异无统计学意义(P0.05),两组术后差异有统计学意义(P 0.05)。对照组、观察组两组并发症发生差异有统计学意义(P 0.05)。两组术后切口感染差异无统计学意义(P0.05)。对照组总满意44例(73.33%)明显低于观察组总满意60例(98.36%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对急性阑尾炎患者可考虑采用单孔腹腔镜手术,可有效减轻术后疼痛,提高患者对腹部伤口的满意度,降低术后并发症发生率,值得临床应用与推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者临床研究

目的:研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的结石性胆囊炎患者88例为研究对象,按随机抽签法分为观察组和对照组各44例。对照组予以三孔腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、术后24 h疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、切口瘢痕满意度评分等手术情况及并发症发生情况。结果:两组术中失血量及术后并发症发生率对比,差异无统计学意义,P0.05;观察组手术时间、切口瘢痕满意度评分均高于对照组,术后24 h疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组,P0.05。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,可促进患者术后较快恢复,且疼痛程度轻,手术美容效果更高,术后并发症少,临床价值显著。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及VAS评分的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及疼痛评分(VAS)的影响。方法:选取2014年6月~2017年7月我院急性胆囊炎患者92例,依照术式不同分为观察组与对照组各46例。观察组采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采取传统腹腔镜胆囊切除术。统计比较两组手术情况和术后1 d、3 d、7 d的VAS评分。结果:两组术中出血量、手术用时、住院时间相比,差异无统计学意义(P 0. 05),但观察组术后胃肠功能恢复时间为(21. 32±4. 25) h,低于对照组(26. 85±6. 24) h,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分亦较对照组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:急性胆囊炎患者予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗可明显促进患者术后胃肠功能恢复,减轻其疼痛感。     

悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的观察胆囊结石患者采取悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取2019年1月～7月本院收治的76例胆囊结石患者作为研究对象,依据随机对照原则分为对照组与观察组各38例。对照组行完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察组则行悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组,患者术后下床活动时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊结石治疗的临床效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,且可有效防止术后并发症的发生。     

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

将62例行胆囊切除术患者随机分为经脐单孔腹腔镜治疗(观察组)和传统腹腔镜治疗(对照组),每组各31例,比较两组患者的临床疗效。两组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间方面的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的切口疼痛评分优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现胆漏、急性胆管炎以及切口感染等并发症。行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的患者术后切口疼痛较轻,手术疤痕较小,手术应严格掌握手术适应证,术中操作应仔细,以提高临床治疗效果,降低术后并发症,保证手术的安全性。     

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的:比较单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优点。方法:将46例施行单孔腹腔镜胆囊切除术患者设为实验组,另将43例由同组手术医师同期施行常规腹腔镜胆囊切除术患者设为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间、术后30 d瘢痕可见度及术后并发症发生率等指标。结果:两组患者均顺利完成手术,无术后并发症发生;实验组术后疼痛评分、术后首次下床活动时间、术后30 d瘢痕可见度低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间、术中出血量、住院天数、切口感染率、切口疝发生率两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻、瘢痕隐蔽、美容效果好的优势,适合在临床推广应用。     

观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的预后

目的:观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的术后生活质量及并发症发生率。方法:选取2015年8月~2017年8月我院收治的66例急性阑尾炎患儿作为研究对象,根据术式的不同分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组的手术用时、术后恢复情况、并发症发生情况和生活质量(SF-36)评分。结果:两组手术用时相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的排气时间、下床活动时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义,P0.05;术前,两组的SF-36评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后,观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿,可加快患儿术后恢复,降低术后并发症发生率,提高患儿的生活质量。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后VAS评分及并发症发生率的影响。方法:选取2016年3月~2017年5月我院收治的急性胆囊炎患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术后排气时间、住院时间)及并发症发生率,比较两组术后12 h、3 d、7 d的疼痛程度。结果:观察组术后排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,术后3 d、7 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组手术时间及术后12 h的VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可缓解患者术后疼痛,降低并发症发生率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

双氯芬酸钠贴片用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果

目的探讨双氯芬酸钠贴对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果。方法 84例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为观察组和对照组,各42例。对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予剑突下切口四周外用双氯芬酸钠贴治疗。比较2组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS)评分、下床活动时间、肛门排气时间及不良反应发生率。结果观察组下床活动时间较对照组缩短(P<0.05)。2组肛门排气时间、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h、4 h、8 h及24 h的VAS评分,观察组低于对照组(P<0.05)。结论双氯芬酸钠贴可有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在巨大胆囊结石患者中的应用价值

目的 比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）在巨大胆囊结石（结石直径≥3 cm）患者中的应用价值。方法 选择2018年9月至2021年9月收治的100例接受胆囊切除术治疗的巨大胆囊结石患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用传统三孔法LC治疗,研究组采用SILC治疗。比较两组的切口总长度、术中出血量、手术耗时、术后肛门排气时长、住院时长、住院费用、视觉模拟评分量表（VAS）及切口美观满意度评分、术后并发症发生情况。结果 研究组的切口总长度、术后肛门排气时长、住院时长短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的手术耗时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后24、48 h的VAS评分低于对照组,切口美观满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 SILC在巨大胆囊结石患者治疗中具有显著应用价值,其与传统三孔法LC相比,术中...     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效对比

目的分析经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术临床疗效。方法将本院收治的60例行胆囊切除术患者随机分为对照组和研究组。对照组患者给予传统腹腔镜胆囊切除术,研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,比较分析2组患者治疗效果。结果给予不同手术治疗后,研究组术中出血量、术后住院时间、肠胃功能恢复时间显著优于对照组,手术时间显著长于对照组(P 0. 05); 2组患者术后镇痛率有显著差异(P 0. 05);研究组切口美观评分和疼痛评分显著优于对照组(P 0. 05)。结论与三孔法腹腔镜胆囊切除术比较,胆囊结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作安全性及患者满意度高,且能够缓解术后疼痛。     

腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响。方法选取老年急性胆囊炎患者81例,根据手术方式不同将其分为对照组与观察组,对照组40例予以开腹手术治疗,观察组41例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、首次排气、排便、进食时间)、视觉模拟(VAS)评分,并统计两组并发症发生情况及生活质量(QOL)评分。结果观察组术中出血量及首次排气、首次排便、进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组22.50%(9/40),差异有统计学意义(P0.05);术后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,效果显著,可减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者生活质量。     

单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎临床疗效观察

【目的】探讨单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎的临床疗效。【方法】回顾性分析2016年12月至2018年8月本院收治的230例阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗)和对照组(常规腹腔镜阑尾切除术)。比较两组手术一般情况(包括切口长度、手术时间、术中出血量等)及术后并发症发生情况。并分别于术后12、24、36、72 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患儿的疼痛程度,并比较两组术前和术后1、7 d时两组患儿血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后止痛药使用时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、36、72 h时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组血清IL-8、TNF-α水平均显著高于术前,术后7 d低于术前及术后1 d,且观察组术后1、7 d血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现切口感染、皮下气肿、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、脐疝等并发症。【结论】应用单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎能明显减轻患儿机体炎症应激反应,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势,且相对于传统腹腔镜阑尾切除术更具美观价值。     

改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效

【目的】探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效。【方法】选取本院2017年1月至2018年3月在西安医学院附属汉江医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者80例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组围手术期指标、术后疼痛程度、术后2年妊娠率及复发率。【结果】观察组手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组首次下床时间及首次排气时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后6 h、12 h视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率、妊娠率及复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。【结论】改良经脐单孔腹腔铣治疗子宫肌瘤疗效显著,可缩短手术时间、减少出血量,术后疼痛程度低,且安全性高,对复发率及妊娠率影响小,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复、并发症及临床满意度的影响

目的探究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSHLC)对结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复、并发症及临床满意度的影响。方法前瞻性选取2014年3月至2017年8月收治的结石性胆囊炎患者98例,采用随机字母表法分为观察组与对照组。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用TSHLC治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,并比较两组炎症因子水平、疼痛评分、肠胃功能恢复情况、并发症发生情况及临床满意度。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),术中出血量及住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及进食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后IL-6及hs-CRP水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05),但观察组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率4.08%低于对照组8.16%,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规腹腔镜胆囊切除术相比,TSHLC治疗结石性胆囊炎创伤小,肠胃功能恢复快,疼痛轻,且并发症较少,可显著提高患者临床满意度。