22例腮腺导管损伤手术治疗疗效分析

目的:探讨腮腺导管损伤的早期诊断及手术治疗方法。方法:利用硬膜外麻醉导管做支架,修复损伤的腮腺导管;如导管因缺损无法端端吻合,选用面前静脉移植术和腮腺嚼肌筋膜瓣再造术。结果:本组22例患者1例失访,随访的21例中,19例腮腺导管通畅,腮腺分泌功能正常;2例腮腺腺体萎缩,无分泌功能。结论:腮腺导管损伤的早诊断有利于手术治疗,支架支撑修复损伤的腮腺导管效果良好。     

腮腺区软组织损伤32例的处理体会

目的:总结腮腺区损伤、腮瘘、导管瘘、面神经损伤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析腮腺区32例腮腺损伤的临床治疗，包括急性损伤和陈旧性损伤。结果：急性损伤中，腮腺瘘和导管瘘全部治愈而面神经吻合的9例患者中有6例在术后9～12个月恢复正常，但仍有3例患者1a后仅有少许恢复。陈旧性损伤中，面神经吻合及神经移植5例，1a后成功者只有3例，2例无效。腮腺腺体瘘和导管瘘的患者均全部治愈。结论：所有腮腺瘘和导管瘘在正确的临床治疗后均能取得良好的临床效果，而面神经损伤在急性期和陈旧性损伤有较大差异     

腮腺导管损伤的临床诊断及治疗

目的：通过临床资料的分析，探讨腮腺导管损伤的诊断方法和治疗原则。方法：对13例腮腺导管损伤患者一般情况，致伤部位、致伤方式、治疗原则及治疗方法、愈后等方面作分析。结果：腮腺导管损伤易发生于20－29岁年龄组；易发部位为导管嚼肌段，多为金属、玻璃等利器损伤。B超检查无创伤，直接，数据精确，可提高诊断的准确性。腮腺导管损伤一般采取导管修复重建治疗，可采用端端吻合、自体静脉移植等方法。结论：经过正确的诊断及治疗，可恢复腮腺的正常功能。     

156例腮腺损伤病例临床分析

目的：探讨腮腺损伤的原因、类型、治疗方法及愈后。方法：总结156例腮腺损伤患者的临床资料,对其损伤原因、年龄、损伤类型和治疗方法进行回顾性研究。结果：本组156例中,20-29岁年龄段最多,占30．13％;锐器穿通伤为最主要的损伤原因,占69．23％;腮腺导管瘘为最主要的损伤类型,占59．62％;治疗方法以手术治疗为主,占76．28％;术后绝大多数患者取得了满意的面部形态和功能疗效。结论：腮腺损伤易发于青壮年男性,多为腮腺导管瘘,其治疗方法以手术治疗为主,抗胆碱能药物和显微外科技术的应用对于提高治疗效果有重大意义。     

11例外伤性腮腺瘘临床治疗分析

目的 探讨外伤性腮腺瘘的临床特征及治疗原则,评价其疗效。方法 对2007—2011年间本院口腔颌面外科收治的11例外伤性腮腺瘘患者的临床资料进行分析和经验总结。结果 本组所有病例均未发生伤口感染。5例患者经局部缝扎、加压包扎治愈;3例经导管吻合、1例行导管改道后治愈;2例行局部缝扎、加压包扎未愈后,改行放疗后治愈。结论 对外伤性腮腺瘘患者应仔细检查腺体及导管损伤情况,根据不同伤情采用不同治疗方法,可获得满意治疗效果。     

腮腺损伤治疗的研究进展

腮腺腺体和导管损伤的早期处理非常重要，处理不当可引起涎瘘等并发症。本文对近年来腮腺腺体和导管损伤早期处理及对涎瘘治疗等方面的研究进展进行综述。     

腮腺多形性腺瘤改良术式与传统术式的对比研究

目的:探讨采取美容切口,保留耳大神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺导管和部分腮腺的改良腮腺切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床效果和方法.方法:将我院2000-2009年收治的腮腺多形性腺瘤患者120例分为2组,第1组采用美容切口,保留耳大神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺导管和部分腮腺的改良腮腺切除术,第2组采用传统腮腺切除术.术后随访3～5...     

注入硬化剂加压包扎治疗腮腺瘘的体会

腮腺瘘的发生原因很多 ,一般以外伤为主要原因之一。此外化脓性炎症时自行破溃或手术切开引流方法不当 ,腮腺手术术后压迫不妥以及医源性的原因等。腮腺瘘的治疗方法也很多 ,但总的原则是要根据不同情况采取不同方法。本文报道 9例腮腺瘘 ,均以外伤所致的腮腺导管不全损伤或腺体部分损伤引起的瘘道 ,现报道如下 :1　临床资料共 9例 ,其中男性 8例 ,女性 1例 ,年龄最大 35岁 ,最小 5岁。受伤时间最长 5天 ,最短 4小时。病因 :3例为刀砍伤 ,4例为交通事故挤压伤 ,2例为作业不慎石块打击伤。治疗 :术前先在口内腮腺导管口处注入生理盐水 ,根据…     

腮腺瘘30例临床分析

目的　探讨腮腺瘘的病因及治疗方法。方法　 30例腮腺瘘中男 2 8例 ,女 2例 ;腺体瘘 2 1例 ,导管瘘 9例 ;平均年龄 4 1岁。多数口服阿托品 ,腺体瘘局部抽吸涎液并加压包扎 ;导管瘘 6例行端端吻合 ,3例用腮腺嚼肌筋膜行导管缺损再造修补。结果　腺体瘘半月内均治愈 ,1例经放疗治愈 ,1例未治 ,死于多器官衰竭。导管瘘术后半月导管复通。结论　腮腺区手术后应放置引流并加压包扎 ,对面颊创伤患者应仔细检查腺体及导管损伤 ,及时行导管吻合或再造 ,可获得满意效果。     

腮腺良性肿瘤诊断、手术方式及常见并发症的预防与处理

腮腺良性肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤,手术切除是其最主要的治疗方式。针对腮腺不同部位的良性肿瘤,可根据肿瘤的类型、大小、位置、与面神经的关系及患者对美观的要求等因素综合考虑采用不同的手术入路设计及切除方式,如改良耳周切口、改良面部除皱切口等,以达到最佳的治疗效果。在腮腺良性肿瘤切除术中,应尽可能保护面神经、耳大神经及腮腺导管,以保留面神经及腺体功能、降低术后并发症。此外,针对腮腺肿瘤切除术后常见的并发症,如面神经损伤、涎瘘、Frey综合征、术后面部凹陷、耳周感觉异常、复发等,应在术中积极预防,并在术后早期干预,在确保完整切除肿瘤的前提下尽量减少术后并发症对患者生活质量的影响。     

颧骨颧弓骨折120例临床诊治分析

目的:探讨颧弓颧骨骨折治疗的方法。方法:通过对120例颧弓颧骨骨折患者按Knight等的分类法分成6类,根据不同的分类采用不同的治疗方法。结果:120例患者中Ⅰ类31例为颧骨颧弓线性骨折,无明显移位,无畸形,也无张口受限,采取保守治疗,其余89例患者根据余下骨折类型的不同采取了不同的治疗方法,都获得了满意的疗效,无面部畸形,无张口受限。结论:颧弓颧骨骨折主要根据骨折的类型以及面部畸形情况、张口受限情况来决定复位的方法。     

腮腺良性肿瘤两种切除术式的疗效比较

目的 :探讨改良腮腺部分切除术在腮腺良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法 :回顾性分析漯河市中心医院收治的62例腮腺良性肿瘤病例,按照手术切除方法的不同分为改良组和传统组,传统组采用传统腮腺浅叶切除术治疗,另一组采用保留腮腺咬肌筋膜的"肿瘤+腮腺部分切除术"治疗(研究组),比较两组患者的疗效、并发症发生率及复发率。结果:术后随访6~48个月,两组患者的复发率无显著性差异(P>0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于传统组(P<0.05)。结论:改良腮腺部分切除术手术创伤小,术后并发症少,在直径<4 cm的腮腺浅叶良性肿瘤手术中,具有很高的临床应用价值。     

改良美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的:探究改良美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤切除术中的应用.方法:选取2016年8月～2020年7月在我院接受腮腺良性肿瘤切除术治疗的104例腮腺良性肿瘤患者,按照随机分组法分为改良美容切口组与联合治疗组,各52例.改良美容切口组选择改良美容切口,联合治疗组选择改良美容切口并采用胸锁乳突肌瓣进行组织缺损区修复.记录...     

硬膜外导管在B型腮腺导管损伤中的应用

目的：探索使用硬膜外导管治疗B型腮腺导管损伤的临床效果。方法：收集2009年6月-2013年6月经治的符合条件的B型导管损伤病例6例。研究硬膜外导管和显微外科技术在6例患者外科治疗中的应用。结果：随访中,病人未出现不良并发症。结论：硬膜外导管和显微外科技术为B型腮腺导管损伤的临床治疗提供了有效的治疗方法。     

腮腺导管损伤修复的临床报告

颌面部软组织外伤常伴有腮腺导管损伤 ,如处理不当可形成面部涎瘘 ,影响生活和工作 ,现将作者近几年所见 9例颌面外伤伴腮腺导管损伤修复的方法报告如下。　　　　一、资料与方法1.资料 :作者 1987年～ 1997年所诊治的 9例颌面部软组织外伤伴腮腺导管损伤患者 ,均为男性 ,年龄 17～ 5 6岁 ,损伤部位右例 5例 ,左侧 4例 ,致伤原因 4例为刀伤 ,3例为交通意外 ,1例为煤块碰伤 ,1例为面部肿物切除时因手术误伤腮腺导管所致 ,其损伤程度 ,3例为导管不全断裂 ,6例导管完全断裂 ,其中 3例有导管缺损 ,损伤时间长者 1年 ,短者1小时 ,9例患者 7例已形…     

超声辅助腮腺导管深部结石翻瓣取石术5例报道

目的 :探讨超声辅助腮腺翻瓣取石术治疗腮腺导管深部结石的临床应用价值。方法 :收治2019年1月—2020年6月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科的5例腮腺深部导管结石患者,术前CT平扫明确结石位于咬肌前缘后方的腺内段导管。患者于全麻下行腮腺翻瓣取石术,术中B超辅助定点后,设计耳后S形小切口。术中通过解剖面神经下颌缘支,暴露结石所在腺内导管,切开管壁,取出结石,严密缝合导管。术后1周、3个月、12个月随访。结果:所有患者均成功取出结石,术后1例患者出现腮腺导管阻塞症状,冲洗、扩张治疗后好转。未出现面神经损伤、涎瘘、感染等并发症。随访12个月,术前症状完全得到缓解,疗效满意。结论:超声辅助腮腺翻瓣取石术治疗腮腺导管深部结石成功率高,疗效好,可在临床推广应用。     

腮腺区损伤临床治疗体会

目的探讨有效避免腮腺区损伤并发症的处理方法。方法回顾性分析、总结26例腮腺区损伤的治疗方法,并讨论减少并发症发生的治疗方案。结果26例腮腺区损伤患者,24例一期愈合,1例二期愈合,1例面瘫未愈。结论腮腺区损伤处理得当,可有效避免并发症的发生。     

内镜辅助面部小切口腮腺导管结石取出术的临床应用

目的 探讨唾液腺内窥镜辅助下经面部小切口手术取腮腺导管深部结石的治疗方法.方法 2014~2015年期间共诊治6例腮腺导管结石患者,结石均位于咬肌前缘后方的腮腺导管.手术过程为全麻下手术,先用涎腺内窥镜探及腮腺导管结石,以内窥镜灯光作为引导在面部相应位置行皮肤小切口,分离显露结石部位的腮腺导管,同时保护面神经;切开导管取出结石,重建导管.结果 所有患者腮腺导管术后均恢复畅通,复诊半年无腮腺导管阻塞症状出现.结论 唾液腺内窥镜辅助经面部小切口取石术为治疗腮腺导管深部结石提供了较好的治疗方案.     

腮腺导管损伤修复的临床观察(附8例报告)

面颊部软组织外伤常伴有腮腺导管损伤 ,如处理不当可形成面部涎瘘 ,使涎液外溢 ,特别是在进食时尤甚。影响生活和工作 ,现将我科近几年所见 8例面颊部外伤伴腮腺导管损伤修复报告如下。1　资料与方法 :1 1　资料 :　资料来源于我科 1987年～ 1995年所诊治的 8例面颊部软组织外伤伴腮腺导管损伤患者 ,均为男性 ,年龄在 17岁至 5 6岁 ,损伤部位右侧 5例 ,左侧 3例 ,致伤原因 4例为刀伤 ,3例为交通意外 ,1例为煤块碰伤所致 ,其损伤程度 ,3例为导管不全断裂 ,5例导管完全断裂 ,其中 2例有导管缺损。损伤时间长者达 1年 ,短者 1ｈ ,8例患者有 6例…     

以硬膜外导管为支架行腮腺导管吻合术及术后腺体功能评价

目的 探讨硬膜外导管在腮腺导管吻合术中应用的可行性及对腺体功能的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月就诊于徐州市中心医院口腔颌面外科并采用硬膜外导管为支架进行腮腺导管吻合的13例患者,评价术后2周腮腺区有无肿胀、涎瘘及导管通畅情况,采用^99mTcO₄^-单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)进行唾液腺分泌功能定量检测。结果 术后2周拔除硬膜外导管,13例患者患侧腮腺区均无肿胀及涎瘘,导管分泌通畅;术后3个月患侧腮腺与健侧腮腺摄取率无显著差异(t=-0.859,P=0.399),患侧腮腺与健侧腮腺排泄率无显著差异(t=0.693,P=0.495),患侧腮腺分泌功能良好。结论 以硬膜外导管做支架的腮腺导管吻合术具有良好的可行性,术后腮腺分泌功能恢复良好,值得临床推广应用。