甲状腺相关性眼病与甲状腺自身抗体的关系

目的探讨甲状腺相关性眼病与甲状腺自身抗体的关系。方法对原发甲减组、甲亢组、甲状腺相关性眼病组及对照组均给予促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)检测。结果甲状腺相关性眼病组TRAb与其它三组相比差异均具有显著性(P<0.05)。甲状腺相关性眼病组TGA与原发甲减组相比差异具有显著性(P<0.05),与甲亢组相比则差异无显著性(P>0.05)。甲状腺相关性眼病组TMA与原发甲减组、甲亢组相比差异均具有显著性(P>0.05)。甲状腺相关性眼病组、原发甲减组、甲亢组的TRAb、TMA、TG与对照组相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论 TRAb与甲状腺相关性眼病具有较好的相关性,对其诊断、治疗及预后有很大的临床价值,TGA、TMA与甲状腺相关性眼病的相关性则较弱。     

TRAb、TSH、IFN-γ和IL-17水平变化在甲状腺功能亢进患者诊断中的应用

目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、促甲状腺激素(TSH)及干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17水平变化在甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者诊断中的应用价值.方法 选择2020年1-7月该院收治的甲亢患者320例作为甲亢组,选择该院的体检健康者180例作为对照组,采用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和TSH水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ和IL-17水平,采用电化学法检测TRAb水平;采用Pearson相关分析上述指标与甲亢的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响甲亢发生的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TRAb、IFN-γ、IL-17的诊断价值.结果 甲亢组血清TSH水平低于对照组,FT3、FT4、TRAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲亢组FT3、FT4、TSH、TRAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲亢组血清IFN-γ水平低于对照组,血清IL-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,TRAb、IFN-γ、IL-17水平,以及TRAb阳性率与甲亢存在相关性(r=0.683、0.711、0.674、-0.634,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TRAb、IFN-γ、IL-17水平,以及TRAb阳性率均为导致甲亢发生的影响因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,TRAb、IL-17、IFN-γ联合诊断甲亢的曲线下面积为0.729.结论 在甲亢患者中TRAb水平较高,与甲亢的发生密切相关,TRAb联合IL-17、IFN-γ是诊断甲亢的重要指标.     

他巴唑治疗Graves甲亢的TRAb变化观察

对81例Graves甲亢患者给予口服抗甲药他巴唑治疗，并在治疗前、治疗后的不同时间内进行血清促甲状腺受体抗体（TRAb）及相关甲状腺激素检测，现将结果报道如下。     

甲亢患者血清促甲状腺激素受体抗体水平的测定

甲状腺机能亢进症是自身免疫性疾病 ,尤以毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢 (Graves病 )为最常见 ,约占甲亢总数的 70 %以上[1] 。促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)是引起Graves病的主要原因。本文分析了 12 6例Graves病患者接受13 1I治疗前后TRAb水平的变化 ,观察其对患者甲状腺功能状态及预后判断的价值。1　材料与方法1 1　对象　在我科接受13 1I治疗的Graves病患者 12 6例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 0 8岁。1 2　方法　空腹静脉采血 ,分离血清。试剂由协和医药科技有限公司提供 ,参考值范围 <12U/L ,所得数据用 x±s表示 ,用成组t检验分析…     

促甲状腺激素受体抗体检测技术的研究进展

Graves病是由针对促甲状腺激素受体(thyrotropin receptor, TSHR)的自身抗体引起的一种自身免疫病。TSHR自身抗体(TSHR autoantibodies, TRAb)是鉴别Graves病和其他疾病引起甲状腺机能亢进的常规指标。TRAb的检测方法主要有免疫学方法和生物学方法。随着检测技术的不断改良和发展,更简便快速、更高灵敏性和特异性的新产品不断涌现,该文主要探讨TRAb检测技术的临床应用现状与最新发展,并对不同方法学进行评价。     

甲状腺功能与自身抗体联合检测的诊断意义

本文对230例正常人438例甲状腺功能亢进(甲亢)和142例甲状腺功能减退(甲减)患者进行了游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)联合检测并跟踪随访,并对以上六项联合检测对甲状腺疾病的诊断价值作如下分析.     

Graves病患者131I治疗前后甲状腺抗体变化的临床意义

目的 探讨Graves病患者在131I治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平动态变化的临床意义.方法 115例Graves病患者,均给予口服131I治疗,治疗前常规检测血清TRAb、TGAb、TMAb及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,服131I后3、6、12个月各复查一次,按131I治疗前TRAb、TGAb、TMAb的水平分组:A组69例,TRAb、TGAb、TMAb均为阳性;B组46例,TRAb阳性,TGAb、TMAb均为阴性;TRAb采用放射受体分析法检测,TGAb、TMAb、FT3、FT4、TSH均采用放射免疫分析法检测.结果 服131I治疗后12个月,A、B组治愈率分别为87.0%(60/69)、76.1%(35/46),差异有统计学意义(x2=13.92,P＜0.01);甲状腺功能减退发生率分别为24.6%(17/69)和6.5%(3/46),差异有统计学意义(x2=12.15,P＜0.01).结论 131I治疗Graves病可以降低患者甲状腺自身抗体水平,促使其自身免疫状态得以改善和恢复.     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)浓度的变化,探讨其在自身免疫性疾病的诊断价值。方法对30例毒性弥漫性甲状腺病(GD)、32例桥本甲状腺炎(HT)、24例甲状腺机能减退症患者和39例健康者采用化学发光法分别检测TSH、TPOAb、TGAb、TRAb,并观察这4种指标在不同疾病中的变化情况。结果甲状腺机能减退症组的TSH含量为(33.90±34.36)mIU/L,明显高于健康对照组,而GD组为(0.05±0.05)mIU/L,则明显低于健康对照组;GD组、HT组和甲状腺机能减退症组血清TPOAb、TGAb浓度明显高于健康对照组;GD组TRAb的含量为(11.34±12.07)IU/mL,显著高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,TPOAb、TGAb的检测对甲状腺疾病诊断有重要意义,而TRAb对于GD有较高的诊断价值,可以作为诊断GD病的特异性指标。     

酶联免疫吸附试验检测促甲状腺激素受体抗体初探

目的 探讨酶联免疫吸附试验(EILSA)检测促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的意义.方法 同时用放射受体分析法(RRA)和EILSA法检测Graves病患者血清中的TRAb,比较EILSA法与RRA法的相关性;再采用EILSA法检测152例不同临床期Graves病患者及健康对照组血清中的TRAb,同时采用化学发光法检测FT3,FT4和TSH.结果 按照NCCLS EP9-A文件对两种方法进行直线回归分析,EILSA法同RRA法相关性较好(r=0.913 7),对两种方法进行配对资料t检验,差异无统计学显著性意义(P>0.05);未治疗组TRAb阳性率高于治疗控制组(P<0.01),停药组TRAb阳性患者复发的几率高于TRAb阴性患者.结论 EILSA法可以取代RRA法检测TRAb;TRAb对于Graves病患者的治疗及预测复发有重要意义,但不适合作为判断甲状腺功能是否正常的指标.     

Graves病甲状腺抗体检测的临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,在大多数Graves甲亢病人血清中,具有针对甲状腺的自身抗原的抗体,如TRAb(促进甲状腺激素受体抗体)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPO-Ab(抗甲状腺过氧化物酶抗体)。本文对Graves病初发、未愈、缓解患者血清的甲状腺自身抗体     

TgAb联合TSH指标检测在甲状腺癌患者术前诊断中的应用

目的:探讨抗甲状腺球蛋白抗体联合促甲状腺激素指标检测在甲状腺癌术前诊断中的价值。方法:选取2017年1月~2018年12月就诊的疑似甲状腺癌患者280例,根据术后病理检查结果将其分为甲状腺癌组76例和良性组204例。比较两组术前血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平;分析血清抗甲状腺球蛋白抗体水平与促甲状腺激素水平的相关性及抗甲状腺球蛋白抗体联合促甲状腺激素指标检测在术前诊断甲状腺癌的价值。结果:甲状腺癌组血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平高于良性组,(P<0.05);经Pearson检验分析,血清抗甲状腺球蛋白抗体水平与促甲状腺激素水平呈正相关(r=0.126,P=0.036);经ROC曲线分析,联合检测的曲线下面积为0.854,高于抗甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素单独检测的0.772、0.739(P<0.05)。结论:抗甲状腺球蛋白抗体联合术前促甲状腺激素指标检测对甲状腺癌诊断具有一定临床意义,有助于提高甲状腺肿瘤良恶性的术前诊断率。     

血清中TgAb,TPOAb,TRab在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义

目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测165例良性甲状腺疾病患者和79例健康对照者血清中TgAb,TPOAb和TRab表达水平,并分析其表达差异。结果自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组TgAb,TPOAb和TRAb水平高于非自身免疫性甲状腺疾病组(P0.01)。Graves病组的TRAb水平、桥本氏病组的TPOAb水平分别高于萎缩性甲状腺炎组(P0.05)。Graves病组、桥本氏病组的TRAb和TPOAb水平明显高于对照组(P0.01)。结论检测血清TgAb,TPOAb和TRab水平在诊断自身免疫性甲状腺疾病中具有重要的临床意义。     

TRAb和TSI测定对Graves病的诊断意义

Graves病(弥漫性甲状腺肿 ,突眼伴甲亢)是甲亢的最常见类型 ,属器官特异性自身免疫性疾病 ,其最为明显的免疫学特征是在病人血清中可检出TSH(促甲状腺激素 )、受体抗体 (TRAb)和甲状腺兴奋性免疫球蛋白 (TSI)。一般测定TRAb、TSI均采用生物学分析法和放射体测定法。本文采用酶联法测定 ,结果可靠 ,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料Graves病组 :2000年9月～2003年3月60例患者男13例 ,女47例 ;平均年龄(33.2±13.1)岁。临床上均有典型Graves病表现 ,TT3、TT4、FT3、FT4水平高于正常上限的初诊患者。对照组 :40例 ,男5例 ,女35例…     

甲状腺自身抗体对桥本氏甲状腺炎诊断价值的Meta分析

目的系统评价甲状腺自身抗体的表达对桥本氏甲状腺炎的诊断价值。方法通过对中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase、Scopus、Cochrane图书馆,以及国内外的学位论文数据库、会议论文数据库等进行系统检索,检索起止时间为建库至2017年1月所有正式发表的科研文献。检索条件为在期刊数据库的主题中检索包括"甲状腺自身抗体"、"甲状腺过氧化物酶抗体"或"TPOAb"、"甲状腺球蛋白抗体"或"TGAb"、"甲状腺微粒体抗体"或"TMAb"、"促甲状腺激素受体抗体"或"TRAb"、"桥本氏甲状腺炎"或"桥本氏病"。在符合标准的研究中,对几种甲状腺自身抗体、桥本氏甲状腺炎等各方面数据进行Meta分析,找出最佳临床证据。结果对纳入的33篇文献进行Meta分析,桥本氏甲状腺炎组患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平较健康对照组明显升高,桥本氏甲状腺炎组患者TPOAb、TGAb、TRAb、TMAb阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb、TRAb、TMAb的检测对桥本氏甲状腺炎的诊断有重要的临床价值。     

良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值

目的 探讨甲状腺良性结节与恶性结节患者生化指标差异,为临床是否进行甲状腺手术切除治疗提供诊疗依据。方法 回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术患者380例的临床资料,其中良性甲状腺结节患者170例纳入良性组,恶性甲状腺结节患者210例纳入恶性组。检测并比较两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、降钙素原(PCT)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。结果 两组FT3、FT4、TG、TSH、CEA、TPOAb、PCT和TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组TG水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82 ng/mL。结论 TG可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考。     

国产化学发光免疫试剂检测TRAb的性能评估及临床应用价值

目的 对某国产化学发光免疫(chemiluminescence immunoassay,CLIA)试剂检测促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)的性能进行评估,并探讨其临床应用价值.方法 参考美国临床实验室标准化协会系列文件,对国产CLIA试剂检测血清TRAb的精密...     

醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清TRAb、IL-1变化研究

目的 探讨醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、白细胞介素-1(IL-1)变化研究.方法 前瞻性选取2016年5月至2019年12月北京医院收治的64例甲亢合并突眼患者,采用随机数字表法将其分为2组:对照组(n=30)予以常规甲亢治疗,研究组(n=34)在常规治疗基础上应...     

妊娠女性血清甲状腺功能指标参考值的建立

目的探讨建立该院妊娠各期血清甲状腺功能指标的参考范围。方法该院接受孕期检查的1 357例妊娠女性纳入研究组,其中妊娠早期171例,妊娠中期680例,妊娠晚期506例,健康非妊娠育龄女性182例纳入对照组,采用化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,应用美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,初步检测出该院妊娠各期血清FT4、TSH的范围。结果血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.97~22.09、9.79~17.29、9.53~16.85pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03~5.07、0.64~5.33、0.61~5.62mIU/L。以该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(简称甲减)发病率为0.28%,亚临床甲减发病率为2.28%,临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发病率为0.29%,亚临床甲亢发病率为2.28%,单纯性低甲状腺素血症的发病率为4.64%。结论妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。     

131I治疗后甲状腺自身免疫状态对甲亢预后的影响

目的:探讨甲状腺自身免疫状态对甲状腺机能亢进症(甲亢)患者131I治疗疗效变化的影响.方法:对2006年1月至2009年1月在我科住院的248例行131I治疗的甲亢患者,在治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月分别测血清促甲状腺素(sTSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平.用SPSS12.0统计软件分析治疗后各组TPOAb、TRAb水平与治疗前的差异.结果:治疗后6个月,无论甲亢控制组与未控制组与治疗前比较TPOAb、TRAb水平均明显升高,有统计学差异(P<0.05);12个月时,甲亢控制组TPOAb、TRAb水平明显下降,与治疗前比较无差异,而未控制组TPOAb、TRAb水平仍明显高于治疗前组,有统计学差异(P<0.05).结论:监测血清TPOAb、TRAb的动态变化对甲亢131I治疗后疗效的判断有重要临床价值.     

两种药物联合治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者3种血清标志物水平的变化

目的探讨经糖皮质激素联合百令胶囊治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的变化。方法选取该院于2015年8月至2017年10月收治的自身免疫性甲状腺疾病患者210例[桥本甲状腺炎(HT)患者120例,毒性弥散性甲状腺肿(Graves)病患者90例]结合患者及家属的意愿随机分成试验组和对照组,试验组患者服用糖皮质激素治疗,试验组患者在服用糖皮质激素治疗的基础上服用百令胶囊进行治疗。采用电化学发光法分别检测两组患者在接受治疗前和经治疗2个疗程后血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平。结果 Graves病患者TRAb的水平明显高于HT患者,TGAb、TPOAb显著低于HT患者,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,自身免疫性甲状腺疾病患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且试验组患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合百令胶囊治疗降低自身免疫性甲状腺疾病患者血清中抗体的水平作用显著,是治疗自身免疫性甲状腺疾病的安全、有效方法,值得在临床上推广。