牙冠延长术治疗龈染色的临床效果观察

目的:观察牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复治疗前牙龈染色的临床效果。方法:对12例共46颗经镍铬合金烤瓷冠修复后出现龈染色的前牙采用牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复,追踪观察1年。结果:46颗龈染色牙,治疗后未出现牙周组织病变及再次龈染色,美观恢复良好。结论:牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复是治疗龈染色的有效方法。     

纳米非晶金刚石膜对镍铬合金烤瓷修复体弯曲强度的影响

目的:探讨纳米非晶金刚石膜对镍铬合金烤瓷修复体弯曲强度的影响.方法:36个镍铬合金烤瓷试件随机分为6组(n=6),其中5组的整个试件的表面分别镀覆非晶金刚石膜厚为20nm、40nm、60nm、80nm、100nm,对照组不镀膜;按照ISO9693-1标准的三点弯曲法测试试件的弯曲强度.结果:镀膜后镍铬合金烤瓷试件的弯曲强度分别是:20nm组为60.84 ±6.75MPa、40nm组为79.16±9.82MPa、60nm组为86.23±11.43MPa、80nm组为81.40±9.69MPa、100nm组为64.56±7.07MPa,未镀膜组为46.15±5.53MPa.结论:镍铬合金烤瓷复合体的整个试件经镀覆纳米非晶金刚石膜后其弯曲强度显著增加;镀膜时选择40-80nm的膜厚可以获得较高的弯曲强度.     

纳米非晶金刚石膜与镍铬合金及烤瓷表面结合强度的研究

目的:确认纳米非晶金刚石膜能否镀覆在镍铬合金烤瓷复合体的表面,检测膜与镍铬合金及烤瓷表面的结合强度。方法:制得镍铬合金烤瓷试件共50个,分为5组,每组10个;各组试件分别镀膜厚为20nm、40nm、60nm、80nm、100nm,用纳米划痕测试仪分别对每组10个试件的两面测试膜/合金基、膜/瓷基结合强度;用激光拉曼光谱仪对镀膜后的合金面和烤瓷面进行光谱分析。结果:镀膜后的合金面和烤瓷面均可见非晶金刚石膜的特征峰;膜与镍铬合金面结合强度为7.21-10.67N,膜厚为80nm时结合强度较高;膜与烤瓷面结合强度为20.56-24.98N,膜厚为40nm时结合强度较高。结论:镀覆在镍铬合金及烤瓷表面的是非晶金刚石膜;非晶金刚石膜可与镍铬合金及烤瓷面形成较好的结合,此膜在各种膜厚与烤瓷面的结合强度均显著高于它与镍铬合金面的结合强度;膜厚不同,膜/基结合强度不同,镀膜时应选择适宜的膜厚。     

两种金属基底材料烤瓷冠对牙龈组织影响的临床比较

目的 比较镍铬合金和金合金烤瓷冠对牙龈组织的影响.方法 镍铬合金和金合金烤瓷冠各50颗患牙从龈缘充血、龈乳头水肿和色素沉着以及龈沟液的检测进行比较,修复后观察1年.结果 镍合金烤瓷冠修复后有18例引发牙龈异常反应或龈缘出现色素沉着,金合金为基底的烤瓷冠修复后1例出现龈缘充血.结论 金合金烤瓷冠修复后对牙龈组织无明显不良影响;镍铬合金烤瓷冠在一定程度上可引起牙龈组织的异常反应.     

3种全冠修复材料对牙龈指数的影响

目的研究全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙龈指数的影响。方法 100例接受全冠修复的患者共155件修复体,按修复材料分为3组,镍铬合金烤瓷组62件,钴铬合金烤瓷组50件,全瓷组43件。于修复前、修复后6个月、修复后12个月分别检测3组患牙的牙龈指数,并进行统计学分析。结果修复前、修复后6个月、修复后12个月镍铬合金烤瓷组牙龈指数分别为0.81±0.27、1.71±0.23、1.73±0.30,钴铬合金烤瓷组分别为0.80±0.25、0.79±0.20、0.89±0.20,全瓷组分别为0.83±0.33、0.78±0.29、0.89±0.32。镍铬合金烤瓷组、钴铬合金烤瓷组在修复前、修复后6个月、修复后12个月的牙龈指数呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。全瓷组在3个时间点牙龈指数变化无统计学意义。结论全瓷冠随着时间变化,牙龈指数升高不明显,对牙龈组织的刺激小,临床效果更为优良,有利于牙周健康的维护。     

老年人烤瓷冠修复三种肩台设计的牙龈指数评价

目的：对比3种不同龈缘肩台设计的烤瓷熔附金属全冠对老年患者基牙牙龈指数的影响.方法：收集115例（156颗牙）牙体缺损的老年患者,随机分为3组,分别采用龈上肩台、龈边缘肩台、龈下肩台行烤瓷冠修复.测定修复前及修复后1年基牙牙龈指数变化.结果：3组基牙牙龈指数均有明显上升,与修复前相比差异有显著性.3组基牙牙龈指数上升程度相互之间无明显差异.结论：3种类型肩台烤瓷冠修复,对老年人基牙牙龈健康均有不良影响,其程度与设计类型无明显相关性.     

69例烤瓷冠不同颈缘位置对牙周健康的对比观察

目的：探讨金属烤瓷冠颈缘的不同位置对基牙牙周组织的影响。方法：收集金属烤瓷单冠修复的后牙（包括磨牙和前磨牙）患者50例,69个牙齿,按全冠颈缘位置分为龈上组34例和龈下组35例,修复后1年检查各基牙的牙龈指数,并对发生牙龈炎症的基牙的可能因素进行统计分析。结果：龈下组基牙的牙龈指数高于龈上组（P〈0.05）,龈下组中发生龈炎有20个牙（发病率57%）,是龈上组的10倍（2个牙）。结论：后牙烤瓷全冠修复颈缘位于龈上更有利于基牙的牙周健康。     

烤瓷冠桥修复后1年的牙周情况分析

目的：观察烤瓷冠桥修复体对牙周组织的影响。方法：对126例患的336颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和铸造全瓷冠桥修复后1年进行复查，观察修复前后牙龈色泽、牙龈指数、菌斑指数、和牙周探诊深度的变化。结果：有14％的镍铬合金烤瓷修复后1年牙龈发生变色，贵金属烤瓷和铸造全瓷对牙龈色泽影响很少或没有；镍铬合金烤瓷和贵金属烤瓷修复后牙龈指数与术前有显性差异；铸造全瓷组术前和术后无明显差异；3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异。结论：铸造全瓷牙修复对牙周组织的影响较少。     

金沉积烤瓷冠的临床评价

目的：评价金沉积烤瓷冠临床修复效果。方法：选择金沉积烤瓷冠、贵金属烤瓷冠、镍铬合金烤瓷冠各50颗牙,观察修复体颜色、牙龈染色、边缘适合性、牙周组织健康状况、瓷裂、瓷崩等情况。结果：对临床修复病例进行6个月至1年的随访观察,在颜色、牙龈染色、牙周组织健康方面金沉积烤瓷冠与贵金属烤瓷冠差异无显著性（P〉0.05）,明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.01）;在边缘适合性方面,金沉积烤瓷冠优于贵金属烤瓷冠（P〈0.05）,明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.01）,三者在瓷崩瓷裂方面差异无显著性。结论：在烤瓷修复体中金沉积烤瓷冠是良好的修复体。     

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目的评价镍铬合金、镀金镍铬合金、钛合金、金钯合金4种金属烤瓷冠的临床应用效果。方法对2003年4月至2006年9月大连大学附属中山医院口腔科门诊需要行金属烤瓷冠修复的320例患者的上前牙320颗,根据患者的要求分别制作铸造镍铬合金、镀金镍铬合金、钛合金、金钯合金烤瓷冠各80颗,并进行3年的临床追踪观察。对各组烤瓷冠进行边缘适合度、颜色及牙龈染色情况评价。结果金钯合金烤瓷冠边缘密合度好,优于镍铬合金、镀金镍铬合金和钛合金(P<0.05);金钯合金烤瓷冠颜色效果好,与镍铬合金冠及钛合金烤瓷冠比较,差异有统计学意义(P<0.05);牙龈染色现象在钛合金烤瓷冠组发生率最高,金钯合金烤瓷冠组发生率最低(P<0.05)。结论金钯合金烤瓷冠具有良好的边缘适合性和生物相容性,制作出的烤瓷冠表现出较好的美学效果,几乎不会出现颈缘黑线,是目前金属烤瓷修复中比较理想的修复材料。     

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目的评价龈上及龈下肩台设计的银钯合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响。方法选择2009年4月至2011年10月来解放军第202医院口腔科采用银钯合金烤瓷全冠进行修复的患者39例(共83颗患牙),其中龈下肩台设计39颗,龈上肩台设计44颗。比较修复前和修复后6、12个月患牙龈沟出血指数(SBI)、龈沟液(GCF)量、GCF中IL-1β和TNF-α含量,以及龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线嗜血杆菌(Aa)、福赛斯坦纳菌(Tf)、具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)等5种细菌检出率。结果银钯合金烤瓷冠修复后12个月,龈下肩台设计的患牙SBI和GCF量与修复前比较差异具有统计学意义(P<0.05),龈上和龈下肩台设计的患牙GCF中IL-1β、TNF-α含量及可疑致病菌检出率各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论银钯合金是较为理想的金属烤瓷冠材料,但龈下肩台较龈上肩台设计的修复体对牙周组织可能存在潜在的负面影响。     

3种冠边缘肩台设计对龈沟液中IL-1β、AST及其OPN水平的影响

目的：探讨烤瓷熔附金属全冠不同冠边缘设计对龈沟液中自细胞介素117（IL-1B）、天冬氨酸转氨酶（AST）和骨桥蛋白（OPN）水平的影响,为临床修复设计提供合适的边缘修复。方法：选择拟行固定冠修复的病例32例,均为上颌前牙56颗,分别设计不同的冠边缘修复设计,行镍铬合金烤瓷全冠修复。在修复前、修复后1、3、6、12个月分别检测、分析牙周临床指标,及应用ELISA法和全自动生化分析仪测定龈沟液（gingivalcrevicularflu-idGCF）中IL一1口、AST、OPN的含量。结果：3组修复设计修复6个月后牙周临床指标和龈沟液中的细胞因子、酶类的水平变化量明显增加,差异具有统计学意义（P％0．05）,后期随着修复时间的延长变化量趋于平稳。3组之间相比：B组的牙周临床指标和龈沟液中的各项指标表达量明显小于A、C组,差异具有统计学意义（P％0．05）。结论：镍铬合金烤瓷修复全冠无论何种冠边缘修复设计都会对牙周产生不良刺激,但是带斜面的浅凹形肩台组对牙周的刺激由于直角肩台组合刃状边缘组。     

前牙金沉积烤瓷冠修复临床效果观察

目的探讨金沉积烤瓷冠的临床应用效果。方法临床选择行前牙烤瓷修复的患者96例(共120颗),随机分为3组:金沉积烤瓷冠组、铸造镍铬合金组、铸造金铂合金烤瓷冠组,每组各制作40例。30个月后临床复查,检查临床边缘密合度、颜色、牙龈炎性反应、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况。结果金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠边缘密合度接近,均优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠的颜色均优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);三者在崩瓷、折裂方面无差异。结论金沉积烤瓷冠具有良好的美观效果,边缘密合度好,抗折强度高。     

牙周植骨术联合钴铬烤瓷冠保留松动基牙的疗效分析

目的：评价牙周植骨术联合夹板式钴铬合金烤瓷联冠保留末端松动牙的临床疗效。方法：第一磨牙缺失,末端牙松动伴有牙周骨内缺损,拟行夹板式固定义齿修复的患者10例。应用牙周植骨术联合夹板式钴铬合金烤瓷联冠保留末端松动牙,随访观察治疗后患牙0个月,3个月,6个月的牙周指数,修复前后咀嚼效率,X线片的变化情况。结果：患牙的探诊深度,临床附着丧失值在术后3个月、6个月均显著下降（P〈0.05）,基牙的探诊深度值在术后3个月显著下降（P〈0.05）,临床附着丧失值变化无统计学差异,夹板完成后咀嚼效率显著提高（P〈0.05）;全部病例中基牙牙槽骨无继续吸收,术牙骨量均有一定程度增加。结论：牙周植骨术联合夹板式钴铬合金烤瓷联冠保留末端松动牙可获得较满意的近期临床疗效。     

不同金属烤瓷冠对牙龈组织血管内皮生长因子水平的影响

目的观察不同金属烤瓷内冠修复体对牙龈组织血管内皮生长因子(VEGF)水平的远期影响。方法选择行钴铬合金及钛合金烤瓷全冠修复3年后162颗牙,分为T1组82颗(钴铬合金),T2组80颗(钛合金),以T1组和T2组的对侧或对颌健康同名牙作对照组,记录实验组和对照组牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、并用滤纸条法收集牙龈沟液(GCF),测定龈沟液的量,用酶联免疫吸附法测定龈沟液中血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果 T1组在临床牙周指标(GI,PD)与其对照组比较无统计学差异(P>0.05),龈沟液的量(GCF)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平有统计学差异(P<0.05)。而T2组的各项指标与其对照组比较,均有统计学差异(P<0.01)。T1与T2组之间比较各项指标有统计学差异(P<0.05)。结论不同金属烤瓷冠对牙周组织的远期影响不同,钴铬合金烤瓷冠修复比钛合金烤瓷冠有更好的临床效果,远期影响较小。