头位胎膜早破分娩方式与妊娠结局分析

①目的 探讨胎膜早破分娩方式的影响因素及不同分娩方式间妊娠结局的差别。②方法 对390例胎膜早破病例，分为未试产组（A），试产成功组（B），试产失败组（C），并进行回顾性分析。③结果 试产成功组与失败组的产妇年龄、产次及孕周均有显著差别（P〈0．05）；不同处理方式下、手术产的产褥病率高于试产组（P〈0．001），但新生儿窒息发生率与新生儿感染发生率明显低于试产组（P〈0．001）；新生儿感染的发生与出生时评分、破膜时间密切相关。④结论 年龄偏低、有足月产史、分娩时孕周较小的胎膜早破产妇更易试产成功；手术产可减少胎膜早破后新生儿窒息与感染的发病率，但可能增加产褥病率的发生，破膜时间延长可能增加新生儿感染机会。     

头位胎膜早破母婴围生期结局临床分析

目的探讨头位胎膜早破对围生期结局的影响。方法对2004年1月-2006年12月在我院住院分娩的306例头住妊娠胎膜早破的病例进行回顾性分析,并随机选择同期头位分娩无胎膜早破306例对照,对两组母婴围生期结局进行分析比较。结果胎膜早破可使孕妇手术产率、产褥感染及新生儿窒息率及肺炎发病率增加,明显高于对照组。结论胎膜早破的孕妇应根据破膜时间以及综合检查结果积极采取不同治疗方案,减少母婴并发症,改善围生期结局。     

足月头位胎膜早破分娩结局的观察分析

为探讨足月头位胎膜早破手术产的原因及其处理 ,对我院 170例足月头位胎膜早破 ,分娩结局观察分析。结果足月头位胎膜早破中因头羊水污染Ⅲ°、胎儿宫内窘迫行手术的 ,占剖宫产术的 45 .4%,占产钳术的 5 0 %;其次破水时间长 (>36小时 )行手术的占剖宫产术的 36 .3%。可见羊水污     

胎膜早破分娩的母亲和新生儿结局

目的 评估与胎膜早破到分娩间隔时间相关的新生儿和母亲的结局。方法 本文对1998年1－12月在我院分娩的32wk以后的所有胎膜早破154例按胎膜早破到临产的时间分为4组：12h以内、12－24h、25－48h、超过48h,观察4组母婴感染情况,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及手术分娩情况。并对43取胎盘胎膜送病理检查。采用x^2检验进行统计学处理。结果 台膜早破到分娩的时间愈长,母婴感染率愈高,胎儿宫内窘迫及手术产率亦增加,胎盘胎膜发生重度羊膜炎愈多。结论 胎膜早破后24h内分娩,能获得最好的新生儿和母亲结局。     

足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局研究

目的 探究足月胎膜早破孕妇的分娩方案与母婴结局.方法 选取2014年6月至2016年6月于南京市浦口区中心医院妇产科住院分娩的孕妇1254例,将其中157例足月胎膜早破孕妇设为观察组,另1097例无胎膜早破孕妇设为对照组,观察分析两组孕妇分娩方案(剖宫产、阴道自娩、阴道助产)与母婴结局(产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良、产褥病率、胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎、1 min及5 min的Apgar评分)情况.结果 观察组孕妇的剖宫产率为43.9%,明显低于对照组的57.0%,阴道自产率和阴道助产率分别为52.9%和3.2%,均明显高于对照组的42.8%和0.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后出血、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、伤口愈合不良的发生率分别为6.4%、9.6%、8.9%、3.8%,均明显高于对照组的3.4%、3.3%、3.5%、2.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎儿早产、胎儿窘迫、胎粪吸入性肺炎发生率分别为8.3%、4.5%、4.5%,均明显高于对照组的3.3%、1.9%、2.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇产褥病率、新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 足月胎膜早破孕妇的产道自产与产道助产的几率明显提高,其不良的母婴结局主要体现在产后出血、产妇并发症以及新生儿的并发症方面.     

胎膜早破对产妇分娩结局的影响

目的:探讨胎膜早破与对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2010-2012年在我院分娩的282例胎膜早破产妇为观察组对象,并与同期无胎膜早破的282例产妇为对照组对象。比较两组产妇母婴结局。结果:胎膜早破者阴道分娩158例;占56%;剖宫产分娩124例;占43.9%;对照组阴道分娩202例;占71.6%;剖宫产分娩80例;占28.4%。观察组产妇感染、难产和产后出血率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组胎儿窘迫、早产率明显高于对照组产妇的,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胎膜早破明显增加母婴风险,增加剖宫产率,在临床工作中,积极处理,改善母婴结局。     

孕足月胎膜早破对分娩方式及母婴结局的影响

目的 探究孕足月胎膜早破（PROM）对分娩方式及母婴结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的200例孕足月胎膜早破孕妇作为观察组,另选取同期200名无胎膜早破孕妇作为对照组,比较两组分娩方式及不良母婴结局。结果 观察组自然分娩率为60.00%,低于对照组的70.00%,剖宫产率为40.00%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组绒毛膜炎、新生儿窒息、产褥病发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与未发生足月胎膜早破的孕妇比较,孕足月胎膜早破的剖宫产率、母婴不良结局发生率均较高,应对孕妇实施围生期保健,积极防治阴道炎,对于足月胎膜早破孕妇应及时终止妊娠,加强感染的预防。     

足月胎膜早破与未足月胎膜早破对产妇分娩方式及母婴结局的影响对比研究

目的:对比分析足月胎膜早破与未足月胎膜早破对孕妇分娩方式及母婴结局的影响。方法:选取足月分娩的50例孕妇(孕周≥37w)作为本次研究的观察组,另选取同期非足月分娩的41例孕妇(30~37孕周)作为本次研究的对照组。比较两组患者的一般资料、新生儿Apgar评分、孕妇分娩方式及母婴结局。结果:两组患者的一般资料比较无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者的新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.01)。两组患者的妊娠终止方式无明显统计学差异(P>0.05);观察组患者的孕妇及新生儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:足月胎膜早破者的母婴结局明显优于未足月胎膜早破者,适时延长孕周可在一定程度上降低产妇及新生儿的并发症发生率。     

头位足月妊娠胎膜早破514例临床分析

胎膜早破为产科常见并发症,对孕妇易导致宫内感染、产后出血、难产、剖宫产率增加等风险,对胎儿可导致胎儿窘迫、胎儿宫内感染、新生儿窒息等风险,严重影响新生儿预后,增加孕产妇病率及围产儿病率,适当正确处理胎膜早破(prematurerupture of membranes,PROM),是减少母儿病率的关键[1].为探讨胎膜早破分娩方式、引产时机及母婴并发症的关系,现将我院收治的514例头位足月胎膜早破患者临床资料分析如下.     

生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响分析

目的探讨生殖道感染对胎膜早破和母婴结局的影响。方法选择深圳市福田区中医院2009年4月-2011年4月收治的胎膜早破早产患者60例,就胎膜早破早产受生殖道感染的具体影响进行分析,并对母婴结局进行评价。结果观察组早破时间为(32.5±2.4)周,对照组为(33.7±1.8)周,观察组平均保胎时间为(6.5±5.6)周,对照组平均保胎时间为(2.1±2.6)周。两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组为(2249.8±640.0)g新生儿出生体重,对照组为(2612.0±544.6)g,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、临床感染、胎盘病理或宫腔培养阳性、剖宫产率、母体病率、新生儿感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照组比较,观察组胎膜早破孕周明显提前,分娩孕周提前,新生儿体重低,生殖道感染和保胎天数明显大于对照组,母婴病率经针对性治疗后无明显差异。     

胎膜早破残余羊水量对母婴结局的影响

目的 探讨胎膜早破(PROM)残余羊水量对母婴结局的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月亳州市人民医院收治的PROM孕妇140例为研究对象,依据羊水指数(AFI)将其分为P1组(羊水正常,AFI为8~25 cm,60例)、P2组(羊水偏少,AFI为5~8 cm,40例)、P3组(羊水过少,AFI<5 cm,40例),比较3组母婴结局,并将羊水不正常(P2组+P3组)患者分为足月组(n=50)、未足月组(n=30),比较其AFI与母婴结局,分析影响未足月PROM孕妇宫内感染率、新生儿疾病的危险因素.结果 ①P1、P2、P3组孕妇分娩方式、宫内感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且P3组孕妇宫内感染率高于P1组(35.00%比3.33%,P<0.05);P1、P2、P3组新生儿Apgar评分[(6.03 ±0.67)分、(8.04 ±0.89)分、(7.10 ±0.72)分]两两比较差异有统计学意义(P<0.05),P3组胎儿窘迫、新生儿疾病、羊水粪染发生率(37.50%、40.00%、50.00%)高于P1组(5.00%、3.33%、8.33%)(P<0.017),P1、P2组新生儿疾病、羊水粪染发生率比较差异也有统计学意义(P<0.017);②未足月组AFI(5.18 ±0.69) cm低于足月组的(6.71 ±0.82)cm,未足月组孕妇剖宫产率20.00%、宫内感染率10.00%、新生儿疾病发生率13.33%高于足月组的44.00%、34.00%、38.00%(P<0.05).结论 残余羊水量过少可能影响PROM孕妇及新生儿结局,尤其是未足月孕妇,其AFI过少,剖宫产率、宫内感染率、新生儿疾病发生率较高,应严密监测其残余羊水量.     

胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响研究

目的探讨胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响.方法选取广东医学院附属石龙博爱医院2009年1月~2011年12月期间收治的胎膜早破阴道分泌物异常的患者124例设为观察组,以及同期收治的胎膜早破阴道分泌物正常的患者124例设为对照组,比较阴道分泌物异常在母婴结局上的影响.结果观察组产妇并发症发生率32.26%,对照组产妇并发症发生率7.26%;观察组围产儿并发症发生率25%,对照组围产儿并发症发生率8.87%;观察组新生儿病死率4.84%,对照组新生儿病死率0%.两组产妇并发症发生率、围产儿并发症发生率以及新生儿病死率的差异均有统计学意义,P<0.05.结论胎膜早破和生殖道感染关系密切,所以在整个孕期要多次进行分泌物检查,及时治疗阴道炎症降低胎膜早破风险.     

480例胎膜早破分娩结局分析

目的 研究胎膜早破分娩对分娩结局的影响.方法 比较2005年10月至2006年10月本院住院分娩人次中胎膜早破者和未发生胎膜早破者分娩方式,包括阴道顺产率,剖宫产率,胎儿窘迫,新生儿窒息,产褥感染,新生儿吸入性肺炎发生率.结果 两者有显著性差异.结论 胎膜早破者较胎膜未早破者经阴道顺产比例明显下降:而发生胎儿窘迫,新生儿窒息,产褥感染,新生儿吸入性肺炎比例明显上升.     

480例胎膜早破分娩结局分析

目的 研究胎膜早破分娩对分娩结局的影响.方法 比较2005年10月至2006年10月本院住院分娩人次中胎膜早破者和未发生胎膜早破者分娩方式,包括阴道顺产率,剖宫产率,胎儿窘迫,新生儿窒息,产褥感染,新生儿吸入性肺炎发生率.结果 两者有显著性差异.结论 胎膜早破者较胎膜未早破者经阴道顺产比例明显下降:而发生胎儿窘迫,新生儿窒息,产褥感染,新生儿吸入性肺炎比例明显上升.     

抗生素使用时机对不同孕周胎膜早破母婴结局的影响

目的探讨抗生素使用时机对不同孕周胎膜早破母婴结局的影响。方法将384例未足月胎膜早破孕妇按破膜时孕周不同分为A组120例（孕28周~31周+6）、B组114例（孕32周~33周+6）和C组150例（孕34周~36周+6）;同时按破膜至使用抗生素的时间不同,将各组孕妇进一步分为＜6h、6~12h和＞12h组。比较各组母亲发生产褥病率、产后出血、绒毛膜羊膜炎以及新生儿发生宫内窘迫、窒息、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、败血症、死亡的比例。结果A组破膜后6h内使用抗生素,母亲发生绒毛膜羊膜炎、新生儿发生败血症的比例均最低（均P＜0.017）;破膜12h内使用抗生素,新生儿窒息发生率低于破膜12h后使用抗生素（均P＜0.017）;不同时间使用抗生素,母亲发生产褥病率、产后出血及新生儿发生宫内窘迫、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、死亡的比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。B组破膜6h内使用抗生素,母亲发生产褥病率、产后出血、绒毛膜羊膜炎的比例以及新生儿发生宫内窘迫、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症的比例均最低（均P＜0.017）;破膜12h内使用抗生素,新生儿发生窒息、败血症的比例均低于破膜12h后使用抗生素（均P＜0.017）。C组破膜12h内使用抗生素,母亲发生产褥病率、绒毛膜羊膜炎以及新生儿发生呼吸窘迫综合征、败血症的比例均低于破膜12h后使用抗生素;不同时间使用抗生素,母亲发生产后出血以及新生儿发生宫内窘迫、窒息、高胆红素血症的比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组孕妇抗生素使用时机与破膜持续时间均无关（P＞0.05）。结论对于未足月胎膜早破的孕妇,尽早使用抗生素能减少母婴不良结局的发生。孕周＜34周的未足月胎膜早破,使用抗生素的最佳时机是破膜6h内;≥34周的未足月胎膜早破,使用抗生素的最佳时机是破膜12h内。     

171例头位胎膜早破的妊娠结局

目的:探讨头位胎膜早破的妊娠结局。方法:对2002年1月至2003年12月我院171例头位胎膜早破病例进行回顾性分析,并随机抽取同期头位分娩而无胎膜早破的病例200例作对照组进行对比。结果:头位胎膜早破组难产率45.61%,明显高于对照组难产率25%,P<0.05;头位胎膜早破组新生儿窒息率10.53%,明显高于对照组新生儿窒息率4%,P<0.05;头位胎膜早破组早产11例,占6.43%,对照组4例,占2%,X2=4.29,P<0.05;头位胎膜早破组产褥病率12例,占7.01%,对照组5例,占2.5%,X2=3.91,P<0.05,有统计学意义。结论:头位胎膜早破可导致难产率、新生儿窒息率、早产率、产褥病率增高,故应积极预防和治疗胎膜早破,降低其发生率。     

胎膜早破阴道分泌物的异常对于母婴结局的影响

目的:探讨胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响。方法:将2011年1月~2012年12月我院收治的225例胎膜早破患者,按病原体检验结果分为健康组和阴道分泌物异常组,对比两组产妇及围产儿的并发症情况及病死率。结果:病原体检查发现阴道分泌物异常148例,异常率为65.78%;异常组期待治疗时间(3.82±3.23)d短于健康组(8.92±5.67d,P<0.05);异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产的发生率(分别为31.08%、14.86%、4.73%、25.68%、41.22%)高于健康组(分别为16.88%、6.49%、1.30%、15.58%、20.78%),两组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:胎膜早破同时存在生殖道感染明显增加围产期母婴并发症发生率,怀孕期间进行阴道分泌物检查很有必要。     

生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响

目的探讨生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响。方法选取2006年6月至2007年7月在我院分娩的胎膜早破早产（〈35周）患者49例,按宫颈分泌物培养是否有细菌生长,分为A组（有菌生长,26例）和B组（无菌生长,23例）。分析生殖道感染对胎膜早破早产的破水孕周、分娩孕周、延长孕龄（d）、出生体重、新生儿窒息率、临床感染症状、胎盘病理或官腔培养、分娩方式的影响以及对母婴结局的影响。结果A组胎膜早破孕周为（32．7±2．3）周,B组为（33．8±1．9）周（P=0．001）;分娩孕周A组为（33．7±2．0）周,B组为（34．2±1．7）周（P=0．006）;出生体重A组为（2251．9±643．0）g,B组为（2603．0±543．5）g（P=0．001）;延长孕龄（d）,A组与B组取中位数分别为5d和1d（P=0．000）。经过积极抗感染治疗后产褥病率和新生儿感染两组无显著性差异。结论乍殖道感染患者胎膜早破发病孕周早于无生殖道感染患者,分娩孕用提前;新生儿出生体重明最低于无生殖道感染患者;生殖道感染患者延长孕龄（天数）明显长于无生殖道感染患者。     

头位胎膜早破135例临床分析

目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法:回顾性分析135例头位胎膜早破病例,随机抽取同期无胎膜早破的头位健康孕妇135例作对照。结果:胎膜早破组难产发生率为37.78%,早产发生率为12.59%,新生儿窒息率为5.19%,明显高于对照组。结论:应重视胎膜早破,对胎膜早破孕妇加强临床观察,及时处理,减少母儿并发症的发生。